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1 2 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ............................................................................................ 4 2 ESTÉTICA FACIAL E CORPORAL ............................................................ 5 3 ESTRUTURA DO TECIDO TEGUMENTAR ............................................... 6 4 DISFUNÇÕES ESTÉTICAS ........................................................................ 8 5 ESTRIAS ..................................................................................................... 9 5.1 Tratamentos naturais propostos para prevenir e amenizar estrias: .... 10 6 celulite ....................................................................................................... 11 6.1 Ativos naturais propostos para celulite ............................................... 12 7 FLACIDEZ ................................................................................................. 13 7.1 Tratamento proposto para diminuição e prevenção da flacidez. ........ 15 7.2 Rugas e envelhecimento .................................................................... 15 7.3 Envelhecimento .................................................................................. 16 7.4 Olheiras e Rugas periorbiculares ....................................................... 17 7.5 Gordura Submentoniana (Papada) .................................................... 17 8 GORDURA LOCALIZADA ........................................................................ 18 8.1 Ativos naturais propostos: .................................................................. 19 9 CICATRIZES NA PELE............................................................................. 20 9.1 Tatuagens .......................................................................................... 21 10 ALOPÉCIA ............................................................................................. 22 10.1 Tipos de alopecia ............................................................................ 23 11 DISCROMIA .......................................................................................... 25 11.1 Melasma ou cloasma ...................................................................... 26 11.2 Melanose solar (senil) ..................................................................... 26 11.3 Acne vulgar ..................................................................................... 27 3 11.4 Tratamento proposto ....................................................................... 28 11.5 Hiperpigmentação Periorbital .......................................................... 28 11.6 Vitiligo ............................................................................................. 29 11.7 Albinismo......................................................................................... 30 12 ESTÉTICA CORPORAL ........................................................................ 31 12.1 Avaliação estética ........................................................................... 32 12.2 Ficha de anamnese ......................................................................... 33 12.3 Avaliação Corporal .......................................................................... 34 13 PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS .......................................................... 35 13.1 Criolipólise ....................................................................................... 35 13.2 Microagulhamento ........................................................................... 37 13.3 Massagem Modeladora ................................................................... 37 13.4 Drenagem linfática .......................................................................... 38 13.5 Endermoterapia ............................................................................... 39 13.6 Gessoterapia ................................................................................... 40 13.7 Argilaterapia .................................................................................... 40 13.8 Termoterapia e Crioterapia ............................................................. 41 13.9 Corrente russa ................................................................................ 42 13.10 Ultrassom ........................................................................................ 43 13.11 Terapias Combinadas-MANTHUS .................................................. 44 13.12 Radiofrequência .............................................................................. 45 14 CUIDADOS COM A CORPO ................................................................. 47 15 CONCLUSÃO ........................................................................................ 48 16 BIBLIOGRAFIAS ................................................................................... 49 17 BIBLIOGRAFIAS SUGERIDAS ............................................................. 53 4 1 INTRODUÇÃO Prezado aluno! O Grupo Educacional FAVENI, esclarece que o material virtual é semelhante ao da sala de aula presencial. Em uma sala de aula, é raro – quase improvável - um aluno se levantar, interromper a exposição, dirigir-se ao professor e fazer uma pergunta , para que seja esclarecida uma dúvida sobre o tema tratado. O comum é que esse aluno faça a pergunta em voz alta para todos ouvirem e todos ouvirão a resposta. No espaço virtual, é a mesma coisa. Não hesite em perguntar, as perguntas poderão ser direcionadas ao protocolo de atendimento que serão respondidas em tempo hábil. Os cursos à distância exigem do aluno tempo e organização. No caso da nossa disciplina é preciso ter um horário destinado à leitura do texto base e à execução das avaliações propostas. A vantagem é que poderá reservar o dia da semana e a hora que lhe convier para isso. A organização é o quesito indispensável, porque há uma sequência a ser seguida e prazos definidos para as atividades. Bons estudos! 5 2 ESTÉTICA FACIAL E CORPORAL Fonte: barrancas.com.br A estética é um ramo da filosofia que se ocupa das questões ligadas à arte, como o belo, o feio, o gosto e os estilos, teorias da criação e percepção artística. A palavra estética é originada do grego, que significa sensação, percepção, e sensibilidade, foi adotada por vários filósofos para estudo das obras de arte tendo por finalidade o belo. Filósofos como Plantão, Aristóteles, Sócrates e vários outros, evocam conceitos sobre o belo, cada um definia o belo conforme seu ponto de vista, cada qual com suas diversidades estritamente filosóficas. A estética estuda racionalmente o belo e o sentimento que desperta os indivíduos. Desta forma surge o uso da estética como sinônimo de beleza. E desde a antiguidade até os dias atuais o sentido desta palavra vem tornando- se cada vez mais claro entre as pessoas, estética e beleza estão sempre ligadas. Durante séculos a constante preocupação com a aparência, padrões de beleza impostos pela mídia, associada com o desejo da eterna juventude, vem fazendo com que o mercado da estética aumente cada dia a sua demanda de produtos cosméticos e tratamentos. Gerações de homens e mulheres procurando por tecnologias, tratamentos e produtos avançados que possam lhe oferecer a aparência perfeita. A dermatologia moderna disponibiliza recursos que buscam o rejuvenescimento corporal e facial. Entre estes recursos estão os cosméticos, que 6 estão a cada dia mais modernos dispondo de uma variedade de ativos que podem melhorar a pele envelhecida ou retardar este processo. 3 ESTRUTURA DO TECIDO TEGUMENTAR Fonte: todamateria.com.br A pele ou cútis é o manto de revestimento do organismo, indispensável à vida e que isola os componentes orgânicos do meio exterior. Ela representa12% do peso seco total do corpo, com aproximadamente 4,5 quilos, e é o maior sistema de órgãos expostos ao meio ambiente. Embora ela represente menos de 15% do peso do corpo, é considerado o maior órgão humano, pois a sua extensão corresponde a uma área de dois metros quadrados (MENDONÇA, 2011, apud DUARTE, 2012). O tegumento humano, mais conhecido como pele, recobre a superfície externa do corpo, sendo o maior órgão do corpo em área de superfície e peso. É formado por duas camadas distintas, firmemente unidas entre si: a epiderme e a derme. A parte superficial, mais fina, que é composta de tecido epitelial, é a epiderme, avascular e de origem ectodérmica. Por ser avascular, se você arranhar a epiderme não há sangramento. A parte do tecido conjuntivo, mais espessa e profunda, é a derme, vascularizada (portanto, um corte na derme provoca sangramento) e de origem mesodérmica. 