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Livro Eletrônico Aula 00 Biossegurança p/ UNIFESP (Biomédico - Análises Clínicas) Professor: Thaiana Cirqueira 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヱ SW ヶヱ AULA 00: Biossegurança (Parte I) SUMÁRIO PÁGINA 1. Riscos Ocupacionais e Normas Básica de Biossegurança 02 2. Classes de Riscos Biológicos 08 3. Boas Práticas de Laboratório 17 4. Procedimento Operacional Padrão 24 5. Equipamentos de segurança 27 5.1. Equipamento de Proteção Individual 27 5.2. Equipamento de Proteção Coletivo 37 5.2.1. Classes de Cabines de Segurança Biológica 40 6. Lista de Questões Apresentadas 44 7. Gabarito 58 8. Referências Bibliográficas 59 Olá Concursandos, Meu nome é Thaiana Cirqueira e irei acompanhar vocês no estudo da Biossegurança! Sou Bacharel em Biomedicina pela Universidade Católica de Brasília, especialista em Direito Sanitário e Mestranda em Hemoterapia pela Universidade de São Paulo (USP), atualmente trabalho na Secretaria de Saúde do Distrito Federal exercendo atividades pertinentes as Análises Clínicas e Hemoterapia. Obtive aprovação em cinco concursos na área de Análises Clínicas e espero que com a minha experiência consiga ajudar vocês a alcançar o objetivo tão almejado da aprovação. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヲ SW ヶヱ Vamos dar início a nossa aula!? 1. Riscos Ocupacionais e Normas Básicas de Biossegurança Bem, o que posso dizer sobre biossegurança se me pedissem para resumir? A biossegurança se compõe de ações voltadas para PREVENÇÃO, MINIMIZAÇÃO E ELIMINAÇÃO de riscos para a saúde, ajudando na proteção do meio ambiente contra resíduos, além de conscientizar o profissional da saúde. De acordo com a NBR 14785 de dezembro de 2001, a gestão de biossegurança no laboratório clínico visa um conjunto de técnicas e atividades administrativas, tendo como objetivo preservar a integridade dos pacientes ou clientes, colaboradores do laboratório clínico e do meio ambiente. Dessa maneira, os profissionais do laboratório clínico devem zelar pela sua segurança, de seus pacientes e do meio ambiente. Mas, e como podem fazer isso? Isso é feito de forma constante, com treinamentos e alertas para aqueles que frequentam o ambiente laboratorial, sempre se preocupando com a manutenção das condições de saúde no laboratório clínico e observando os riscos potenciais associados ao trabalho. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ン SW ヶヱ Os riscos são possíveis danos pessoais, infecções ou outras consequências negativas ao ser humano e ao meio ambiente. Dentro do laboratório os profissionais estão expostos a alguns tipos de riscos, e estes podem ser classificados em cinco grupos: Risco de acidente: é quando há um evento negativo e indesejável, causando lesão pessoal ou dano material. Alguns exemplos são: queimaduras, cortes e perfurações. Risco ergonômico – é quando há qualquer fator interferente na característica psicomorfológica do trabalhador, afetando sua saúde. Por exemplo: transporte manual de peso, movimento repetitivo, postura inadequada que pode gerar a LER (Lesão por esforço repetitivo) ou DORT (Distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho), ritmo excessivo de trabalho, pausas insuficientes para descanso, entre outros. Risco físico – está relacionado a diversas formas de energia que o trabalhador está submetido, como: pressões anormais, temperatura extrema, ruído, vibrações, radiações ionizantes, ultrassom, etc. Risco químico – é a exposição a agentes ou substâncias químicas presentes no ambiente ou processo de trabalho que possam penetrar no organismo por via respiratória ou ser absorvido pela pele ou mesmo por ingestão. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヴ SW ヶヱ Risco Biológico – está associado ao manuseio ou contato com materiais biológicos e/ou animais infectados com agentes biológicos que possam produzir efeitos nocivos sobre os seres humanos, animais e meio ambiente. Tabela 01 – Riscos em um ambiente laboratorial com suas especificidades. Grupo Riscos Cor de Identificação Descrição 1 Físicos Verde Ruído, calor, frio, pressões umidades, radiações, vibrações, etc. 2 Químicos Vermelho Poeira, fumos, gases, vapores, etc. 3 Biológicos Marrom Bactérias, fungos, vírus, parasitas, insetos, etc. 4 Ergonômicos Amarelo Levantamento e transporte manual de pesos, repetitividade, ritmo excessivo e posturas inadequadas de trabalho, entre outros. 5 Acidentais Azul Arranjo físico e iluminação inadequados. Máquinas em más qualidades, equipamentos sem proteção, explosão, incêndio As áreas de risco devem sempre ser identificadas e os profissionais devem ser treinados e possuir instruções específicas, incluindo procedimentos de emergência. Assim, deve ser elaborado um mapa de risco, identificando os tipos de riscos ambientais existentes em cada área do laboratório. Abaixo segue uma ilustração para exemplificar um mapa de risco: 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヵ SW ヶヱ Imagem 1. Mapa de Riscos de um Laboratório. A área técnica deve estar restrita às pessoas autorizadas e sempre serem alertadas sobre os riscos, através de símbolos, que mais à frente irei expor. E é no RISCO BIOLÓGICO que a equipe do laboratório se encontra mais suscetível. Portanto, vamos aprofundar um pouco mais neste tópico! 