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CENTRO UNIVERSITÁRIO – UNINTA HOSPITAL REGIONAL NORTE – SOBRAL, CE ESTÁGIO SUPERVISIONADO IV EM FISIOTERAPIA SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO AGUDO – SDRA - ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA - ACD. SABRINY MESQUITA; VICTOR ANDREI 10° SEMESTRE DEFINIÇÕES FATORES DE RISCO/ETIOLOGIA SINAIS E SINTOMAS FISIOPATOLOGIA DIAGNÓSTICO CLASSIFICAÇÃO TRATAMENTO OBJETIVOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS CONTEÚDO PROGRAMÁTICO O que é dispneia? O que é Insuficiência Respiratória? DEFINIÇÕES É uma síndrome de insuficiência respiratória de instalação aguda, caracterizada por infiltrado pulmonar bilateral à radiografia de tórax, compatível com edema pulmonar; hipoxemia grave, definida como relação PaO2 /FIO2 ≤ 200; pressão de oclusão da artéria pulmonar ≤ 18 mmHg ou ausência de sinais clínicos ou ecocardiográficos de hipertensão atrial esquerda; presença de um fator de risco para lesão pulmonar. DEFINIÇÕES http://www.medicinanet.com.br/imagens/20140807092049.jpg FATORES DE RISCO/ETIOLOGIA Pode causar dispneia, inquietação e ansiedade. Os sinais incluem confusão ou alteração no nível de consciência, cianose, taquipneia, taquicardia e diaforese. SINAIS E SINTOMAS FISIOPATOLOGIA https://pebmed.com.br/sindrome-do-desconforto-respiratorio-agudo-diretriz-do-annals-of-intensive-care/ DIAGNÓSTICO https://pebmed.com.br/sindrome-do-desconforto-respiratorio-agudo-diretriz-do-annals-of-intensive-care/ CLASSIFICAÇÃO A fisioterapia vai atuar com técnicas de reexpansão pulmonar - Compressão/Descompressão - AFE - Estimulação Diafragmática Higiene Brônquica, VNI, VM, manobra de recrutamento alveolar, posição prona Um tratamento farmacológico definitivo para SDRA que reduza a morbidade e a mortalidade permanece uma ilusão. Alguns pequenos estudos sugerem que corticoides sistêmicos podem ser benéficos em SDRA em estado avançado, mas uma pesquisa aleatorizada prospectiva em maior escala não detectou redução da mortalidade TRATAMENTO Promover adequada troca gasosa, ao mesmo tempo em que se evita a lesão pulmonar associada à VM e o comprometimento hemodinâmico decorrente do aumento das pressões intratorácicas. OBJETIVOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA https://i2.wp.com/enfermagemcomamor.com.br/wp-content/uploads/2018/03/VM.jpg?resize=300%2C165 Sem o pronto tratamento, muitas pessoas com a SDRA não sobrevivem. No entanto, com um tratamento adequado, cerca de 60 a 75% das pessoas com SDRA sobrevivem. Em geral, os indivíduos que respondem com rapidez ao tratamento restabelecem-se por completo, quase sem alterações pulmonares de longo prazo. Os indivíduos cujo tratamento envolve longos períodos no ventilador têm mais probabilidades de formar tecido cicatricial (fibrose) nos pulmões. PROGNÓSTICO http://www.sopterj.com.br/wp-content/themes/_sopterj_redesign_2017/_revista/2011/n_01/01.pdf (acessado em 14/09/2019) http://www.scielo.br/pdf/rbti/v20n2/11.pdf (acessado em 14/09/2019) http://jornaldepneumologia.com.br/PDF/Suple_157_47_6cap6.pdf (acessado em 14/09/2019) https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/distúrbios-pulmonares-e-das-vias-respiratórias/falência-respiratória-e-síndrome-do-desconforto-respiratório-agudo/síndrome-do-desconforto-respiratório-agudo-sdra (acessado em 14/09/2019) https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/medicina-de-cuidados-cr%C3%ADticos/insufici%C3%AAncia-respirat%C3%B3ria-e-ventila%C3%A7%C3%A3o-mec%C3%A2nica/insufici%C3%AAncia-respirat%C3%B3ria-hipox%C3%AAmica-aguda-irha,-sara#v927106_pt (acessado em 14/09/2019) https://pebmed.com.br/sindrome-do-desconforto-respiratorio-agudo-diretriz-do-annals-of-intensive-care/ (acessado em 14/09/2019) REFERÊNCIAS CENTRO UNIVERSITÁRIO – UNINTA HOSPITAL REGIONAL NORTE – SOBRAL, CE ESTÁGIO SUPERVISIONADO IV EM FISIOTERAPIA SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO AGUDO – SDRA - ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA - ACD. SABRINY MESQUITA; VICTOR ANDREI 10° SEMESTRE
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