AV - Gestão da qualidade e acreditação hospitalar

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Gestão da qualidade e acreditação hospitalar
Professor(a): Ana Paula Keller de Matos (Mestrado acadêmico)
1)
2)
Vamos lá? A Avaliação Presencial – 1ª Chamada (AP1) é composta por questões objetivas, tem
duração de 1 (uma) hora e corresponde a 60% da média desta disciplina. Não é permitido consultar
o material de estudos ou realizar pesquisas na internet enquanto você realiza a atividade. Fique
atento! Após responder às questões, você só tem uma oportunidade de finalizá-la, clicando em
"enviar". Boa prova!
Sobre as características da acreditação, considere:
I) Tem caráter obrigatório. Todo hospital brasileiro deve ter o selo de acreditação.
II) É periódica, ou seja, a avaliação da instituição de saúde é realizada antes para estabelecer o
seu certificado e durante todo o período de validade dele.
III) A acreditação ocorre somente nas enfermarias.
IV) Além de fornecer esse certificado, a acreditação também se compromete com o processo de
educação continuada da equipe de saúde, de maneira que os profissionais quando capacitados
e informados da importância do processo para qualidade.
Estão CORRETAS somente as afirmações:
Alternativas:
I, II e III. 
I e IV. 
I, II e IV. 
II e IV.   CORRETO
II e III. 
Código da questão: 20006
Após a vista a instituição acreditadora, a mesma apresentará o relatório da visita ao hospital
que deverá registrar que está ciente. Caso hajam irregularidades, o hospital ____ dias para
regular o problema, ou as não conformidades e depois, requisitar nova visita da instituição
acreditadora?
Assinale a alternativa CORRETA que completa a lacuna:
Alternativas:
180 meses. 
60 dias. 
30 dias. 
90 dias.   CORRETO
2 anos. 
O período de realização da Avaliação Presencial é das 18:00 às 19:00 (horário oficial de
Brasília). ATENÇÃO! Você DEVE clicar em "Enviar" antes do horário previsto para o
encerramento, caso contrário, a sua nota NÃO será computada.
Resolução comentada:
Uma característica fundamental do Processo de Acreditação é seu caráter voluntário. Por
organização voluntária, entende-se que a instituição de saúde tem a liberdade de
escolher a busca pelo certificado de acreditação. A acreditação também possui a
característica de ser periódica, ou seja, a avaliação da instituição de saúde é realizada
antes para estabelecer o seu certificado e durante todo o período de validade dele. Além
de fornecer esse certificado, a acreditação também se compromete com o processo de
educação continuada da equipe de saúde, de maneira que os profissionais quando
capacitados e informados da importância do processo para qualidade. O processo de
acreditação pode ser realizado em qualquer setor do hospital, desde a ala cirúrgica até a
central de materiais, por exemplo.
3)
4)
Código da questão: 20039
Veja a seguinte notícia divulgada no site da EBSERH:
"A Unidade de Comunicação Social e o Setor de Desenvolvimento da Qualidade do Hospital
Universitário da UFMA (HU-UFMA/Ebserh) realizaram nos meses de maio e junho uma Oficina
de […] voltado para a melhoria da comunicação interna no hospital. Ela foi dividida em quatro
encontros, nos quais participaram representantes de setores estratégicos do HU-UFMA para
que fosse criado um plano de ação com vistas a eficácia desse tipo de comunicação.
A oficina foi desenvolvida com base na análise do Relatório de Mensuração da Maturidade
Organizacional do Ambiente de Governança do HU-UFMA, no qual foi detectada questões
onde alguns colaboradores apontaram dificuldades de acesso a informações de gestão e
decisões institucionais que afetam as rotinas de trabalho e a vida funcional deles".
Fonte: Site da EBSERH. Disponível em: < http://www.ebserh.gov.br/web/hu-
ufma/noticias/-/asset_publisher/s7KDTvaBNPtX/content/id/470505/2015-07>. Acesso em: 5
mai 2017.
Com base em seus conhecimentos, que ferramenta da gestão da qualidade foi utilizada nessa
oficina? Assinale a alternativa correta.
Alternativas:
Metodologia do Programa 5S. 
Método PDCA.
