PATOLOGIA - DEGENERAÇÃO

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Patologia 
 2ª SEMANA - UA 
 
Degenereação 
• É a lesão reversível secundária a alterações bioquímicas 
que resultam no acúmulo de substâncias no interior de 
células; 
• Quando há agressão existe 2 tipos de lesões: 
➔ Reversível: não visível a olho nú (degenerativa); 
➔ Irreversível: Morte celular; 
• São agrupadas de acordo com a natureza de substâncias 
acumuladas e classificam-se em: 
1. Degenerações por acúmulo de água e eletrólitos – 
degeneração hidrópica; 
2. Degenerações por acúmulo de proteínas – 
degenerações hialina e mucoide; 
3. Degenerações por acúmulo de lipídeos – 
degenerações esteatose e lipidoses; 
 
1. Degenerações por acúmulo de água e eletrólitos: 
 
1.1 Hidrópica: 
• É a lesão celular + frequente, sendo causada por agentes 
físicos, químicos ou biológicos que alteram o equilíbrio 
hidroeletrolítico e levam a retenção de água e eletrólitos; 
• O transporte de Na+ para o MEC é feito por bombas 
eletrolíticas dependentes de ATP; a retenção desse íon no 
citosol resulta no acúmulo de água no citoplasma (com 
expansão da célula) e é a principal causa dessa 
degeneração. Esse fato ocorre por: 
➔ Hipóxia: redução da produção de ATP; 
➔ Hipertermia exógena ou endógena (febre): aumento 
no consumo de ATP; 
➔ Agressões geradoras de radicais livres: lesão de 
membranas; 
➔ Inibidores da ATPase Na+/K+ dependente (ouabaína, 
para tratamento de insuficiência cardíaca); 
• Quase sempre, sozinha a degeneração hidrópica não leva 
a consequências funcionais; em hepatócitos, a 
degeneração baloniforme pode reduzir a função celular, 
mas insuficiência hepática é muito rara. 
• Macroscopicamente, os órgãos aumentam de peso e 
volume e a coloração fica mais pálida, porque as células 
aumentam de volume e comprimem os capilares; 
• Ao microscópio de luz, as células são maiores e o citoplasma 
torna-se mais claro, podendo apresentar vacúolos de água 
no citoplasma; 
 
2. Degenerações por acúmulo de proteínas: 
 
2.1 Hialina: 
• Consiste no acúmulo de material proteico e acidófilo nas 
células, o qual resulta da condensação de filamentos 
intermediários ou do acúmulo de material viral; outras 
vezes, o material hialino depositado é constituído por 
proteínas endocitadas; 
• Acontece através de 2 vias: via de coagulação/degradação 
ou de absorção que levam ao aspecto de condensação; 
➔ Coagulação: Acúmulo intracelular. Quebra de 
proteínas intracitoplasmáticas. 
- Lesão de filamentos intermediários do citoplasma 
(actina e miosina). Vai existir a quebra dos filamentos, 
antes que a célula morra, para tentar destruir o alicerce 
da célula. Com isso, vai existir o acúmulo desses 
materiais em certo local do citoplasma. 
➔ Absorção: Células de proteção exógenas. São tecidos 
que tem a capacidade de absorver, como o epitélio 
renal. 
- No caso de proteinúria, quando a proteína cai no 
túbulo renal as células tendem a absorver. 
 
2..2 Mucóide: 
• Pode ser por: 
➔ Hiperprodução de mucina: hiperprodução de muco 
pelas céls. Mucíperas dos tratos respiratório e difestório 
(ocorre nos processos inflamatórios catarrais). 
Acontece uma agressão ao tecido. 
➔ Síntese de mucina: Formação de novas células. Ou 
seja, alteração na quantidade de células que produzem 
mucina. Acontecem em adenomas ou 
adenocarcinomas, as quais geralmente extravasam 
para o interstício e conferem um aspecto de tecido 
mucoide. 
 
3. Degenerações por acúmulo de lipídeos: 
 
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• Pode ser por: 
➔ Esteatose: Acúmulo de triglicerídeos. 
- A lesão é comum no fígado, mas pode ser vista 
também em outros locais (miocárdio, túbulos renais, 
músculos esqueléticos, etc.), e aparece quando o 
agente aumenta a captação ou a síntese de ácidos 
graxos ou dificulta sua utilização, seu transporte ou sua 
excreção. Ex: Nos estados de hipóxia (anemia, 
insuficiência cardíaca ou respiratória, etc.), há menor 
disponibilidade de O² no ciclo de Krebs e, portanto, 
menor utilização de acetil-CoA, que favorece a síntese 
de ácidos graxos; a redução de ATP também dificulta 
a síntese de lipídeos complexos e diminui a utilização 
de ácidos graxos e triglicerídeos; 
➔ Lipidoses: Acúmulos intracelulares de outros lipídeos, 
principalmente o colesterol. 
 - Esses depósitos podem ser formados em artérias 
(aterosclerose), na pele (xantomas) e em locais com 
inflamação crônicas; 
 - As lipidoses são localizadas ou sistêmicas;