7 Epiderme: epiderme é um epitélio multiestratificado, formado por várias camadas (estratos) de células achatadas (epitélio pavimentoso) justapostas. A camada de células mais interna, denominada estrato basal ou germinativo, é constituída por células que se multiplicam continuamente; dessa maneira, as novas células geradas empurram as mais velhas para cima, em direção à superfície do corpo. À medida que envelhecem, as células epidérmicas tornam-se achatadas, e passam a fabricar e a acumular dentro de si uma proteína resistente e impermeável, a queratina. As células mais superficiais, ao se tornarem repletas de queratina, morrem e passam a constituir um revestimento resistente ao atrito e altamente impermeável à água, denominado camada (ou estrato) queratinizada ou córnea. Derme: Localizada abaixo da epiderme, é um tecido conjuntivo que contém fibras proteicas, vasos sanguíneos, terminações nervosas, órgãos sensoriais e glândulas. As principais células da derme são os fibroblastos, responsáveis pela produção de fibras e de uma substância gelatinosa, a substância amorfa, na qual os elementos dérmicos estão mergulhados. A epiderme penetra na derme e origina os folículos pilosos, glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas. Na derme encontramos ainda: músculo eretor de pelo, fibras elásticas (elasticidade), fibras colágenas (resistência), vasos sanguíneos e nervos. A derme é essencial para a sobrevivência da epiderme, e essas camadas adjacentes mantêm muitas relações funcionais e estruturais importantes. Com base na sua estrutura tecidual, a derme é dividida por um limite indistinto em uma região papilar superficial fina e uma região reticular mais profunda espessa. Hipoderme: É a região reticular da derme, fixada à tela subcutânea (hipoderme), consiste em feixes de fibras colágenas espessas, fibroblastos dispersos, diversas células migratórias (como os macrófagos) e algumas fibras elásticas espessas. Além disso, existem alguns adipócitos na parte mais profunda da camada. As fibras colágenas na região reticular estão dispostas em forma de malha e em uma formação mais regular do que na região papilar. A orientação mais regular das grandes fibras colágenas alinha-se com as forças de tração locais, para ajudar a pele a resistir ao estiramento. Vasos sanguíneos, nervos, folículos pilosos, glândulas sebáceas e glândulas sudoríferas ocupam os espaços entre as fibras. 8 4 DISFUNÇÕES ESTÉTICAS Fonte: afinese.com.br Disfunções estéticas são alterações orgânicas de diversas e diferentes causas que podem estar presentes no corpo humano. Dentre elas, as mais comuns são: Fibro edema gelóide, conhecida também como celulite, as estrias e a flacidez tissular e muscular. Cabe salientar que, as disfunções estéticas não são doenças, mas o acometimento dessas disfunções pode acarretar no mau funcionamento do organismo e em razão disso devem ser prevenidas e tratadas. A maioria das mudanças no corpo feminino decorre de alterações hormonais e/ou mecânicas. As primeiras caracterizam-se por grandes elevações de estrogênio, progesterona, beta HCG, prolactina e uma variedade de hormônios e mediadores que alteram completamente as funções do organismo. (ALVES, 2005, apud ZAMPRONIO, 2012). 9 5 ESTRIAS Fonte: esteticanatv.com.br As estrias são linhas (paralelas umas às outras) que aparecem quando a pele é submetida a uma distensão excessiva. Acontece devido à falta de elasticidade dos tecidos de sustentação. As estrias surgem da ruptura das fibras de colágeno e elastina, responsáveis pela elasticidade, que estão localizadas na derme (camada profunda da pele) que ocorrem por sua distensão exagerada ou devido a alterações hormonais. As estrias surgem da ruptura das fibras de colágeno e elastina, responsáveis pela elasticidade, que estão localizadas na derme (camada profunda da pele) que ocorrem por sua distensão exagerada ou devido a alterações hormonais. As estrias caracterizam-se por um rompimento das fibras elásticas que sustentam a camada intermediária da pele, formada por colágeno e elastina. Atingem os dois sexos, porém é mais frequente no sexo feminino. As estrias são lesões lineares, geralmente paralelas, que podem variar de 1 a vários centímetros de extensão. Inicialmente as lesões são avermelhadas ou róseas evoluindo mais tarde para uma tonalidade esbranquiçada. Em pessoas de pele morena as estrias podem ser mais escuras que a pele sadia. 10 É de conhecimento geral que o processo de cicatrização do ser humano é muito eficiente e ocorre de acordo com as seguintes etapas: hemostasia, inflamação e reparação do tecido lesionado. Dentro do processo de cicatrização, a inflamação é a fase mais importante, uma vez que é liberada grande quantidade de citocinas e nutrientes são levados para a área a ser reparada, removendo bactérias e restos celulares e estimulando a reparação da lesão (KEDE, 2009, apud LIMA, 2015). Nas mulheres, as estrias geralmente aparecem nos seios, nos glúteos, abdome, flancos e na face lateral das coxas. E nos homens estão localizadas normalmente no abdome, costas, glúteos, e região lombar. As estrias podem aparecer por diversas causas, como: Fatores hormonais; Falta de elasticidade da pele; Stress físico; Predisposição genética. Além disso, é muito comum em adolescentes, devido ao crescimento muito rápido ou aos hormônios, e também em gestantes (abdome e mamas). Brancas: são brancas porque a melanina não é mais produzida onde ocorreu o rompimento das fibras. As fibras elásticas e colágenas estão fragmentadas e separadas, formando assim “cicatrizes” brancas. Vermelhas/Arroxeadas: tem coloração avermelhada devido a congestão venosa e vasodilatação, após a ruptura das fibras, e depois evolui para a fase cicatricial. É essencial manter cuidados para a prevenção das estrias, pois são lesões quase irreversíveis. Os tratamentos estéticos têm como objetivo melhorar o aspecto geral das mesmas. A hidratação da pele é de estrema importância, tanto quanto outros procedimentos estéticos como os peelings, tratamentos com ácidos, eletrolifting, entre outros. 5.1 Tratamentos naturais propostos para prevenir e amenizar estrias: Prevenção: Alimentação saudável; Hidratação; Exercícios Físicos; Massagem modeladora (Bambuterapia); Drenagem Linfática; Tratamentos de eletro estética 11 Amenizar os sinais: Hidratação sistêmica; Hidratação da pele; Eletrolifting; Drenagem Linfática; Corrente Russa; Alimentação Correta. Alguns princípios ativos utilizados para tratamento das estrias: Algas marinhas (possui ação suavizante e remineralizante). Óleo de rosa mosqueta: (suaviza as estrias, regenerando as células da pele). Vitamina E: Antioxidante, auxilia na prevenção do envelhecimento, na hidratação e na regeneração. Tem efeito vasodilatador e anti-inflamatório. Óleo de Amêndoas: Tem como objetivo deixar a pele macia e hidratada auxiliando na prevenção das estrias.Silício Orgânico: Auxilia na manutenção das fibras do tecido conjuntivo, e na prevenção do envelhecimento cutâneo. Hidratantes: Aloe vera; aveia; girassol; algas marinhas; açaí; mel; alantoína. Nutritivos: Óleo de castanha do Pará; avelã; cevada; girassol; macadâmia. Anti-inflamatórios: arnica; própolis; centelha asiática; alecrim; Aloe vera. Antioxidantes: vitamina C; vitamina E; gingko Biloba; silícios; selênio; D- pantenol (B5). 6 CELULITE Fonte: portalminhavida.com 12 A lipodistrofia ginóide, conhecida como celulite, é caracterizada por ondulações na pele, lembrando o aspecto de uma casca da laranja, formada por depósito de células adipócitas, causando assim, irregularidades na pele. De maneira geral os fatores que provavelmente desencadeiam o processo de formação do FEG são subdivididos em três classes: Fatores predisponentes: (genética, idade, sexo, desequilíbrio hormonal); Fatores determinantes (estresse, fumo, sedentarismo, desequilíbrios glandulares, perturbações metabólicas do organismo em geral, maus hábitos alimentares, disfunção hepática); Fatores condicionantes (aumento a pressão capilar, dificuldade da reabsorção linfática, favorecimento da transudação linfática nos espaços intersticiais. A celulite geralmente aparece nas seguintes áreas: quadril, glúteos abdome, braços e membros inferiores. A celulite é classificada em quatro graus: Grau 1 – é visível apenas com a contração muscular. Grau 2 – é visível sem contração muscular, leve edema. Grau 3 – edema e fibrose; presença de micro nódulos à palpação; circulação comprometida. Grau 4 – é o grau mais avançado; fibroses e cicatrizes internas; alteração circulatória grave. 6.1 Ativos naturais propostos para celulite Centella asiática: Possui ação anti-inflamatória e antioxidante. Tem propriedades vasodilatadoras e vasoprotetoras. Guaraná: aumenta o fluxo sanguíneo e possui ação antioxidante. Cafeisilane C: Possui ação anti-inflamatória e reestruturante. Celulinol: tem ação anti-inflamatória e descongestionante. Castanha da Índia – ajuda a diminuir edemas, normaliza a função linfática, eliminando o acúmulo de líquidos. Gengibre – possui ação anti-inflamatória. 13 Arnica – anti-inflamatório estimulante e tonificante. 7 FLACIDEZ Fonte:natue.com.br A Flacidez muscular refere-se à diminuição do tônus muscular, deixando a musculatura pouco consistente. O termo flacidez refere-se à qualidade ou estado de flácido, ou seja, mole, frouxo, languido. Essa nomenclatura é utilizada na estética com o mesmo significado. A flacidez é a perda de colágeno e elastina, é a falta de tonicidade da pele e/ou músculo, causada por fatores genéticos, ambientais e maus hábitos. As principais causas da flacidez são: Envelhecimento (flacidez da pele e do músculo); Emagrecimento e efeito sanfona (emagrece, engorda, emagrece, engorda), levando a flacidez da pele e músculo; Sedentarismo (flacidez do músculo); Hereditariedade (flacidez da pele e músculo); Alimentação desequilibrada (flacidez da pele e do músculo). De uma maneira geral, a flacidez muscular tem como principal causa o sedentarismo e a alimentação inadequada. A redução da massa muscular pode ser provocada por dietas desequilibradas e sem o acompanhamento de um profissional habilitado 14 O termo flacidez refere-se à qualidade ou estado de flácido, ou seja, mole, frouxo, languido. Essa nomenclatura é utilizada na estética com o mesmo significado. A flacidez corporal pode ser dividida em dois tipos: Flacidez Cutânea (pele): ocorrem pelo envelhecimento, fatores hormonais e gestação. Pode ser localizada (em uma parte do corpo) ou generalizada (em todo o corpo). Flacidez Muscular (músculo): ocorre devido à falta de atividade física, fazendo com que aumente o acúmulo de gordura e diminua a massa magra. Pode ser localizada (em uma parte do corpo) ou generalizada (em todo o corpo). Vários fatores contribuem para acelerar o processo de flacidez: o tabagismo, sedentarismo, gravidez, distúrbios hormonais, obesidade, emagrecimento importante em curto espaço de tempo, entre outros que levam aos diversos graus de flacidez. Cabe salientar que normalmente a flacidez muscular vem acompanhada da flacidez tissular o que compromete a visualização. Normalmente a flacidez muscular é detectada por pinçamento muscular feito por profissional habilitado. Abdome: região importante para o contorno estético corporal. Nesse caso a flacidez muscular normalmente vem acompanhada da flacidez tissular. Diástase abdominal pós-parto: trata-se da dilatação da musculatura abdominal em razão da gestação. Esse deslocamento da musculatura pode deixar flácida a região. Interno de coxa: muito comum em mulheres sedentárias por se tratar de um grupo de músculos pouco utilizados. Região infra escapular: normalmente causada por dietas de emagrecimento rápido. De difícil tratamento estético por ser uma região próxima a órgãos vitais, mas local onde se costuma fazer cirurgias plásticas de lipoaspiração para se remover a gordura local. Braço: pode apresentar a flacidez muscular, a tissular e ainda acometer os dois tipos ao mesmo tempo. 