REVISAO_FINAL_IBFC_AULA5

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AULA 05
REVISÃO FINAL EBSERH
01/02, às 13:30h (YouTube)
Professores Kelly Coelho, Rômulo Passos e Rebeca Rocha
Revisão Final
(EBSERH/IBFC/2020)
Saúde da Mulher
Professora Kelly Coelho
Rastreamento do Câncer do Colo do Útero
Ex
am
e 
ci
to
p
at
o
ló
gi
co
≥ 25 anos, mulheres
com atividade sexual
até os 64 anos
interrompidos, depois de 64
anos, ≥ 2 negativos consecutivos
nos últimos 5 anos;
depois de 2 exames
negativos com
intervalo anual
intervalo entre
os exames
3 anos;
> 64 anos, nunca
realizaram o exame
realizar 2 exames
com intervalo de
1 a 3 anos
se ambos forem negativos,
são dispensadas.
Sintomas mais
comuns
aparecimento de nódulo;
geralmente indolor;
duro e irregular;
mas há tumores que são de consistência globosa; e
branda;
bem definida.
Manifestações clínicas do câncer de mama
Rastreamento do Câncer de Mama
• todas as mulheres ≥ 40 anos, com periodicidade anual;
• INSPEÇÃO ESTÁTICA, DINÂMICA E PALPAÇÃO;
• mulheres com idades entre 50 e 69 anos, com intervalo 
máximo de 2 anos entre os exames;
• anualmente, mulheres ≥ 35 anos, pertencentes a 
grupos populacionais com risco elevado de desenvolver 
câncer de mama.
Exame clínico
das mamas
Mamografia
Exame clínico
das mamas
e mamografia
1. (Pref. de Divinópolis/IBFC/2018) Considerando que o rastreamento dos
cânceres de mama e do colo do útero são essenciais para a Saúde da Mulher,
analise as sentenças abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O rastreamento do câncer do colo do útero por meio de exame
citoplatológico antes dos 25 anos deve ser evitado.
( ) Os dois primeiros exames citopatológicos para rastreamento do câncer de
colo do útero devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os
resultados forem negativos, os próximos devem ser realizados a cada 3 anos.
( ) O rastreamento do câncer de mama por autoexame da mama em todas as
mulheres adultas deve ser estimulado.
1. (Pref. de Divinópolis/IBFC/2018)
( ) O rastreamento do câncer de mama deve ser indicado a todas as mulheres
após os 45 anos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
a) V,V,F,F
b) F,V,V,V
c) F,F,V,V
d) V,F,F,F
Idade Gestacional
É a referência de
2 datas: DUM e
data da consulta;
conta-se quantos dias se 
passaram
entre esse intervalo;
o total de dias
será dividido por
7 (dias da semana);
o resultado da divisão
será a quantidade de semanas
e o resto da conta o n° de dias.
Regra de
Nãegele
Gestograma
Data Provável do Parto (DPP)
2. (Pref. do Cabo de Santo Agostinho/IBFC/2019) Na consulta de pré - natal, o
enfermeiro começou a avaliação de uma gestante que estava em sua terceira
gestação. O enfermeiro obteve a Data da Última Menstruação (DUM) que foi
no dia 10/02/2019. Com esta informação o enfermeiro quer determinar a
Data Provável de Parto (DPP). Após o cálculo ele conseguiu determinar, então,
a data provável do parto. Sobre esta, assinale a alternativa correta.
a) 10/11/2019.
b) 17/11/2019.
c) 03/11/2019.
d) 26/10/2019.
3. (HUAP-UFF/EBSERH/IBFC/2016) Sobre os fatores relacionados à gestação
múltipla, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Maior idade materna (entre os 15 e os 35 anos, há um aumento de mais de
quatro vezes).
II. Raça Negra.
III. Nuliparidade.
IV. História Familiar pelo lado paterno.
Estão corretas as afirmativas:
a) I, II, III e IV. c) II apenas. e) I, III e IV, apenas.
b) I e II, apenas. d) II e III, apenas.
Situações Hemorrágicas na Gravidez
abortamento;
1
º 
 m
e
ta
d
e
 d
a 
ge
st
a
çã
o
 
descolamento 
cório-amniótico;
gravidez 
ectópica;
mala 
hidatiforme.
placenta prévia 
(PP);
2º
 m
et
ad
e 
d
a 
ge
st
aç
ão
 
descolamento 
prematuro de 
placenta (DPP);
vasa prévia;
ruptura uterina.
4. (HUAP-UFF/EBSERH/IBFC/2016) Assinale a alternativa que contemple um
exemplo de fator de risco que permite a realização do pré-natal pela equipe
de atenção básica.
a) Cardiopatias.
b) Síndromes hemorrágicas ou hipertensivas.
c) Pneumopatias graves.
d) Alterações genéticas maternas.
e) Tuberculose.
Lóquios vermelhos
ou sanguinolentos.
coloração vermelha por
conter: sangue e células
epiteliais
presente entre o 3º e 
4º dia do puerpério
Lóquios
serossanguinolentos.
coloração rósea/acastanhada
devido a: ↑ dos
leucócitos; ↓ de hemácias e
alterações de hemoglobina
presente entre o 4º e 
10º dia do puerpério
Lóquios serosos. assumem coloração
amarelada ou branca
presente após o 10º dia
do puerpério
Lóquios
5. (Pref. do Cabo de Santo Agostinho/IBFC/2019) O volume e a duração dos
lóquios (secreção vaginal pós parto) correlacionam-se com a cicatrização e a
regeneração do endométrio. Os lóquios podem ser denominados: _____,
_____ e _____. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente
as lacunas.
a) lóquio rubro / lóquio seroso / lóquio branco.
b) lóquio excessivo / lóquio mediano / lóquio escasso.
c) lóquio urgente / lóquio eletivo / lóquio demorado.
d) lóquio rubro / lóquio mediano / lóquio urgente.
Rumo à aprovação!
Revisão Final
(EBSERH/IBFC/2020)
Saúde da Criança
Professora Kelly Coelho
Assistência Imediata ao RN
O método mais frequentemente usado para avaliar o ajuste imediato
do recém-nascido à vida extrauterina é o sistema de Índice de Apgar (BRASIL,
2014).
na observação da frequência cardíaca; no tônus muscular;
no esforço respiratório; na irritabilidade reflexa e na cor.
O índice baseia-se:
Ín
d
ic
e
 d
e 
A
p
ga
r
0 1 2
Frequência
cardíaca
ausente
lenta
< 100 bpm
normal
> 100 bpm;
Esforço
respiratório
ausente
irregular (lento,
choro fraco)
regular
(bom e forte);
Tônus
muscular
flacidez total
alguma flexão
dos membros
nas extremidades
boa
movimentação;
Irritabilidade
reflexa
ausente
alguma reação
(careta)
choro, espirro;
Cor
cianose,
palidez cutânea
corpo róseo,
extremidades
cianóticas
completamente
rosa.
Esses parâmetros devem ser avaliados nos 1º e 5º minutos de vida. Caso a pontuação esteja
abaixo de 7 no 5º min, o RN deve ser reavaliado a cada 5 min, até 20 min de vida.
sofrimento grave 0 a 3 pontos
sofrimento moderado (intermediário) 4 a 6 pontos
ausência de dificuldade na adaptação a vida 
extrauterina
7 a 10 pontos
Classificação de Índice de Apgar
6. (Pref. do Cabo de Santo Agostinho-PE/IBFC/2019) A escala de escore de
APGAR varia de 0 a 10, sendo que ela é de extrema importância para o recém
nascido ser avaliado no primeiro e no quinto minuto após o nascimento. Esta
escala avalia cinco parâmetros para sua pontuação. Assinale a alternativa que
apresenta um parâmetro incorreto da escala de escore de APGAR.
a) Frequência Cardíaca
b) Esforço Respiratório
c) Dor
d) Irritabilidade reflexa
Amamentar é muito mais do que nutrir a criança;
É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho.
▪ no estado nutricional da criança;
▪ em sua habilidade de se defender de infecções;
▪ em sua fisiologia e no seu desenvolvimento 
cognitivo e emocional;
▪ além de ter implicações na saúde física e psíquica 
da mãe.
Com repercussões 
Alimentação Infantil
O aleitamento 
materno costuma 
ser classificado em: 
exclusivo;
predominante;
aleitamento materno;
complementado;
misto ou parcial.
