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MEDICINA LEGAL PROFESSOR RICARDO FERREIRA SEXOLOGIA FORENSE Definição: É o ramo da medicina legal que estuda a sexualidade humana e suas repercussões criminais. SEXOLOGIA FORENSE Segundo Bonnet, 1993: É a disciplina que estuda as questões relacionadas com o sexo em seus aspectos médicos, jurídicos, filosóficos e sociológicos, ou seja, estuda a solução dos problemas jurídicos que o sexo pode suscitar. SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO GENÉTICO: Cromossômico e Cromatínico(síndromes); ◼ SEXO ENDÓCRINO(desenvolvimento das características sexuais: hormônios, gônadas, tiróide, hipófise); ◼ SEXO MORFOLÓGICO: interno e externo, dinâmico ou copulativo; ◼ SEXO PSICOLÓGICO; ◼ SEXO JURÍDICO. SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO GENÉTICO: Cromossômico e Cromatínico(síndromes); ◼ 46 XX (SEXO FEMININO) ◼ 46 XY (SEXO MASCULINO) ◼ ALTERAÇÕES GENÉTICAS SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO GENÉTICO ◼ ALTERAÇÕES GENÉTICAS ◼ Sd. TURNER (45 XO) ◼ Sexo Feminino; ◼ Não costumam apresentar desvios de personalidade. SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO GENÉTICO ◼ ALTERAÇÕES GENÉTICAS ◼ Sd. KLINEFELTER (46 XXY) ◼ Sexo Masculino; ◼ Alterações na genitália externa. SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO GENÉTICO ◼ ALTERAÇÕES GENÉTICAS ◼ Sexo Masculino (estudos buscam ligar comportamentos violentos) ; ◼ Feminino (retardamento mental); ◼ “ Síndrome da criminalidade”, porém não aceito pela comunidade científica. SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO JURÍDICO ◼ É aquele que consta do registro civil, baseado na declaração dos pais e testemunhas, podendo ocorrer erro dolosamente ou em decorrência de presença de estados intersexuais (pseudo-hermafroditismo). SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO PSICOLÓGICO ◼ Fatores ligados ao sexo e que somados aos aspectos de natureza orgânica, de ordem social, religiosa, familiar ou educacional, de alguma maneira apresentam repercussão psicológica no comportamento sexual do indivíduo. ◼ Esses fatores combinados = comportamento característico de cada sexo ou originar transtornos patológicos. SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO PSICOLÓGICO ◼ TRANSTORNOS DO INSTINTO SEXUAL (SEXUALIDADE ANÔMALA) De acordo com a Associação Psiquiátrica Americana, os transtornos englobam: ◼ Disfunções sexuais; ◼ Transtornos da Identidade de gênero; ◼ Parafilias. SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO PSICOLÓGICO ◼ TRANSTORNOS DO INSTINTO SEXUAL (SEXUALIDADE ANÔMALA); ◼ Para que seja classificada como ANÔMALA, o distúrbio deve ser EXCLUSIVO e DURADOURO. SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO PSICOLÓGICO Disfunções Sexuais: DISTÚRBIOS QUANTITATIVOS ◼ SATIRÍASE – Homem (muito vigor e disponibilidade sexual); Importância = Adultério, atentado ao pudor, homicídio. ◼ IMPOTÊNCIA – Homem (pouco ou nenhum vigor sexual); Importância = Anulação de casamento. ◼ NINFOMANIA – Mulher (Muito vigor sexual); ◼ FRIGIDEZ – Mulher (pouco ou nenhum vigor sexual). SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO PSICOLÓGICO Transtornos da identidade de gênero e homossexualismo: TRANSEXUALISMO ◼ Forte insatisfação com o próprio sexo, acompanhada de uma identificação com o sexo oposto; ◼ O transexual é inconformado com seu estado sexual e não admite ser homossexual. SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO PSICOLÓGICO Transtornos da identidade de gênero e homossexualismo: HOMOSSEXUALISMO: ◼ Preferência pelo mesmo sexo; ◼ Não é aceita como desvio sexual ou anormalidade, mas sim uma opção sexual. SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO PSICOLÓGICO PARAFILIAS (DISTÚRBIO QUALITATIVO); Conhecidas como anomalias, desvio sexuais ou perversões, termos que devem ser utilizados apenas no contexto jurídico, não