15 7.1 Tratamento proposto para diminuição e prevenção da flacidez. DMAE: O Dimetilaminoetal possui efeito tensor, firmador e tonificante, além de estimular a reação do neurotransmissor acetilcolina (substância que estrutura as fibras musculares no organismo). Tensine: Substância indicada para reestruturação e emoliência da superfície da pele. Raffermine: Possui como objetivo melhorar o tônus e reorganizar as fibras de colágeno. É uma substância firmadora da estrutura molecular da segunda camada da pele. Retinol: Derivado da vitamina A e estimula a regeneração e a produção das fibras que sustentam a pele (colágeno e elastina). Algisium C: Possui como objetivo estimular a síntese de elastina e colágeno, hidratar e melhorar a textura da pele. Vitamina C: Tonifica, age contra o envelhecimento, estimulando a microcirculação sanguínea. Colágeno: Melhora a textura da pele, promove tonicidade, hidratação e elasticidade. 7.2 Rugas e envelhecimento As rugas se originam devido à diminuição das funções do tecido conjuntivo que promove uma deformidade nas camadas de gordura e degeneração das fibras elásticas da pele. A deficiência de oxigenação dos tecidos provoca uma desidratação, contribuindo para a formação das rugas. Além disso, a expressão facial em excesso, o uso de forma inadequada de alguns grupos musculares e os efeitos cumulativos de exposição à luz solar ou outros fatores ambientais contribuem com o envelhecimento precoce da pele da face. Tipos de rugas: Rugas finas: Tipo de ruga mais superficial; ocorre entre os 20 e os 30 anos; está relacionada a perda de colágeno; uma das causas é o excesso de exposição ao sol. 16 Linhas de expressão ou dinâmicas: Surge com movimentos repetitivos dos músculos, principalmente os da face; ocorre entre os 30 e os 40 anos; aparece os chamados bigode de chinês, pés de galinha. Rugas profundas ou dinâmicas: Fruto do envelhecimento; surge entre os 40 e os 50 anos; aparecem mesmo com um rosto em descanso; A face fica com aspecto cansado e abatido. Rugas gravitacionais ou estáticas: Acompanham a flacidez muscular; surge entre os 60 e os 70 anos; ocorrem devido à gravidade (puxando a pele para baixo); comum na região maxilar, pescoço. O bucinador é um músculo mímico responsável pela flacidez facial presente nos respiradores orais (e diretamente relacionado aos sinais de envelhecimento. MARCHESAN, 1993, apud OLIVEIRA, 2007). 7.3 Envelhecimento Os sinais inerentes ao envelhecimento podem ser causados por um processo natural: o envelhecimento intrínseco, ou por fatores externos: o envelhecimento extrínseco ou fotoenvelhecimento. O envelhecimentointrínseco é conseqüência do desgaste natural do organismo e independe de fatores externos, apesar de ser altamente influenciado por eles. São alterações clínicas, histológicas e fisiológicas que ocorrem na pele e músculos no processo de envelhecimento, tais como, perda de gordura, colágeno, elastina, flacidez de pele e de músculo. A hereditariedade é outro fator que tem forte influência no envelhecimento. O comportamento muscular também se altera com o envelhecimento concorrendo para o aparecimento de rugas. Como exemplo, podemos citar a perda da acuidade visual que somada ao excesso de pele em pálpebra superior e ptose do supercílio resultam da contração exacerbada dos corrugadores e do músculo frontal, respectivamente. O envelhecimento extrínseco é aquele causado por fatores ambientais, principalmente a radiação ultravioleta (UV), por isso também é chamado de fotoenvelhecimento. Outros fatores, como o tabagismo, o estilo de vida, a 17 alimentação, o peso, o estresse, privação de sono, também corroboram com esse processo. 7.4 Olheiras e Rugas periorbiculares As rugas dinâmicas, que se desenvolvem a partir da atividade muscular ligada à mímica, constituem componente importante do envelhecimento facial, ao lado do fotoenvelhecimento, da flacidez cutânea e das alterações do volume provocadas pela reabsorção óssea e do tecido subcutâneo. As rugas palpebrais dinâmicas constituem queixas muito frequentes dos pacientes. São causadas principalmente pela hiperatividade do músculo orbicular da pálpebra, que pode ter a sua contração eficientemente prevenida a partir da utilização da toxina botulínica que bloqueia a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular. 7.5 Gordura Submentoniana (Papada) A papada é um dos primeiros sinais da idade e é um problema comum tanto em homens quanto em mulheres. Além do fator envelhecimento, há a predisposição genética que pode levar ao acúmulo de gordura na região e a formação do “queixo duplo”. Para retirar essa gordura do submento (o nome técnico da papada), a lipoaspiração (ou cirurgia plástica) para pescoço e papada é uma ótima opção. Mas, se houver flacidez de pele significativa, a melhor saída é associar a lipo a uma cirurgia de remoção de pele. Tratamentos propostos: Respondem temporariamente a esteroides VO e a vários antibióticos diferentes. O Hialuronidade é usado em diversas situações; responde temporariamente a triancinolona e hialuronidase intralesional (Melhora por um tempo e então recorre); Ácido deoxicólico (reduz a gordura no local) 18 8 GORDURA LOCALIZADA Fonte: cirurgiaestetica.com.br O tecido adiposo é um órgão com várias funções: isolamento térmico, barreira física ao trauma, armazenamento energético e secreção de proteínas e peptídeos bioativos com ação local e à distância. O tecido adiposo é uma forma de tecido conjuntivo, formado por células chamadas adipócitos. O desenvolvimento irregular do tecido conjuntivo adiposo subcutâneo é popularmente conhecido como gordura localizada, podendo ser de origem genética ou produzida por alterações posturais ou circulatórias. O tecido adiposo tem como função principal o armazenamento de energia em forma de triglicerídeos, suas células, os adipócitos, apresentam seu desenvolvimento a partir de células semelhantes aos fibroblastos, multiplicam-se durante a infância e adolescência, permanecendo um número constante durante a vida adulta. No corpo humano são encontradas duas variedades de tecido adiposo, o amarelo ou unilocular, quando desenvolvidas, as células possuem apenas uma gotícula de gordura no citoplasma, e distribui-se por todo o corpo humano. No pardo ou multilocular as células contêm inúmeras gotículas de gordura em seu citoplasma, sua função principal é produzir calor, sendo significativa apenas no recém-nascido, (MAIO, 2004, apud HANZEL, 2014). A gordura localizada apresenta-se como um desenvolvimento irregular do tecido conjuntivo subcutâneo. Neste caso, os adipócitos apresentam-se aumentados em regiões específicas com irregularidade do tecido e aparência ondulada. O 19 processo de desenvolvimento de gordura corporal ocorre em razão do aumento no número de células adiposas, a hiperplasia celular; do aumento no volume de células já existentes, a hipertrofia celular; bem como da combinação destes dois fenômenos O padrão de distribuição de gordura no corpo é denominado de duas maneiras: periférico e centrípeto. O padrão periférico é caracterizado por uma maior quantidade de gordura na região do quadril, glúteos e coxa superior. E o padrão centrípeto é caracterizado por uma maior quantidade de gordura na região do tronco, principalmente no abdômen. A gordura localizada pode aparecer por vários fatores, como: Alimentação; Hormonal; Sedentarismo; Postura; Biótipo Físico; Idade; Roupas Apertadas. A gordura localizada pode ser flácida, compacta ou mista. Flácida: acomete pessoas sedentárias, pessoas que perdem muito peso, ou com trofismo muscular pobre. Como visualizar? Este tipo de gordura muda de posição com o movimento. Compacta: acomete pessoas com bom trofismo muscular e atletas. Mista: são os dois tipos (flácida e compacta) em um corpo, porém em regiões diferentes. Por exemplo: gordura localizada compacta no abdome e gordura localizada flácida nas pernas. O excesso de tecido adiposo pode desencadear sérios problemas de saúde, pois reduz a expectativa de vida pelo aumento do risco de desenvolvimento de doenças cardíacas coronarianas, hipertensão, diabetes, osteoartrites e certos tipos de câncer. Este excesso de gordura pode existir mesmo em pessoas que não possuem um peso elevado. 