Leite
Materno
colostro
maduro
(a partir do 7º ao
10º dia pós-parto)
rico em gorduras.
rico em proteínas;
Aleitamento materno
exclusivo
Aleitamento materno
complementado
ATÉ DOIS
ANOS OU MAIS
ATÉ SEIS MESES
7. (Pref. de Divinópolis-MG/IBFC/2018) Considerando a recomendação do
Ministério da Saúde sobre a amamentação, leia as afirmativas abaixo e a
seguir assinale a alternativa correta.
I. O leite materno funciona como uma vacina, pois é rico em anticorpos,
protegendo a criança de doenças como diarreia, infecções respiratórias e
alergias, o que dispensa a vacinação no período da amamentação.
II. Um dos benefícios para a mãe é que a amamentação auxilia o útero a
recuperar seu tamanho normal, diminuindo o risco de hemorragia e de
anemia após o parto.
III. A amamentação é recomendada atéos dois anos de idade ou mais, e que
nos primeiros 6 meses, o bebê receba leite materno exclusivo.
7. (Pref. de Divinópolis-MG/IBFC/2018)
IV. Recomenda-se que a criança seja amamentada em intervalos regulares,
isto é, a cada duas horas.
a) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
c) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
d) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
8. (SESACRE-AC/IBFC/2019) Considere a principal ação dos Bancos de Leite
Humano para Recém-Nascidos Pré-Termo e de Baixo Peso e assinale a
alternativa correta.
a) Apoiar as mulheres que desejam amamentar seus filhos
b) Orientar a mãe sobre como o leite é produzido e a importância da
amamentação precoce
c) Alertar a família sobre os riscos do uso de chupetas
d) Estabelecer a amamentação de forma exclusiva após a alta hospitalar
A Organização Mundial da Saúde (OMS) destaca quatro pontos-chave que
caracterizam o posicionamento e pega adequados.
▪ rosto do bebê de frente para a
mama, com nariz na altura do
mamilo;
▪ corpo do bebê próximo ao corpo
da mãe;
▪ bebê com cabeça e tronco
alinhados (pescoço não torcido);
▪ bebê bem apoiado.
▪ mais aréola visível acima da boca
do bebê;
▪ boca bem aberta;
▪ lábio inferior virado para fora;
▪ queixo tocando a mama.
Pontos-chave do
POSICIONAMENTO
adequado
Pontos-chave da
PEGA
adequada
Técnica de Amamentação
9. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) A técnica de amamentação não está
adequada quando:
a) À cabeça do bebê está no mesmo nível da mama da mãe e o queixo está
tocando-a
b) A boca está bem aberta
c) O lábio inferior está virado para fora
d) Durante a mamada vê-se muito a aréola (tanto a aréola superior quanto a
inferior)
e) As bochechas estão arredondadas ou achatadas contra a mama
Crescimento Infantil
CRESCIMENTO
↑ do tamanho corporal;
até o final da vida, substituição e 
regeneração de tecidos e órgãos; 
constitui um dos indicadores de 
saúde da criança. 
Desenvolvimento Infantil
DESENVOLVIMENTO
transformação complexa, contínua, 
dinâmica e progressiva;
inclui, além do crescimento, maturação,
aprendizagem e aspectos psíquicos.
10. (SESACRE-AC/IBFC/2019) A expressão “processo dinâmico e contínuo,
expresso pelo aumento do tamanho corporal”, refere-se a um indicador de
saúde da criança. Assinale a alternativa correta que denomina este indicador.
a) Crescimento
b) Desenvolvimento
c) Acompanhamento
d) Percentil
ASPECTOS DO DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA 
Vamos agora sintetizar os marcos do desenvolvimento
infantil, conforme o Caderno da Atenção Básica nº 33 sobre
crescimento de desenvolvimento da criança (BRASIL, 2012).
 Entre 1 e 2 m: percepção melhor de um rosto;
 Entre 2 e 3 m: sorriso social;
 Entre 2 e 4 m: bebê fica de bruços, levanta a cabeça e os ombros;
 Em torno de 2 m: inicia-se a ampliação do seu campo de visão;
 Aos 3 m: o bebê adquire noção de profundidade;
 Aos 4 m: preensão voluntária das mãos;
 Entre 4 a 6 m: o bebê vira a cabeça na direção de uma voz ou de um 
objeto sonoro;
 Em torno dos 6 m: inicia-se a noção de “permanência do objeto”.
11. (Pref. de Divinópolis/IBFC/2018) Considerando aspectos do
desenvolvimento, é correto afirmar que, uma criança aos 4 meses de vida
apresente respostas como:
a) Preensão voluntária das mãos.
b) Sentar-se sem apoio.
c) Reações a pessoas estranhas.
d) Capacidade de perceber que os objetos que estão fora.
do seu campo visual continuam existindo.
Triagem Neonatal
Vejamos as principais características e recomendações do teste do
pezinho, conforme disposições do manual técnico para triagem neonatal
biológica (BRASIL, 2016):
Teste de Pezinho
• Recomenda-se que o período ideal de coleta da
primeira amostra esteja compreendido entre o 3º
e o 5º dia de vida do bebê, devido às
especificidades das doenças diagnosticadas
atualmente.
• Punção da face lateral do calcanhar do bebê para
obtenção de amostras de sangue colhidas em
papel filtro.
• Obs.: Deve ser considerada como uma condição
de exceção toda coleta realizada após o 28º dia de
vida, mesmo que não recomendada, por se tratar
de um exame fora do período neonatal.
fenilcetonúria;
hipotireoidismo
congênito;
fibrose cística;
hiperplasia adrenal
congênita;
deficiência de
biotinidase;
doença falciforme e
outras 
hemoglobinopatias.
O teste do pezinho detecta precocemente 6 doenças congênitas,
vejamos a seguir (BRASIL, 2016):
12. (Pref. de Divinópolis/IBFC/2018) O Programa Nacional de Triagem
Neonatal (PNTN) é uma forma de rastreamento populacional, tendo como
objetivo identificar distúrbios e doenças no recém-nascido, em tempo
oportuno, para intervenção adequada, por meio da triagem neonatal a partir
da matriz biológica, denominada “teste do pezinho”. Considerando o “teste do
pezinho”, leia as frases e a seguir assinale a alternativa correta.
I. São doenças que podem ser detectadas no teste: fenilcetonúria,
hipotireoidismo congênito, hemoglobinopatias e fibrose cística.
II. Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja
compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida da criança.
III. A coleta para o exame deve ser realizada a partir do 30º dia de vida da
criança para evitar resultados falsos negativos.
12. (Pref. de Divinópolis/IBFC/2018)
IV. A punção deve ser executada numa das laterais da região plantar do
calcanhar, locais com pouca possibilidade de se atingir o osso.
a) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
b) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
c) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
d) Apenas a afirmativa III está correta.
Rumo à aprovação!
Revisão Final
(EBSERH/IBFC/2020)
Hipertensão Arterial
Professor Rômulo Passos
Pressão Arterial 
(PA)
medida da tensão exercida pelo sangue nos 
vasos durante a sístole e a diástole ventricular;
condição clínica multifatorial → caracterizada por
níveis ↑ e sustentados de PA (PA ≥140 x 90 mmHg).
Hipertensão 
Arterial 
Sistêmica (HAS) 
Hipertensão Arterial Sistêmica
PA = Débito Cardíaco (DC) x Resistência Vascular Periférica (RVP)
DC = Volume Sistólico (VS) x Frequência Cardíaca (FC)
1. (Pref. de Candeias-BA/IBFC/2019) A pressão ou tensão arterial é função do
produto: débito cardíaco x resistência vascular periférica, ou seja, pressão
arterial reflete a pressão que o sangue exerce contra a parede dos vasos,
quando é lançado na corrente sanguínea, pelo ventrículo esquerdo, sendo
essa pressão dependente de cinco fatores principais. Diante disso, assinale a
alternativa correta que expressa um dos fatores principais.
a) Diabetes Melito.
b) Artrite.
c) Hiperplasia Prostática Benigna.
d) Resistência Vascular Periférica.
idade;
sexo e etnia;
excesso de peso e 
obesidade;
ingestão de sal;
ingestão de álcool;
sedentarismo;
fatores 
socioeconômicos;
genética.
Principais fatores de risco para HAS
Hipertensão
estágio 1
Hipertensão
estágio 2
Hipertensão
estágio 3
Normal
Pré-hipertensão/
Elevada*
PA entre 140 – 159
e/ou 90 - 99 mmHg
PA entre 160 – 179
e/ou 100 – 109 mmHg
PA ≥ 180 e/ou 110
mmHg
PA ≤ 120 e 80
mmHg
PA entre 121 - 139 e/ou
81 - 89 mmHg
PA entre 130 – 139
e/ou 80 – 89 mmHg
PA ≥ 140 e/ou 
90 mmHg
não existe.