01) (BIO-RIO- IF/RJ – Fonoaudiólogo – 2015). O conjunto de ações voltadas para a prevenção, proteção do trabalhador, minimização de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, visando 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヶ SW ヶヱ à saúde do homem e dos animais, a preservação do meio ambiente e a qualidade dos resultados, denomina-se: a) ergonomia. b) ergometria. c) biomedicina. d) biotecnologia. e) biossegurança Comentário: A questão descreve perfeitamente a Biossegurança! Resposta: Letra E. 02) (FUNIVERSA- SECTEC-GO – 2010) Biossegurança é o conjunto de ações voltadas para prevenção e: a) minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de trabalho, que possam comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente. b) minimização ou também no aumento de riscos inerentes às atividades de trabalho, que devem comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente. c) maximização e não eliminação de riscos inerentes às atividades de trabalho, que possam comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente. d) minimização ou eliminação de riscos não inerentes às atividades de trabalho. É uma sistemática para comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente. e) conservação ou não eliminação de riscos inerentes às atividades de trabalho, primando para comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente.Comentário: A Biossegurança além de ser um conjunto de ações de prevenção, também são ações com o intuito de MINIMIZAÇÃO ou ELIMINAÇÃO dos riscos INERENTES, ou seja, que tem vínculo com a 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ Α SW ヶヱ atividade de trabalho, com o que possam comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente, visando a proteção destes. Resposta: Letra A. 03) (CESPE – TRT- 2017). O ruído excessivo é classificado como um agente A) químico. B) biológico. C) ergonômico. D) físico. Comentário: Uma questão bem objetiva para verificar se você realmente sabe o conteúdo. Aprendemos que os ruídos, assim como calor, frio, pressões umidades, radiações, vibrações, entre outros, estão classificados como agentes físicos. Resposta: Letra D. 04) (IADES- Correios – 2017). Assinale a alternativa que indica um risco infeccioso no ambiente de trabalho. a) Poeira de vidro. b) Pó químico. c) Radiação. d) Raios solares. e) Príons. Comentário: A questão quer saber se você sabe sobre os riscos biológicos, que é aonde temos os riscos com agentes infecciosos. Dentre as opções temos os príons, que são moléculas protéicas desprovidos de carga genética, mas que possuem propriedades infectantes. Resposta: Letra E. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ Β SW ヶヱ 05) (IADES- Correios- 2017). O Ministério do Trabalho classifica os riscos ocupacionais conforme sua natureza (agentes físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes). Estes são identificados por cores, o que os divide em grupos de 1 a 5: grupo 1 = verde; grupo 2 = vermelho; grupo 3 = marrom; grupo 4 = amarelo; e grupo 5 = azul. Acerca do assunto exposto, é correto afirmar que a sinalização de cor a) verde corresponde ao risco biológico. b) amarela corresponde ao risco físico. c) marrom corresponde ao risco de acidentes. d) azul corresponde ao risco químico e) vermelha corresponde ao risco químico. Comentário: A cor verde representa os riscos físicos, amarelo os riscos ergonômicos, marrom os riscos biológicos, azul os riscos acidentais e o vermelho os riscos químicos. Resposta: Letra E. 2. Classes de Risco Biológico Os riscos biológicos podem ser classificados de acordo com o risco que eles apresentam para o profissional/indivíduo, meio ambiente e comunidade: 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ Γ SW ヶヱ - Classe de Risco 1: são agentes biológicos que representam baixo risco para o indivíduo e para a comunidade. Este grupo inclui os microrganismos, bactérias, fungos, vírus e parasitas que têm pouca probabilidade de causar infecções no homem ou em animais e risco mínimo para o profissional do laboratório e para o ambiente. Por exemplo: Lactobacillus, Escherichia coli, B subtilis. - Classe de Risco 2: são agentes biológicos que apresentam risco moderado para o indivíduo/profissional e risco limitado (ou médio) para a comunidade. Este grupo inclui os microrganismos, bactérias, fungos, vírus e parasitas que podem provocar doenças em humanos ou em animais saudáveis, mas que em circunstâncias normais não é provável que levem a riscos mais graves aos envolvidos ou ao meio ambiente. O potencial de propagação desses agentes e disseminação no meio ambiente é limitado, e para tais existem medidas terapêuticas e profiláticas eficazes. No laboratório, quando expostos a esses agentes, raramente provoca infecções que levam a doenças graves, as quais existem tratamentos eficientes e medidas preventivas. São exemplos: o Toxoplasma spp, Clostridium tetani, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, EBV, herpes, Candida albicans, Plasmodium, Schistosoma mansoni. - Classe de Risco 3: são agentes biológicos que apresentam risco individual elevado (ou alto) e risco comunitário baixo/moderado. Este grupo inclui os microrganismos, bactérias, fungos, vírus e parasitas que são potencialmente graves ou letais no homem e nos animais. Inclui os 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヱヰ SW ヶヱ agentes biológicos que possuem capacidade de transmissão por via respiratória, ou seja, possuem risco de disseminação no meio ambiente, podendo se propagar de pessoa para pessoa. Usualmente possuem tratamento e prevenção. Por exemplo: Bacillus anthracis, Brucella, Chlamydia psittaci, Mycobacterium tuberculosis, hepatite B e C, HTLC 1 e 2, febre amarela, dengue, Blastomyces dematiolis, Histoplasma, Echinococcus, Leishmania, Toxoplasma gondii, Trypanosoma cruzi. - Classe de Risco 4: são agentes biológicos que apresentam elevado risco individual e comunitário. Este grupo inclui os microrganismos, bactérias, fungos, vírus e parasitas que normalmente provocam doenças de alta gravidade em humanos e animais e que possuem alto poder de transmissibilidade de um indivíduo para o outro, ou de animais para humano, ou vice-versa, por contato direto, indireto ou eventual. Sendo assim, têm grande poder de transmissão via aerossol ou com riscos de transmissão desconhecido. Neste caso NÃO HÁ medida profilática ou terapêutica. Quer um exemplo deste? O Vírus Ebola e os vírus de febres hemorrágicas. Classe de Risco Biológico e grau de risco 1 - agentes de baixo risco para indivíduo e comunidade. 