8.1 Ativos naturais propostos: Existem diversos princípios ativos, cada um com uma ou mais funções diferentes e específicas: Cafeína: tem ação lipolítica e é antioxidante; Cavalinha: tem efeito anti-inflamatório, drenante, adstringente, remineralizante; 20 Forskolin: é um extrato vegetal que tem ação lipolítica; Gengibre: faz o aumento da circulação nos vasos sanguíneos periféricos; Nicotinato de metila: promove o aumento do metabolismo local por meio da vasodilatação periférica que se manifesta por intensa hiperemia (vermelhidão); Hera: fortalece a parede dos vasos, é lipolítica, estimulante e vasodilatadora; Guaraná: lipolítico descongestionante e estimulante metabólico. 9 CICATRIZES NA PELE Fonte: mundomulheres.com Cicatrizes são marcas de tecido fibroso causadas por algum tipo de lesão sofrida na pele. As causas desses ferimentos podem ser diversas, sendo as mais comuns por algum tipo de trauma e procedimentos cirúrgicos. A cicatrização é um processo natural de reparação da pele, que acontece sempre que uma parte do tecido epitelial (a pele) é rompida. Sendo assim, quanto maior for o dano, mais tempo vai demorar para a ferida sarar. De acordo com dermatologistas, a pele gera um tecido diferente, com grande porção de colágeno fibroso e de menor elasticidade, formando a cicatriz. Esse ciclo pode levar anos, passando inicialmente por marcas avermelhadas e espessas até chegar à cicatriz esbranquiçada residual. 21 Tipos de cicatrizes: Queloide: protuberância causada pelo excesso de colágeno na pele. Ocorre devido a um processo exagerado de cicatrização, produzindo uma grande quantidade de colágeno na região, formando uma lesão alta e escura no local lesionado. O queloide, cicatriz espessa e elevada que ocorre exclusivamente em humanos, se estende lateralmente em relação às margens iniciais da lesão. É caracterizado, primariamente, pela hiperprodução de fibras colágenas e, secundariamente, pela hiperplasia de fibroblastos. (AL-ATTAR, 2006 apud HOCHMAN, 2012). Contratura: são cicatrizes que normalmente acontecem após uma queimadura. Essas marcas tendem a apertar a pele, prejudicando, muitas vezes, a capacidadede movimento cutânea. Hipertróficas: Estas são levantadas, vermelhas e semelhantes à queloide. 9.1 Tatuagens As tatuagens são figuras ou inscrições definitivas produzidas pela introdução de pigmentos exógenos na pele. Para a realização do procedimento o pigmento é posto sobre a pele, e agulhas descartáveis adaptadas em aparelhos elétricos são utilizadas para a injeção do material na derme. Os pigmentos mais utilizados são o carbono, o sulfeto de mercúrio, tintas vegetais, cobalto, sulfeto de cádmio, óxido de cromo, ocre e óxido de ferro. O termo tatuagem origina-se do inglês “tattoo”, derivada do taitiano “tatau”, que significa “ferida, desenho batido”, e foi criado pelo capitão James Cook ao fazer uma onomatopéia ao som produzido pelo instrumento durante a execução da tatuagem, quando a mesma ainda era realizada com martelinho de madeira. (LISE, 2010, apud MORETTI, 2012). Como complicações do procedimento, podem ser citadas três categorias de reações: alérgicas, como surgimento de eczemas; lesões causadas por inoculação; infecções como hepatite, HIV e lesões coincidentes. Remoção da tatuagem: Os métodos terapêuticos tradicionais incluem exérese cirúrgica, dermoabrasão, salabrasão, criocirurgia e a laserterapia. Com a exceção dos lasers não ablativos, esses métodos causam necrose da epiderme e derme superior, 22 com eliminação do pigmento, seguido de reepitelização. Por causarem destruição tecidual, frequentemente resultam em cicatrizes. Os lasers seletivos, que atuam de modo não ablativo, têm sido utilizados com sucesso na remoção de tatuagens com pequeno risco de complicações, embora cicatrizes, discromias e reações alérgicas sejam descritas. 10 ALOPÉCIA Fonte: gnoticias.com.br Um dos aspectos que têm influência na construção da autoestima é o cabelo. Suas variações e as possibilidades de cortes e cores são explorados pelo público feminino e também masculino. A alopecia é a perda de grande quantidade de cabelo, que pode acontecer por meio de alterações hormonais, inflamação, genética e até doenças sistêmicas. No tipo androgenético, ela também pode ser chamada de calvície. A queda pode acontecer em outras partes do corpo que contêm fios de cabelo, como barba, sobrancelha, bigode, entre outros. Para crescer e se desenvolver, o cabelo possui um ciclo de vida programado, no qual ocorrem as fases: Anágena: (fase de crescimento, com duração de 2 a 6 anos); 23 Catágena: (fase de crescimento transicional e início da fase de repouso, com duração de 2 a 3 semanas); Telógena: (fase de repouso, com duração de 2 a 3 meses). É normal que na fase de repouso ocorra a queda, pois nesse momento os fios antigos e sem vida são empurrados pelos novos fios em crescimento. Essa queda pode ter influência de situações individuais, como estresse e falta de vitaminas. 10.1 Tipos de alopecia Alopecia areata: Este tipo de alopecia caracteriza-se pela perda de cabelo em forma de círculos pequenos. Dependendo do quadro, a perda pode ser menor ou maior. Há casos em que ocorre a perda total dos fios. Mas, no geral, eles retornam após alguns anos. Ela ocorre devido à destruição autoimune dos folículos capilares localizados na pele. Geralmente, surge devido a outras enfermidades, como tireoidites, diabetes, lúpus eritematosos sistêmico, vitiligo, rinites, entre outros. Alopecia androgenética (calvície): Esse tipo de queda faz com que o cabelo fique com a espessura mais fina, a partir do centro do couro cabeludo até a região posterior (occipital). Está associada a predisposição genética. A calvície pode atingir homens e mulheres e também tem relação com a idade, sendo mais frequente na fase adulta. Alopecia cicatricial: A alopecia cicatricial provoca a perda permanente dos fios e gera cicatrizes que destroem a capacidade de regeneração do mesmo. Causada por queimaduras químicas, físicas ou por quimioterapia, mas também tem relação com doenças como tuberculose e leishmaniose. Alopecia mecânica: Perda temporária ou definitiva dos cabelos. As principais causas são procedimentos químicos como alisamentos, alongamentos e até queimaduras. Alopecia traumática: Ocorre quando há uma ação sobre o couro cabeludo, em situações como pós-cirurgias, uso de tinturas, infecções, temperaturas extremas, fios https://minutosaudavel.com.br/estresse/ https://minutosaudavel.com.br/tuberculose/ 24 muito presos em penteados de tranças, dreadlocks, entre outros. Caso o problema seja detectado de forma precoce, é possível revertê-lo. Alopecia seborreica: Este tipo de queda tem início nas laterais e parte posterior do couro cabeludo, sendo mais comum nos homens. Este tipo de alopecia pode evoluir e atingir todo o couro cabeludo. Alopecia total (totalis): Essa condição faz com que aconteça a perda de todos os fios de cabelo, mas as outras partes do corpo que contêm pelos não sofrem nenhuma alteração. Geralmente, é causada por herança genética, mas, em alguns casos, mas em alguns casos está relacionada a problemas emocionais. Alopecia universal (universalis): Essa é uma versão mais grave da alopecia total, em que além dos fios de cabelo, a pessoa perde também todos os pelos do corpo, incluindo sobrancelhas, cílios e pelos pubianos. Tratamento: O tratamento da alopecia depende do tipo. Pode incluir o uso de medicamentos de aplicação local, medicamentos orais, lasers específicos que estimulam o crescimento do cabelo e transplante capilar. Durante o tratamento da alopecia, também é importante ter cuidados com a alimentação, que deve ser balanceada e rica em frutas, vegetais, proteínas e ferro. Os alisamentos e as tinturas à base de amônia devem ser evitados, uma vez que esses produtos químicos danificam os cabelos, deixando os fios frágeis e quebradiços, aumentando a queda. A primeira descrição clínica da alopecia areata atribui-se a Celsius (14 a 37 a.C.), e a designação alopecia areata deve-se a Sauvages. (MORENO, 2000, apud RIVITTIS, 2005). 25 11 DISCROMIA Fonte: cerpo.com.br As alterações cutâneas e provenientes da mudança na cor da pele com menor pigmentação ou ausência parcial de pigmento, ou ainda um aumento na produção de pigmentação da pele, são consideradas discromias. As discromias são manchas ocasionadas pela pigmentação da pele, representados por hipocromias ou hipercromias. As hipocromias caracterizam-se pelo aparecimento de manchas ou zonas de coloração mais clara que o tom de pele normal, devido às várias etiologias possíveis, dentre estas, destacam-se o vitiligo e áreas de cicatrizes; já as hipercromias são excesso de pigmentações que tem origem numa produção exagerada de melanina (KAMAMOTO et al, 2009, apud JANASCO, 2014). O termo discromia compreende um variado grupo de dermopatias de origem endógena ou exógena. Essas anomalias surgem, em termos gerais, por um excesso de melanina ou por uma diminuição ou ausência da mesma. A discromia que mais tem procura por tratamento é a hipercromia, que consiste em uma produção excessiva de melanina, conferindo à região afetada, normalmente uma superfície limitada, uma coloração mais escura que o restante tom de pele. Esta coloração pode ser resultado de fatores externos como a exposição solar excessiva, traumas na superfície cutânea ou mesmo a utilização de certos medicamentos, tais como os contraceptivos orais. Em relação aos fatores internos, estes podem ser de 26 natureza genética, distúrbios endócrinos ou mesmo características raciais. Para tratamento em cabine pelo profissional de estética o alvo principal é o melasma, também conhecido como cloasma. Pode estar localizado em áreas como a região centro facial, mentoniana, buço, malar e até mesmo em todo o rosto. Pode ser tratado com aplicação local de ácidos e despigmentantes, sendo fundamental o uso de protetores solares durante e após o tratamentoestético. As manchas de pele podem ser causadas por fatores de fundo emocional, hormonal, medicamentoso, cosmético ou solar. Tipos de Discromias: Hipocromia: Diminuição na produção de melanina; Hipercromia: Aumento da produção de melanina; Acromia: ausência total de melanina. 