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HEMOGRAMA COMPLETO Parâmetros Valor de Referência (adultos) Correlação Clínica Hemácias (céls/mm3) ♂ 4.500.000 – 6.000.000 ♀ 4.000.000 – 5.500.000 Valores aumentados: diarreias, desidratação, queimaduras, intoxicações por álcool etílico ou fármacos, vômitos e acidose metabólica. Valores diminuídos: anemias, leucemias, após hemorragias graves e infecções graves. Hemoglobina (g/dL) ♂ 13,5 – 18,0 ♀ 12,0 – 16,0 Valores diminuídos: anemias, principalmente por deficiência de ferro. Hematócrito (%) ♂ 40 – 54% ♀ 37 – 47% Valores aumentados: hemoconcentração, desidratação, queimaduras, diarreia e vômitos intensos. Pode ser indicativo de macrocitose. Valores diminuídos: redução do número de hemácias. Pode ser indicativo de microcitose. VCM ou VGM (volume corpuscular médio) 80 a 99fl VCM <80fl microcitose. Pode ser por deficiência de ferro VCM>100fl macrocitose. Pode ser por deficiência de folato, vitamina B12 ou ambos. Reticulócitos (%) 0,5 – 1,5% Valores aumentados: anemia hemolítica, hiperplasia medular, doença hemolítica do recém-nascido e hemorragias pós-cirúrgicas. Valores diminuídos: anemias carenciais, aplasias medulares e anemias não hemolíticas. Leucócitos (céls/mm3) 4.000 – 11.000 Valores aumentados (leucocitose): processos inflamatórios, infecciosos e leucemias. Valores diminuídos (leucopenia): redução da produção de leucócitos, destruição celular, febre tifoide, dengue, rubéola e caxumba. Bastonetes Segmentados Eosinófilos Basófilos Monócitos Linfócitos 3 – 5% 55 – 65% 2 – 6% 0 – 1% 4 – 8% 20 – 30% Neutrofilia: infecções bacterianas, leucemias, inflamação. Eosinofilia: parasitoses e alergias. Basofilia: leucemia mieloide crônica e processos alérgicos. Monocitose: Infecções. Linfocitose: infecções virais agudas e bacterianas crônicas, leucemia linfocítica crônica e processos ganglionares. AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA DO SANGUE Lipidograma – Risco Cardiovascular Correlação Clínica Lipidograma – Proteção Cardiovascular Correlação Clínica Colesterol total (mg/dL) <200 200 – 239 ≥240 - - LDL-C (mg/dL) <100 100 – 129 130 – 159 160 – 189 ≥190 Triglicerídeos (mg/dL) <150 150 – 199 200 – 499 ≥500 - Ótimo Limítrofe Alto Muito alto Risco muito elevado HDL-C (mg/dL) <40 >60 Baixo Desejável Parâmetros Valor de Referência (adultos) Correlação Clínica Glicemia de jejum (mg/dL) 60 – 99 Valores aumentados: alterações de controle glicêmico. Acima de 126mg/dL é sugestivo de diabetes (DM). Sugere-se realizar glicemia pósprandial ou curva glicêmica. Glicemia pós-prandial (mg/dL) <140 ≥140 e <200 ≥200 Normal Intolerante à glicose Diabetes Hemoglobina glicada (%) Não DM <6% DM controlados 6 – 8% Associada ao controle glicêmico de pacientes diabéticos. Insulina (mcUI/mL) 2,5 - 25 Para avaliação da resistência à insulina, utiliza-se o método HOMA-IR, onde: HOMA-IR = [glicose de jejum x insulina de jejum] / 22,5 Valores referenciais: HOMA-IR≤3,40 Ácido úrico (mg/dL) ♂ 3,5 – 7,2 ♀ 2,6 – 6,0 Valores aumentados: dietas de alto teor de purinas, medicamentos e doença tipo gota. Ureia (mg/dL) 10 – 40 Principal produto nitrogenado do metabolismo de proteínas e aminoácidos. Sofre influência de problemas renais, desidratação, excessiva quantidade de proteína da dieta e catabolismo proteico aumentado. Transforma-se a ureia urinária em nitrogênio, dividindo-se a ureia por 2,14. Creatinina (mg/dL) ♂ 0,7 – 1,6 ♀ 0,6 – 1,1 Marcadora de função renal, em razão da creatinina endógena ser proporcional à massa muscular, a produção varia com a idade e gênero. Prioriza-se o Clearence de creatinina. Exercícios severos e ingestão de altas quantidades de carne podem causar aumentos significativos na excreção de creatinina, enquanto a diminuição da massa muscular nos idosos provoca diminuição. Clearence de creatinina (mL/min/24h) >70 15 – 70 <15 Adequada função renal Insuficiência renal Doença renal terminal (avaliar necessidade de diálise) Fosfatase alcalina (UI/L) 40 - 130 Valores aumentados estão associados a distúrbios do trato biliar, hepatites, doença de Paget, neoplasias, hiperparatireoidismo, osteomalácia e raquitismo. GGT (UI/L) ♂ <50 ♀ <30 Valores aumentados: doenças hepáticas, alcoolismo crônico e icterícia obstrutiva. Transaminases hepáticas (UI/L) AST ou TGO <35 ALT ou TGP <35 Provas de função hepática, valor no diagnóstico de hepatites virais, tóxicas e doenças necróticas do fígado. AST (TGO) elevada isoladamente está associada à morte celular e não necessariamente doença hepática. É um marcador de gravidade. ALT (TGP) elevada está mais associada à lesão hepática.
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