PA < 120 e 80
mmHg
PA entre 120 – 129 e 
< 80 mmHg
7ª Diretriz Brasileira de 
HAS (SBC, 2016)
Diretriz de preven., detecção, avalia. 
e gestão da HAS (AHA, 2017)
C
la
ss
if
ic
a
çã
o
 d
a 
PA
 e
m
 A
d
u
lt
o
s
CLASSIFICAÇÃO
*Para a SBC (2016), referimos pré-hipertensão; para a AHA (2017), mencionamos elevada. 
2. (SESACRE-AC/IBFC/2019) “Admite-se como pressão arterial ideal, aquela
em que o indivíduo apresenta o menor risco cardiovascular, PA sistólica _____
mmHg e PA diastólica _____ mmHg (BRASIL, 2013). Assinale a alternativa que
preencha correta e respectivamente as lacunas.
a) 110/70 mmHg.
b) 100/60 mmHg.
c) 120/80 mmHg.
d) 130/80 mmHg.
Explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso de 3 a 5
minutos em ambiente calmo.
Deve ser instruído a não conversar durante a medição.Possíveis dúvidas devem ser esclarecidas antes ou depois do
procedimento.
Preparo do paciente: 7ª Diretriz de HAS da SBC
Procedimentos para a medição da PA
7ª Diretriz de HAS da SBC
Procedimentos para a medição da PA
Certificar-se de que o paciente NÃO:
 está com a bexiga cheia; 
 praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos; 
 ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos; 
 fumou nos 30 minutos anteriores. 
7ª Diretriz de HAS da SBC
Procedimentos para a medição da PA
O paciente deve estar sentado, com pernas descruzadas, pés
apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado;
O braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da
mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro.
Posicionamento:
Medição da PA no consultório
Hipotensão ortostática deve ser suspeitada em pacientes idosos,
diabéticos, disautonômicos e naqueles em uso de medicação anti-
hipertensiva;
Deve-se medir a PA com o paciente de pé, após 3 minutos, sendo a
hipotensão ortostática definida como a redução da PAS > 20 mmHg
ou da PAD > 10 mmHg.
7ª Diretriz de HAS da SBC
3. (Pref. de Candeias-BA/IBFC/2019) A aferição da Pressão Arterial (PA) é
muito importante para poder avaliar o estado geral de um indivíduo. Em
relação a esta aferição em um braço, assinale a alternativa incorreta.
a) Coloca-se o estetoscópio no espaço antecubital.
b) O esfigmomanômetro precisa estar na parte superior do braço com a borda
inferior a 2,5 cm acima do espaço antecubital, conseguindo desta forma, a
compressão da artéria aorta.
c) Os sons ouvidos são chamados de sons de Korotkoff.
3. (Pref. de Candeias-BA/IBFC/2019)
d) Como último procedimento deve-se registrar os valores e, caso haja
alterações significativas, comunicar o médico responsável, pois tal
procedimento permite que o profissional detecte precocemente
complicações, além de fornecer subsídios pra prescrições médicas e de
enfermagem.
4. (Pref. de Divinópolis/IBFC/2018) Considerando a aferição de pressão
arterial, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I. Deve ser utilizado o manguito adequado para a circunferência do braço do
paciente. A largura do manguito deverá corresponder a 70% da circunferência
do braço e o seu comprimento envolver no mínimo 30% do braço.
II. Quando necessário, aferir novamente a pressão arterial do paciente em um
mesmo membro, aguardar de 1 a 2 minutos entre as mensurações.
III. A pressão arterial diastólica deve ser determinada na Fase V de Korotkoff,
continuando a deflação até o desaparecimento do som.
A largura deve ser de pelo menos 40% do comprimento do braço (distância entre o olécrano e o acrômio) e o
comprimento, de pelo menos 80% de sua circunferência (BRASIL, 2006; 2013).
4. (Pref. de Divinópolis/IBFC/2018)
IV. O braço do paciente deve ser posicionado com a palma da mão voltada
para cima, mantendo-se acima da altura do coração ou nível do segundo
espaço intercostal.
a) As afirmativas I, II,III e IV estão corretas.
b) Apenas a afirmativa III está correta.
c) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
d) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
5. (HUAP-UFF/EBSERH/IBFC/2016) Sobre a verificação da pressão arterial,
analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale
a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) De acordo com a média de dois valores pressóricos obtidos, a pressão
arterial (PA) deverá ser novamente verificada a cada dez anos, se PA menor
que 120/80 mmHg.
( ) De acordo com a média de dois valores pressóricos obtidos, a pressão
arterial (PA) deverá ser novamente verificada a cada dois anos, se PA entre
120-139/80-89 mmHg nas pessoas sem outros fatores de risco para doença
cardiovascular (DCV).
5. (HUAP-UFF/EBSERH/IBFC/2016)
( ) De acordo com a média de dois valores pressóricos obtidos, a pressão
arterial (PA) deverá ser novamente verificada em mais dois momentos em um
intervalo de 1-2 semanas, se PA maior ou igual a 140/90 mmHg ou PA entre
120-139/80-89 mmHg na presença de outros fatores de risco para doença
cardiovascular (DCV).
a) V,F,V. c) F,V,V. e) F,F,V.
b) V,V,V. d) V,V,F.
coletar informações sobre fatores de risco prévios;
avaliar a idade, os exames de LDLc e HDLc, a PA e o tabagismo;
estabelecer uma pontuação e, a partir dela, obter o risco percentual
de evento cardiovascular em 10 anos para homens e mulheres.
1ª Etapa
2ª Etapa
3ª Etapa
Etapas do Escore de Framingham
Baixo risco/intermediário Alto risco
• Tabagismo;
• Hipertensão;
• Obesidade;
• Sedentarismo;
• Sexo masculino;
• História familiar de evento cardiovascular
prematuro (homens < 55 anos e mulheres
< 65 anos);
• Idade > 65 anos.
• Acidente vascular encefálico (AVE) prévio;
• Infarto agudo do miocárdio (IAM) prévio;
• Lesão periférica - lesão de órgão-alvo (LOA);
• Ataque isquêmico transitório (AIT);
• Hipertrofia do ventrículo esquerdo (HVE);
• Nefropatia;
• Retinopatia;
• Aneurisma de aorta abdominal;
• Estenose de carótida sintomática;
• Diabetes mellitus.
Escore de Framingham - Fatores de Risco
Escore de Framingham
Classificação
Risco de Evento 
Cardiovascular Maior 
em 10 Anos
SEGUIMENTO DOS
INDIVÍDUOS COM PA 
LIMÍTROFE
Baixo risco < 10%
ANUAL, depois de orientá-los 
sobre estilo de vida saudável;
Risco
intermediário
10-20%
SEMESTRAL, depois de orientá-los 
sobre estilo de vida saudável;
TRIMESTRAL, depois de orientá-
los sobre estilo de vida saudável.
Alto risco > 20%
6. (Pref. de Candeias-BA/IBFC/2019) Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de HAS
da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2016), apenas uma pequena minoria
de pacientes hipertensos apresenta somente uma elevação da PA. A
identificação dos indivíduos hipertensos que estão mais predispostos as
complicações cardiovasculares, especialmente infarto do miocárdio e AVE, é
fundamental para uma orientação terapêutica mais agressiva. Considere a
estratificação de risco Cardiovascular (risco CV) e analise as afirmativas abaixo.
I. Na prática clínica, a estratificação do risco CV no paciente hipertenso pode
ser baseada na avaliação para determinar o risco global diretamente
relacionado a hipertensão. Nesse caso, a classificação do risco depende dos
níveis da PA, descartando os fatores de risco associados, as lesões em órgãos
alvos e a presença de doença cardiovascular ou doença renal.
6. (Pref. de Candeias-BA/IBFC/2019)
II. Umas das estratégias para a estratificação do rico CV é determinar o risco
de um indivíduo desenvolver doença cardiovascular nos próximos 10 anos,
podendo ser realizada em qualquer indivíduo entre 30 e 74 anos.
III. A primeira etapa para estimativa do risco CV é a identificação da ausência
de doença aterosclerótica ou de seus equivalentes como Diabetes Mellitus e
Doença Renal Crônica.
IV. No Brasil de avaliação do risco CV é validada conforme a 7ª Diretriz
Brasileira de HAS da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2016). Porém,
algumas mulheres jovens tendem a uma estimativa de risco mais alta do que a
real e, por outro lado, homens mais idosos são geralmente identificados como
de baixo risco, mesmo sem fatores de riscos relevantes.