discriminatório. SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO PSICOLÓGICO PARAFILIAS (DISTÚRBIO QUALITATIVO); RIPAROFILIA: Desejo sexual por pessoas sujas e sem nenhum asseio. URANISMO/PEDERASTIA: Homem com desejo por outro homem. TRIBADISMO: Atrito íntimo vaginal MULHER – MULHER. SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO PSICOLÓGICO PARAFILIAS (DISTÚRBIO QUALITATIVO); LUBRICIDADE SENIL: Idoso com furor sexual. Importância: Prática de atos libidinosos. GERONTOFILIA/ CRONO-INVERSÃO: Indivíduo mais novo que só tem desejo sexual por pessoas idosas. CROMO - INVERSÃO: Desejo sexual interracial. SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO PSICOLÓGICO PARAFILIAS (DISTÚRBIO QUALITATIVO); MASOQUISMO: Só atinge excitação sexual quando da dor. SADISMO: Só satisfaz seu desejo sexual com o sofrimento do parceiro. NECROFILIA: Desejo sexual por cadáveres. Importância: Homicídio. SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO PSICOLÓGICO PARAFILIAS (DISTÚRBIO QUALITATIVO); VAMPIRISMO: Desejo por sangue na relação sexual. Importância: Homicídio. BESTIALISMO/ZOOFILIA: Relação sexual com animais. FETICHISMO: Desejo sexual por partes do corpo ou objetos, ex. mãos, pés. Relacionado a furtos. SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO PSICOLÓGICO PARAFILIAS (DISTÚRBIO QUALITATIVO); NARCISISMO: Pessoa com admiração fora do comum por sua imagem. MIXOSCOPIA OU VOYEURISMO: Indivíduo que só se satisfaz sexualmente os outros. PLURALISMO OU TROILISMO: Prática sexual onde participam 3 ou mais pessoas. SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO PSICOLÓGICO PARAFILIAS (DISTÚRBIO QUALITATIVO); DOLISMO OU PIGMALIONISMO: Indivíduo com grande atração por estátuas, bonecas infláveis. Relacionado a ultraje público ao pudor. UROLAGNIA: Prazer sexual ao presenciar um ato de micção ou ruído ou ser atingido por jato urinário. COPROLALIA: Satisfação sexual ao ouvir palavras com conotações sexuais. SEXOLOGIA FORENSE ◼ SEXO PSICOLÓGICO PARAFILIAS (DISTÚRBIO QUALITATIVO); PEDOFILIA: Desejo sexual por crianças e adolescentes. Pedofilia é crime grave. EXIBICIONISMO: Indivíduo com desejo e necessidade de se exibir para os outros. FROTEURISMO: Desejo sexual de se encostar nas pessoas, ex. metrô, onibus. ASPECTOS LEGAIS DOS CRIMES SEXUAIS ASPECTOS LEGAIS DOS CRIMES SEXUAIS Crimes contra a liberdade sexual Estupro Atentado violento ao pudor Segundo o Código Penal, são atos sexuais: Conjunção carnal Ato libidinoso ASPECTOS LEGAIS DOS CRIMES SEXUAIS Gravidez A conjunção carnal poderá também ser comprovada com base na constatação de gravidez. ASPECTOS LEGAIS DOS CRIMES SEXUAIS Importância Médico-legal do Diagnóstico de Gravidez Resguardo dos Direitos do Nascituro; Investigação de Paternidade; Prova de adultério; Prova de Violência Carnal; Infanticídio; Aborto; Atestado de gravidez p/ funcionárias públicas; Impedimento ou anulação de casamento. ASPECTOS LEGAIS DOS CRIMES SEXUAIS Infanticídio É a morte do recém-nascido provocada pela própria mãe, sob estado de transtorno mental, decorrente do trabalho de parto ou puerpério. (estado puerperal). ASPECTOS LEGAIS DOS CRIMES SEXUAIS Puerpério e Estado Puerperal Caracterização do crime de infanticídio pela lei penal. ASPECTOS LEGAIS DOS CRIMES SEXUAIS Puerpério Período compreendido entre o parto e o retorno do útero ao seu estado normal (45 dias). Quadro fisiológico que atinge todas as mulheres que dão a luz. São raras as alterações de cunho psicológico graves como a psicose puerperal. ASPECTOS LEGAIS DOS CRIMES SEXUAIS Estado Puerperal - Não é cronológico; - Desequilíbrio emocional da mãe!; - Acontece em gravidez ilegítima, nunca é presenciado em partos assistidos, aceitos e desejados. ASPECTOS LEGAIS DOS CRIMES SEXUAIS Infanticídio Perícia em 2 etapas: a) Para se tipificar o infanticídio é indispensável, em tese, a comprovação do nascimento com vida; A