Diagrama de causa e efeito.   INCORRETO
Brainstorming. CORRETO
Gráficos de dispersão. 
Código da questão: 21005
A sigla PNHOSP é referente ao que? Assinale a alternativa correta.
Alternativas:
Programa Nacional de Hospitalização. 
Pediatria em Hospitais. 
Paciente em Hospitais de São Paulo. 
Pacientes em Internações Hospitalares. 
Política Nacional de Atenção Hospitalar.   CORRETO
Código da questão: 21002
Resolução comentada:
Após a vista, a instituição acreditadora apresentará o relatório da visita ao hospital, que
deverá registrar que está ciente. Caso haja irregularidades, o hospital tem 90 dias para
regular o problema, ou as não conformidades, e depois requisitar nova visita da
instituição acreditadora.
Resolução comentada:
A notícia diz assim: “A Unidade de Comunicação Social e o Setor de Desenvolvimento da
Qualidade do Hospital Universitário da UFMA (HU-UFMA/Ebserh) realizaram nos meses
de maio e junho uma Oficina de Brainstorming voltado para a melhoria da comunicação
interna no hospital. Ela foi dividida em quatro encontros, nos quais participaram
representantes de setores estratégicos do HU-UFMA para que fosse criado um plano de
ação com vistas a eficácia desse tipo de comunicação.” Pelas características da notícia é
possível compreender que foi utilizado o Brainstorming como ferramenta.
Resolução comentada:
Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP).
http://www.ebserh.gov.br/web/hu-ufma/noticias/-/asset_publisher/s7KDTvaBNPtX/content/id/470505/2015-07
5)
6)
7)
A notícia abaixo, divulgada pelo site Midia News em 02/06/2017, fala sobre qual etapa do
processo de acreditação?
"A QualyCare, empresa especializada em serviços de home care (atendimento domiciliar),
remoções, viagens e atendimento pré hospitalar (APH), realizou nessa semana (30), em Cuiabá,
a cerimônia de lançamento do Projeto Acreditar. O evento marca o início da jornada da
empresa para a conquista do selo de Qualidade Nível 1 de Acreditação, junto à Organização
Nacional de Acreditação (ONA)".
Fonte: Site Midia News. disponível em: < http://www.midianews.com.br/cotidiano/qualycare-
da-inicio-a-processo-de-acreditacao/297764>. Acesso em 05 mai 2017.
Alternativas:
Etapa  7- Determinar o perfil epidemiológico do hospital. 
Etapa1 – Conscientizar e mobilizar os profissionais do hospital quanto à implantação do s
requisitos da acreditação.   CORRETO
Etapa 5- Iniciar a adequação da Gestão aos requisitos.  
Etapa 2- Formar e capacitar comitê de condução da adequação. 
Etapa 9- Identificar os processos críticos do hospital.
Código da questão: 20500
Na gestão dos processos de avaliação da qualidade das organizações hospitalares, as
ferramentas funcionam como ...
Alternativas:
Ações que devem ser evitadas em uma boa gestão da qualidade dos serviços. 
Técnicas de alívio da tensão do gestor. 
Técnicas que desempenham um importante auxílio nos processos de trabalho.  CORRETO
Processos importantes para definir que colaboradores devem ser demitidos.
Instrumentos supérfluos que tomam muito tempo do gestor. 
Código da questão: 20684
Sobre a estrutura do Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar, considere:
( ) Os Princípios Gerais e Diretrizes do processo de acreditação são discutidos na parte I.
( ) O conteúdo serve tanto para o hospital candidato quanto para a equipe de avaliadores.
( ) Na parte II é apresentado o instrumento de Avaliação que tem como objetivo sistematizar o
método de avaliação dos hospitais, assim são definidos níveis, padrões, seções e subseções.
( ) As seções tratam do escopo de cada serviço e as subseções representam os auditores.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, respectivamente.
Alternativas:
Resolução comentada:
Na etapa 1, inicia-se o processo de conscientização e mobilização dos profissionais do
hospital para o processo de implantação da acreditação a ser realizado.