2 - agentes de risco moderado para o indivíduo/profissional e risco limitado ou médio para a comunidade. 3 - agentes de risco individual alto e risco comunitário baixo/moderado, que há medida preventiva e terapêutica. 4 - agentes de alto risco individual e comunitário, transmissão por aerossol ou desconhecida. Não há medida preventiva e terapêutica. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヱヱ SW ヶヱ O Laboratório Clínico, normalmente é classificado na classe de risco 2, entretanto, neste ambiente é trabalhado com materiais biológicos que podem potencialmente conter microorganismos contaminados e classificados nos níveis 3 e 4, com por exemplo vírus de hepatite B e C, CMV (citomegalovírus), HIV e outros patógenos que podem ser transmissíveis pelo contato com o sangue e fluidos corporais. Para isso, o laboratório deve ter procedimentos de segurança adequados para a proteção do pessoal que manuseia estes materiais. As amostras sempre devem ser consideradas potencialmente contaminadas pelo vírus da hepatite B e C, CMV e HIV. Isso deve ser seguido, pois dessa forma é capaz de prevenir o aparecimento de doenças profissionais no pessoal que trabalha no laboratório clínico; aplicar a imunização ativa ou passiva sempre que houver indicação; providenciar o diagnóstico precoce dos casos de infecção laboratorial e avaliar a eficácia do equipamento e das medidas de proteção. 06) (COTEC - UNIMONTES - Farmacêutico – 2014). A biossegurança é um conjunto de ações voltadas para prevenção, minimização e eliminação de riscos para a saúde, ajuda na proteção do meio ambiente contra resíduos e na conscientização do profissional da saúde. Considere a informação abaixo: Aplica-se a agentes biológicos que provocam infecções no homem ou nos animais, cujorisco de propagação na comunidade e de disseminação no meio ambiente é limitado, não constituindo em sério risco a quem os 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヱヲ SW ヶヱ manipula em condições de contenção, pois existem medidas terapêuticas e profiláticas eficientes. Exemplo: Toxoplasma spp. Qual a classe de risco biológico descrita acima? A) Risco 2. B) Risco 1. C) Risco 4. D) Risco 3. Comentário: Bom, aqui podemos tirar informações essenciais sobre o agente biológico em questão, basta desmembrar as informações da afirmação: - provoca infecção no homem ou animais. - risco de propagação a comunidade é limitado. - em condições de contenção não é um risco para quem o manipula. - Existe medida PROFILÁTICA e TERAPÊUTICA eficiente. Pronto! Aqui podemos concluir que a banca se refere ao agente biológico classe de risco 2. Tranquilo, não? Resposta: Letra A. 07) (IADES – EBSERH -Hospital Universitário Professor Edgard Santos da Universidade Federal da Bahia - Farmacêutico – 2014). Biossegurança pode ser definida como a condição de segurança alcançada por um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, animal, vegetal e o ambiente. A avaliação de risco incorpora ações que objetivam o reconhecimento ou a identificação dos agentes biológicos e a probabilidade do dano proveniente destes. BRASIL, Ministério da Saúde. Classificação de risco dos agentes 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヱン SW ヶヱ biológicos. Brasília, DF 2006, com adaptações. Com base nas informações contidas no texto apresentado e no que se refere à classificação de risco dos agentes biológicos, é correto afirmar que a classe de risco: a) 1 representa os agentes biológicos que incluem os agentes biológicos conhecidos por não causarem doenças em pessoas ou animais adultos sadios, apresentando assim baixo risco individual e coletivo. Exemplo: Escherichia coli. b) 2 inclui os agentes biológicos que provocam infecções no homem ou nos animais, cujo potencial de propagação na comunidade e de disseminação no meio ambiente é limitado, e para os quais existem medidas terapêuticas e profiláticas eficazes, representando assim moderado risco individual e limitado risco para a comunidade. Exemplo: Schistosoma mansoni. c) 3 inclui os agentes biológicos que possuem capacidade de transmissão por via tópica e que causam patologias humanas ou animais para as quais existem usualmente medidas de tratamento e (ou) de prevenção. Representam risco se disseminados na comunidade e no meio ambiente, podendo se propagar de pessoa a pessoa. Exemplo: Lactobacilos spp. d) 4 inclui os agentes biológicos com grande poder de transmissibilidade por via respiratória ou de transmissão desconhecida e para os quais ainda não há nenhuma medida profilática ou terapêutica eficaz. Causam doenças humanas e animais de alta gravidade, com alta capacidade de disseminação na comunidade e no meio ambiente. Essa classe inclui principalmente os protozoários. Exemplo: Plasmodium falciparum. e) 5 inclui os agentes biológicos que não possuem a capacidade de causar patologias humanas ou nos animais, cujo potencial de propagação é inexistente, não sendo necessárias medidas profiláticas e terapêuticas. Essa classe inclui principalmente vermes. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヱヴ SW ヶヱ Exemplo: Taenia spp. Comentário: Então, essa questão está um pouco mais trabalhosa, pois precisamos pensar nos exemplos que a banca nos dá a respeito de cada classe de risco biológico. Na letra “a” ela afirma que o agente biológico de classe de risco 1 NÃO causa doenças em indivíduos sadios e é o que deixa a questão errada, pois sabemos que nesta classe os agentes biológicos possuem pouca probabilidade de causar infecções no homem ou em animais saudáveis, ou seja, a questão não pode afirmar que não causa doença, e sim que tem um baixo risco. A letra “b” está exatamente como vimos acima na teoria, o que a deixa correta. Mas mesmo assim, continuaremos a ler e comentar as outras alternativas, ok? A letra “c” afirma que a classe de risco 3 possui transmissão por via tópica! Ok, mas NÃO somente dessa forma, certo? E ao continuar a ler, a banca afirma que um exemplo para essa classe é Lactobacilos spp. Para tudo! Nem precisamos ficar mais na dúvida, né? Sabemos que o Lactobacillus pertence a classe de risco biológico 1. A letra “d” afirma que a classe de risco 4 tem transmissão por via respiratória ou transmissão desconhecida! Ok! Mas um exemplo, que a banca dá, não são de forma alguma os protozoários, que muitas vezes tem medidas profiláticas e terapêuticas. O Plasmodium, exemplo dado no item pertence a classe de risco 2. Já na letra “e” ao ler que se refere a classe de risco biológico 5, paramos por aí mesmo, certo? Vimos que o risco biológico é classificado em QUATRO classes! São pequenos detalhes, mas que ao entendermos com o que cada 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヱヵ SW ヶヱ classe de risco está relacionada podemos tirar de letra. Resposta: Letra B. Vamos para mais uma questão: 08) (FUNIVERSA - Governo do Estado do Amapá - Biomédico 2014). Os riscos biológicos são decorrentes da exposição a agentes do reino animal, vegetal e de micro-organismos ou de seus subprodutos. Tais agentes podem estar presentes, veiculados sob diversas formas que oferecem risco biológico, como aerossóis, poeira, alimentos, instrumentos de laboratório, água, cultura, amostras biológicas, entre outros. Os germes patogênicos que costumam provocar doença grave em seres humanos ou animais, propagada de um hospedeiro infectado ao outro. Porém, existem medidas profiláticas e de tratamento bem esclarecidas. Considerado de alto risco individual e de baixo risco para a comunidade. Esse tipo de agente é incluído no grupo de risco: a) 0 b) 1 c) 2 d) 3 e) 4 Comentário: Ao lermos o texto, logo nos remete a teoria vista anteriormente: alto risco individual e de baixo risco para a comunidade. De acordo com esta afirmação, podemos acertar mais uma questão. Resposta: Letra D. 09) (CESPE- Polícia Científica/PE – 2016). A Organização Mundial da Saúde propôs uma categorização aplicada em conformidade com o nível de biossegurança: a classe de risco, referência para determinar o nível de contenção requerido na manipulação de determinado agente patogênico. A respeito desse assunto, é correto afirmar que os agentes biológicos da classe de risco 2 são considerados de 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヱヶ SW ヶヱ A) baixo risco individual e para a comunidade, como a cepa selvagem de Lactobacillus sp. B) moderado risco individual e limitado risco para a comunidade, como o Schistosoma mansoni e o vírus da rubéola. C) alto risco individual e limitado risco para a comunidade, como os vírus ebola e lassa. D) alto risco individual e para a comunidade, como o Bacillus anthracis e o vírus da imunodeficiência humana (HIV). E) alto risco individuale moderado risco para a comunidade, como a Ehrlichia spp., Dermatophilus congolensis, Helicobacter pylori. Comentário: Já deu pra perceber que esse conteúdo sempre é cobrado em provas, independente da banca! Como estudamos os agentes biológicos de classe de risco 2 são aqueles que oferecem moderado risco individual e limitado risco para a comunidade. Resposta: Letra B. 10) (IADES – Correios – 2017). Em 2002, foi criada pelo Ministério da Saúde a Comissão de Biossegurança em Saúde (CBS), que publicou a Classificação de Risco dos Agentes Biológicos em 2010. Os agentes biológicos são divididos em classes de risco com base na patogenicidade para o homem e o animal, na virulência, no modo de transmissão, na endemicidade e na existência ou não de profilaxia e de terapêutica eficazes. Uma classe de risco inclui os agentes biológicos que possuem a capacidade de transmissão por via respiratória e causam patologias humanas ou animais que são potencialmente letais. Para tais patologias, existem usualmente medidas de tratamento e (ou) prevenção. Já os agentes biológicos representam risco se disseminados na comunidade e no meio ambiente, podendo se propagar de pessoa para pessoa. A classe de risco mencionada é a de n° 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヱΑ SW ヶヱ a) 2. b) 1. c) 3. d) 5. e) 4. Comentário: Vamos lá, a questão nos diz que: agentes biológicos que possuem a capacidade de transmissão por via respiratória e causam patologias humanas ou animais que são potencialmente letais. existem usualmente medidas de tratamento e (ou) prevenção. risco se disseminados na comunidade e no meio ambiente, podendo se propagar de pessoa para pessoa. Bem, olhando os argumentos, sabemos que a classe de risco 3 é aquela que o agente oferece risco individual alto e risco comunitário baixo/moderado, que há medida preventiva e terapêutica. Resposta: Letra C. 3. Boas Práticas de Laboratório Por termos vários fatores de risco, o pessoal do laboratório deve ter um cuidado especial em todos os procedimentos, incluindo até mesmo o descarte de materiais. Sendo assim, alguns comportamentos e as regras devem ser seguidas e fazem parte do que chamamos de Boas práticas de Laboratório – BPL. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヱΒ SW ヶヱ A BPL consiste em um conjunto de regras e procedimentos de segurança que visam a eliminar ou minimizar os acidentes e agravos de saúde relacionados ao trabalho em laboratórios e em outros serviços de saúde. Os profissionais que trabalham no laboratório clínico devem ser treinados para interromper quaisquer atividades que ofereçam risco imediato;͒identificar e registrar qualquer problema relativo à segurança;͒iniciar, recomendar ou providenciar ações corretivas para eventuais situações de risco identificadas; participar e acompanhar a implementação das ações corretivas. interromper atividade de risco, identificar e registrar o risco, recomendar, providenciar e implementar ação corretiva! Todas as atividades internas do laboratório devem ser registradas e armazenadas, como: registro de doenças profissionais, de acidentes e incidentes, de treinamento, de avaliação de risco ambiental e de auditorias internas cobrindo a área de segurança. Alguns cuidados, ou melhor, exigências são cobrados da equipe de trabalho no laboratório, como: Higiene pessoal Os cabelos longos devem estar sempre presos, as unhas limpas e curtas, os calçados fechados, deve-se evitar lente de contato (ou estas devem ser protegidas com óculos protetor), não se deve utilizar 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヱΓ SW ヶヱ cosméticos na área laboratorial e todas as joias e adereços devem ser retirados. Cuidados gerais Cuidar ao levantar pesos e realizar transportes para não gerar lesões, utilizar escada para acessar prateleiras mais altas, deixar os objetos mais pesados nas prateleiras mais baixas, não sobrecarregar os fichários e não deixar gavetas abertas. Proibições na área analítica Pipetar com a boca, beber, fumar, comer, armazenar alimentos, usar equipamentos da área analítica para aquecer alimentos, manter objetos pessoais, coletar amostras de pacientes nesta área, usar ventilador, plantas, animais e presença de pessoas estranhas. Imunização O profissional de saúde sempre deve estar em dia com a vacinação. As vacinas indicadas para estes profissionais, de acordo com a NR32 são: tétano, difteria, hepatite B e os estabelecido no PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional). Normalmente são indicadas: hepatite A e B, tétano e difteria (dupla tipo adulto), tétano, difteria e coqueluche (tríplice bacteriana tipo adulto), varicela (catapora), influenza (gripe), meningite C, sarampo, caxumba e rubéola. De acordo com a NBR 14785, os profissionais que tem contato com sangue humano, no mínimo, deve ser vacinado contra a hepatite B e o tétano! 0 00000000000 - DEMO 0 BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヲヰ SW ヶヱ 11) (BIORIO – Fundação Saúde/RJ – Biólogo / Biomédico / Farmacêutico – Análises Clínicas / Citogenética – 2014). É altamente recomendado que os profissionais que atuam em laboratórios de análises clínicas estejam imunizados contra: (A)hepatite B (B) hepatite A (C) hepatite C (D) HIV (E) Ebola Comentário: As vacinas recomendadas aos trabalhadores dos serviços de saúde, de acordo com a NR32 são: tétano, difteria, hepatite B e os estabelecidos no PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional). Apesar de outras vacinas serem recomendadas aos trabalhadores, se levarmos em consideração a NBR 14785, primeiramente deve-se priorizar a imunização com a vacina de hepatite B. Resposta: Letra A. Lavagem das mãos Lavar regularmente as mãos com água e sabão para descontaminar e quando houver situações de maior risco utilizar sabão germicida. As torneiras devem ser acionadas com o pé ou de forma automática, porém se não estiver disponível fechar a torneira com papel toalha. Utilizar a técnica abaixo para lavar as mãos: 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヲヱ SW ヶヱ Imagem 2. Técnica de lavagem das mãos. O uso de antissépticos são preparações contendo substâncias microbicidas (que destroem microrganismos ativos) ou microbiostáticas (que inativam microrganismos em forma vegetativa), destinadas ao uso tópico na pele, mucosa e ferimentos. Tendo este conceito, a antissepsia das mãos deve ser realizada após a lavagem das mãos, com álcool a 70%, glicerinado ou não. 12) (AOCP – EBSERH – Enfermeiro – 2015). A ação considerada uma das mais importantes para reduzir a taxa de infecção no ambiente hospitalar é: a) manter o setor em ordem. b) fazer desinfecção dos leitos com álcool 70% c) manusear com cuidado os materiais contaminados. d) lavar as mãos com técnicas corretas. e) descartar os resíduos hospitalares. Comentário: Nesta questão todos os itens são ações importantes para se reduzir as taxas de infecção em um ambiente hospitalar,0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヲヲ SW ヶヱ entretanto a boa prática MAIS importante, em qualquer área de atuação é o uso da técnica de lavagem das mãos de maneira correta. O fato de se lavar as mãos é uma prática essencial no combate as infecções hospitalares. Resposta: Letra D. Superfícies As bancadas devem ser limpas e descontaminadas antes e após os trabalhos e sempre após algum derramamento, principalmente quando por material biológico potencialmente contaminado e substâncias químicas. 