DOCIMÁSIA HIDROSTÁTICA DE GALENO é utilizada para comprovar o nascimento com vida (pulmão colocado em vasilha com água, se flutuar existiu respiração = vida). b) Se a mulher agiu sob influência do estado puerperal. ASPECTOS LEGAIS DOS CRIMES SEXUAIS Puerpério /Estado Puerperal/ Infanticídio. O Perito deverá observar: • A recenticidade do parto; • Se o parto transcorreu de forma a provocar sofrimento incomum na parturiente; • Se a parturienterecorda-se do ocorrido; • Se a parturiente apresenta histórico de psicopatia anterior; • Se existe comprovação de que, em razão do parto, surgiu alguma perturbação mental capaz de levá-la ao crime. ASPECTOS LEGAIS DOS CRIMES SEXUAIS Aborto Considera-se aborto, em Medicina Legal, a interrupção da gravidez, por morte do concepto em qualquer época da gestação, antes do parto. ASPECTOS LEGAIS DOS CRIMES SEXUAIS Aborto Doloso É repelido por nosso CP, excluindo-se algumas situações em que é legal e, portanto, permitido ( Art. 128 CP). ASPECTOS LEGAIS DOS CRIMES SEXUAIS Perícia no Aborto Criminoso • É considerada bastante difícil; • Lesões no períneo; • Vestígios do meio empregado (sonda ou outros instrumentos); • Lesões uterinas; • Exames laboratoriais; • Exame do feto quando possível; • Exame de DNA. CRIMES SEXUAIS Conjunção Carnal É a relação entre homem e mulher, caracterizada pela penetração do pênis na vagina, com ou sem ejaculação. CRIMES SEXUAIS Atos Libidinosos Conjunção carnal: (ato libidinoso por excelência) Atos libidinosos diversos da conjunção carnal: - Cópulas ectópicas; - Atos manuais; - Atos orais. CRIMES SEXUAIS Estupro Conjunção carnal é o ato sexual convencional: cópula vaginal (coito pênis/vagina). Introdução do pênis pode ser parcial ou total, havendo ou não ejaculação. CRIMES SEXUAIS A nova redação determina: Estupro: Art. 213. Constranger alguém, mediante violência ou grave ameaça, a ter conjunção carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso. Pena: Reclusão de 6 a 10 anos. Lei 12.015/2009 CRIMES SEXUAIS Estupro Violência Tipos de violência: 1. Efetiva 2. Presumida(novo código: Art: 217-A) CRIMES SEXUAIS Estupro Violência Efetiva Física: a lei exige que o agressor tenha agido de forma violenta, anulando ou enfraquecendo a oposição (resistência física) da vítima (deixa vestígios: hematomas, contusões, marcas de mordidas, etc.). Psíquica: o agente conduz a vítima a uma forma de não resistência por inibição ou enfraquecimento das faculdades mentais. 1. embriaguez completa 2. anestesia 3. estados hipnóticos 4. drogas alucinógenas (“Boa noite Cinderela”) CRIMES SEXUAIS Estupro Violência Presumida 3 situações: 1. Menor de 14 anos; 2. Vítima alienada ou débil mental e o agente conhecia esta circunstância; 3. Qualquer causa que impeça a vítima de resistir. CRIMES SEXUAIS Estupro de Vulnerável. Ter conjunção carnal ou praticar outro ato libidinoso com menor de 14 anos. CRIMES SEXUAIS A nova redação determina: Art. 217-A: Estupro de Vulnerável. Ter conjunção carnal ou praticar outro ato libidinoso com menor de 14 anos. Pena - reclusão, de 8 (oito) a 15 (quinze) anos. § 1o Incorre na mesma pena quem pratica as ações descritas no caput com alguém que, por enfermidade ou deficiência mental, não tem o necessário discernimento para a prática do ato, ou que, por qualquer outra causa, não pode oferecer resistência. Lei 12.015/2009 CRIMES SEXUAIS Perícia no Estupro Objetivos Periciais Comprovar a cópula vaginal: 1. Na mulher virgem 2. Na mulher com vida sexual pregressa HIMENOLOGIA HÍMEN: Membrana que separa a cavidade vaginal da vulva. HIMENOLOGIA HÍMEN: Membrana que separa a cavidade vaginal da vulva. ÓSTIO: ORIFÍCIO CENTRAL. Ex. circular, triangular, cribiforme. ORLA: Região membranosa ao redor do Óstio. HIMENOLOGIA HIMENOLOGIA HÍMEN: Membrana que separa a cavidade vaginal da vulva. ENTALHES NATURAIS: Simétricos, não vão até a borda de implantação, sem hematomas ou