11.1 Melasma ou cloasma Hiperpigmentação facial que afeta frequentemente mulheres grávidas, pessoas com propensão genética ou que usam anticoncepcionais (estrógeno). Pode ocorrer com menos frequência em homens ou mulheres sem distúrbios endócrinos. Essas manchas pigmentadas, em tom castanho, desenvolvem- se e aumentam de intensidade com a exposição solar que é estimulante da formação de melanina. O Melasma classifica-se: Epidérmico: o depósito de melanina ocorre nas camadas basais e supra basais da epiderme e, ocasionalmente, entre as células da camada córnea; Dérmico: observam-se macrófagos carregados de melanina com arranjo perivascular na derme superficial e profunda; Misto: os dois podem coexistir no mesmo tecido. 11.2 Melanose solar (senil) Manchas marrons variando de claras a escuras que surgem no dorso das mãos e antebraços em indivíduos com mais de 40 anos. Por ser o sol o fator desencadeante 27 fundamental deve- se fazer o uso constante de filtros solares em qualquer caso de hiperpigmentação. 11.3 Acne vulgar A acne é uma lesão causada pelo aumento da produção de sebo (pelas glândulas sebáceas) .Esse excesso de oleosidade obstrui os poros e aumenta a proliferação de bactérias, resultando nos comedões, que chamamos mais comumente de cravos. Hormônios sexuais, que começam a ser produzidos na puberdade, são os principais responsáveis pelas alterações das características da pele, assim como pelo surgimento da acne. As lesões aparecem com mais frequência na face, mas também podem ocorrer nas costas, ombros e peito. Esses hormônios, chamados andrógenos e estrógenos, são produzidos tanto pelos ovários (mulher) e testículos (homem) quanto pelas glândulas suprarrenais (duas pequenas glândulas situadas sobre os rins) em ambos os sexos. A produção dos andrógenos é maior nos homens e a dos estrógenos é maior nas mulheres. São os andrógenos os responsáveis pelo início do funcionamento das chamadas glândulas sebáceas que são mais ativas na face, peito, costas e couro cabeludo. Quando ocorre a inflamação, chamamos de espinha. Essas condições são classificadas em graus. Acne não inflamatória: Grau 1 - acne comedônica, composta por cravos abertos ou fechados; Acne inflamatória: Grau 2 - Acne pápulo-pustulosa, apresentando lesões dolorosas, avermelhadas e elevadas, podendo ter secreção amarelada no seu interior; Grau 3 - Acne nódulo-cística, mostrando lesões nodulares, podendo ter pus no seu interior; Grau 4 - Acne conglobata, com lesões maiores e com grande saída de secreção. Tendência à formação de cicatrizes; https://www.dermaclub.com.br/noticia/poros-obstruidos-saiba-por-que-os-comedoes-entopem-dicas-para-prevenir-e-remover-os-cravos-da-pele-do-rosto_a664/1 https://www.dermaclub.com.br/noticia/acne-comedoniana-saiba-mais-detalhes-sobre-este-tipo-da-doenca-que-e-marcada-pela-presenca-de-cravos_a2606/1 28 Grau 5 - Acne fulminante, com grande processo inflamatório na pele, com possibilidade de febre e mal-estar. Grande tendência cicatricial. 11.4 Tratamento proposto Limpeza de pele regular (pelo menos de 60 em 60 dias, para manter os poros desobstruídos); Limpeza periódica da pele, como produtos específicos como sabonete de enxofre, uma vez por semana; Ácido salicílico: um beta-hidroxiácido com propriedades esfoliantes e seborreguladores. Ele possui ação anti-inflamatória e renova a pele do rosto e corpo removendo as células mortas e o excesso de oleosidade; Niacinamida: uma vitamina do complexo B com ação anti-inflamatória; Ácido glicólico: um alfa-hidroxiácido que promove renovação celular, muito utilizado para a redução de lesões de acne, seja em forma de peeling ou em dermocosmético, em concentrações menores; Retinol: conhecido como derivado da vitamina A, ele possui diversos benefícios para a pele acneica: promove uma esfoliação, removendo as células mortas; ajuda a reduzir o tamanho dos poros e a controlar a oleosidade; suaviza as cicatrizes e marcas mais difíceis, como é o caso da mancha de espinha; e tem efeito clareador. 11.5 Hiperpigmentação Periorbital A hiperpigmentação periorbital (HPO), também conhecida como: melanose periorbital, melanose periocular, hiperpigmentação palpebral, pigmentação periocular, melanose infraorbital, hipercromia cutânea idiopática da região orbital (HCIR), ou popularmente conhecida como “olheiras”, acomete ambos os sexos, sendo mais frequente em mulheres. A hipercromia periorbital é de propriedade complexa com etiologia multifatorial e que possui uma base de conhecimento em expansão. Geralmente a hiperpigmentação está presente bilateralmente e simetricamente ao redor dos olhos, https://www.dermaclub.com.br/noticia/o-retinol-um-derivado-da-vitamina-a-oferece-beneficios-a-pele-conheca-4-curiosidades-sobre-o-ativo_a5273/1 29 porém, a gravidade clínica da etiologia pode variar. Um olho pode estar mais comprometido do que o outro, podendo afetar as pálpebras superiores e inferiores ou ambas e estender-se à glabela e parte superior do nariz. Não existe uma etiopatogenicidade esclarecida para a HPO, muitos fatores etiológicos foram sugeridos, como transmissão genética, excesso de exposição solar, hiperpigmentação pós-inflamatória, excesso de vascularização subcutânea, hipertransparência da pele, edema periorbital e herniação da gordura palpebral. Tratamentos propostos: Diversos tratamentos têm sido propostos para uma melhora da olheira, entre eles estão peelings químicos, lasers, uso de cosméticos, radiofrequência, carboxiterapia, preenchimentos, cirurgia e transplante de gordura autóloga. A pigmentação da região periorbital depende de múltiplos fatores: quantidade de melanina depositada na epiderme e derme, presença de vasos sanguíneos periorbitais, menor espessura da epiderme, criando zona de aspecto translúcido que deixa visíveis estruturas abaixo (nessa região encontra-se a epiderme mais fina do corpo), fatores genéticos. (ROH, 2009, apud GAÓN, 2014). 11.6 Vitiligo O vitiligo é definido como uma alteração de pele caracterizada por uma discromia acromica, ou seja, ausência de melanina. Ele pode ser classificado como: Vitiligo Segmentar e Vitiligo Vulgar. Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), traumas emocionais podem estar entre os fatores que desencadeiam ou agravam a doença. (SBD, 2013, apud VIZANI, 2014) O vitiligo segmentar é a forma mais simples desse tipo de alteração de pele e caracteriza-se pelo aparecimento repentino de uma mancha que cresce num determinado período e depois estaciona. Outra característica é que ele é unilateral e geralmente acompanha o trajeto de um nervo. Nesse caso, ele não responde muito bem ao tratamento convencional, sendo mais indicado o procedimento cirúrgico. 30 Já o vitiligo vulgar tem como principal característica o fato de aparecer em surtos, ou seja, surgem algumas manchas e, depois, o processo para. Passado algum tempo reaparece e aumenta cada vez mais. As manchas de vitiligo não doem, não coçam e, não incomodam o paciente, não apresentando, portanto, nenhum sintoma. Além disso, pode-se afirmar também que o vitiligo não compromete qualquer órgão interno. Em relação ao tipo de tratamento indicado para o vitiligo, ressaltamos que não existe um tratamento definido e cada caso deve ser analisado individualmente. A vitamina C e o ácido fólico tem sido usado no tratamento para Vitiligo, com o objetivo de ativar a produção de melanina. Outro tratamento usado para estimular a produção de melanina é o uso do laser e de medicamentos denominados psolarênicos maisluz ultravioleta A. 11.7 Albinismo O albinismo refere-se a um grupo de doenças hereditárias raras que estão presentes desde o nascimento. Pessoas com albinismo geralmente têm pouco ou nenhum pigmento em seus olhos, pele e cabelo, mas o grau de perda de pigmento pode ser bastante variável. Existem quatro tipos de albinismo: Albinismo Oculocutâneo: Tipo 1: ausência total de pigmentação. A pele, cabelo e olhos não têm pigmentação desde o nascimento. Nenhuma sarda ou toupeira aparecerá em qualquer momento da vida. Este grupo é dividido em vários subtipos de acordo com as características associadas. Tipo 2: pessoas com pigmentação diminuída, mas que podem ter sardas e pintas. Essa forma de albinismo é mais frequente entre pessoas de ascendência africana. Esta forma pode estar associada a níveis tão baixos de falta de pigmentação, que só é evidente em comparação com outros membros da família que não são afetados. Tanto o albinismo tipo 1 como o tipo 2 geralmente estão relacionados a problemas visuais que incluem nistagmo (saltos anormais) e diminuição da acuidade https://www.minhavida.com.br/saude/temas/vitiligo 31 visual, que é frequentemente, mas não completamente, melhorada pelo uso de óculos ou lentes de contato. Tipo 3: pele marrom avermelhada, cabelos avermelhados e olhos castanhos ou castanhos, geralmente predomina em pessoas sul-africanas de pele negra. Tipo 4: semelhante ao tipo 2, mas predominante entre os japoneses. Albinismo ligado ao cromossoma X: problemas de visão sem alterações na pele ou nos cabelos. Em diversos países, sejam da Europa, ou até mesmo no Brasil, os portadores de albinismo, sofrem diversas reações discriminatórias da sociedade, sendo agressões físicas, verbais, sugerem nomeações sugestivas, olhares atravessados, sendo que alguns são até mortos, pois, em determinados países e regiões, essas pessoas são vistas como seres místicos. (SANTOS, 2016, apud, FRANCA, 2018). Hermansky-Pudlak: além do albinismo, essas pessoas também sofrem de problemas pulmonares, intestinais e hemorrágicos. Chediak-Higashi: além do albinismo, essas pessoas também sofrem de problemas imunológicos com defeitos nos leucócitos. Entre os tratamentos para Albinismo destaca- se a proteção da pele, olhos e em alguns casos, de acordo com orientação médica, cirurgia ocular. 