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2 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL SUMÁRIO SUS – ASPECTOS GERAIS ....................................................................................................................3 CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988 ................................................................................................... 10 LEI N. 8.080/1990 ................................................................................................................................... 14 CONTROLE SOCIAL – LEI N. 8.142/1990 E RESOLUÇÃO N. 453/2012 ................................25 DECRETO N. 7.508/2011........................................................................................................................34 REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE – RAS .............................................................................................42 CARACTERÍSTICAS DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE ..............................................................44 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................................................48 3 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL SUS – ASPECTOS GERAIS 1. (UPE/2015/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM) O Jornal do Comércio, na edição de 16 de janeiro de 2015, publicou que “a superlotação das grandes emergências do Estado, neste início de an., exige soluções que vão muito além das UPAs espalha- das pela Região Metropolitana do Recife”. Mais adiante, apresenta uma afirmação do Secretário de Saúde de que “grande parte da lotação vem do trânsito. São atropelados e vítimas de acidentes de moto (...)”. A matéria afirma ainda sobre a importância de re- gulamentar as cinquentinhas e para a necessidade de que outras políticas, como a de trânsito, preocupem-se com a situação descrita pelo secretário. Analisando o texto, assi- nale a alternativa que contém o conceito que mais se aproxima da proposta apresentada para minorar o problema de superlotação das emergências. a. Universalização b. Regionalização c. Integralidade d. Intersetorialidade e. Hierarquização Letra d. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: Atentar para os princípios e diretrizes do SUS e ter ciência da organização em rede e da necessidade de articulação entre os setores de governo. a) INCORRETA. A Universalidade é um princípio doutrinário do SUS e prevê o atendimento de todos os cidadãos dentro do Sistema de Saúde, sem preconceitos ou privilégios. Natale Souza Mestre em Saúde Coletiva pela UEFS. Servidora Pública da Prefeitura Municipal de Salvador. Coach, Mentora, Consultora e Professora na área de Concursos Públicos e Residências. Graduada pela UEFS em 1998, pós-graduada em Gestão em Saúde, Saúde Pública, Urgência e Emergência, Auditoria de Siste- mas, Enfermagem do Trabalho e Direito Sanitário. É autora/coordenadora de quatro livros e participa como autora de capítulos de outros sete, alguns deles: Legislação do SUS – videolivro (Editora Concursos Psi); Legislação do SUS – Comentada e esquematizada (Editora Sanar); Políticas de Saúde, Saúde Coletiva e Legislação do SUS – 500 questões comentadas (Editora Sanar); 1000 Questões Comentadas de Enfer- magem (Editora Sanar); 426 Questões Comentadas de Residências em Enfermagem (Editora Sanar). Aprovada em 16 concursos e seleções públicas (nacionais e internacionais), dentre elas: Programa de Interiorização dos Profissionais de Saúde – MS – lotada em MG; Consultora do Programa Nacional de Controle da Dengue (OPAS), lotada em Brasília; Consultora Internacional do Programa Melhoria da Quali- dade em Saúde pelo Banco Mundial, lotada em Brasília; Governo do Estado da Bahia – SESAB – urgência e emergência; Prefeitura Municipal de Aracaju; Prefeitura Municipal de Salvador; Professora da Universi- dade Federal de Sergipe – UFS; Governo do Estado de Sergipe (SAMU); Educadora em Saúde Mental/ FIOCRUZ – lotada no Rio de Janeiro. 4 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL b) INCORRETA. A Regionalização é a estratégia operacional que faz cumprir a diretriz/ princípio organizativo da descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo. c) INCORRETA. A integralidade é um princípio doutrinário do SUS que prevê o atendimento ao indivíduo e à coletividade e, de acordo a Lei Orgânica n. 8.080/1990: “entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema”. d) CORRETA. A intersetorialidade é a articulação de políticas e programas de interesse para a saúde em que a execução não é de responsabilidade do setor. No caso citado, o sistema de saúde deve propor articulação com o órgão responsável pela mobilidade urbana para, em conjunto, propor e executar estratégias para redução de acidentes no trânsito, como: medidas educativas, faixas de pedestres, semáforos estratégicos e a própria análise da regulamentação das cinquentinhas. e) INCORRETA. A hierarquização é a organização da rede de atenção à saúde em níveis de complexidade crescente, de forma articulada e contínua, vide esquema a seguir: Descentralização – princípio organizativo do SUS 2. (IMIP/2015/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM) Desde a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) até os dias atuais, muito se tem discutido sobre seus avanços e, também, sobre os problemas que vêm se apresentando. A criação do SUS objetivou alterar a situação de desigualdade na assistência à saúde da população, tornando obri- gatório o atendimento público a qualquer cidadão, ofertando serviços na atenção primá- ria, secundária e terciária. Analise as afirmativas abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas. ( ) A partir dos seus princípios, esse sistema aponta para a ampliação das ações dos profissionais de saúde, com o objetivo de torná-los capazes de assegurar assistência de qualidade para todos, com competência técnica e humana e de acordo com as diretrizes do sistema, além do estabelecimento de vínculo com os usuários, garantindo a sua par- ticipação na tomada de decisões nos serviços de saúde. 5 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL ( ) As ações e serviços públicos de saúde passaram a integrar “uma rede regionalizada e hierarquizada”, organizada de acordo com as diretrizes da descentralização, atendimen- to integral e participação da comunidade. ( ) O acesso da população à rede deve ser exclusivamente por meio dos serviços de nível secundário e terciário de atenção que devem estar qualificados para atender e re- solver os principais problemas que se apresentam. ( ) A integralidade pressupõe acesso a bens e serviços, formulação, gestão e controle participativo de políticas públicas, interação do usuário/profissional sem perder a pers- pectiva daquilo que é comum a todos e deve ser universal: o direito de viver e ser tratado com respeito à integridade e à dignidade da condição humana em situações de saúde, doença e morte. ( ) Na Constituição da República de 1988, a saúde é conceituada como resultado das con- dições de vida das pessoas. Não é adquirida, apenas, com assistência médica, mas, princi- palmente, pelo acesso das pessoas a emprego, salário justo, educação, habitação, sanea- mento, transporte, alimentação, cultura, lazer e a um sistema de saúde digna e de qualidade. Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA. a. V- V – F – F – V b. V – V – F – V–V c. V – V – V – V–V d. V – F – F – V – V e. V – V – V – F – V Letra b. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: I – CORRETA. Pontes, Oliveira e Gomes (2014, p.1) afirmam: “A partir dos seus princípios, esse sistema aponta para a ampliação das ações dos profissionais de saúde, com o objetivode torná-los capazes de assegurar assistência de qualidade para todos, com competência técnica e humana e de acordo com as diretrizes do sistema, além do estabelecimento de vínculo com os usuários, garantindo a sua participação na tomada de decisões nos serviços de saúde. Tais desafios exigem do profissional de saúde consonância com os preceitos doutrinários e operacionais do sistema, além de construções simbólicas que deem suporte a tais ações.” II – CORRETA. De acordo com o art. 198 da Constituição Federal de 1988: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e consti- tuem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I – Descentralização, com direção única em cada esfera de governo; II – Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III – participação da comunidade”. 