equimoses. CHANFRADURAS: Reentrâncias superficiais na borda livre. ROTURAS: Vão até a borda de implantação, assimétricas, possui hematomas, equimoses. CARÚNCULAS MIRTIFORMES: Se formam no hímen. Sinal de parto antigo. HIMENOLOGIA CARÚNCULAS MIRTIFORMES HIMENOLOGIA HIMENOLOGIA HÍMEN COMPLACENTE - 10 - 22% dos Hímens; -Óstio amplo e orla estreita; - Elástico; - Lubrificação natural; - Riqueza em entalhes. HIMENOLOGIA Perícia no Estupro: Exame do Hímem No exame, o hímen pode estar: 1. Íntegro 2. Com rotura completa 3. Com rotura incompleta 4. Com agenesia (ausência congênita) 5. Complacente 6. Reduzido a carúnculas mirtiformes (ocorre em mulheres que pariram) HIMENOLOGIA Perícia no Estupro: Exame do Hímem HIMENOLOGIA MÉTODO CRONOMÉTRICO DE LACASSAGNE Compara região genital e mostrador de relógio; - Ex. Rotura himenal ás 6 horas. A ROTURA HIMENAL MAIS FREQUENTE É NO ANDAR INFERIOR (MENOR RESISTÊNCIA). HIMENOLOGIA Perícia no Estupro: Exame do Hímen Hímens rotos quanto à cicatrização: 1. Rotura de data recente: (até cerca de 20 dias) 2. Rotura antiga ou cicatrizada Quando se afirma que a rotura é antiga isto significa que ocorreu há mais de 20 dias. HIMENOLOGIA Considerações Periciais sobre o Hímen Geralmente se rompe na primeira conjunção carnal. Pode ocorrer rompimento na: 1. Masturbação 2. Colocação de corpo estranho 3. Colocação de absorvente íntimo O seu exame não constitui tarefa pericial fácil, podendo levar o perito a equívocos. HIMENOLOGIA A Perícia deve buscar provas de ejaculação (sêmen); 1. Presença de espermatozóides no líquido seminal; 2. Fosfatase ácida (indício); 3. Proteína P30 (PSA) (certeza). HIMENOLOGIA • A presença de sêmen na vagina é confirmada em amostras de fluído vaginal pelo achado de espermatozóides. • A coleta deve ser cuidadosa (swab = cotonete) com exames a fresco e com coloração pela Técnica Christmas Tree ou hematoxilina-eosina (esfregaço em lâmina). Espermatozóides HIMENOLOGIA Fosfatase Ácida •É uma enzima normalmente presente em alguns órgãos, tecidos e secreções em teor normal; •O líquido seminal contém grandes teores de fosfatase ácida. HIMENOLOGIA Teste Proteína P30 (PSA) •A P30 é uma glucoproteína idêntica ao PSA - Antígeno Prostático Específico (marcador do câncer da próstata), cuja presença no sêmen independe de haver ou não espermatozóides; •Sua verificação no fluído vaginal é teste de certeza quanto à presença de sêmen na amostra estudada (ejaculação). •Ausentes nos fluídos femininos; HIMENOLOGIA Outros achados: - Manchas de Sêmen nas vestes; -Marcas de violência física nas coxas, membros, dorso; -Pêlos pubianos soltos encontrados. Desde que comprovada sua origem como sendo de outra pessoa, é indicativo de relação sexual. CRIMES SEXUAIS A simples dúvida ou incerteza do acusado quanto á menoridade da vítima, exclui o delito? E quanto a vítima com deficiência mental? Lei 12.015/2009 CRIMES SEXUAIS Art. 217-A: Estupro de Vulnerável. Menor de 14 anos: O fato do agressor não saber, não desqualifica o crime. Doente mental: Se o agressor não souber e pelo exame o perito perceber que é difícil de identificar a doença mental, o agressor não responderá por esse artigo. Lei 12.015/2009 CRIMES SEXUAIS A prostituta pode sofrer crime de estupro ou outro ato libidinoso, na sua profissão? E a esposa com relação ao marido? Lei 12.015/2009 CRIMES SEXUAIS A nova redação determina: Estupro: Art. 213. Constranger alguém, mediante violência ou grave ameaça, a ter conjunção carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso. Pena: Reclusão de 6 a 10 anos. Lei 12.015/2009 CRIMES SEXUAIS Induzir menor de 14 anos à satisfazer a lascívia(sensualidade, libidinagem) de outrem, ou induzir à presenciar conjunção carnal ou outro ato libidinoso, comete crime de estupro? Lei 12.015/2009 CRIMES SEXUAIS NÃO!! Crime de |Corrupção de Menores Arts: 218 e 218ª Lei 12.015/2009
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