6. (Pref. de Candeias-BA/IBFC/2019)
Assinale a alternativa correta:
a) Apenas a afirmativa II está correta.
b) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
c) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
d) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Rumo à aprovação!
Revisão Final
(EBSERH/IBFC/2020)
Diabetes Mellitus
Professor Rômulo Passos
D
ia
gn
ó
st
ic
o
 d
e
 D
M
 t
ip
o
 2
e 
se
u
s 
Es
tá
gi
o
s 
P
ré
-c
lín
ic
o
s
glicemia normal
pré-diabetes
(risco aumentado 
do DM)
DM
< 100 
100 a 
125*** 
≥ 126
< 140 < 200 
≥ 200
≥ 200 (c/ sint. 
clássicos*****) ≥ 6,5%
Categoria
Glicemia
de jejum*
TTG: 2 h após 
75 g de glicose 
Glicemia 
casual **
< 5,7%
140 a 
199****
---
5,7% a
6,4%
* Jejum - falta de ingestão
calórica por, no mínimo, 8 horas.
Fonte: Algoritmo SBD (2017)
** Glicemia casual - realizadaa qualquer
momento, independente da última refeição.
**** Anteriormente denominado
‘tolerância diminuída à glicose’.
***** Sintomas clássicos da DM:
poliúria, polifagia e polidipsia.
*** Anteriormente conhecida como
‘glicemia de jejum alterada’.
7. (SESACRE-AC/IBFC/2019) No rastreamento de diabetes há um valor ideal
para glicemia capilar em jejum. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
a) < 80 mg/dl.
b) < 100 mg/dl.
c) < 200 mg/dl.
d) < 150 mg/dl.
Complicações Agudas do DM
Cetoacidose Diabética
Deficiência absoluta ou 
relativa de insulina.
-Principalmente no DM 
tipo 1 e LADA (Glicemia 
capilar >250mg/dl).
Sintomas: polidipsia, 
poliúria, enurese, hálito 
cetônico, fadiga, visão 
turva, náuseas e dor 
abdominal, vômitos, 
desidratação, 
hiperventilação
e alteração do estado 
mental.
Síndrome Hiperosmolar 
Hiperglicêmica Não Cetótica
Hiperglicemia grave 
( > 600 mg/dl a 800 
mg/dL) 
acompanhada de 
desidratação e alteração
do estado mental, 
na ausência de cetose.
Ocorre APENAS no 
DM tipo 2.
Mortalidade mais ↑ do 
que a CAD.
Hipoglicemia
↓ dos níveis glicêmicos –
com ou sem sintomas –
para valores ↓ de 70 mg/dL.
Ocorre, principalmente, 
em paciente em uso de 
insulinoterapia.
Sintomas: fome, tontura, 
fraqueza, dor de cabeça, 
confusão, coma, convulsão, 
sudorese*, taquicardia, 
apreensão, tremor.
Tratamento 
A insulina → tratamento de 3ª linha
Indicada → casos de difícil manejo e glicemia > 300mg/dl;
O SUS distribui as formas NPH e regular, de forma ampla.*
*A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnológicos no SUS (CONITEC) aprovou, por
meio da Portaria nº 10/2017, a incorporação da insulina análoga de ação rápida para o
tratamento da DM tipo 1. Novas tecnologias estão em estudo pela CONITEC.
8. (Pref. de Candeias-BA/IBFC/2019) A hiperglicemia pode estar presente em
até 38% dos pacientes hospitalizados. Ela decorre de três condições:
diagnóstico prévio conhecido de Diabetes Mellitus (DM), diagnóstico prévio
desconhecido de DM ou hiperglicemia do estresse (Sociedade Brasileira de
Diabetes, 2017-2018). Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo, dê
valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Em todos os pacientes hospitalizados, recomenda-se a realização de pelo
menos um teste de glicemia admissional.
8. (Pref. de Candeias-BA/IBFC/2019)
( ) A educação em diabetes é a principal ferramenta para a garantia do
autocuidado do paciente. Para assegurar um resultado efetivo, é fundamental
considerar o trabalho em equipe e a sua adequada qualificação. As estratégias
e as etapas de tratamento, incluindo a educação, devem ser individualizadas,
envolvendo o paciente em todos os processos de estabelecimento de metas
de controle e aquisição de novos comportamentos.
8. (Pref. de Candeias-BA/IBFC/2019)
( ) A via usual para aplicação de insulina é a subcutânea (SC). A via
intramuscular (IM), às vezes, é usada em pronto-socorro, para atender
urgência de hiperglicemia, e o serviço não tem disponível análogo de insulina
de ação rápida. A via endovenosa (EV) é considerada em unidade de terapia
intensiva (UTI), na qual o paciente permanece devidamente monitorado, com
acompanhamento médico e de enfermagem.
( ) Em pacientes que realizam hemodiálise, existe uma tendência maior à
hipoglicemia nas 24 horas subsequentes ao procedimento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
a) F,V,V,V. b) F,V,V,F. c) V,V,V,V. d) F,F,F,V.
Principais aspectos relacionados ao uso das insulinas de acordo 
com o CAB nº 36 (BRASIL, 2013):
1 as insulinas lacradas precisam ser mantidas refrigeradas entre + 2
°C a + 8 °C;
2 após aberto, o frasco pode ser mantido em temperatura ambiente
para minimizar dor no local da injeção, entre 15 °C e 30 °C, ou
também em refrigeração, entre + 2 °C a + 8 °C;
3 não congelar a insulina;
4 colocar o frasco em bolsa térmica ou caixa de isopor, sem gelo
comum ou gelo seco;
5 na ausência de bolsa térmica ou caixa de isopor, o transporte
pode ser realizado em bolsa comum, desde que a insulina não
seja exposta à luz solar ou calor excessivo;
6 em viagens de avião, não se deve despachar o frasco com a
bagagem, visto que a baixa temperatura no compartimento de
cargas pode congelar a insulina;
Principais aspectos relacionados ao uso das insulinas de acordo 
com o CAB nº 36 (BRASIL, 2013):
7 apesar de serem descartáveis, as seringas com agulhas acopladas
podem ser reutilizadas pela própria pessoa, desde que a agulha e
a capa protetora não tenham sido contaminadas;
8 na aplicação da insulina, o frasco de insulina deve ser rolado
gentilmente entre as mãos para misturá-la, antes de aspirar seu
conteúdo;
Principais aspectos relacionados ao uso das insulinas de acordo 
com o CAB nº 36 (BRASIL, 2013):
9 em caso de combinação de dois tipos de insulina, deve-se aspirar
antes a insulina de ação curta (regular) para que o frasco não se
contamine com a insulina de ação intermediária (NPH);
10 não é necessário limpar o local de aplicação com álcool.
Principais aspectos relacionados ao uso das insulinas de acordo 
com o CAB nº 36 (BRASIL, 2013):
9. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Sobre a conservação da insulina, segundo a
Sociedade Brasileira de Diabetes, analise as sentenças abaixo e assinale a
alternativa correta.
I. Os fabricantes recomendam guardar a caneta recarregável em geladeira.
II. O frasco lacrado de insulina deve ser conservado sob refrigeração, entre 2°C
e 8°C.
III. O frasco de insulina em uso poderá ser conservado em temperatura
ambiente de no máximo 30°C.
a) I, II e III são corretas. d) I, II e III são incorretas.
b) Apenas II é correta. e) Apenas I é correta.
c) Apenas II e III são corretas.
Rumo à aprovação!
Revisão Final
(EBSERH/IBFC/2020)
Imunização
Professor Rômulo Passos
Equipamento distante 
de fonte de calor e raios 
solares;
Temperatura interna 
preferencialmente de + 
5 °C, ≥ + 2 °C e ≤ + 8 °C 
Afastar o refrigerador 
da parede, pelo menos 
20 cm;
Verificar a temperatura 
2 vezes ao dia;
Usar tomada exclusiva 
para cada 
equipamento;
Usar os equipamentos 
exclusivamente para 
conservar 
imunobiológicos.
Sala de Vacina
Refrigerador 
‘duplex’
Limpeza do 
refrigerador
Falta de energia 
elétrica
Não é recomendado;
Feita a cada 15 dias ou com camada de gelo ≥ 0,5 cm;
na temperatura a partir de 7 °C, os imunobiológicos 
passam para uma caixa térmica.
Sala de Vacina
Organização dos imunobiológicos, no refrigerador (de uso doméstico),
ainda utilizado em algumas salas de vacina.