6 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL III – INCORRETA. O acesso da população à Rede de Atenção à Saúde – RAS se dá pelas portas de entrada previstas n. artigo 9º do Decreto n. 7.508/2011: “São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços de atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial e especiais de acesso aberto.” Além disso, o acesso é garantido em todos os níveis de assistência, tendo a atenção básica como ordenadora do cuidado. IV – CORRETA. Silva (2015) afirma: “A prática do princípio da integralidade pressupõe o acesso a bens e serviços, gestão, formulação, controle participativo, interação do usuário e profissionais tendo-se como norteador o direito de ser tratado com integralidade e dignidade como pessoa humana.” V – CORRETA. De acordo com o art. 196 da Constituição Federal de 1988: “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.” Este artigo é regulamentado pela Lei Orgânica da Saúde n. 8.080, que traz em seu art. 3º o conceito ampliado de saúde, vejamos: “Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do País, tendo a saúde como determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais.” 3. (IMIP/2015/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM) O SUS é obrigação legal há 22 anos, de acordo com as Leis n. 8.080 e n. 8.142 de 1.990. No seu processo histórico, o SUS começou na prática, nos anos 70, há 40 anos, com movimentos sociais e políticos contra a ditadura, pelas Liberdades Democráticas e Democratização do Estado, que se ampliava e fortalecia em prol de uma sociedade justa e solidária e um novo Estado com políticas públicas para os direitos humanos básicos, com qualidade e universais. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo: I – A Reforma Sanitária Brasileira, promovida por profissionais de saúde, em especial mé- dicos da medicina preventiva e social, iniciou-se na década de 1970.Teve o médico sanitarista Sergio Arouca como um de seus mais ilustres formuladores e promotores das mudanças que se iniciavam. II – A saúde, hoje, n. Brasil, é considerada um direito fundamental do ser human., corolário do direito à vida. E, como direito fundamental e elo entre saúde e vida, o direito à saúde deve ser garantido pelo Estado em todas as suas nuances. 7 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL III – O Pacto pela Saúde visa estabelecer um novo patamar em relação à forma de finan- ciamento, à definição de responsabilidades, às metas sanitárias e aos compromissos entre os gestores da saúde, consubstanciados em termos de metas e plano operativo. Está CORRETO o que se afirma em a. I, apenas. b. II e III, apenas. c. apenas III. d. I, II e III. e. I e II, apenas. Letra d. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do autor: leitura de artigos que versem sobre a construção das políticas de saúde n. Brasil Alternativa I – CORRETA. De acordo com a Fiocruz (2010): “O movimento da Reforma Sanitária nasceu n. contexto da luta contra a ditadura, n. início da década de 1970. A expressão foi usada para se referir ao conjunto de ideias que se tinha em relação às mudanças e transformações necessárias na área da saúde. Essas mudanças não abarcavam ape- nas o sistema, mas todo o setor saúde, em busca da melhoria das condições de vida da população. Grupos de médicos e outros profissionais preocupados com a saúde pública desenvolveram teses e integraram discussões políticas. Este processo teve como marco institucional a 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986. Entre os políticos que se dedicaram a esta luta está o sani- tarista Sergio Arouca. As propostas da Reforma Sanitária resultaram, finalmente, na universalidade do direito à saúde, oficializado com a Constituição Federal de 1988 e a criação do Sistema Único de Saúde (SUS).” II – CORRETA. A Saúde é um direito conquistado e garantido em Constituição Federal. III – CORRETA. O Pacto pela Saúde é composto de três componentes: o Pacto em Defesa do SUS (que visa reforçar a necessidade de maior financiamento para o SUS e a repolitização), o Pacto pela Vida (que expressa os compromissos sanitários inequívocos para as três esferas de governo) e o Pacto de Gestão (que define as responsabilidades claras de cada esfera de governo, fortalece os compromissos e a gestão solidária). 4. (RESID. MULT. PROF. SAÚDE/UPE/ENFERMAGEM/2015) Sobre a organização sistê- mica dos serviços do SUS, analise as afirmativas abaixo: I – A diretriz da descentralização se realiza com o repasse de recursos financeiros; esse mecanismo, por sua vez, exige a participação da comunidade através do Conselho de Saúde. 8 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL II – A descentralização deve ser entendida, principalmente como a extensão do poder político, administrativo e econômico do nível federal para o estadual e deste para o municipal. III – A principal responsabilidade da esfera municipal de governo é a de organizar e prover a atenção de média complexidade para todos os seus habitantes e participar na pres- tação da atenção básica para si e da população de municípios com os quais forme um módulo regional de saúde. IV – A principal responsabilidade da esfera estadual de governo é a de organizar e prover a atenção de média complexidade para todos os seus habitantes e participar na pres- tação da atenção básica para si e da população de municípios com os quais forme um módulo regional de saúde. V – Além dos serviços de atenção básica, os de urgência, os de atenção psicossocial e os especiais de acesso aberto também são portas de entrada para uma organização regionalizada do SUS. Estão CORRETAS apenas a. I, II, IV e V. b. II, III e IV. c. I, III, IV e V, d. I, III e IV. e. III, IV e V. Letra a. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do autor: entendimento das diretrizes (art. 198 da CF/1888_ e dos princípios do SUS (art. 7º da Lei Orgânica da Saúde). I – CORRETA. A descentralização é uma das diretrizes do SUS previstas n. art. 198 da CF/1988. Tem como propósito melhorar a assistência através de ações planejadas e executadas pelos gestores locais. Uma das vertentes é o repasse fundo a fundo de recursos diretamente para os Estados e Municípios. Essas contas (fundos) devem ser movimentadas pelo gestor local e fiscalizadas pelos conselhos de saúde, em cada esfera de governo. II – CORRETA. De acordo com o art. 7º da Lei n. 8.080/1990: “X – descentralização político- administrativa, com direção únicaem cada esfera de governo” Em nível nacional, a direção é feita pelo Ministério da Saúde e, nos níveis estadual, do DF e municipais, pelas Secretarias de Saúde ou órgão equivalente. III – INCORRETA. Atribuição da esfera estadual, como consta n. art. 18 da Lei n. 8.080/1990. IV – CORRETA. Atribuição da esfera estadual, como consta n. art. 18 da Lei n. 8.080/1990 e corroborado pela NOAS/01. V – CORRETA. De acordo com o Decreto n. 7.508/2011, que regulamenta a LOS n. 8.080/1990: 9 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL Art. 9o São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços: 5. (UPE/2016/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM) Leia atentamente as afirma- tivas abaixo: I – A Lei n. 8.142 de 1990, além de antecipar a Lei n. 8080/1990, define a organização das condições de promoção, proteção e recuperação da saúde. II – A Lei n. 8080 de 1990 regula as ações e os serviços prestados tanto pelo Estado quan- to por Empresas privadas. III – A Lei n. 8142/1990 regula exclusivamente o controle social e as transferências de re- cursos financeiros entre as instâncias de governo para prestação de ações e serviços de saúde. IV – O Decreto n. 7508/2011 regulamenta a Lei n. 8080, de 1990 quanto à organização do SUS, ao planejamento em saúde, à assistência à saúde e à articulação entre os entes da federação brasileira. V – De acordo com o Decreto n. 7508/2011, a governabilidade compartilhada das regiões de saúde exige o Colegiado de Gestão Tripartite, o Colegiado de Gestão Bipartite e o Colegiado Intergestores Regionais. Está(ão) CORRETA(S) apenas a. II, III, IV e V. b. IV. c. IV e V. d. I, II e III. e. V. Letra a. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: leitura das LOS n. 8.080/1990 e 8.142/1990, que regulamentam nosso Sistema Único de Saúde, bem como do Decreto n. 7.508/2011. É importante elencar sobre o que regulamenta cada Lei/Decreto. I – INCORRETA. A Lei n. 8.142 foi votada em 28 de dezembro de dezembro de 1990, alguns meses após a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990. II – CORRETA. O art. 1º da LOS n. 8.080/1990 versa que: “Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito Público ou privado”. 