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ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS E ANATÔMICAS DO ENVELHECIMENTO Enfª. Flávia Milani Envelhecemos todos iguais???? ENVELHECIMENTO “É UM PROCESSO BIOLÓGICO, PROGRESSIVO E IRREVERSÍVEL NO QUAL OCORREM MODIFICAÇÕES FÍSICAS E FISIOLÓGICAS RESULTANTES DA AÇÃO DO TEMPO”. ESTAS MUDANÇAS NÃO SÃO PRODUZIDAS POR DOENÇAS E VARIAM DE INDIVÍDUO PARA INDIVÍDUO. ENVELHECIMENTO “O QUE ACONTECE COM UM ORGANISMO COM O PASSAR DO TEMPO”. “É UMA DAS FASES DE UMA LINHA DO TEMPO CHAMADA VIDA QUE COMEÇA AO NASCIMENTO E TERMINA COM A MORTE.” “UMA SÉRIE DE MUDANÇAS LETAIS QUE DIMINUEM AS PROBABILIDADES DE SOBREVIVÊNCIA”. NÃO HÁ UM MARCADOR BIOFISIOLÓGICO DE SEU INÍCIO. O QUE É ENVELHECIMENTO? Conceito Simplista É o processo pelo qual o jovem se transforma em idoso; Conceito Biológico Fenômenos que levam à redução da capacidade de adaptação a sobrecargas funcionais; Conceito Cronológico 60 anos ou mais (países em desenvolvimento) 65 anos ou mais (países desenvolvidos) Maior de 85 anos -very old (idoso frágil) ENVELHECIMENTO NORMAL CORPO PELE E PÊLOS SISTEMA ÓSSEO E ARTICULAR SISTEMA MUSCULAR SISTEMA CARDIOVASCULAR SISTEMA RESPIRATÓRIO E DIGESTIVO SISTEMA URINÁRIO E REPRODUTOR SISTEMA NERVOSO Composição e Forma do Corpo Estatura Redução de 1 cm por década a partir dos 40 anos Etiologias: Redução dos arcos dos pés; Aumento da curvatura da coluna; Alteração dos discos intervertebrais; Não há alterações no tamanho dos ossos longos. Aumento dos diâmetros da caixa torácica e do crânio Aumento da pavilhão auditivo Aumento do Nariz PELE PELE Atrofia em grau variável, com adelgaçamento difuso, secura e pregueamento (aspecto de papel de seda); Tonalidade ligeiramente amarelada, com perda de elasticidade e do turgor. EPIDERME Perda da função da barreira por redução dos lipídios do estrato córneo (aspecto de pele seca, opaca e descamativa); Menores traumas causam equimoses, manchas vermelhas ou púrpuras; Manhas senis: hiperpigmentadas, marrons, lisas e achatadas. DERME Perda da elasticidade (elastina fica mais fina / ¨porosa¨); Redução da espessura: atrofia; Surgimento de rugas ( modificação de gorduras subcutâneas e a perda da elasticidade); Redução de glândulas sudoríparas e sebáceas: pele seca e áspera, mais sujeita a infecções e mais sensível a mudanças de temperatura; Redução do tecido subcutâneo: diminuição de fibroblastos e da vascularização. Consequências: redução da elasticidade, da resistência e do turgor da pele; enrugamento, pele frouxa e pendente; da sensibilidade; fluxo sanguíneo e termorregulação prejudicada. PÊLOS Redução geral em todo corpo, exceto: narinas, sobrancelhas e orelhas; Sexo feminino: surgimento de pêlos em mento e lábio superior: hiperandrogenismo; Perda da pigmentação dos pêlos (¨cabelos brancos¨); Inativação de células do bulbo capilar: queda de pêlos, calvície; Os pêlos do corpo são os primeiros que diminuem e a seguir os pubianos e axilares. UNHAS Tornam-se frágeis com perda de brilho e surgimento de estriações longitudinais e descolamento; Unhas dos pés com alterações de espessura e opacificação e/ou áreas de escurecimento da lâmina são frequentes por anormalidades ortopédicas que se agravam com a idade; O grau de crescimento das unhas diminui progressivamente e se torna igual em ambos os sexos. TEMPERATURA CORPORAL Regulação Homeostática da temperatura corporal e habilidade de adaptar a diferentes ambientes térmicos deteriora com a idade avançada; Prejuízo de manter a temperatura corporal; Sudorese é também prejudicada no idoso; Aumento da temperatura em resposta a pirógenos é alterada. ALTERAÇÕES HÍDRICAS Redução dos reflexos de sede e fome; Redução da água corporal total; Perda de água intracelular; Importância deste conhecimento na administração de drogas hidro e lipossolúveis. ALTERAÇÕES DE MÚSCULOS OSSOS E ARTICULAÇÕES As alterações aparecem mais rapidamente; Todos os músculos do organismo em especial a dos troncos e das extremidades se atrofiam com o tempo, o que leva a uma deterioração do tônus muscular e a uma perda da potência, força e agilidade; O peso total dos músculos diminui para a metade entre 30 e70 anos (o envelhecimento muscular é o resultado da atrofia das fibras musculares e do aumento do tecido gordo no interior dos músculos; As articulações sofrem alterações, os ligamentos calcificam-se, ossificam-se e as articulações tornam-se menores devido a erosão das superfícies articulares; Mesmo conservando sua aparência os ossos sofrem modificações, o processo de reabsorção do cálcio sofre um desequilíbrio e o tecido ósseo se torna mais poroso e frágil por uma desminerilização constante de massa e densidade óssea (este fenômeno ligado a senescência é denominado osteoporose; também responsável pela perda de dentes; O da reabsorção óssea dos maxilares e da mandíbula acentua-se com a queda dos dentes. Reduz-se a distância entre o queixo e o nariz e os dentes migram para trás, modificando com o tempo a fisionomia do idoso. A redução de altura também ocorre devido a diminuição dos espaços intervertebrais, que começa a partir dos 50 anos, e ocorre, também,a acentuação da curva natural da coluna vertebral denominada cifose (equilíbrio para o idoso). Nas mulheres os seios tornam-se pendentes, atrofiam-se e os mamilos ficam umbilicados.
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