Vacinas virais: tríplice viral, tetra viral, febre amarela, 
Vacina inativada Poliomielite (VIP) e Vacina Oral 
Poliomielite (VOP), varicela, hepatite A, hepatite B, Vacina 
Papilomavírus Humano (HPV), influenza e raiva humana.
Vacinas bacterianas: Bacilo de Calmette e Guérin (BCG), 
Vacina Adsorvida Difteria e Tétano (dT), pneumocócica 23 
valente (polissacarídica), meningocócica C (conjugada); 
diluente das vacinas.
Sala de Vacina
Fonte: Manual de Rede de Frio do Programa 
Nacional de Imunizações (2017) 
10. (Pref. de Cruzeiro do Sul- AC/IBFC/2019) Segundo o Manual de Rede de
Frio do Programa Nacional de Imunizações (BRASÍLIA, 2017), na organização
das caixas térmicas de uso diário, na sala de imunização, recomenda-se o uso
de caixa térmica de poliuretano com capacidade mínima. Sobre a capacidade
mínima recomendada, assinale a alternativa correta.
a) 12 litros
b) 8 litros
c) 6 litros
d) 7 litros
Recomendações importantes (BRASIL, 2017):
• Colocar as bobinas reutilizáveis ambientadas (0 °C) nas laterais
internas da caixa.
• Posicionar o sensor do termômetro no centro da caixa,
monitorando a temperatura até atingir o mínimo de +1 °C.
• Trocar as bobinas reutilizáveis sempre que necessário, quando a
temperatura máxima atingir +7 °C.
11. (SESACRE-AC/IBFC/2019) Para que haja a manutenção das propriedades
dos imunobiológicos, os refrigeradores devem estar em uma temperatura
ideal. Sobre qual temperatura deve estar o termostato para conservação ideal
dos imunobiológicos, assinalea alternativa correta.
a) +2 °C.
b) -5 °C.
c) +6 °C.
d) +5 °C.
12. (Pref. do Cabo de Santo Agostinho-PE/IBFC/2019) A Rede de Frio é um
sistema amplo, inclui uma estrutura técnico-administrativa orientada pelo
Programa Nacional de Imunização, por meio de normatização, planejamento,
avaliação e financiamento que visa à manutenção adequada da Cadeia de
Frio. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
a) Todas as vacinas podem ser congeladas. Isso é uma forma de poder
conservá-las por mais tempo.
b) A Cadeia de Frio é o processo logístico da rede de frio para conservação dos
imubiológicos apenas para o momento de armazenamento.
12. (Pref. do Cabo de Santo Agostinho-PE/IBFC/2019)
c) A Cadeia de Frio é o processo logístico da rede de frio para conservação dos
imunobiológicos, desde o laboratório produtor até o usuário, incluindo as
etapas de recebimento, armazenamento, distribuição e transporte, de forma
oportuna e eficiente, assegurando a preservação de suas características
originais.
d) Todas as vacinas não precisam estarem armazenadas com controle de
temperatura, o importante é estarem apenas em temperaturas menores que a
temperatura ambiental.
Ao nascer BCG e Hepatite B
2 meses Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10, VRH
3 meses Meningocócica C
4 meses Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10, VRH
5 meses Meningocócica C
6 meses Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP
Calendário Nacional de Imunização
9 meses Febre amarela
12 meses Tríplice viral (SRC), P10 (R*), meningocócica C (R*)
15 meses Hepatite A, VOP (R*), DTP (R*), tetra viral ou tríplice viral + varicela
4 anos VOP (R*), DTP (R*), 2ª dose da varicela (4 a 6 anos, 11 meses e 29 dias)
9 a 14 anos HPV Meninas (9 a 14 anos, 11 meses e 29 dias)
11 a 14 anos HPV Meninos (em 2019 - 11 a 14 anos, 11 meses e 29 dias)
* R = Reforço
Calendário Nacional de Imunização
Calendário Nacional de Imunização
Gestantes a partir da 20ª s.
11 a 14 anos Meningocócica C (em 2019 - 11 a 14 anos, 11 meses e 29 dias)
dTpa
* R = Reforço
13. (Pref. do Cabo de Santo Agostinho-PE/IBFC/2019) O Programa Nacional
de Imunizações (PNI) é um sucesso do Brasil e reconhecido no mundo. São
mais de 300 milhões de doses anuais distribuídas em vacinas, soros e
imunoglobulinas. É de suma importância ao enfermeiro ter conhecimento
sobre o calendário vacinal. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo e dê
valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Ao nascer as crianças devem tomar a BCG e a primeira dose de Hepatite B.
( ) Com dois meses de idade as crianças devem tomar a primeira dose da
Penta, a primeira dose com VIP, a primeira dose de Pneumocócica 10V e a
primeira dose de Rotavírus Humano.
( ) Com três meses de idade as crianças devem tomar a primeira dose da
Meningocócica C e a febre amarela.
13. (Pref. do Cabo de Santo Agostinho-PE/IBFC/2019)
( ) Com seis meses de idade as crianças devem tomar a terceira dose da
Penta, a terceira dose com VOP, a terceira dose de Pneumocócia 10V e a
terceira dose de Rotavírus Humano.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
a) V, V, F, F.
b) V, F, F, V.
c) F, V, V, F.
d) F, F, V, V.
Vacina hepatite B
1ml 
≥ 20 anos*
intramuscular (IM)
0,5ml
até 19 anos*
ao nascer
até 30 dias
3 doses na
pentavalente
*As vacinas contra hepatite B fabricadas pelo LG Life Science Ltd (laboratório da Coréia do
Sul) apresentam diferenças em relação ao volume da dose e faixa etária, conforme
descrição a seguir: a dose pediátrica (recém-nascidos, lactentes e crianças de até 15 anos
de idade) é de 0,5 ml e contém 10 mcg de HBsAg; a dose adulta (a partir de 16 anos de
idade) é de 1,0 ml e contém 20 mcg de HBsAg.
Crianças > 1 mês, < 7 anos
Pessoas ≥ 7 anos
Gestantes em qualquer faixa 
etária
Grupos vulneráveis 
independentemente da idade
V
ac
in
a 
h
e
p
at
it
e
 B
3 doses na pentavalente;
3 doses (0, 1, 6 meses);
3 doses (0, 1, 6 meses);
3 doses (0, 1, 6 meses).
14. (Pref. de Divinópolis-MG/IBFC/2018) Sobre a Vacina hepatite B
(recombinante), assinale a alternativa correta.
a) A vacina deve ser conservada entre +2°C e +6°C (sendo ideal +3°C),
podendo ser congelada.
b) O esquema de administração corresponde a duas doses, com intervalo de
30 dias entre a primeira e a segunda doses, sendo iniciada a partir do 9 meses
de idade.
c) O volume da vacina a ser administrado é de 0,5 ml, por via intradérmica.
d) É apresentada sob a forma líquida em frasco unidose ou multidose, isolada
ou combinada com outros imunobiológicos.
Indicações da vacina influenza
crianças entre 6 
meses e 5 anos;
gestantes e 
puérperas;
professores;
pessoas ≥ 60 
anos;
Trabalhadores 
da saúde;
População 
privada de 
liberdade;
indivíduos com 
comorbidades;
povos indígenas 
≥ 6 meses.
Mudanças de acordo com o ofício circular nº 130/2019
duas
doses;
6 meses a 2 anos
0,25 ml.
duas
doses;
3 a 8 anos
0,5 ml.
dose 
única
≥ 9 anos
0,5 ml.
O intervalo mínimo de 30 dias entre as duas doses, quando indicado.
Vacina Influenza
Indicações da Vacina Influenza
Ampliação para adultos de 
55 a 59 anos;
Novidade!
Mudanças de acordo com o ofício circular nº 130/2019
15. (SESACRE-AC/IBFC/2019) A vacina contra a Influenza deve ser aplicada
preferencialmente por uma via de administração. Sobre esta via, assinale a
alternativa correta.
a) Intramuscular.
b) Subcutânea.
c) Intradérmica.
d) Endovenosa.
áreas com recomendação 
da vacina;
0,5 mL, SC;
pelo menos 10 dias antes de 
viagens para áreas com 
recomendação;
não simultânea
com a tríplice viral*.
Vacina Febre Amarela
Mudanças de acordo com o ofício circular nº 130/2019
dose única
avaliar, caso a caso, se há contraindicação para
vacinação, considerando o risco da doença e
possíveis eventos adversos pós-vacinação;
o serviço de saúde deverá avaliar, caso a caso,
o risco/benefício da vacinação;
desde que não apresente imunodeficiência
grave.