10 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL III – CORRETA. Vejamos sobre o que dispõe a Lei n. 8.142/1990: “Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências”. IV – CORRETA. O Decreto n. 7.508/2011 traz em seu art. 1º que: Este Decreto regulamenta a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde – SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. V – CORRETA. Observem o que versa o art. 30 do Decreto n. 7.508/2011 e seus incisos: As Comissões Intergestores pactuarão a organização e o funcionamento das ações e serviços de saúde integrados em redes de atenção à saúde, sendo: I – A CIT, n. âmbito da União, vinculada ao Ministério da Saúde para efeitos administrativos e ope- racionais; II – A CIB, n. âmbito do Estado, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administra- tivos e operacionais; e III – A Comissão Intergestores Regional – CIR, n. âmbito regional, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos e operacionais, devendo observar as diretrizes da CIB. CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988 6. (UFPE/2015/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM) De acordo com a Consti- tuição Federal, Art. 200, ao Sistema Único de Saúde compete algumas atribuições nos termos da lei. Sobre elas, analise os itens abaixo: 1) Ordenar a formação de recursos humanos na área da saúde. 2) Incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico. 3) Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. 4) Participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. 5) Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano. Assinale a alternativa CORRETA. a. Os itens 1 e 2 estão incorretos. b. Os itens 3 e 4 estão corretos. c. Apenas o item 4 está correto. d. Os itens 2 e 5 estão incorretos. e. Apenas o item 5 está incorreto. Letra b. Grau de dificuldade: Intermediário. 11 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL Dica do Autor: leitura “seca” dos artigos 196 ao 200 da Constituição Federal de 1988. Muita atenção com este tipo de questão, que, mesmo sendo fácil, pode induzir o candidato ao erro pela forma da resposta. 1) CORRETA. De acordo o inciso III do artigo 200 da Constituição de 1988, é atribuição do SUS: “ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde;” 2) CORRETA. De acordo o inciso V do artigo 200 da Constituição de 1988, é atribuição do SUS:” incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico.” 3) CORRETA. De acordo o inciso II do artigo 200 da Constituição de 1988, é atribuição do SUS:” executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador.” 4) CORRETA. De acordo o inciso IV do artigo 200 da Constituição de 1988, é atribuição do SUS: “participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico.” 5) CORRETA. De acordo o inciso VI do artigo 200 da Constituição de 1988, é atribuição do SUS: “fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano”. 7. (RESID. MULT. PROF. SAÚDE/UPE ENFERMAGEM 2015) Em outubro de 2014 a Cons- tituição Federal de 1988 e o Sistema Único de Saúde completaram 26 anos de existência jurídica. Considerando esse acontecimento, é CORRETO afirmar que: a. o primeiro esforço governamental para instituir a integralidade nos moldes como pre- visto pela Constituição Federal de 1988 ocorreu com a criação das Caixas de Aposen- tadoria e Pensões em 1924 com a aproximação entre a assistência previdenciária, a assistência social e a assistência médica; b. o critério de vinculação a um emprego formal e contribuição à Caixa de Aposentadoria e Pensões ou ao Instituto de Aposentadoria e Pensões ou, ainda, ao Instituto Nacional de Previdência Social exprimia a negação do direito à atenção à saúde. c. a integração dos três tipos de assistência mencionadas na assertiva anterior estabele- ceu-se de maneira tão intensa que tem servido de inspiração para a organização das redes de saúde preconizada pela Portaria MS n. 4279/2010. d. a definição organizacional de separação entre as práticas tratamento de doenças e as de prevenção de doenças n. período anterior ao SUS não impediu que os sistemas de ambas as práticas estivessem reunidos em um único comando político e administrativo. e. a exigência da vinculação a um emprego formal e a contribuição previdenciária foram os mecanismos usados para que os sistemas e serviços de saúde da Caixa de Apo- sentadoria e Pensões do Instituto de Aposentadoria e Pensões, e do Instituto Nacional de Previdência Social se orientassem pelo princípio da equidade. Letra b. Grau de dificuldade: Intermediário. 12 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL Dica do Autor: além da leitura “seca” dos artigos 196 ao 200 da Constituição Federal de 1988, precisamos entender o processo de evolução histórica das políticas de saúde n. Brasil. a) INCORRETA. A instituição das CAPS se deu em 1923,através da Lei Eloy Chaves. b) CORRETA. As CAPS (1923) e o IAPS (1933) foram instituídos para atender a população contribuinte, ou seja, aqueles que tinham um vínculo empregatício. Com isso, não podemos considerar uma política de saúde includente, podemos sim afirmar: eram excludentes e contributivas e não garantiam o direito de todos às ações e serviços de saúde. c) INCORRETA. Os CAPS e o IAPS estavam vinculados à Previdência Social e não eram articulados em Rede. A portaria que dispõe sobre as Redes de Atenção à Saúde é a n. 4.279/2010; logo, posterior aos CAPS (1923) e IAPS (1933). d) INCORRETA. A dicotomia entre ações de assistência e prevenção marcaram os períodos que antecederam ao SUS. As ações da assistência ficaram à cargo da Previdência e as ações de Prevenção sob coordenação do Ministério da Saúde, que é criado em 1953. e) INCORRETA. As CAPS (1923) e o IAPS (1933) foram instituídos para atender a população contribuinte, ou seja, aqueles que tinham um vínculo empregatício. Com isso, não podemos considerar uma política de saúde includente, podemos sim afirmar: eram excludentes e contributivas e não garantiam o direito de todos às ações e serviços de saúde, muito menos cumpriam o princípio da equidade (justiça social). 8. (RESID. MULT. PROF. SAÚDE/UFPE/ENFERMAGEM/2015) A Constituição Federal es- tabelece ao Sistema Único de Saúde: 1) A descentralização, com direção única em cada esfera de governo. 2) O atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais. 3) O financiamento será com recurso do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. 4) A participação da comunidade. 5) As ações e serviços públicos de saúde são vetados à iniciativa privada com fins lucrativos. Assinale a alternativa CORRETA. a. Todos os itens estão corretos. b. Existem, apenas, 3 itens corretos. c. O item 3 está incorreto. d. Os itens 3 e 5 estão incorretos. e. O item 5 está incorreto. Letra e. Grau de dificuldade: Intermediário. 13 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL Dica do Autor: leitura dos artigos 198 da CF/1988 e atenção na hora de responder este tipo de questão. Alternativas 1,2,3 e 4: CORRETAS. De acordo com o art. 198 da CF: Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: § 1º. O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. 5) INCORRETA. De acordo com o art. 199 da CF/1988: “A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.” 9. (UPE/2017/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM) Segundo o artigo 199, da Constituição da República Federativa do Brasil, a assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Sobre esse artigo, analise as afirmativas abaixo: I – As instituições privadas poderão participar, de forma complementar, do Sistema Único de Saúde (SUS), segundo as diretrizes deste. II – É possível a destinação de recursos públicos na forma de auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. III – Os hospitais e as clínicas particulares poderão participar do Sistema Único de Saúde, direta ou indiretamente, por meio dos planos de saúde. IV – O capital estrangeiro só pode participar do SUS n. setor de medicamentos e equipa- mentos. Está CORRETO o que se afirmar em a. I, II, III e IV. b. I, II e IV, apenas. c. III, apenas. d. I, apenas. e. I e II, apenas. Letra d. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: compreender o artigo 199 da Constituição da República Federativa do Brasil. 14 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL I – CORRETA. Conforme a Constituição da República Federativa de 1988 em seu art. 199 § 1°: “As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos”. II – INCORRETA. Observe o que versa o art. 199 em seu § 2º: “É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos”. III – INCORRETA. Ver comentário da alternativa I. IV – INCORRETA. Conforme o art. 199 da CF/1988 em seu § 3º: “É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde n. País, salvo nos casos previstos em lei”. LEI N. 8.080/1990 10. (RESID. MULT. PROF. SAÚDE/UFPE/ENFERMAGEM/2015) Conforme o Art. 15 da Lei n. 8.080/1990, é atribuição comum às três esferas de governo: a. formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição. b. acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema Único de Saúde SUS. c. formar consórcios administrativos intermunicipais. d. implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados. e. controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde. Letra d. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: leitura dos artigos 15 a 18 da Lei n. 8.080/1990, que versam sobre as atribuições comuns a todas as esferas de governo. e as competências específicas. a) INCORRETA. De acordo com o art. 16 da LOS n. 8.080/1990, é uma atribuição da União. b) INCORRETA. De acordo com o art. 17 da LOS n. 8.080/1990, é uma atribuição da esfera estadual. c) INCORRETA. De acordo com o art. 18 da LOS n. 8.080/1990, é uma atribuição da esfera municipal. d) CORRETA. De acordo com o art. 15, inciso XIV, da LOS n. 8.080/1990, é uma atribuição comum a todas as esferas de governo. e) INCORRETA. De acordo com o art. 18 da LOS n. 8.080/1990, é uma atribuição da esfera municipal. 11. (RESID. MULT. PROF. SAÚDE/UFPE/ENFERMAGEM/2015) De acordo com o Art. 35, da Lei n. 8.080/1990, para o estabelecimento de valores a serem transferidos para os Es- tados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada a combinação dos seguintes critérios: 15 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 1) Perfil demográfico da região. 2) Perfil epidemiológico da população a ser coberta. 3) Desempenho técnico, econômico e financeiro n. período vigente. 4) Níveis de participação do setor saúde nos orçamentos estaduais e municipais. 5) Ressarcimento do atendimento a serviços prestados para a rede privada. Assinale a alternativa CORRETA. a. Os itens 1 e 2 estão corretos. b. Os itens 1, 2 e 3 estão corretos. c. Os itens 3, 4 e 5 estão corretos. d. Os itens 3 e 4 estão corretos e. Os itens 4 e 5 estão corretos. Letra a. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: leitura dos artigos 35 da Lei n. 8.080/1990, Alternativa 1 e 2: CORRETAS: De acordo com o art. 35 da LOS n. 8.080/1990: “ Art. 35. Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Muni- cípios, será utilizada a combinação dos seguintes critérios, segundo análise técnica de programas e projetos: 3) INCORRETA. De acordo com a Lei n. 8.080/1990 em seu inciso IV: “desempenho técnico, econômico e financeiro n. período anterior.” 4) CORRETA. De acordo com a Lei n. 8.080/1990 em seu inciso V: “níveis de participação do setor saúde nos orçamentos estaduais e municipais”. 5) INCORRETA. De acordo com a Lei n. 8.080/1990 em seu inciso VII: ressarcimento do atendimento a serviços prestados para outras esferas de governo.” 16 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 12. (RESID. MULT. PROF. SAÚDE/UFF/ENFERMAGEM/2016) As funções de controle, ava- liação e acompanhamento das ações e serviçosde saúde, respeitadas as competências Estaduais e Municipais devem ser realizadas: a. pela Direção Nacional do Sistema Único de Saúde (SUS). b. pelos Conselhos Estaduais de Saúde. c. pelos Conselhos da Comunidade. d. pelo Conselho Nacional de Saúde. Letra a. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: leitura dos artigos 15 a 18 da Lei n. 8.080/1990 e atenção na leitura da questão. a) CORRETA. Observe que a própria questão já traz a resposta: quem deve respeitar as competências estaduais e municipais, mesmo tendo como funções o controle, avaliação e acompanhamento das ações? A Direção Nacional do SUS que é feita através do Ministério da Saúde. b/c/d) INCORRETAS. Os conselhos de saúde são instâncias colegiadas e deliberativas que fiscalizam a execução das ações e serviços de saúde nas três esferas de governo. 13. (RESID. MULT. PROF. SAÚDE/UFU/ENFERMAGEM 2016) Conforme dispõe o art. 2º da Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, o dever do Estado de garantir a saúde consiste em: a. Não excluir a responsabilidade das pessoas, da família, das empresas e da sociedade. b. Estabelecer condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços exclusivamente para promoção e proteção à saúde. c. Incentivar a participação da iniciativa privada n. Sistema Único de Saúde – SUS, em caráter substitutivo as ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais. d. Compreender os níveis de saúde da população expressos n. autocuidado, na educação e n. esforço individual, n. lugar da falácia da organização social e econômica do País. Letra a. Grau de dificuldade: Fácil. Dica do Autor: os artigos 1º ao 7º da Lei n. 8.080/1990 são os mais reiterados em provas, sugiro leitura “seca”. A questão cita o art. 2º; logo, basta lembrar que a resposta tem que estar comtemplada neste artigo. a) CORRETA. De acordo com o art. 2º da Lei n. 8.080/1990: “A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispen- sáveis ao seu pleno exercício. 17 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL § 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econô- micas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e n. estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação. § 2º O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade.” b/c/d) INCORRETAS. Não trazem o texto do art.2º da lei em questão. 14. (RESID. MULT. PROF. SAÚDE/UFF/ENFERMAGEM/2016) Tendo em vista a Lei n. 8.080/1990, é correto afirmar que: a. as ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organi- zados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade decrescente. b. serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos ministérios e órgãos competentes, além de enti- dades representativas da sociedade civil. c. a União poderá executar ações de vigilância epidemiológica, sanitária e ambiental em circunstâncias especiais, como na ocorrência de agravos inusitados à saúde, que possam escapar do controle da direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) ou que representem risco de disseminação nacional. d. vigilância ambiental é considerada um conjunto de ações que proporcionam o conhe- cimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. Letra b. Grau de dificuldade: Difícil. Dica do Autor: leitura “seca” da Lei n. 8.080/1990 e entendimento da organização do SUS. a) INCORRETA. De acordo com o art. 8º da Lei em questão: “As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regiona- lizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente. b) CORRETA. De acordo com o art. 12 da Lei n. 8.080/1990: “Serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil.” 18 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL c) INCORRETA. De acordo com o parágrafo único do art. 16 da Lei, a União poderá executar, em situações especiais, ações de vigilância epidemiológica e sanitária, não incluindo a vigilância ambiental. Vejamos: “A União poderá executar ações de vigilância epidemiológica e sanitária em circunstâncias espe- ciais, como na ocorrência de agravos inusitados à saúde, que possam escapar do controle da direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) ou que representem risco de disseminação nacional”. d) INCORRETA. De acordo com o art. 6º, § 2º, da lei n. 8.080/1990, o conceito que a alternativa traz é o de vigilância epidemiológica. “Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o conhecimen- to, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.” 15. (UPE/2015/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM) A Lei n. 8080/1990 aborda e regulamenta, em vários itens, a participação da iniciativa privada na saúde. Sobre essa participação, todas as afirmativas abaixo são verdadeiras, EXCETO: a. A preferência é para as instituições filantrópicas. b. Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). c. A participação complementar da iniciativa privada também deve ser organizada de forma regionalizada e hierarquizada. d. Os dirigentes de entidades contratadas podem exercer cargo de chefia n. SUS. e. Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assisten- cial à população de uma determinada área, o SUS poderá recorrer à iniciativa privada. Letra c. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: conhecer a Lei n. 8.080/1990. Bastante atenção no enunciado da questão, está solicita EXCETO. a) CORRETA. Consoante o art. 25 da Lei n. 8.080/1990 – “as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos terão preferência para participar do Sistema Único de Saúde (SUS)”. b) CORRETA. De acordo com o § 2° do art. 26 da Lei n. 8.080/1990: “Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e aos princípios e di- retrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato”. 