12 ESTÉTICA CORPORAL Fonte: belezafemininamoderna.com.br 32 A estética corporal é uma área da saúde, associada ao bem-estar físico e mental. Tem como objetivo cuidar e melhorar a aparência física, auxiliando também numa melhora da autoestima. Algumas pessoas ainda não são adeptas dos tratamentos estéticos, muitas vezes por não os conhecerem. E diferente do que muitas pessoas pensam, existem várias opções de tratamentos estéticos, não apenas tratamentos para embelezamento, mas também para o relaxamento. Ou seja, você não precisa encontrar apenas clientes com disfunções estéticas para tratar, afinal a maioria das pessoas gosta de receber massagens e relaxar, não é mesmo? Como o próprio nome diz, a estética corporal lida com tratamento, ou seja, dependendo de qual for o objetivo, o tratamento exigirá certo tempo para apresentar resultados. Por isso que é essencial procurar os serviços estéticos com antecedência, e não apenas quando faltar alguns dias para o verão. Hoje em dia, dizem que “só não se cuida quem não quer”. Isto porque em cada lugar se encontra uma clínica de estética ou salão de beleza, com várias opções e preços de tratamentos estéticos. Lembre-se sempre de procurar um profissional da área da estética por sua qualidade. Não escolha apenas pelo preço, mas sim pelo ambiente, pelo profissional e pelas opções de tratamentos. 12.1 Avaliação estética Fonte: esthetics.com.br 33 12.2 Ficha de anamnese A ficha de anamnese é um instrumento essencial, tanto na estética facial, quanto corporal. Cada cliente deve ter sua ficha, onde irá conter todos os seus dados principais. O profissional deverá realizar várias perguntas, e preencher a ficha para manter o registro de seu cliente. Com a ficha de anamnese o profissional poderá comprovar os resultados dos tratamentos estéticos efetuados em seu cliente. Fonte: pt.slideshare.net 34 Dados essenciais que devem conter na ficha de anamnese: Dados de identificação (nome completo, data de nascimento, endereço, telefone, e-mail, entre outros.); Queixa Principal: esta é a disfunção estética, que levou a cliente a procurar pelo profissional. Como exemplo: gordura localizada, celulite, flacidez, entre outros; Histórico Patológico: reações alérgicas, doenças atuais e/ou anteriores, distúrbios hormonais; Histórico Familiar: verificar se há alguma doença familiar, e pré-disposição genética; Histórico Social: analisar os hábitos diários do cliente, como a alimentação, insônia, sedentarismo, estresse, tabagismo, bebidas alcoólicas, entre outros; Avaliação Visual: o profissional deve visualizar se há presença de cicatrizes, gordura localizada, celulite, edemas, feridas na pele, e manchas, e sempre anotar na ficha; Avaliação Palpatória: com isso poderá verificar o grau de celulite, flacidez, entre outros. Há vários modelos de ficha de anamnese, e cada profissional pode criar ou adaptar- se a uma, de acordo com seus objetivos. 12.3 Avaliação Corporal A avaliação física da área a ser tratada deverá ser realizada através de uma análise visual geral, lembrando que o paciente é um todo. Peso corporal: Apesar do principal objetivo de o tratamento estético não ser a diminuição do peso, e sim de medidas, é essencial obter esta informação. Para isso, utilize uma balança regulada, e posicione o cliente no centro da mesma, sem sapatos e de biquíni ou roupa íntima. Verifique o peso sempre no mesmo horário do dia, e de preferência pela manhã. Altura: Para verificar a altura do cliente, o mesmo deve estar descalço e de pé. Estique uma fita métrica na parede para fazer a medição. O cliente deve olhar para um ponto fixo. 35 IMC: Sabendo o peso e a altura da cliente, podemos calcular seu índice de massa corporal, o IMC. Com o resultado do IMC é possível verificar se o cliente está abaixo, acima ou no peso ideal. Depois de analisar os dados como peso, altura e o IMC, são necessários verificar as medidas da cliente. Para isso será necessário o uso de uma fita métrica. Apenas é necessário tirar as medidas quando a queixa da cliente for gordura localizada. Nunca tire medidas após alguma atividade física. Utilize ponto ósseo como referência; para obter as medidas corretas, não deixe a fita muito frouxa, nem muito apertada; não deixe o dedo dentro da fita; não utilize uma fita elástica. Exemplo de como realizar a marcação de medidas no abdome: Utilize o umbigo como referência, e inicie as medições; utilize uma caneta para fazer as marcações, e depois medir com a fita métrica; marque 5 cm e 10cm para cima e para baixo do umbigo, e quando for necessário (irá depender da altura do abdome), faça a marcação de 15 cm também. Além de verificar as medidas, você deve analisar também o grau de celulite e outras disfunções estéticas, como a flacidez por exemplo. Mas isto irá depender de qual for à queixa principal da cliente. 13 PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS 13.1 Criolipólise Desenvolvida por pesquisadores da Universidade de Harvard, nos Estados Unidos, a criolipólise é um método recente que atua na eliminação da adiposidade localizada, por meio do processo de congelamento das células lipídicas de uma forma não invasiva, pois não se utiliza agulhas, bisturis ou cânulas. O procedimento se dá através de uma tecnologia de resfriamento intenso e localizado que atinge e elimina as células de gordura sem lesar os tecidos adjacentes. O mecanismo se baseia, portanto, na ideia de que o resfriamento desencadeia a morte naturaldas células de gordura, ou seja, a apoptose, que é processo considerado natural, ordenado e gradual, em que a membrana 36 celular permanece intacta e há ausência de resposta de cicatrização. (KRUEGER, 2014, apud TAGLIOLATTO, 2017). O procedimento de criolipólise é utilizado com uma membrana anticongelante que aplicada de forma incorreta tem ocasionado consequências graves como queimaduras. Os estudos científicos são importantes para aperfeiçoarem uma aplicação mais efetiva e segura da técnica de criolipólise, aprimorando os conhecimentos na área da estética e cosmética. A utilização do procedimento é fundamentada nos efeitos sistêmicos produzidos no organismo, uma vez que interferem no equilíbrio térmico e ativam os mecanismos de termorregulação que ocorrem por meio do resfriamento controlado e seletivo, reduzindo a adiposidade localizada com base no congelamento da gordura subcutânea, o que leva a sua eliminação. Para isso, o aparelho de Criolipólise utiliza uma nova tecnologia que promove um resfriamento intenso e localizado, o qual pode chegar até -8ºC, e pode ser mantido por até 60 minutos por região, conforme mostrado na Figura 3. O método, não é invasivo e não necessita de anestesia ou qualquer substância injetável. Dentro dos padrões determinados, é uma técnica segura e eficaz no mercado da estética para a eliminação da adiposidade localizada. O procedimento somente é seguro com a utilização de uma membrana anticongelante, ou seja, um lenço umedecido em gel indicado para proteger a pele em tratamento estético com o equipamento de criolipólise. Essa membrana é misturada em um líquido crioprotetor que segue o princípio de procedimentos como a criogenia, ou seja, uma técnica que mantém íntegra o material biológico. Com a aplicação do frio intenso, ocorre o congelamento da gordura armazenada nos adipócitos do tecido subcutâneo. A literatura aborda duas maneiras para a diminuição da adiposidade localizada. A primeira é adotando um formato conhecido como fractal e o segundo com o congelamento ele acaba induzindo a apoptose da célula. As complicações pós procedimentos, encontra-se descrito na literatura: alterações transitórias na função sensorial, porém, sem lesões a longo prazo nas fibras nervosas sensoriais, eritema, o qual ocorre imediatamente após a aplicação e pode desaparecer em até 30 minutos após o término da sessão, bem como pequenas alterações nos níveis de lipídeos ao longo do tempo, entretanto, dentro dos limites considerados normais (MANSTEIN, 2008, apud HANZEL, 2014). 37 13.2 Microagulhamento O microagulhamento é uma opção de tratamento para várias disfunções estéticas da pele, como cicatrizes de acne, rejuvenescimento facial, estrias e celulite. O equipamento consiste em um rolo recoberto por agulhas finas. É produzido em aço inoxidável cirúrgico e seu comprimento pode variar de 0,25 mm a 2,5 mm de diâmetro. O tratamento é realizado por meio da perfuração do estrato córneo, sem danificar a epiderme. Esse processo permite a liberação de fatores de crescimento, que vai incentivar a produção de colágeno e elastina na derme papilar. Pode-se dizer que a técnica leva a resultados satisfatórios nas disfunções estéticas, melhorando a circulação da área tratada, bem como o aspecto geral do tecido. O número de sessões varia de acordo com a disfunção tratada e o caso clínico de cada paciente. O procedimento de microagulhamento possui vantagens, tais como a estimulação de colágeno sem promover um efeito ablativo na pele. A cicatrização acontece em pouco tempo e a chance de efeitos colaterais é mínima se comparada a outras técnicas ablativas, uma vez que deixa a pele mais densa e resistente. Além disso, é uma técnica de baixo custo se comparada a outros tratamentos de alta tecnologia. Já as desvantagens dizem respeito à capacitação profissional e ao treinamento específico, pois, dependendo da profundidade atingida com a agulha, é exigido um tempo maior de recuperação; portanto, é necessária uma avaliação cautelosa do profissional a fim de se evitarem falsas expectativas em relação ao resultado final. 