AMPLITUDE DE MOVIMENTO

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AMPLITUDE DE 
MOVIMENTO 
Cinesioterapia 
Prof. Ms. Clodoaldo França 
Amplitude de Movimento – 
Mobilizações passivas, ativo-assistidas e 
ativas. 
 O movimento completo de uma articulação é 
chamado de ADM; 
 O movimento de uma articulação, ou seja, de um 
osso se movimentando em relação ao outro é 
gerado de duas formas: 
 Pela contração dos músculos que cruzam a 
articulação; 
 Por uma força externa aplicada movimentando 
a articulação. 
 Para trabalhar a ADM é necessário o 
conhecimento de alguns termos da 
biomecânica: 
 Insuficiência ativa; 
 Insuficiência passiva; 
Relação comprimento tensão. 
 
 Para que uma articulação mantenha sua ADM 
normal (completa) é necessário que tanto as 
estruturas articulares como musculares sejam 
movimentadas periodicamente. 
 Estruturas articulares > movimento > produção 
do líquido sinovial > lubrificação da articulação 
e nutrição da cartilagem articular > mantém a 
integridade articular. 
 Estruturas musculares > movimento > mantém 
a contratilidade, a elasticidade e a 
extensibilidade do tecido muscular. 
Integridade articular, elasticidade, contratilidade, 
extensibilidade muscular são necessários para 
que haja ADM normal de uma articulação. 
A diminuição da ADM de uma 
articulação pode ser causada por: 
Doenças sistêmicas; 
Doenças articulares; 
Doenças musculares; 
Agressões cirúrgicas; 
Agressões traumáticas; 
 Inatividade ou imobilização. 
Tipos de exercícios de ADM: 
 Passivo: 
Movimento da articulação produzido 
inteiramente por uma força externa, ou 
seja, não há contração muscular 
produzindo o movimento articular. 
Força externa: outra pessoas, aparelho, 
ação da gravidade, outra parte do corpo 
da própria pessoa. 
 Ativo: 
Movimento da articulação produzido pela 
contração ativa dos músculos que cruzam 
a articulação. 
 
 Ativo-assistido: 
Movimento ativo da articulação, porém 
completado por uma força externa, 
manual ou mecânica, devido a uma 
insuficiência dos músculos para 
completar o movimento. 
 
INDICAÇÕES, METAS E 
LIMITAÇÕES DOS 
EXERCÍCIOS DE ADM: 
ADM PASSIVA 
 Indicações: 
 Em casos onde a pessoa é incapaz de produzir a 
ADM ativa por paralisia muscular (força grau 
0), por fraqueza muscular grave (força grau 1) 
ou quando a ADM é dolorosa. 
 Metas: 
 Manter a integridade da articulação e tecidos 
moles; 
 Evitar formação de contraturas; 
 Manter a elasticidade dos músculos; 
 Assistir a circulação, evitando a formação de 
trombos; 
 
 
Melhorar o movimento sinovial para 
nutrir as cartilagens articulares; 
Diminuir ou inibir dor; 
Auxiliar o processo de cicatrização após 
cirurgia e evitar aderências; 
Ganhar e/ou manter a ADM da 
articulação. 
 Limitações: a ADM passiva não serve para: 
Prevenir atrofia muscular; 
Ganhar força ou resistência muscular. 
 
 
ADM PASSIVA 
ADM ATIVO-ASSISTIDA 
 Indicações: 
 Em casos onde a pessoa tem a ADM ativa porém não 
consegue completar a ADM, apto para contrair ativamente 
os músculos e mover o segmento com assistencia e quando 
não há contra indicação. 
 Metas: 
 Idem às da ADM passiva; 
 Ganho de força muscular em músculo com grau de força 2, 
e as vezes com grau 1; 
 Manutenção do trofismo. 
 Manter elasticidade e contratilidade muscular. 
 Aumentar circulação e prevenir formação de trombos. 
 Desenvolver coordenação e habilidades motoras. 
 