19 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL c) INCORRETA. Conforme o art. 24, em seu parágrafo único: “A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público”. d) CORRETA. De acordo com o § 4° do art. 26 da Lei n. 8.080/1990: “Aos proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços contratados é vedado exercer cargo de chefia ou função de confiança n. Sistema Único de Saúde (SUS).” e) CORRETA. Observe o que traz o art. 24 da LOS n. 8.080/1990: “Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à po- pulação de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada”. 16. (UPE/2017/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM)A Lei Orgânica do SUS (Lei n. 8080/1990), n. seu artigo 7º., afirma que, além das diretrizes descritas na Constituição, os serviços de saúde devem obedecer, ainda, aos princípios abaixo citados, EXCETO: a. Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. b. Capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência. c. Direito à informação, para os órgãos de controle, sobre procedimentos e serviços ofe- recidos à população. d. Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utiliza- ção pelo usuário. e. Utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de re- cursos e a orientação programática. Letra c. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: leitura detalhada do art. 7° da LOS n. 8.080/1990. CUIDADO! A banca pede a exceção. a) CORRETA. Transcrição do art. 7°, em seu inciso III, da Lei n. 8.080/1990: “preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral”. b) CORRETA. Observe o que versa o art. 7, em seu inciso XII: “capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência”. c) INCORRETA. Não está de acordo com o art. 7°. Vejamos o que versa o art. 7° em seu inciso V: “direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde”. d) CORRETA. Cópia do art. 7°, em seu inciso VI, da Lei n. 8.080/1990: “divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário”. e) CORRETA. Reprodução do art. 7° em seu inciso VII: “utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática”. 20 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 17. (UFF /2016/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM) A Lei Federal n. 8080/1990 preconiza que o processo de planejamento e orçamento do SUS seja: a. descendente. b. ascendente. c. transversal. d. horizontal. Letra b. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: para gabaritar a questão, o candidato deverá conhecer o art. 36 da primeira LOS n. 8.080/1990. a/c/d) INCORRETAS. Dispensam comentários. b) CORRETA. O art. 36 da LOS n. 8080/1990 versa que: “O processo de planejamento e orçamento do Sistema Único de Saúde (SUS) será ascendente, do nível local até o federal, ouvidos seus órgãos deliberativos, compatibilizando-se as necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos em planos de saúde dos Municípios, dos Estados, do Distrito Federal e da União”. 18. (FACIME/2016/RESID. MULT. PROF. SAÚDE/ENFERMAGEM) Compete à direção esta- dual do Sistema Único de Saúde – SUS, EXCETO, a. promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde. b. acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema Único de Saúde (SUS). c. prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e executar supletivamente ações e serviços de saúde. d. coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços de vigilância epide- miológica, de vigilância sanitária e de saúde do trabalhador. e. em caráter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a política de insu- mos e equipamentos para a saúde. Letra d. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: conhecer bem o art. 17º da LOS n. 8.80/1990, que traz as competências sa direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS). Atente que a banca solicita a alternativa que não compete à direção estadual. É fundamental grifar o que pede a questão. a) CORRETA. O art. 17º da LOS, em seu inciso I, traz: “promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde”. 21 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL b) CORRETA. O art. 17° da LOS, em seu inciso II, versa: “acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema Único de Saúde (SUS).” c) CORRETA. Observem o que traz o art. 17° da LOS em seu inciso III: “Prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e executar supletivamente ações e serviços de saúde”. d) INCORRETA. Vejamos o que traz o art. 17° da LOS em seu inciso IV: “Coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços: a) de vigilância epidemiológica; b) de vigilância sanitária; c) de alimentação e nutrição; e d) de saúde do trabalhador”. e) CORRETA. Transcrição literal do art. 17º da LOS n. 8.080/1990, em seu inciso VIII: “em caráter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a política de insumos e equipamentos para a saúde” 19. (UFRJ/2015/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM) A Lei n. 8.080/1990, além de constituir um instrumento legal e normativo do SUS, é também uma fonte de concei- tos operacionais. Neste sentido, sua integralidade é entendida n. âmbito do SUS como: a. um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individu- ais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. b. um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de in- tervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente. c. uma conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos, com vistas ao fortalecimento sanitário decorrente do meio ambiente. d. uma estratégia que prioriza as atividades curativas, sem prejuízo dos serviços pre- ventivos, mediante o repasse federal de verbas proporcional ao perfil demográfico e epidemiológico. Letra a. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: conhecer o conceito de integralidade no âmbito do SUS, descrito na LOS n. 8.080/1990. a) CORRETA. O art. 7° da LOS n. 8080/1990, em seu inciso II, traz: “Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de com- plexidade do sistema”. b) INCORRETA. Conforme o § 1º do art. 6°: “Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde”. 22 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL c) INCORRETA. Veja o que diz o art. 7° da LOS n. 8.080/1990, em seu inciso IX: “Conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da população”. d) INCORRETA. Observe o que diz o art. 198 da Constituição Federal de 1988, em seu inciso II: “atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais”. 20. (UFRJ /2015/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM) As ações e serviços públi- cos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único. Não faz parte dos princípios e diretrizes dispostos pela Lei n. 8080/1990: a. Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo. b. Conjugação dos recursos das três esferas de gestão na prestação de serviços de as- sistência à saúde da população; c. Participação da comunidade. d. Direção única centralizada no governo federal. Letra d. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: conhecer os princípios e as diretrizes do SUS dispostos na Lei n. 8.080/1990. Perceba que o enunciado pede a alternativa que NÃO faz parte dos princípios e diretrizes. a) CORRETA. De acordo com o art. 7º da LOS n. 8.080/1990, em seu inciso IX: “descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo. b) CORRETA. Vejamos o que diz o art. 7° da LOS n. 8.080/1990, em seu inciso XI: “Conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiaise humanos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da população”. c) CORRETA. Conforme o art. 7º da LOS n. 8080/1990: em seu inciso VIII: “participação da comunidade”. d) CORRETA. Nosso gabarito. Observem o que diz o art. 7º da LOS n. 8.080/1990, em seu inciso IX: descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo: 23 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 21. (UFRJ /2015/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM) O Sistema Único de Saú- de, conforme estabelecido pela Lei n. 8080/1990 é constituído pelo conjunto de ações e serviços de saúde prestados por: a. todas as esferas de governo (federal, estadual e municipal). b. órgãos e instituições públicas e de forma complementar pela iniciativa privada. c. órgãos e instituições públicas e de forma complementar pelos serviços filantrópicos. d. por órgãos e instituições públicas e de forma complementar pelos planos e seguros de saúde. Letra b. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: conhecer o art. 4° da LOS n. 8.080/1990, que versa sobre a constituição dos SUS. a/c/d) INCORRETAS. b) CORRETA. O SUS é um conjunto de ações e serviços prestados por órgãos e instituições públicas da Administração direta e indireta e pela rede privada, em caráter complementar. Vejamos o que versa o art. 4° da LOS n. 8.080/1990: “O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS). § 1º Estão incluídas n. disposto neste artigo as instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde. § 2º A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter complementar”. 22. (UPE/2016/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM) As normatizações legais es- tabelecidas na Lei n. 8080/1990 são aplicadas para regular as ações e serviços de saú- de em todo o território nacional brasileiro, sejam elas executadas de forma isolada ou conjunta, bem como em caráter permanente ou eventual, mediante pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. Considerando o texto explícito nessa Lei Orgânica da Saúde e as suas disposições gerais, é INCORRETO afirmar que a. os níveis de saúde expressam a organização social, bem como a econômica, do País. b. constituem determinantes e condicionantes da saúde, dentre outros, alimentação; mo- radia; saneamento básico; meio ambiente; trabalho; renda; educação; atividade física; transporte; lazer e acesso aos bens e serviços essenciais. c. apesar de o provimento da saúde constituir um dever do Estado, não estão exclusos desse dever as pessoas, a família e a sociedade, sendo facultado às empresas o seu cumprimento. 24 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL d. o dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e n. estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação. e. as ações, que se destinam a garantir às pessoas e à coletividade condições de bem- -estar físico, mental e social, também se referem a ações de saúde. Letra c. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: atentar para o enunciado da questão, pois solicita marcação a alternativa INCORRETA! a/b) CORRETAS. Consoante o art. 3° da LOS n. 8.080/1990: “Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do País, tendo a saúde como determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais”. c) INCORRETA. De acordo com o art. 2°, § 2º, da LOS n. 8.080/1990: “O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade”. d) CORRETA. Segundo o art. 2° da LOS n. 8.080/1990, em seu § 1º: “O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e n. estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promo- ção, proteção e recuperação”. e) CORRETA. O art. 2° da LOS n. 8.080/1990, em seu parágrafo único, versa: “Dizem respeito também à saúde as ações que, por força do disposto no artigo anterior, se destinam a garantir às pessoas e à coletividade condições de bem-estar físico, mental e social”. 23. (UFRJ/2015/RESIDÊNCIA MULT. EM SAÚDE) São atribuições do Sistema Único de Saúde (SUS), EXCETO: a. Incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico. b. Ordenar a formação de recursos humanos na área da saúde. c. Priorizar ações focalizadas visando à estabilidade social. d. Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. e. Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano. 25 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL Letra c. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: para gabaritar a questão, o candidato deve conhecer o art. 6° da LOS n. 8080/1990, que versa sobre o campo de atuação do Sistema Único de Saúde. Lembre-se de que o enunciado solicita EXCETO. a) CORRETA. De acordo com o art. 6° da LOS n. 8.080/1990, em seu inciso X: “O incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico”. b) CORRETA. De acordo com o art. 6° da LOS n. 8.080/1990, em seu inciso III: “a ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde”. c) INCORRETA. Nosso gabarito. Alternativa em desacordo com o art. 6° da Lei n. 8.080/1990. d) CORRETA. De acordo com o art. 6° da LOS n. 8.080/1990, em seu inciso V: “a colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho” e) CORRETA. De acordo com o art. 6° da LOS n. 8.080/1990, em seu VIII: “a fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano”. CONTROLE SOCIAL – LEI N. 8.142/1990 E RESOLUÇÃO N. 453/2012 24. (UPE/2015/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM) O SUS é uma das políticas públicas brasileiras, que primeiro instituiu o controle social em todas as esferas de go- verno, com participação direta da população. Sobre esse tema, é CORRETO afirmar que a. a 8ª. Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1988, foi um marco para a Reforma Sanitária Brasileira, por ter tido uma participação massiva de movimentos sociais e gestores comprometidos com o SUS. b. este ano, está prevista a realização da 15ª. Conferência Nacional de Saúde, que deve ter seus delegados eleitos em etapas municipais e estaduais. c. para garantir o preceito da paridade, um terço dos delegados eleitos para participar das conferências deve ser trabalhadores de saúde. d. o Conselho Municipal de Saúde deve ter participação de representantes do município, composta por vereadores, membros da Secretaria de Saúde e de outros gestores. e. o Ministro da Saúde deve ser o presidente do Conselho Nacional de Saúde. Letra c. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: leitura do Relatório Final da VIII Conferência Nacional de Saúde. a) INCORRETA. A 8ª Conferência Nacional de Saúde – CNS aconteceu no ano de 1986 e foi um dos marcos mais importantes para a criação de um sistema de saúde para todos. b) CORRETA. Observe que a questão é de2015, ano em que aconteceu a 15ª CNS. Vale lembrar que, de acordo com a Lei Orgânica n. 8.142/1990, as Conferências devem acontecer, de forma ordinária, a cada 4 anos. 26 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL c) INCORRETA. De acordo com o art. 1º, § 4º, da Lei Orgânica n. 8.142/1990: “A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos.” Essa afirmativa significa que 50% dos representantes deve ser do segmento dos usuários, veja na representação gráfica: 25. (IMIP/2015/RESID. MULT. PROF. SAÚDE/ENFERMAGEM) A participação da sociedade na definição das políticas de saúde se constitui em um princípio orientador da organiza- ção do sistema público n. Brasil desde 1986, quando da realização da VIII Conferência Nacional de Saúde. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo: I – Esse princípio é incorporado como norma constitucional e legal na configuração do Sis- tema Único de Saúde (SUS) n. país, na forma de conselhos e conferências de saúde em todas as esferas de governo. II – As conferências municipais de saúde são espaços públicos, parte da esfera pública, em que representantes da sociedade civil e do governo municipal encontram-se em situação de deliberação e, portanto, de estabelecer ações comunicativas e resgatar as pretensões de validade de seus discursos. III – A deliberação é o diálogo entre diferentes sujeitos em busca de consenso ou do acor- do possível, tendo como condição de legitimidade o direito de todos os interessados poderem participar. Está CORRETO o que se afirma em a. I, apenas. b. II e III, apenas. c. I, II e III. d. I e III, apenas. e. II, apenas. 27 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL Letra d. DIRETRIZES DO SUS II – INCORRETA. Os Conselhos e as Conferências são espaços legais de controle social. Sua formação é feita pelos seguimentos: usuários, trabalhadores da saúde, governo e prestadores de serviço. Ambos espaços devem seguir o princípio da paridade, onde 50% dos representantes devem ser, obrigatoriamente, de usuários. Vejamos como consta na Lei Orgânica n. 8.142/1990: Art. 1° O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguin- tes instâncias colegiadas: I – A Conferência de Saúde; e II – O Conselho de Saúde. § 1° A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários seg- mentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. § 2° O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na for- mulação de estratégias e n. controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. 28 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL III – CORRETA. A deliberação nas reuniões dos conselhos de saúde, espaços instituídos de controle social, são fruto da discussão e consenso entre os seguimentos representados. Vale ressaltar que os encontros são abertos a comunidade e deve ser data ampla divulgação do local e horário das plenárias. 