Resolução comentada:
Na gestão dos processos de avaliação da qualidade das organizações hospitalares, as
ferramentas funcionam como técnicas que desempenham um importante auxílio nos
processosde trabalho.
http://www.midianews.com.br/cotidiano/qualycare-da-inicio-a-processo-de-acreditacao/297764
8)
9)
V- V- V- F.   CORRETO
V- F- V- F. 
V- V- F- V. 
F- F- F- V. 
F- F- V- F. 
Código da questão: 20619
Necessariamente, a gestão da qualidade em saúde, envolve aspectos técnicos e
interpessoais, remetendo tanto à aplicação de conhecimentos e de tecnologias médicas, quanto
à maneira de gerir a interação social e psicológica entre profissionais e seus pacientes. Quem
divulgou tal conceito?
Assinale a alternativa correta:
Alternativas:
Deming. 
Juran. 
Donabedian.  CORRETO
Crosby. 
Taylor. 
Código da questão: 20638
Sobre o cliente e o gestor no mundo de hoje, considere as seguintes afirmativas:
I) As instituições de saúde passaram a redobrar sua atenção na busca por qualidade.
II) Apesar do avanço da tecnologia, a população brasileira tem pouco ou nenhum acesso a
informações e por isso não sabe ser criteriosa em sua escolha para serviços de cuidado à saúde.
III) O cliente não é exigente.
IV) As mudanças ocorridas obrigaram os gestores das organizações hospitalares a buscar
novos conhecimentos e implementar uma gestão voltada a prover uma percepção de mais
segurança e satisfação ao cliente.
Estão CORRETAS somente as afirmações:
Alternativas:
II e IV. 
I e IV.   CORRETO
II, III e IV. 
II e III. 
Resolução comentada:
Assim, os Princípios Gerais e Diretrizes do processo de acreditação são discutidos na
parte I. Esse conteúdo serve tanto para o hospital candidato quanto para a equipe de
avaliadores. Na parte II é apresentado o instrumento de Avaliação que tem como
objetivo sistematizar o método de avaliação dos hospitais, assim são definidos níveis,
padrões, seções e subseções. As seções representam os serviços, setores ou unidades
com características semelhantes para que a instituição seja avaliada segundo uma
consistência sistêmica; as subseções tratam do escopo de cada serviço, setor ou
unidade, segundo três níveis, do mais simples ao mais complexo, sempre com um
processo de incorporação dos requisitos anteriores de menor complexidade.
Resolução comentada:
Avedis Donabediam disse que a qualidade em saúde necessariamente envolve aspectos
técnicos e interpessoais, remetendo tanto à aplicação de conhecimentos e de
tecnologias médicas quanto à maneira de gerir a interação social e psicológica entre
profissionais e seus pacientes.
10)
I, II e III.
Código da questão: 20003
No sentido de contribuir e organizar o processo de melhoria de um hospital pode ser
destacada a Norma Brasileira -_______ ISO 9001 da Associação Brasileira de Normas Técnicas -
_______.
Assinale a alternativa que apresenta as siglas corretas:
Alternativas:
NBRA; ABNTEC.
NB; ABNTS.
NOBR; ASBRNOTE. 
NBR; ABNT.   CORRETO
NORB; ASB.
Código da questão: 20683
Resolução comentada:
Nas últimas décadas, as instituições de saúde passaram a redobrar sua atenção na busca
por qualidade. O avanço da tecnologia possibilitou à população maior acesso a
informações e, por esse motivo, a busca e a seleção por um serviço adequado passou a
ser mais criteriosa e fez crescer a competitividade entre as organizações. Além disso, o
avanço tecnológico possibilitou o desenvolvimento de novas formas, métodos e técnicas
para agilizar e/ou melhorar a assistência à saúde. Deste modo, é possível perceber que o
perfil do cliente de hoje, ainda que muito variado, é mais exigente. O cliente se informa,
questiona, conhece seus direitos e em situações em que se sente lesado, inicia ação
judicial contra a instituição.Tais mudanças obrigaram os gestores das organizações
hospitalares a buscar novos conhecimentos e implementar uma gestão voltada a prover
uma percepção de mais segurança e satisfação ao cliente.
Resolução comentada:
No sentido de contribuir e organizar no processo de melhoria, destaca-se a Norma
Brasileira (NBR) ISO 9001 da Associação Brasileira de Normas Técnicas.
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