13.3 Massagem Modeladora A massagem modeladora é uma técnica de massagem intensificada, que tem como objetivo reduzir medidas, diminuir a celulite e modelar a silhueta. Esta massagem fornece vários benefícios à pele, como exemplo a melhora da permeabilidade tecidual, estímulo às funções autonômicas e viscerais, entre outras. Com a utilização de cremes com princípios ativos específicos, a massagem modeladora traz melhores resultados. 38 Alguns efeitos fisiológicos da massagem modeladora são: aumento da circulação sanguínea, aumento da circulação linfática, aumento da nutrição local, melhora na maleabilidade tecidual, aumento da oxigenação local. Este tipo de massagem é indicado para a modelagem corporal, celulite, redução de medidas, gordura localizada. As contraindicações são: dermatites e dermatoses, lesões na área, varizes, trombose, flebite, processos inflamatórios. A massagem deve ser realizada utilizando os seguintes movimentos: deslizamento superficial; deslizamento profundo; amassamento; rolamento; pinçamento; bracelete, entre outros. O tempo é em média de 30-40 minutos e pode ser associado a outro tratamento, como por exemplo a endermoterapia. 13.4 Drenagem linfática A drenagem linfática é uma técnica de massagem específica, que tem como objetivo aumentar o fluxo da circulação linfática para tratar disfunções estéticas, patologias, edema intersticial, entre outros. A circulação linfática tem como objetivo regular a quantidade de líquido da substância fundamental, desintoxicação, proteger o organismo, e reconduzir células e outras proteínas para a corrente sanguínea. A linfa (composta por proteínas, microrganismo, bactérias e toxinas), é o líquido que circula através dos vasos linfáticos. A linfa passa pelos gânglios, onde seu conteúdo é filtrado e purificado. Sua função é fazer trocas metabólicas com as células, e depois é recolhida pelos vasos do sistema linfático, voltando aos gânglios. Os gânglios linfáticos (ou linfonodos) são encontrados em todo o corpo e são essenciais para o sistema imunológico. Têm como função ajudar o corpo a combater infecções, germes e outras substâncias. Eles podem ser sentidos por palpação nas seguintes áreas: pescoço; virilha; axilas; abaixo da mandíbula e do queixo, parte posterior dos joelhos (fossa poplítea). 39 A drenagem linfática tem como indicação: celulite, diminuir edemas, pré e pós- operatório, gravidez, eliminar o inchaço, entre outras funções. As contraindicações são: infecções agudas; flebites; tromboses; câncer; reações alérgicas agudas; afecções da pele não tratadas; entre outras. Os movimentos devem ser lentos, com pressões leves. A drenagem deve ser feita no sentido do gânglio linfático. Os movimentos variam, dependendo da área do corpo, e cada movimento deve terminar em algum gânglio linfático. Por exemplo, a drenagem linfática no abdômen deve ir até a virilha (gânglios inguinais); e a drenagem nos membros superiores (cotovelo, por exemplo), deve ir até as axilas. Na maioria dos casos este tratamento estético tem a duração cerca de uma hora. 13.5 Endermoterapia A endermoterapia ou endermologia se trata de um aparelho por sucção (aspiração) feito por rolos motores encontrados nos cabeçotes. Este método produz uma mobilização profunda da pele, causando assim estímulo na circulação sanguínea superficial. Os principais efeitos da endermoterapia são: melhora da circulação (linfática e venosa), melhora do tônus cutâneo, atenuação da fibrose, auxílio na drenagem tissular, melhora o contorno da silhueta, entre outros benefícios. As contraindicações são: hipertensão arterial não controlada, tumores cutâneos, dermatoses, inflamações e infecções, útero gravídico. Ouso combinado de terapias como drenagem linfática com ultrassom, endermologia, infravermelho e outras, podem diminuir a extensão da fibrose (ondulação causada por uma reação do organismo no local onde foi introduzida a cânula para a aspiração da gordura) e fazem com que o corpo reaja melhor. (CERVÁSIO, 2010, apud, VIEIRA, 2012). Para a endermoterapia, pode ser utilizado óleo de massagem corporal com princípios ativos. Após isso, aplicar o endermo 3-5 vezes em uma área, ou mudar de área se a mesma apresentar hiperemia. O tempo é em média 40 minutos e pode ser associado com outro tratamento, como por exemplo, a massagem modeladora e a carboxiterapia, (lembrando que a endermoterapia deverá ser realizada antes da carboxiterapia). 40 13.6 Gessoterapia Tratamento com a utilização do gesso, que tem como objetivo a redução de medidas, firmeza, absorção de líquidos, modelagem e sustentação. O efeito oclusivo proporciona maior penetração de princípios ativos. Além disso, a gessoterapia ativa a circulação sanguínea e aumenta o metabolismo celular. O gesso é um produto natural que contém cálcio e magnésio em sua formulação, e que combinado com outros cosméticos específicos, tem funções múltiplas, promovendo assim resultados eficazes. É usado localizadamente, e pode ser utilizado em membros superiores, inferiores e abdômen. Para a redução de medidas, é indicado que a gessoterapia seja associada a outros tratamentos estéticos. É essencial usar um creme antes de aplicar o gesso, para evitar que grude na pele, ou até mesmo um plástico filme. O tempo indicado para tratamento é de até 30 a 40 min, até no máximo 3 horas, de 2 a 3 vezes por semana. As contraindicações da gessoterapia são: infecções, dermatites, doenças descompensadas, câncer. Protocolo de tratamento: Realizar uma esfoliação na área; realizar uma massagem modeladora com ativo; envolver o paciente em plástico filme; aplicar o gesso (atadura gessada); ocluir com papel filme; Se caso achar necessário, cobrir com a manta de alumínio. O tempo de ação pode ser de até 3 horas. 13.7 Argilaterapia A argilaterapia é um tratamento estético com o uso da argila. Os chineses já a utilizavam para fazer compressas para inflamações, sendo a mesma utilizada há milênios para curar doenças. A argila tem várias propriedades nutritivas, regeneradoras e cicatrizantes. Tipos de argila e suas funções: Verde: estimulante e desintoxicante; Amarela: tensora, hidratante e antiflacidez; Preta: nutritiva e tensora; 41 Branca: hidratante, regeneradora e tensora; Cinza: ajuda na diminuição de edemas e oleosidade; Vermelha: hidratante e regeneradora; A argila pode ser misturada com água quente, morna ou fria. Isto irá depender do objetivo do tratamento proposto ao cliente. Funções: Argila com água fria: alivia dor, usado em peles congestionadas; Argila com água quente: relaxante, ativa circulação e elimina toxinas. A argilaterapia é indicada para gordura localizada, celulite, desintoxicação, hidratação, flacidez, entre outros benefícios. Contraindicações: infecções, inflamações, cortes, dermatites, entre outros. Protocolo de tratamento: Realizar esfoliação no local; aplicar a argila; ocluir o local com papel filme para evitar o ressecamento (no caso de tratamento para hidratar); envolver a cliente na manta térmica, (dependendo da região a ser tratada). Tempo de aplicação pode varias de 20 minutos a 40 minutos aproximadamente; remover a argila com o uso de gaze (se a pele for sensível usar algodão). 13.8 Termoterapia e Crioterapia Crioterapia: É um tratamento com uso do calor. A termoterapia causa efeitos como: vasodilatação, acelera o metabolismo, melhora o fluxo sanguíneo, aumenta a extensibilidade do colágeno, ativa glândulas sudoríparas, aumenta as trocas metabólicas, facilitando a absorção de princípios ativos. A termoterapia, é indicada para o tratamento de gordura localizada, celulite, relaxamento muscular, e penetração de princípios ativos. As contraindicações são: Infecções e inflamações, Febre, Dermatoses, útero gravídico, disfunções cardíacas, entre outras. Protocolo de tratamento: Limpe o local a ser tratado; faça uma esfoliação; aplique creme redutor ou firmador (irá depender do tratamento proposto); realize uma massagem modeladora no local; coloque bandagem embebida em sal término; por cima da bandagem, colocar o papel 42 filme; Envolva a paciente com manta térmica; (Se possível, cobrir com lençol/toalha/manta de alumínio para manter o calor na área). Deixar por 20 minutos na manta térmica. A termoterapia pode ser realizada até 3 vezes na semana. Crioterapia: Ao contrário da termoterapia, a crioterapia é um tratamento com o uso do frio. A crioterapia faz vasoconstrição, e tem como objetivo retirar o calor do corpo, impulsionando a um estado de hipotermia, para assim proporcionar uma redução da taxa metabólica local, e causar a diminuição das necessidades de oxigênio pelas células. É indicada para a gordura localizada, e auxilia também na flacidez. As contraindicações são: transtornos gástricos, úlceras, período menstrual, transtornos intestinais, intolerância ao frio, transtornos circulatórios, alergia aos produtos, entre outros. Protocolo de tratamento: Aplicar o gel crioterápico no local; aplicar bandagens embebidas em solução crioterápica; deixar por 10 a 30 minutos. Deixar as bandagens com solução crioterápica por 10 a 30 minutos. Em pessoas com menos tecido adiposo, pode ser usado durante por 10 minutos. 