≥ 9 meses a 59 anos
≥ 60 anos
Gestantes e mulheres 
amamentando
Pessoas vivendo com 
HIV/Aids
Es
q
u
em
a 
d
a 
va
ci
n
a 
Fe
b
re
 A
m
ar
el
a 
(F
A
)
Áreas com recomendação 
da vacina e ampliada para todo o 
país;
Reforço aos 4 anos de idade;
A partir de 2020, 1.101 novos 
munícipios da região nordeste 
passarão a ser área com 
recomendação da vacina;
Vacina Febre Amarela
Mudanças de acordo com o ofício circular nº 130/2019
16. (Pref. de Divinópolis-MG/IBFC/2018) A vacinação é a principal medida de
controle da febre amarela. Leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a
alternativa correta.
I. Durante a ocorrência de um surto da doença, recomenda-se vacinação das
pessoas não vacinadas que residem ou vão se deslocar para a área de risco.
II. É um imunobiológico seguro e altamente eficaz na proteção contra a
doença, com imunogenicidade de 90% a 98% de proteção.
III. O esquema vacinal consiste em dose única a partir dos 4 meses de idade.
IV. A via de administração é subcutânea; e o volume da dose é 0,25 ml.
16. (Pref. de Divinópolis-MG/IBFC/2018)
a) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
b) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
c) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
d) Apenas a afirmativa IV está correta.
Rumo à aprovação!
Revisão Final
(EBSERH/IBFC/2020)
Doenças Transmissíveis
Professora Rebeca Rocha
doença infecciosa e contagiosa, causada pelo 
Mycobacterium tuberculosis - Bacilo de Koch (BK);
inalação de aerossóis, salvo em raríssimas exceções (TB
congênita); até baciloscopia negativa;
tosse persistente seca ou produtiva por 3 semanas ou mais, 
febre vespertina, emagrecimento, sudorese noturna;
identificar sintomáticos respiratórios, com 
2 baciloscopias*.
Conceito
Mecanismo de
transmissão
Sintomas da
TB pulmonar
Busca ativa
Tuberculose
* Nos locais onde há equipamento de TRM-TB, é necessária apenas 1 amostra de escarro no momento da
identificação do sintomático respiratório (BRASIL, 2018).
1. (Pref. de Cruzeiro do Sul-AC/IBFC/2019) Segundo dados do Ministério da
Saúde contidos no Manual de Recomendações para oControle da Tuberculose
no Brasil, o risco de transmissão da tuberculose perdura enquanto o paciente
eliminar bacilos no escarro. Com o início do tratamento, a transmissão tende a
diminuir gradativamente em alguns dias. Sobre o período de diminuição
gradativa do risco de transmissão da tuberculose, assinale a alternativa
correta.
a) 5 dias
b) 3 dias
c) 7 dias
d) 15 dias
2. (Pref. do Cabo de Santo Agostinho-PE/IBFC/2019) A tuberculose e a
hanseníase são duas doenças crônicas infectocontagiosas que possuem um
estigma cultural. Os agentes etiológicos destas doenças são respectivamente
_____ e _____. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente
as lacunas.
a) Mycobacterium leprae / Mycobacterium tuberculosis.
b) Condiloma acuminado / Mycobacterium leprae.
c) Mycobacterium tuberculosis / Condiloma acuminado.
d) Mycobacterium tuberculosis / Mycobacterium leprae.
Mycobacterium leprae
bacilo álcool-ácido-resistente;
parasita intracelular obrigatório;
infecta células dos nervos periféricos: 
células de Schwann.
A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo agente
etiológico é o Mycobacterium leprae, um bacilo álcool-ácido resistente,
fracamente gram-positivo, que infecta os nervos periféricos e, mais
especificamente, as células de Schwann.
Hanseníase
• forma inicial: apenas uma lesão de cor clara;
• distúrbio da sensibilidade.
Forma Indeterminada
(FI)
• forma mais benigna: pessoas com alta
resistência ao bacilo → lesões são poucas ou
única: papulosas ou nodulações com
ausência de sensibilidade;
• Comprometimento simétrico dos troncos
nervosos, podendo causar dor, fraqueza e
atrofia muscular.
Forma Tuberculoide
(FT)
Manifestações clínicas
Manifestações clínicas
• forma intermediária: características clínico-
laboratoriais da FT e FV → acometimento
extenso dos nervos, podendo ocorrer
neurite aguda → grande variedade de
lesões;
• lesões cutâneas apresentam-se como
placas e nódulos eritema-acastanhados.
Lesões mais características pré-foveolares
ou foveolares;
Forma Dimorfa
(FD)
Manifestações clínicas
• mais grave, alto comprometimento de
troncos nervosos de forma simétrica →
lesões infiltradas e nódulos (hansenomas);
• infiltração facial com madarose superciliar e
ciliar, hansenomas nos pavilhões auriculares.
Forma Virchowiana
(FV)
Diagnóstico e classificação operacional
• análise da história e condições de vida
(anamnese);
• exame dermatoneurológico e exame geral;
Clínico-
epidemiológico
• baciloscopia: esfregaço intradérmico;
• histológico;
Laboratorial
• até 5 lesões (FI e FT).
Paucibacilar 
(PB)
 > 5 lesões e/ou baciloscopia positiva (FD e
FV).
Multibacilar 
(MB)
Diagnóstico e classificação operacional
Tr
at
am
en
to
 d
a 
H
an
se
n
ía
se
Rifampicina
Dapsona
Clofazimina
adulto = 600 mg (dose supervisionada mensal)
criança = 450 mg (dose supervisionada mensal)
adulto = 100 mg (dose supervisionada mensal
e uma dose autoadministrada diária) 
criança = 50 mg (dose supervisionada 
mensal e uma dose autoadministrada diária) 
adulto = 300 mg (dose supervisionada mensal) e
50 mg (uma dose autoadministrada diária) 
criança = 150 mg (dose supervisionada mensal) e
50 mg (uma dose autoadministrada em
dias alternados) 
PB
MB
Gravidez e aleitamento materno não são contraindicações para o tratamento;
A partir do início do tratamento, a transmissão é interrompida.
6 cartelas
12 
cartelas
3. (Pref. de Cruzeiro do Sul-AC/IBFC/2019) Segundo o Guia Prático sobre
Hanseníase, Ministério da Saúde, os esquemas terapêuticos para tratar a
hanseníase deverão ser utilizados de acordo com a classificação operacional
de cada pessoa. Acerca do esquema paucibacilar, assinale a alternativa que
apresenta o número correto de cartelas a serem utilizadas.
a) 2 cartelas
b) 4 cartelas
c) 5 cartelas
d) 6 cartelas
4. (SESACRE-AC/IBFC/2019) De acordo com classificação de Madri (1953),
para melhor compreensão e facilidade para o diagnóstico da Hanseníase
Virchowiana (multibacilar), analise as afirmativas abaixo e dê valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) É a forma mais contagiosa da doença.
( ) O paciente virchowiano não apresenta manchas visíveis.
( ) Frequentemente, o paciente apresenta “dor nas juntas” (articulações) e
tem o diagnóstico clínico e laboratorial equivocado de “reumatismo”
(artralgias ou artrites), “problemas de circulação ou de coluna”.
( ) Em idosos do sexo masculino é comum haver comprometimento dos
testículos, levando à azospermia.
4. (SESACRE-AC/IBFC/2019)
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
a) V, F, F, F.
b) V, V, V, V.
c) F, F, F, F.
d) F, F, F, V.
vírus da Dengue (RNA). Arbovírus do gênero Flavivírus,
→ família Flaviviridae, → são conhecidos 4 sorotipos;
Agente 
Etiológico
Aedes aegypti, havendo também o Aedes albopictus;
Principal 
Vetor
picada da fêmea do mosquito infectado, transmissão
vertical e transfusão sanguínea;
Via de 
Transmissão
varia de 4 a 10 dias, em média de 5 a 6 dias.
Período de 
Incubação
Dengue
1. Fase febril
3. Fase de recuperação
2. Fase crítica
Dengue com sinais de alarme
Dengue grave
Choque; hemorragia grave; disfunções graves de órgãos.
Fases clínicas da dengue
5. (SESACRE-AC/IBFC/2019) Segundo o Ministério da Saúde: “Cresce em 219%
o número de casos de dengue no Acre” (Publicado: quarta, 17 de Abril de
2019, 16h03). Assinale a alternativa incorreta.
a) Residir em apartamento minimiza as chances do mosquito Aedes Aegypti
encontrar um recipiente com água parada para depositar os ovos e se
reproduzir.
b) É possível eliminar o mosquito por meio de medidas simples, como
substituir a água dos pratos dos vasos de planta por areia e deixar a caixa
d´água tampada.