26. (RESID. MULT. PROF. SAÚDE/UPE/ENFERMAGEM/2015) Sobre a efetivação da parti- cipação da comunidade n. SUS, analise as afirmativas abaixo: I – A criação do Sistema Único de Saúde a partir da promulgação da Constituição Fede- ral de 1988 resultou de movimentos que culminaram na VIII Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986. II – Como o SUS ainda não havia sido criado, na VIII Conferência Nacional de Saúde, como nas anteriores, o quantitativo de representantes dos usuários foi menor que o número de representantes dos trabalhadores e dos gestores. III – A legislação e as normas do SUS que regulamentam a participação da comunidade orientam que as instâncias colegiadas devem ser compostas por 50% de representan- tes dos usuários, 25% de representantes dos trabalhadores de saúde e 25% de repre- sentantes governamentais e de prestadores de serviços conveniados ao SUS. IV – O Conselho de Saúde, como subsistema de seguridade social, tem o papel de formular e propor estratégias para a condução do SUS e de controle da execução das Políticas de Saúde, inclusive nos seus aspectos econômicos e financeiros. V – A legislação e as normas do SUS que regulamentam a participação da comunidade orientam que as esferas de Governo sejam definidoras do orçamento necessário às atividades do Conselho de Saúde. Estão CORRETAS apenas a. I, II e III. b. I, II e V. c. II, III e V. d. I, III e IV. e. III, IV e V. Letra d. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: leitura “seca” da Lei n. 8.142/1990 e a contextualização histórica do processo de Controle Social. I – CORRETA. A VIII CNS, que aconteceu em 1986, pode ser considerada o marco da reforma sanitária no Brasil, mesmo sendo datados movimentos desde a década de 60. Após a VIII, em seu relatório final, há solicitação de um sistema de saúde para todos. Em 1988, com a promulgação da CF/1988 – o SUS é institucionalizado e regulamentado em 1990. 29 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL II – INCORRETA. A VIII CNS foi a primeira conferência que garantiu o acesso à população. A representatividade só é regulamentada pela Lei n. 8.142/1990 e a distribuição dos segmentos definida, atualmente, na Resolução n. 453/2012. III – CORRETA. De acordo com o art. 1º, § 4º, da Lei Orgânica n. 8.142/1990: “A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. IV – CORRETA. A Saúde compõe, juntamente com a seguridade social e assistência social, o tripé da Seguridade Social, por esse motivo, a saúde é um subsistema da seguridade social. De acordo com o § 2º do artigo 1º da Lei n. 8.142/1990: O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por repre- sentantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formu- lação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. V – INCORRETA. De acordo com a Resolução n. 453/2012, os Conselhos de Saúde possuem autonomia financeira e administrativa, ou seja, recebem valores para execução das ações, mas possuem autonomia para gerir os recursos financeiros. Resolução n. 453/2012 – Quarta Diretriz: as três esferas de Governo. garantirão autonomia admi- nistrativa para o pleno. funcionamento do Conselho de Saúde, dotação orçamentária, autonomia financeira e organização da secretaria-executiva com a necessária infraestrutura e apoio técnico. 27. (RESID. MULT. PROF. SAÚDE/UFF/ENFERMAGEM/2016) De acordo com a lei n. 8.142 de 28 de dezembro de 1990, a parcela do Fundo Nacional de Saúde repassada aos mu- nicípios para cobertura das ações e serviços de saúde corresponde: a. n. mínimo, a 50% dos recursos. b. n. mínimo, a 60% dos recursos. c. n. mínimo, a 70% dos recursos. d. à totalidade dos recursos. Letra c. Grau de dificuldade: Fácil. Dica do Autor: leitura “seca” da Lei n. 8.142/1990. a/b/d) INCORRETAS. Dispensa comentários. c) CORRETA. De acordo com a Lei n. 8.142/1990, emseu art. 3º, § 2º: Os recursos referidos neste artigo serão destinados, pelo menos setenta por cento, aos Municípios, afetando-se o restante aos Estados. 30 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 28. (UPE/2015/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM/MODIFICADA PELO AU- TOR) A participação da comunidade, enquanto diretriz do SUS, é regulamentada na Lei n. 8142/1990, também conhecida como a segunda Lei Orgânica do SUS. Sobre essa participação, é CORRETO afirmar que a. em 2015, poderá ser realizada a 18ª Conferência Nacional de Saúde. b. a representação dos usuários deverá ser paritária em relação aos demais segmentos participantes da Conferência. c. o Conselho Nacional de Saúde terá caráter permanente e consultivo. d. os municípios de muito pequeno porte (menos de 10 mil habitantes) estão isentos de ter conferências de saúde. e. só poderão receber recursos do Fundo Nacional de Saúde os municípios que realiza- rem as suas conferências de saúde. Letra b. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: conhecer a LOS n. 8.142/1990, que dispõe sobre a participação da comunidade. a) INCORRETA. Conforme Brasil (2015), o Conselho Nacional de Saúde (CNS), órgão vinculado ao Ministério da Saúde, deliberou pela realização da 15ª Conferência Nacional de Saúde (15ª CNS) em 2015 com o tema “Saúde pública de qualidade para cuidar bem das pessoas: direito do povo brasileiro”. b) CORRETA. A Lei n. 8.142/1990 traz em seu art. 1º, § 4°, que: “A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos”. c) INCORRETA. Atentemos para o que versa o art. 1º, § 2°, da Lei n. 8.142/1990: “O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por re- presentantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formu- lação de estratégias e n. controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo”. d) INCORRETA. Alternativa em total desacordo com a Lei n. 8.142/1990. Independentemente do número de habitantes, todos os municípios devem realizar a Conferência de Saúde a cada 4 anos. e) INCORRETA. Os requisitos que os estados, DF e municípios devem ter, para recebimento de recursos do Fundo Nacional de Saúde, de acordo com o art. 4ª da Lei em questão são: I – Fundo de Saúde; II – Conselho de Saúde, com composição paritária de acordo com o Decreto n. 99.438, de 7 de agosto de 1990; III – plano. de saúde; 31 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL IV – Relatórios de gestão que permitam o controle de que trata o § 4° do art. 33 da Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990; V – Contrapartida de recursos para a saúde n. respectivo orçamento; VI – comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS), previsto o prazo de dois anos para sua implantação. 29. (FACIME/2016/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM) Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) são alocados como despesas de custeio e de capital do Mi- nistério da Saúde, seus órgãos e entidades, da administração direta e indireta, inves- timentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional, investimentos previstos no Plano Quinquenal do Ministério da Saúde e cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Muni- cípios, Estados e Distrito Federal. Este artigo se insere na: a. Lei n. 8.142, de 28 de dezembro de 1990. b. Lei n. 7.508, de 28 de junho de 2011. c. Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990. d. Portaria n. 4.279, de 30 de dezembro de 2010. e. Portaria n. 1.459, de 24 de junho de 2011. Letra a. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: ler a LOS n. 8.142/1990, dando especial atenção ao art. 2º, ao qual se refere o enunciado. a) CORRETA. Conforme o art. 2° da LOS n. 8.142/1990: “Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como: I – Despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da adminis- tração direta e indireta; II – Investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional; III – Investimentos previstos n. Plano Quinquenal do Ministério da Saúde; IV – Cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal. b/c/d/e) INCORRETAS. Dispensam comentários. 30. (UFRJ/2015/RESID. MULT. PROF. SAÚDE/ENFERMAGEM) O controle social sobre a gestão do Sistema Único de Saúde é exercido pelos Conselhos e Conferências de Saú- de. A Lei n. 8142/1990 estabelece as características de composição e as atribuições destas instâncias colegiadas. Qual opção corresponde a uma destas características? a. A representação dos gestores nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. 32 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL b. As deliberações dos Conselhos de Saúde não precisam ser homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera de governo. c. O Conselho de Saúde é constituído por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários. d. As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde têm sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, definidos pelo chefe do poder exe- cutivo em cada esfera de gestão. Letra c. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: conhecer a composição e atribuições dos conselhos e conferências de saúde estabelecidos na LOS n. 8.142/1990. a) INCORRETA. Conforme o art. 1°, em seu § 4°: “A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos”. b) INCORRETA. Conforme o art. 1°. em seu § 2°, da LOS n. 8.142/1990 “O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por re- presentantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formu- lação de estratégias e n. controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo”. c) CORRETA. Observe mais uma vez o que diz o art. 1°, § 2°, da LOS n. 8.142/1990: “O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por re- presentantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formu- lação de estratégias e n. controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo”. d) INCORRETA. Conforme o art. 1º, em seu § 5º: “As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho”. 31. (UPE/2016/RESID. MULT. PROF. SAÚDE/ENFERMAGEM) “As ações e serviços de saú- de, implementados pelos Estados, Municípios e Distrito Federal, são financiados com recursos da União, próprios e de outras fontes suplementares de financiamento, todos devidamente contemplados n. Orçamento da Seguridade Social.” Nesse contexto, a Lei n. 8142/1990 dispõe sobre as transferências intergovernamentais de recursos financei- ros na área de Saúde e afirma que 33 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL a. os recursos do Fundo Nacional de Saúde, voltados para a coberturadas ações e servi- ços de saúde a serem executados pelas instâncias governamentais, serão destinados em, pelo menos, setenta por cento, aos Municípios, cabendo o restante aos Estados. b. os recursos, voltados aos serviços de saúde serão destinados, pelo menos, vinte e cinco por cento, aos Municípios, afetando-se o restante aos Estados. c. é vetada, entre Municípios, qualquer forma de consórcio para a execução de ações e serviços de saúde. d. para recepção de recursos do Fundo Nacional de Saúde, não há normatização legal prevista que determine critérios específicos a serem cumpridos. e. o Plano de Saúde não se constitui em um requisito para recepção de recursos por parte dos Municípios, Estados e Distrito Federal. Letra a. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: conhecer os artigos da Lei n. 8.142/1990 que tratam dos recursos do Fundo Nacional de Saúde. a) CORRETA. Conforme a Lei n. 8.142/1990, art. 3°, em seu § 2°: “Os recursos referidos neste artigo serão destinados, pelo menos setenta por cento, aos Municípios, afetando-se o restante aos Estados”. b) INCORRETA. Ver alternativa anterior. c) INCORRETA. Consoante o art. 3° em seu parágrafo § 3°: “Os Municípios poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de saúde, remanejando, entre si, parcelas de recursos previstos n. inciso IV do art. 2° desta lei”. d) INCORRETA. De acordo com o art. 4° da Lei n. 8.142/1990: Para receberem os recursos, de que trata o art. 3° desta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com: I – Fundo de Saúde; II – Conselho de Saúde, com composição paritária; III – Plano de saúde; IV – Relatórios de gestão; V – Contrapartida de recursos para a saúde n. respectivo orçamento; VI – Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS), previsto o prazo de dois anos para sua implantação. e) INCORRETA. Consoante o art. 4° da Lei n. 8.142/1990, para receberem os recursos, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com Plano de saúde. 34 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL DECRETO N. 7.508/2011 32. (UPE/2015/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM) Na reportagem citada na questão 01, o Prof. Antônio Mendes afirma que “se o sistema não for resolutivo em todas as suas etapas, como na atenção básica e especializada, fatalmente o doente vai es- barrar nas grandes emergências”. A afirmação remete ao conceito de Redes de Atenção à Saúde (RAS), definido pelo Decreto Nº 7508 e portarias ministeriais. Sobre as RAS, assinale a alternativa INCORRETA. a. A integralidade da assistência à saúde deve se iniciar e se completar nas Redes de Atenção à Saúde. b. O referenciamento do usuário, necessário para a garantia da continuidade do cuida- do, pode ser feito na rede regional e interestadual, desde que pactuado na Comissão Intergestores. c. No SUS, têm sido instituídas RAS de áreas específicas, como de atenção psicossocial e da pessoa com deficiência. d. A RAS de Atenção Básica é formada por todas as unidades de saúde da família do país. e. Os CAPS, independente do tipo, participam da Rede de Atenção Psicossocial. Letra d. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: leitura da Portaria n. 4.279, de 30 de dezembro de 2010, que estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), e do Decreto n. 7.508/1990, que regulamenta a Lei Orgânica da Saúde n. 8.080/1990. a) CORRETA. De acordo com o Decreto n. 7.508/2011, em seu Capítulo IV, art. 20: “A integralidade da assistência à saúde se inicia e se completa na Rede de Atenção à Saúde, mediante referenciamento do usuário na rede regional e interestadual, conforme pactuado nas Comissões Intergestores.” b) CORRETA. Ainda de acordo com o Decreto n. 7.508/2011, em seu art. 12: ”Ao usuário será assegurada a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas modalidades, nos serviços, hospitais e em outras unidades integrantes da rede de atenção da respectiva região e as Comissões Intergestores pactuarão as regras de continuidade do acesso às ações e aos serviços de saúde na respectiva área de atuação.” c) CORRETA. De acordo com o Decreto n. 7.508/2011, o conceito de Redes de Atenção é: “conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde.” 35 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL Para fazer cumprir as prerrogativas do decreto, o SUS vem estabelecendo Redes de Atenção para áreas específicas, como: Rede de Atenção Psicossocial – RAPS (Portaria n. 3.088/2011) e Rede de Atenção à Pessoa Portadora de Deficiência (Portaria n. 793/2012). d) INCORRETA. Não existe uma Rede de Atenção Básica, e sim uma Política Nacional de Atenção Básica – descrita na Portaria n. 2.488/2011. Vale ressaltar que a Atenção Básica faz parte da Rede de Atenção do SUS, como porta de entrada e ordenadora do sistema. e) CORRETA. De acordo com a Portaria n. 3.088/2011, em seu art. 5º, “os CAPS são componentes da Rede de Atenção Psicossocial, na estrutura de atenção psicossocial especializada”. 33. (UPE/2015/RESID. MULT. PROF. SAÚDE ENFERMAGEM) O Decreto n. 7508 é um im- portante marco legal para a saúde n. Brasil, pois regulamenta as redes de atenção à saúde. Sobre esse Decreto, analise as afirmativas abaixo: I – É o primeiro decreto, que regulamenta a Lei n. 8080/1990, conhecida como Lei Orgâ- nica do SUS, embora tenha sido publicado mais de 20 anos depois. II – Define que os serviços de saúde da iniciativa privada, complementares ou não ao SUS, compõem o Mapa da Saúde, devendo ser considerados n. planejamento. III – Inclui os CAPS, como um tipo de serviço de atenção psicossocial, como porta de entra- da das redes de atenção à saúde. IV – Institui a atenção primária como ordenadora do acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde. V – Assegura ao usuário a continuidade do cuidado em saúde. Estão CORRETAS a. III e IV, apenas. b. I, III e V, apenas. c. I, II, III, IV e V. d. II, III, IV e V, apenas. e. III e V, apenas. Letra c. Grau de dificuldade: Intermediário. Dica do Autor: leitura “seca” do Decreto n. 7.508/2011. I – CORRETA. O Decreto n. 7.508/2011 é um dos marcos mais importantes para o SUS, pois, além de ser o primeiro regulamento da Lei Orgânica n. 8.080/1990, traz novos arranjos para o SUS, fortalecendo a integralidade e o acesso. II – CORRETA. Segundo o art. 2º do decreto em questão, o Mapa de Saúde é a: “Descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde oferta- dos pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os inves- timentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema; 36 www.grancursosonline.com.br Questões Comentadas RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL III – CORRETA. A partir do Decreto n. 7.508/2011, em seu art. 9º, são consideradas portas de entrada do sistema, os serviços de: “De atenção primária, de atenção de urgência e emergência, de atenção psicossocial e especiais de acesso aberto.” No que tange a porta da Rede de Atenção Psicossocial – RAPS, os CAPS são os componentes da RAPS que executam este papel. IV – CORRETA. O Decreto n. 7.508/2011 reforça o papel da atenção básica/primária como porta de entrada e ordenadora do sistema. Em seu art. 11, traz: “O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco individual e coletivo e n. critério cro- nológico, observadas as especificidades previstas para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente. V – CORRETA. Em seu art. 12, o decreto em
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