 
ADM ATIVA 
 Indicações: 
 Em casos onde a pessoa tem a ADM ativa completa da 
articulação, Metas: 
 Idem às da ADM passiva; 
 Manutenção e ganho da força muscular em músculo 
com grau de força 3. 
 Melhorar trofismo. 
 Melhorar circulação. 
 
 
Procedimentos para Aplicação de 
técnicas de Amplitude de Movimento 
 Colocar paciente em posição confortável, alinhamento corporal e 
de forma a mobilizar o segmento em toda AMM. 
 Região livre a ser mobilizada. 
 Se posicione de forma a usar a mecanica corporal adequada. 
 Para controlar o movimento segure nas articulações, se estas não 
apresentarem dor, caso contrário modifique a pega. 
 Mova o segmento em toda sua AMM livre de dor e ou 
resistencia, não force além a AMM. 
 Faça movimento de maneira confortável, ritmica e respeitando a 
cinesiologia articular. 
 Demonstre o movimento desejado ao paciente 
usando a AMM passiva, e peça para executar o 
movimento, tenha as mãos posicionadas para 
assistir e ou guiar o movimento ou paciente. 
 Quando existir fraqueza a assitencia debe ser 
realizada. 
 O movimento é realizado dentro da ADM 
existente. 
Procedimentos para Aplicação de 
técnicas de mobilização Ativo- Assistida 
e Ativa. 
Efeitos da mobilização 
 Impedir a formação de aderências e contraturas; 
 Manutenção da amplitude de movimento (ADM); 
 Preservação da consciência dos padrões de movimento 
 Manutenção da elasticidade e contratilidade muscular 
 Auxílio do retorno venoso e linfático; evitar trombos. 
 Relaxamento do paciente. 
 Diminuir ou inibir a dor. 
 Melhorar a nutrição da cartilagem. 
 Auxiliar no processo de cicatrização. 
 Diminui os efeitos da imobilização prolongada. 
 Desenvolver coordenação e atividades motoras para habilidades 
funcionais. 
 
 
Contra - indicações 
 Imediatamente após rupturas agudas , 
fraturas e cirurgias. 
 Após cirurgias cardíacas 
 Derrames articulares ou hemorragias 
 Traumas adicionais 
 Neoplasias 
Tabela de Hoppenfeld 
ARTICULAÇÃO MOVIMENTO A.D.M 
 
 
 OMBRO 
FLEXÃO 0 a 180 
EXTENSÃO 0 a 54 
ABDUÇÃO 0 a 180 
ROTAÇÃO MEDIAL 0 a 70 
ROTAÇÃO 
LATERAL 
0 a 90 
ARTICULAÇÃO MOVIMENTO A.D.M 
COTOVELO FLEXÃO 0 a 154 
 
ANTEBRAÇO 
PRONAÇÃO 0 a 90 
SUPINAÇÃO 0 a 90 
 
 
 PUNHO 
FLEXÃO 0 a 80 
EXTENSÃO 0 a 70 
DESVIO RADIAL 0 a 20 
DESVIO ULNAR 0 a 35 
ARTICULAÇÃO MOVIMENTO A.D.M 
 
 
 
 QUADRIL 
 
 
 
FLEXÃO 0 a 125 
EXTENSÃO 0 a 10 
ABDUÇÃO 0 a 45 
ADUÇÃO 0 a 10 
ROTAÇÃO 
LATERAL 
0 a 45 
ROTAÇÃO MEDIAL 0 a 45 
ARTICULAÇÃO MOVIMENTO A.D.M 
 JOELHO FLEXÃO 0 a 140 
 
 TORNOZELO 
DORSIFLEXÃO 0 a 20 
PLANTIFLEXÃO 0 a 45 
 
INTERTÁRSICA 
EVERSÃO 0 a 20 
INVERSÃO 0 a 35 
adm de ombro 
adm de ombro 
adm de ombro 
adm de ombro 
Mobilização escapular 
adm de cotovelo 
adm de punho 
Adm das interfalângicas 
adm do joelho 
adm do joelho 
Mobilização patelar 
adm do quadril 
adm de tornozelo e interfalângicas 
adm da coluna 
Adm Coluna e 
quadril 
Adm com Auto - assistência