13.9 Corrente russa Fonte: esteticaespacobellaforma.com.br 43 A corrente russa é um aparelho de eletroestimulação, que tem como objetivo ativar e aumentar a contração muscular, hipertrofia muscular, e diminuir a flacidez muscular. Pode ser feita de 2 a 3 vezes por semana, com ressalvas caso o paciente realize atividade física o mesmo deve ser aconselhado a não realizar o tratamento nos dias de treino. Contraindicações: Doenças cardíacas; Câncer; Marcapasso; Infecções e inflamações; Útero gravídico; diabéticos; Doenças vasculares; Miopatias, entre outras. Protocolos de tratamento propostos: Parâmetros: Recíproco: neste modo, vários grupos musculares podem ser trabalhados juntos. As primeiras 4 saídas contraem e as 4 últimas repousam, e depois inverter. O “off” deve ser “0” no modo recíproco. Sincrônico: 8 saídas contraem e repousam juntas neste modo. Exemplo: tempo on (contração) de 6 segundos / tempo off (repouso) de 3 segundos. Tempo ON: tempo de contração / Tempo OFF: tempo de repouso. RISE: este é o tempo de subida / DECAY: este é o tempo de descida. Os eletrodos de borracha devem ser colocados no sentido das fibras, com gel condutor neutro. Podem ser presos com fita ou com faixa elástica. A configuração, tempo e intensidade irão depender do paciente. A intensidade deverá ser aumentada de acordo com a sensibilidade do paciente. 13.10Ultrassom O ultrassom é uma energia sonora produzida por oscilações de forma mecânica em um corpo. A emissão de ondas pode ser contínua ou pulsada. Quanto mais alta for a frequência, mais superficialmente ela irá atuar. Exemplo: frequência de 3MHz, pode atingir 2 a 4 cm de profundidade na camada da pele. Na estética é utilizado o modo contínuo, que produz mais calor, e a frequência de 3 MHz. O modo pulsado tem ação anti-inflamatória, analgésica e antiedematosa. 44 O aparelho de ultrassom produz muitos efeitos, entre eles físicos, químicos, mecânicos, térmicos, biológicos e terapêuticos. O ultrassom refere- e às vibrações mecânicas essencialmente as mesmas ondas sonoras, mas com a frequência mais alta. Essas ondas situam- se fora da audição humana e, portanto, podem ser chamadas ultra- sonoras. (RIBEIRO, 2001, apud KUHNEN, 2010). Os principais efeitos são: Ação epidêmica, ação destrutiva,regeneração tissular, reparação dos tecidos moles, aumento do fluxo sanguíneo, liberação de substâncias vasodilatadoras facilitando a dissipação dos líquidos. O ultrassom é indicado para a gordura localizada, celulite, aderências e fibroses de cicatrizes, pós-cirúrgicos. As contraindicações são: Tumores malignos, feridas abertas, sobre área cardíaca, área com insuficiência vascular, implante metálico, entre outros. O ultrassom deve estar sempre em contato com a pele, para evitar a produção de cunhas de ar. É necessário também que o transdutor esteja em movimentação constante durante a emissão. A área de aplicação deve ser dividida em quadrantes. Exemplo: 5 minutos por quadrante (área) / 4 quadrantes na região do abdome-20 minutos. 13.11Terapias Combinadas-MANTHUS O manthus é um equipamento de terapias combinadas de tecnologia avançada, para uso na área da estética. É um ultrassom de 45W e correntes estéreo-dinâmicas emitidas pelo cabeçote transdutor, que atua na gordura localizada e celulite. Os efeitos do manthus se devem à combinação de diferentes técnicas: correntes elétricas, eletroporação e ultrassom. O tratamento pode ser associado com outros tratamentos como: endermoterapia, corrente russa, massagem modeladora, entre outros. Parâmetros utilizados: SONOPHASYS: faz ultrassom e drenagem linfática (despolarizadas). É o parâmetro indicado para tratar: celulite (Grau 1,2 e 3), gordura localizada, pós- operatório recente e tardio, drenagem de hematomas, etc. 45 Estímulo SENOIDAL: selecionar esta opção na primeira sessão; em caso de pós-operatório; e em sensibilidade. Para o relaxamento, pode ser feito 30 minutos com estímulo senoidal, e frequência de 50 a 80 Hz. Estímulo QUADRADO: nos demais casos, selecionar esta opção, pois é mais efetivo. Frequência: 10, 15 ou 20 Hz. Para analgesia, pode ser feito 10 minutos com estímulo quadrado, e frequência de 5 Hz. PHONO-IONTO-PORAÇÃO: faz ultrassom e drenagem linfática (polarizadas). Tem como objetivo fazer a introdução de princípios ativos para gordura localizada, celulite, pós-operatório recente, entre outros. Deve ser utilizado um gel iônico com princípios ativos. A polaridade pode ser negativa ou positiva, e a polaridade do cabeçote deve ser de acordo com a polaridade do produto. ENDOPHASYS: Possui correntes estéreo-dinâmicas analgésicas. Tem como objetivo o relaxamento e a analgesia. Frequência: 5 e 10 Hz (todos os casos): 20 e 30 Hz: drenagem linfática. Protocolo: A programação é realizada no cabeçote do aparelho; Escolher a patologia a ser tradada, a camada de gordura, frequência e o tempo; aplicar gel condutor; os movimentos devem ser lentos, e o cabeçote deve estar sempre em contato com a pele; remover gel condutor e limpar a área tratada. O tempo e a frequência irão depender do parâmetro selecionado, além da sensibilidade da cliente. As contraindicações são: gestantes; câncer; afecções cutâneas; obesidade mórbida, entre outras. 13.12Radiofrequência A radiofrequência é um aparelho que tem como objetivo combater a flacidez (corpo e rosto), celulite, e obter a modelagem corporal. A radiofrequência, passou a ser utilizada no rejuvenescimento e flacidez agindo na derme e hipoderme. A definição de Radiofrequência se explica a porção do espectro eletromagnético onde ondas eletromagnéticas através de corrente alternada gera calor profundo para tratamento de fibroedema gelóide, gordura 46 localizada e de colágeno (flacidez, estrias e rugas) (PIROLA, 2010, apud, DUARTE, 2012). O aparelho eleva a temperatura da pele e do músculo para aproximadamente 40º, fazendo com que a produção das fibras de colágeno aumente, dando firmeza e sustentação à pele. Seus principais efeitos são: facilita a eliminação de toxinas; aumenta a circulação sanguínea; tonifica a pele; reafirma a pele; reduz tecido adiposo; entre outros. Pode ser associada a outros tratamentos estéticos como a endermoterapia e a corrente russa por exemplo. Alguns cuidados ao aplicar a radiofrequência: O paciente terá a sensação de calor na área aplicada; essencial sempre verificar a temperatura da pele, e nunca ultrapassar 40º; A radiofrequência não pode ser aplicada muito devagar, nem muito rápida.; deve ter boa pressão e não perder o contato. Contraindicações: útero gravídico, marcapasso; neoplasias; pessoas com prótese metálica; dermatoses; doenças vasculares; hipersensibilidade, entre outras. Há vários tipos de aplicador: dispersivo; bipolar de campo longitudinal; bipolar de campo concêntrico; tripolar. Corporal: O tripolar é utilizado para o corpo, na frequência de 2400 KHz, para tratamento da flacidez corporal, celulite e remodelagem corporal. A dose corporal se inicia em 0 % e pode chegar até 60/70 %. Facial: Frequências: 640 KHz: facial / para rugas dinâmicas e linhas superficiais; 1200 KHz: facial / para linhas profundas, e flacidez da face, colo e pescoço. Pode ser realizado de 8 a 12 sessões, porém o intervalo entre as sessões deve ser de 7 a 10 dias, devido remodelagem do tecido tratado. Protocolo proposto: Programar o aparelho: selecionar o aplicador, o tempo e a frequência; retirar anéis, pulseiras, brincos e piercings da cliente; limpar e demarcar a área a ser tratada; aplicar o gel condutor; deslizar e sempre verificar a temperatura da região com auxílio de um termômetro a laser. 47 O aplicador deve estar sempre em movimento, para assim distribuir bem o calor por toda a pele. Cuidado: movimentos lentos podem causar queimaduras. NUNCA deixe o aplicador parado sobre a pele. No final retirar o gel e limpar a área tratada. Aplicar a radiofrequência durante 5 a 10 minutos por área. 14 CUIDADOS COM A CORPO Fonte: ciadabeleza.com.br Tomar Sol: Em excesso e sem proteção adequada, o sol pode ser prejudicial. Porém com moderação e com proteção, o sol faz muito bem para a pele, e é essencial para a síntese de vitamina D. Banho ideal: Cuidado com a temperatura da água ao tomar banho. Regule a temperatura de seu chuveiro, e opte por banhos mornos e frios, pois os banhos com a água muito quente podem ressecar a pele. Cuidado com o excesso de produtos: Cada vez mais temos novas opções de cosméticos que prometem melhorar a aparência da pele e outras funções. Com isso, a vontade de usar vários produtos simultaneamente. Porém é necessário tomar alguns cuidados ao exagerar na quantidade de produtos ao mesmo tempo, para não irritar a 48 pele. Escolha um produto por vez ou por área para testar, e não vários ao mesmo tempo. Aplicação correta de cosméticos: É essencial respeitar as recomendações dos fabricantes e/ou do profissional da área que lhe indicou determinado cosmético. A forma de aplicação, os movimentos e as recomendações devem ser seguidas ao aplicar o produto indicado. Ser feliz e pensar positivo: O estado de espírito se reflete muito em nossa aparência. De nada adianta ter o corpo perfeito, se o mau humor permanecer por dentro. O cortisol (produzido em excesso quando a pessoa está estressada) causa depressão e um visual abatido. Além disso, o estresse em excesso auxilia no envelhecimento precoce. O pensamento positivo estimula a produção de neurotransmissores, deixando a pele mais iluminada e viçosa. 15 CONCLUSÃO Estética, ramo da filosofia que estuda racionalmente o belo e o sentimento que o mesmo desperta. Surge então, a estética como sinônimo de beleza. Desde a antiguidade até os dias atuais o sentido desta palavra vem tornando- se cada vez mais claro entre as pessoas, sendo a estética e beleza interligadas. A constante preocupação com a aparência, padrões de beleza impostos pela mídia, associada com o desejo da eterna juventude, vem transformando o mercado da estética, aumentando cada dia a sua demanda de produtos cosméticos e tratamentos. Gerações de homens e mulheres
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