5. (SESACRE-AC/IBFC/2019)
c) São suficientes 15 minutos por semana para fazer a vistoria em toda casa e
eliminar todos os possíveis focos do mosquito.
d) O ciclo de reprodução do Aedes Aegypti, do ovo à forma adulta, pode levar
de 5 a 10 dias.
Lista Nacional de Notificação Compulsória 
A Portaria do Ministério da Saúde (MS) nº 204/2016 define a Lista
Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde
pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território
nacional e dá outras providências.
De acordo com o art. 3º da Portaria do MS nº 204/2016, a notificação
compulsória é obrigatória para os médicos, outros profissionais de saúde ou
responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde, que prestam
assistência aos pacientes, em conformidade com o art. 8º da Lei nº 6.259, de
30 de outubro de 1975.
6. (Pref. de Divinópolis-MG/IBFC/2018) Considerando a Lista Nacional de
Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos
serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional brasileiro,
em vigência, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I. A notificação compulsória imediata (NCI) é realizada em até 12 (doze) horas,
a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de
saúde pública; e a notificação compulsória semanal (NCS) é realizada em até 7
(sete) dias, a partir da confirmação da doença ou agravo.
II. São consideradas doenças de notificação compulsória imediata: Raiva
humana, Síndrome da Rubéola Congênita, Febre Maculosa e outras
Riquetisioses e Febre Amarela.
6. (Pref. de Divinópolis-MG/IBFC/2018)
III. A comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de
notificação compulsória poderá ser realizada à autoridade de saúde por
qualquer cidadão que deles tenha conhecimento.
IV. A notificação compulsória é uma atividade exclusiva dos enfermeiros
responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde e que prestam
assistência ao paciente, no âmbito da equipe de saúde.
a) Apenas a afirmativa III está correta.
b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
c) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
d) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
Rumo à aprovação!
Revisão Final
(EBSERH/IBFC/2020)
InfecçõesSexualmente 
Transmissíveis (IST)
Professora Rebeca Rocha
Principais Sinais e SintomasAgente EtiológicoIST
na mulher, geralmente assintomática(70 a 
80%), quando sintomática, pode apresentar 
cervicite mucupurolenta, sangramento 
intermenstrual, dipareunia e disúria; no 
homem, disúria, prurido, corrimento
purulento e hiperemia prepucial;
Neisseria gonorrhoeae;Gonorreia
Geralmente assintomática (70 a 
80%); quando sintomática, apresenta 
cervicite mucopurulenta, 
sangramento intermenstrual, 
dispareunia e disúria;
Chlamydia trachomatis;Clamídia
na fase primária, úlcera, geralmente 
única, indolor, com base endurecida 
e fundo limpo;
Treponema pallidum;Sífilis
Principais Sinais e SintomasAgente EtiológicoIST
geralmente lesões múltiplas, 
dolorosas, de bordas e fundo 
irregulares, recobertas por exsudato 
necrótico de odor fétido;
Haemophilus ducreyi;Cancro Mole
ulceração com borda plana ou 
hipertrófica, bem delimitada, com 
fundo granuloso, de aspecto 
vermelho vivo e friável; 
Klebsiella granulomatis;Donovanose
início por pápula, pústula, ou 
ulceração indolor; provoca 
linfadenopatia inguinal; 
evolui com supuração e fistulização;
Chlamydia trachomatis
(L1, L2 e L3);
Linfogranuloma 
Venéreo
Principais Sinais e SintomasAgente EtiológicoIST
prurido, dispareunia, placas brancas,
edema vulvar e disúria;
Candida albicans; Candidíase 
corrimento amarelo ou amarelo 
esverdeado, bolhoso, dor pélvica e 
prurido; 
Trichomonas vaginalis;Tricomoníase 
corrimento vaginal fétido e 
corrimento branco acinzentado de 
aspecto fluído ou cremoso.
Gardnerela vaginalis;
Haemophilus; Bacteroides 
sp; Mobiluncus sp.
Vaginose
Bacteriana 
Principais Sinais e SintomasAgente EtiológicoIST
lesões eritemato-papulosas que 
evoluem para vesículas dolorosas e, 
na maioria das vezes, apresenta 
quadro de febre, mal estar, mialgia e 
disúria;
Vírus da Herpes Simples 
(HSV)
Herpes genital
lesões acetobrancas, lesões 
exofíticas, com superfícies 
granulosas, únicas ou múltiplas; 
quando maiores, assemelham-se ao 
‘couver-flor’ e, quando menores, 
têm aparência de pápulas ou placas; 
podem ser dolorosas, friáveis e/ou 
pruriginosos.
Papilomavírus Humano 
(HPV)
Condiloma 
acuminado
7. (Pref. de Cruzeiro do Sul-AC/IBFC/2019) Segundo o Protocolo Clínico e
Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções
Sexualmente Transmissíveis (Ministério da Saúde, 2015) a sífilis é uma
infecção bacteriana de caráter sistêmico, curável e exclusiva do ser humano. É
causada por uma bactéria Gram-Negativa do grupo das espiroquetas,
descoberta em 1905. Acerca do agente etiológico da sífilis, assinale a
alternativa correta.
a) T. pallidum
b) C. trachomatis
c) N. gonorrhoeae
d) H. ducreyi
HPV
(CONDILOMA 
ACUMINADO)
• causada pelo Papilomavírus humano (HPV). Normalmente
causa verrugas de tamanhos variáveis na região anogenital.
Se não tratado, pode levar principalmente ao câncer do colo
do útero e de vulva em mulheres, e de pênis nos homens.
HPV
HPV (sigla em inglês para papilomavírus humano)é um DNA-vírus de 
cadeia dupla, não encapsulado, membro da família Papovaviridae.
Dá-se por qualquer tipo de atividade sexual e, excepcionalmente,
durante o parto, com a formação de lesões cutaneomucosas em
recém-nascidos ou papilomatose recorrente de laringe. A transmissão
por fômites é rara.
HPV
AGENTE 
ETIOLÓGICO
TRANSMISSÃO
Na maioria das pessoas, a infecção pelo HPV não produz qualquer
manifestação. O tempo de latência pode variar de meses a anos e,
quando presentes, as manifestações podem ser subclínicas.
MANIFESTAÇÕES 
CLÍNICAS
8. (CHU-UFPR/EBSERH/IBFC/2015) O vírus HPV é altamente contagioso,
sendo que a principal forma de transmissão é:
a) A feco-oral.
b) O contato com as mãos contaminadas.
c) O contato com sangue e secreções por meio de seringas contaminadas
compartilhadas.
d) O contato com gotículas.
e) O contato sexual, podendo ocorrer também por transmissão vertical.
AGENTE 
ETIOLÓGICO
TRANSMISSÃO
ATENÇÃO PRÉ-
NATAL
Treponema 
pallidum;
a sífilis congê-
nita pode causar
aborto, má forma-
ção do feto e/ou
morte ao nascer.
prática sexual
desprotegida, por
transfusão de
sangue contamina-
do ou da mãe
infectada para o
bebê durante a
gestação ou o
parto;
MANIFESTAÇÕES 
CLÍNICAS
depende do estágio
da doença: primá-
ria, secundária e
terciária. Inicialmen-
te com úlcera
indolor (ou pouco
dolorosa) e
autolimitada;
Sífilis
Estadiamento Esquema terapêutico Alternativa
Sífilis recente: sífilis 
primária, secundária
e latente recente (com até 
2 anos de evolução)
Penincilina G Benzatina, 2,4 milhões 
UI, intramuscular, dose única (1,2 
milhão UI em cada glúteo).
Doxiciclina 100 mg,
12/12h, via oral, por
15 dias (exceto em
gestantes) 
Sífilis tardia: sífilis latente 
tardia (com mais de dois 
anos de evolução) ou
latente com duração
ignorada e sífilis terciária
Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões
UI, IM, 1x/semana (1,2 milhão UI em
cada glúteo) por 3 semanas*.
Dose total: 7,2 milhões UI, IM
Doxiciclina 100 mg, 12/12h, via 
oral, por 30 dias (exceto em
gestantes) 
Neurossífilis
Penincilina G cristalina, 18 a 24 
milhões UI/dia, via endovenosa, 
doses de 3 a 4 milhões UI a cada 4 
horas ou por infusão contínua durante 
14 dias.
Ceftriaxona, 2 g, intravenoso, por 
10 a 14 dias.
*A regra é que o intervalo entre as doses seja de 7 dias para completar o tratamento. No entanto, caso esse intervalo ultrapasse 14 dias, o
esquema deve ser reiniciado (WHO,2016). Fonte: BRASIL, 2019. 
Precoce Tardia
surge até o 2º ano.
Sintomas como ↓
peso, hepatomegalia
e osteocondrite;
surge depois do 2º ano. Sintomas 
como: “Lâmina de Sabre”, 
articulações de Clutton, fronte 
“olímpica”, nariz “em sela”;
anemia, trombocitopenia,
leucocitose ou leucopenia.
Outros sintomas: mandíbula curta, 
arco palatino elevado, surdez 
neurológica e dificuldade
no aprendizado.
Sífilis congênita
9. (HUAP-UFF/EBSERH/IBFC/2016) Sobre a Sífilis, assinale a alternativa
correta.
a) A Sífilis Adquirida não é uma doença de notificação compulsória.
b) A Sífilis Congênita é uma doença de notificação compulsória com
periodicidade de notificação semanal.
c) A Sífilis em gestante é uma doença de notificação compulsória imediata
(com periodicidade de notificação menor que 24 horas).
d) O tratamento da Sífilis primária é realizado com Penicilina G benzatina,
4.800.000UI, IM, 1 vez por semana, 2 semanas (dose total de 9.600.000UI).
e) O tratamento da Sífilis tardia (latente e terciária) é realizado com Penicilina
G benzatina, 2.400.000UI, IM, dose única.
10. (SESACRE-AC/EBSERH/IBFC/2019) De acordo com a Política Nacional de
DST/AIDS, o componente “Promoção à Saúde, Proteção dos Direitos
Fundamentais das Pessoas com HIV/Aids e Prevenção da Transmissão das DST,
do HIV/Aids e do Uso Indevido de Drogas” compreende as áreas de Prevenção,
Articulação com ONG, Drogas e Aids, Comunicação Social e Direitos Humanos
e Saúde Mental em HIV/Aids. Na área de Prevenção, uma das diretrizes é:
a) O oferecimento do diagnóstico e o tratamento das DST nos vários níveis de
atenção do Sistema Único de Saúde (SUS) (Unidades Básicas de Saúde e
serviços de referência).
b) A possibilidade de um melhor conhecimento da epidemiologia da infecção
gonocócica no país.
10. (Pref. de Divinópolis/IBFC/2018)
c) A capacitação de recursos humanos dos setores públicos e privado e da
sociedade civil, que atuam na prevenção e controle das DST/Aids no Brasil
d) O estabelecimento de modelos de intervenção que permitam considerar os
diversos grupos populacionais, quanto à tomada de consciência em relação a
sua situação de vulnerabilidade e risco, levando-se em conta os aspectos
culturais, os contextos sociais e os valores relativos aos grupos envolvidos.
Rumo à aprovação!
Revisão Final
(EBSERH/IBFC/2020)
Biossegurança
Professora Rebeca Rocha
Precauções - transmissão de doenças
Sistema de precauções
Objetivo básico
Prevenção da transmissão de um microrganismo 
de um paciente para outro, ou para um 
profissionalda saúde.
Essa prevenção abrange medidas referentes à 
transmissão dos agentes envolvidos.
Padrão Contato Gotículas Aerossóis
Higienização 
das mãos
Luvas e 
avental
Máscara 
cirúrgica
Máscara PFF2 (N-95)
Profissional
Todos os 
pacientes.
Infecções na 
pele ou
Patógenos 
MDR.
Transmissão
respiratória.
Partículas > 5 
micra.
Transmissão
respiratória.
Partículas ≤ 5 
micra.
11. (Pref. de Divinópolis-MG/IBFC/2018) Considerando o meio de
transmissão da doença, um paciente internado em unidade hospitalar com
diagnóstico confirmado de Tuberculose Pulmonar deverá:
a) Permanecer em quarto coletivo e adoção de precauções padrão para
procedimentos com risco de contaminação por sangue e secreções.
b) Permanecer em quarto individual e adoção de precauções para transmissão
de gotículas.
c) Permanecer em quarto coletivo e adoção de precauções para transmissão
de contato.
d) Permanecer em quarto individual e adoção de precauções para transmissão
de aerossóis.
12. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Paciente TRF, 65 anos, foi internado na
Unidade Hospitalar com diagnóstico de Doença Meningocócica. Para entrar no
quarto, a equipe de saúde deve adotar precauções.
a) Para Isolamento Rigoroso.
b) Para transmissão de Aerossóis.
c) Para transmissão de Contato.
d) Padrão apenas.
e) Para transmissão de Gotículas.
13. (HUAP-UFF/EBSERH/IBFC/2016) Em unidade de internação, a orientação
para utilização de precauções para transmissão de gotículas deve incluir:
a) Higienização das mãos, máscara cirúrgica para os profissionais, máscara
cirúrgica para o paciente durante o transporte e quarto privativo
b) Higienização das mãos, máscara cirúrgica para os profissionais, máscara
N95 para o paciente durante o transporte e quarto privativo
c) Higienização das mãos, máscara N95 para os profissionais, máscara cirúrgica
para o paciente durante o transporte e quarto privativo
13. (HUAP-UFF/EBSERH/IBFC/2016)
d) Avental, luvas de procedimentos, higienização das mãos e quarto coletivo
e) Avental, luvas cirúrgicas, higienização das mãos, máscara N95 para os
profissionais, máscara N95 para o paciente durante o transporte e quarto
coletivo com coorte de 1 metro
Microbiota residente
é constituída por microrganismos de baixa virulência, como
estafilococos, corinebactérias e micrococos, pouco
associadas às infecções veiculadas pelas mãos;
é mais difícil de ser removida pela higienização das mãos
com água e sabão, uma vez que coloniza as camadas mais
internas da pele.
Lavagem das Mãos
coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite
sua remoção mecânica pela higienização das mãos com
água e sabão;
é representada, tipicamente, pelas bactérias Gram-
negativas, como enterobactérias (ex.: Escherichia coli),
bactérias não fermentadoras (ex.: Pseudomonas
aeruginosa), além de fungos e vírus.
Microbiota transitória
Lavagem das Mãos
Lavagem das Mãos
Higienização 
das mãos
água de sabonete líquido
preparação alcoólica para 
as mãos (60 a 80%)
sujas ou contaminadas.
limpas.
14. (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017) É correto afirmar que, a fricção
antisséptica das mãos, com preparações alcoólicas, tem a finalidade de:
a) Eliminar a microbiota transitória da pele e reduzir a microbiota residente,
além de proporcionar efeito residual na pele do profissional. Utiliza-se escova
com cerdas macias e descartáveis, impregnadas ou não com antisséptico e de
uso exclusivo em leito ungueal e subungueal no preparo cirúrgico das mãos
b) Remover os microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele,
assim como o suor, a oleosidade e as células mortas, retirando a sujidade
propícia à permanência e à proliferação de microrganismos
14. (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017)
c) Promover a remoção de sujidades e de microrganismos, reduzindo a carga
microbiana das mãos, com auxílio de um antisséptico
d) Promover a remoção de sujidades e de microrganismos, sendo que a
técnica é igual àquela utilizada para higienização simples das mãos,
substituindo-se o sabão por um antisséptico
e) Reduzir a carga microbiana das mãos, sem remoção de sujidades. Pode
substituir a higienização com água e sabão quando as mãos não estiverem
visivelmente sujas
15. (HUAP-UFF/EBSERH/IBFC/2016) Para a prevenção da infecção da corrente
sanguínea associada ao acesso venoso, são recomendados “pacotes de
medidas” que, quando implantados em conjunto, resultam em melhorias da
assistência mais substanciais. Leia as frases abaixo, e dê valores Verdadeiro (V)
ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima
para baixo. São componentes do pacote do cateter venoso central (CVC):
( ) Higiene das Mãos.
( ) Antissepsia com Polivinilpirrolidona Iodo (PVP-I).
( ) Precauções máximas de Barreira na passagem do cateter.
15. (HUAP-UFF/EBSERH/IBFC/2016)
( ) Escolha do sítio de inserção adequado, com obrigatoriedade para a veia
carótida nos casos de cateteres não tunelizados.
( ) Reavaliação diária da necessidade de manutenção do cateter, com pronta
remoção daqueles desnecessários.
a) V,V,V,V,V
b) F,F,V,F,V
c) V,V,V,F,F
d) V,F,V,F,V
e) V,V,F,V,V
Rumo à aprovação!
A COLEÇÃO MAIS COMPLETA DO BRASIL