13) (AOCP - EBSERH/HE – UFPEL – 2015). Considerando as boas práticas laboratoriais e as regras de biossegurança, é proibido dentro do ambiente laboratorial: (A) lavar as mãos antes de iniciar o trabalho. (B) utilizar equipamentos de proteção individual. (C) alimentar-se ou fumar. (D) utilizar cabelos presos. (E) usar sapatos fechados. Comentário: Creio que a respeito dessa questão não é preciso nenhum comentário, não é mesmo? Bem tranquila! Resposta: Letra C. 14) (IADES – EBSERH – 2014). Quanto à biossegurança, assinale a alternativa correta. a) O risco químico está relacionado a exposição dos trabalhadores a ruídos, vibrações e radiações ionizantes. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヲン SW ヶヱ b) Nunca pipetar com a boca, nem mesmo com água destilada. c) A classificação do risco biológico está relacionada, exclusivamente, ao modo de transmissão do patógeno. d) O uso do jaleco só deve ser feito no momento de coletas diversas e) As cabines de segurança podem ser utilizadas na manipulação de produtos tóxicos ou compostos carcinogênicos. Comentário: Pipetar com a boca é uma proibição nos laboratórios, NUNCA deve ser feito esta prática, pois há um grande risco de contaminação do trabalhador nos casos da sucção não ser controlada devidamente, por isso deve-se utilizar os materiais específicos para tal finalidade. Resposta: Letra B. 15) (AOCP – UFGD – Farmacêutico – 2014). Sobre as medidas de biossegurança em laboratório de análises clínicas, assinale a alternativa correta. a) Todas as amostras devem ser consideradas potencialmente perigosas. b) Em laboratório, os reagentes a serem utilizados devem ser todos rotulados e datados. Reagentes vencidos não precisam ser rotulados, uma vez que serão descartados. c) Vidros quebrados removidos diretamente com as mãos devem ser colocados em recipiente específico para perfurocortantes, devendo passar por um processo de descontaminação antes de serem desprezados. d) Água deionizada é o único item que pode ser pipetado com a boca em laboratório. Se houver quebra de tubo com material biológico na centrífuga, os cacos devem ser desprezados em coletor de perfurocortantes, não sendo necessário realizar a descontaminação da mesma 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヲヴ SW ヶヱ Comentário: Talvez seja a primeira regra que todos os profissionais de laboratório ouçam, “Toda amostra deve ser tratada como potencialmente infectante”, ou seja, deve-se tomar todos os cuidados que uma amostra capaz de infectar o profissional que irá manuseá-lo. Resposta: Letra A. 4. Procedimentos Operacionais Padrão – POP A equipe do laboratório sempre deve seguir protocolos que descrevem de forma bem detalhada todas as atividades realizadas no laboratório, conforme já falei acima. Logo, faz parte da BPL. Para a biossegurança o POP é fundamental, pois padroniza todas as ações para que diferentes pessoas possam compreender e executar da mesma maneira uma determinada tarefa. Os protocolos devem estar escritos de forma clara e completa, sendo atualizados regularmente. Além disso o POP deve estar disponível em local de fácil acesso e conhecido por todos os profissionais do laboratório. Além disso, os procedimentos devem incluir itens para: - identificação e monitorização dos riscos químicos; - boas práticas no manuseio de substâncias químicas, requisitos sobre a rotulagem, estoque e descarte adequados; - obtenção, manutenção e distribuição de instruções sobre a utilização do material de proteção para o pessoal, de forma a garantir que todos tenham acesso às informações durante todo o tempo de funcionamento 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヲヵ SW ヶヱ do laboratório clínico; - desinfecção, limpeza e descontaminação de equipamentos e de superfícies;͒ - casos de acidentes ou derramamento que contenha material biológico, substância química ou radioativa; - investigação de acidentes e doenças ocupacionais;͒ - estabelecer a necessidade de treinamento do pessoal e respectivo registro. Os manuais de Biossegurança são de responsabilidade de comissões formadas, que preparam normas dentro da legislação vigente, com revisões quando necessárias. São alguns setores envolvidos com o desenvolvimento de manuais de biossegurança: CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidentes): comissão criada por funcionários de todos os níveis. SESMT (Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho) e PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional): responsabilidade de um médico do trabalho. O SESMT protege a integridade do trabalhador e promove sua saúde. PPRA (Programa de Prevenção de Riscos Ambientais): responsabilidade direta da Comissão de Biossegurança, avaliando os riscos biológicos e o local de trabalho. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヲヶ SW ヶヱ 16) (AOCP – EBSERH/HU- UFJF 2015). Os protocolos que descrevem detalhadamente cada atividade realizada no laboratório, desde a coleta até a emissão de resultado final, incluindo utilização de equipamentos, procedimentos técnicos, cuidados de biossegurança e condutas a serem adotadas em acidentes são chamados: (A) Resolução da Diretoria Colegiada (RDC). (B) Classes de Risco (CRs). (C) Comitê Interno de Biossegurança (CIB). (D) Procedimento Operacional Padrão (POP). (E) Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA). Comentário: Acabamos de discutir o que é o POP e tenho certeza que essa questão você tirou de letra, não é mesmo? Resposta: Letra D. 17) (CESPE- Perito Papiloscopista/PE- 2016). Considerando o nível de biossegurança 1 (nível básico de contenção), assinale a opção correta. a) A técnica de fricção antisséptica das mãos com álcool substitui a exigência de lavatórios. b) O uso de luvas descartáveis de látex dispensa a higienização das mãos. c) No laboratório, todos os procedimentos técnicos e administrativos devem estar descritos e ser conhecidos pelos técnicos envolvidos em sua execução. d) O avental ou jaleco deverá ser retirado e guardado ao se fazer algum lanche no laboratório. 0 00000000000 - DEMO ==0== BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヲΑ SW ヶヱ e) No laboratório, as agulhas usadas devem ser dobradas e descartadas em recipientes plásticos rígidos que devem ser esvaziados e lavados ao final de cada dia.Comentário: O item correto nesta questão é o ‘c’, pois está fazendo referência a necessidade dos POP’s dentro dos laboratórios, os quais têm como função descrever os procedimentos executados a fim de padronizar a sua execução. Resposta: Letra C. 5. Equipamentos de Segurança Outro tópico super relevante sobre o tema de biossegurança laboratorial são os equipamentos de proteção individual e coletivo, que contém as barreiras primárias, de forma a reduzir ou eliminar a exposição da equipe do laboratório, de outras pessoas e do meio ambiente aos agentes potencialmente perigosos. 5.1. Equipamentos de Proteção Individual – EPI São equipamentos que servem para proteger o indivíduo de agentes infecciosos, substâncias irritantes e também tóxicas, materiais perfurocortantes e materiais submetidos a aquecimento ou congelamento. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヲΒ SW ヶヱ Alguns procedimentos realizados produzem partículas que podem entrar pelas vias aéreas e causar infecções ou contaminar roupas, bancadas e equipamentos. Dessa maneira, o EPI é um direito do profissional da saúde, sendo a instituição obrigada a fornecê-los. Mas também é muito importante que o profissional use o EPI de forma correta. Pois nada adianta o profissional coletar a amostra com luvas descartáveis e depois ao transportá-la à área analítica fazer isso sem uso de luvas, não é mesmo? Existem alguns EPIs que devem estar obrigatoriamente disponíveis para os profissionais, são estes: jalecos, luvas, máscaras, óculos e protetores faciais. Professora, mas há algum requisito quanto a estes EPI’s? Bem, vamos falar sobre algumas características específicas destes EPI`s e quando e por qual motivo devem ser utilizados. Jaleco Deve ser utilizado somente na área técnica, afim de proteger a roupa e pele do profissional de contaminação por sangue, fluidos corporais e derramamentos de material infectado. Deve ser de tecido resistente à penetração de líquidos, seu comprimento deve ser abaixo do joelho, ter mangas longas com elástico na extremidade, sendo descartável ou não. Se não for descartável deve ser resistente à descontaminação e autoclavação. A limpeza deve ser realizada sempre que sujar ou pelo menos uma vez por semana. Observação: Para os profissionais que trabalham com amostra potencialmente contaminada, com agente biológico de classe 3 (Por 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヲΓ SW ヶヱ exemplo: Mycobacterium tuberculosis ou Histoplasma capsulatum) é utilizado um jaleco exclusivo para a área restrita de manuseio destes agentes, que deve ser descontaminado em autoclave antes da lavagem normal. Luvas Temos três tipos de luvas que são comumente utilizadas no laboratório: Luvas descartáveis – que servem para manipular materiais infectantes. São as luvas de procedimento, de látex (borracha natural) ou sintética (de vinil), sendo esta última indicada para pessoas alérgicas, além de serem mais resistentes aos perfurocortantes. Devem ser utilizadas em todos os procedimentos, da coleta ao descarte das amostras biológicas, pois são uma barreira. Luvas de borracha – são grossas e antiderrapantes, utilizadas para manipular resíduos, lavar materiais ou realizar procedimentos de limpeza geral. Estas luvas podem ser reutilizadas! Luvas resistentes à temperatura (alta e baixa): são utilizadas para manipular materiais submetidos a aquecimento ou congelamentos, como estufa, banho-maria, câmara fria e freezer. Estas luvas também podem ser reutilizadas! Óculos de proteção Protegem os olhos e são utilizados em atividades que possam ter respingos, aerossóis, estilhados de quebra de materiais com risco químico ou biológico e por exposição à radiação. Protetor facial Este pode proteger de forma completa o rosto do profissional. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ンヰ SW ヶヱ Observação: tanto os óculos como o protetor facial podem ser reutilizados, devendo apenas ser desinfetados, para tal: lavar com água e sabão ou com solução desinfetante - hipoclorito a 0,1%. Máscaras descartáveis Normalmente utiliza-se as do tipo cirúrgico, sem sistema de filtro para proteger o aparelho respiratório de material biológico. Porém existem tipos de máscaras com maior ou menor retenção de partículas e a seleção é feita considerando o agente biológico com o qual se vai trabalhar. Por exemplo, profissionais que trabalham com amostras potencialmente contaminadas com agentes biológicos de classe 3, utilizam máscaras com sistema de filtração que retenha no mínimo 95% das partículas menores que 0,3┢ (máscaras N95). Respiradores São dispositivos com sistema de filtros usados em áreas de alta contaminação com aerossóis. Observação: O uso de respirador NÃO dispensa o uso de capela de segurança química ou da cabine de segurança biológica. Botas de borracha Utilizadas para proteger os pés de atividades em áreas molhadas e para limpeza geral. Sapatos fechados são recomendados para o trabalho em áreas analíticas para proteção do pé e dorso do pé. Gorro descartável É usado para proteger o cabelo de aerossóis e salpicos, além de proteger o experimento de contaminação. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ンヱ SW ヶヱ Pró-pé Recomendada para proteger os calçados em áreas contaminadas ou para trabalhar em áreas estéreis. Visto isso, podemos realizar algumas questões de prova, não é mesmo? 18) (IBFC - SSA-HMDCC - Biomédico – 2014). A venopunção, por ser invasiva e expor tanto o flebotomista quanto o paciente a numerosos riscos, não deve ser considerada procedimento simples. Por esse motivo, devem-se seguir regras que minimizam a ocorrência de acidentes. A esse respeito, assinale a alternativa correta. a) O flebotomista deve estar paramentado com sapatos fechados, calças compridas, avental de mangas longas e luvas descartáveis. As luvas devem ser trocadas quando com perfurações visíveis, somente. As mãos enluvadas devem ser lavadas com água corrente, com sabão antisséptico, e secas com toalha de papel descartável. b) Os materiais perfurocortantes utilizados nunca devem ser reencapados, mas sim quebrados e descartados em caixas apropriadas para esse fim. c) Pedaços de algodão e gaze contaminados devem ser descartados em sacos amarelos, com identificação de risco biológico. d) Após o término das atividades, toda a estrutura ao redor do flebotomista deve ser desinfectada. Comentário: Bem, vamos analisar uma por uma. Como vimos o profissional deve utilizar EPIs, como jaleco e luvas. Porém estas luvas 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ンヲ SW ヶヱ sempre devem ser trocadas a cada procedimento, principalmente envolvendo coleta de sangue, para que não haja contaminação cruzada. Ou seja, para que o profissional não seja o meio de contaminação, aquele que leva a doença de um paciente para outro, as luvas sempre devem ser trocadas. O ideal é que não ocorra nunca perfurações e se ocorrer, as luvas devem ser imediatamente trocadas e o profissional tome as medidas em caso de acidentes.O flebotomista, profissional que coleta sangue do paciente, nunca deverá reencapar agulhas e também não deve quebrar os frascos para então desprezar em recipientes próprios. Devem ser descartados em descartes de paredes rígidas para essa finalidade. Na aula de “Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde” veremos que os resíduos biológicos devem ser desprezados em sacos brancos com o símbolo de risco biológico. Portanto, a única questão que afirma de forma correta é a letra “d”, que afirma que o flebotomista deve desinfetar toda a área utilizada antes e após o procedimento. Resposta: Letra D. 19) (VUNESP – Prefeitura Municipal de São José dos Campos - Biomédico-Bioquímico – 2015). Assinale a alternativa correta: a) Avental de proteção de mangas longas e luvas não são equipamentos de proteção individuais obrigatórios para o profissional do laboratório, no ato da coleta. b) na coleta de sangue venoso em sistema aberto, coleta com seringa e agulha, o risco do coletador de sofrer acidente com perfurocortante é similar ao risco na coleta de sangue a vácuo ou em sistema fechado. c) Para que não ocorra contaminação por aditivos nos tubos subsequentes 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ンン SW ヶヱ na coleta de sangue venoso em um mesmo paciente, há sequência definida e que deve ser respeitada. Comentário: Bem, sabemos que jaleco e luvas são EPI`s obrigatórios e são utilizados na hora da coleta. Mas atenção: não somente para este procedimento, ok? No laboratório existem várias etapas que envolvem sempre as amostras biológicas e que se deve utilizar EPI`s adequados para minimizar os riscos possíveis. Na coleta em sistema fechado o risco de acidente com perfurocortante é bem menor do que quando realizada em sistema aberto. Pois, em sistema aberto o flebotomista terá que retirar a agulha da seringa, desprezá-la em local apropriado e então transferir o sangue da seringa para os tubos com aditivos. Ao realizar essa transferência do sangue, o flebotomista corre maior risco do que simplesmente coletar com o sistema fechado, onde o sangue já vai para o tubo coletor automaticamente. Há uma ordem nos tubos de coleta que deve ser seguida para que não haja contaminação ao passar o sangue para os tubos respectivos na hora da coleta. Resposta: Letra C. 20) (AOCP - EBSERH - Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas - Biomédico – 2015). Seguindo as normas de biossegurança nas unidades hemoterápicas e laboratoriais, o biomédico deve tomar certas medidas com relação ao uso dos EPI’s. Em relação ao assunto, assinale a alternativa INCORRETA: a) O biomédico deve fazer uso de luvas descartáveis para manipulação de materiais potencialmente infectantes. b) O biomédico deve fazer uso de todos os equipamentos de proteção individual, sendo eles jaleco, luvas, óculos, máscara e botas de borracha resistentes. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ンヴ SW ヶヱ c) Não há necessidade do biomédico fazer uso de protetores de ouvido se no ambiente de trabalho não tem equipamentos que emitem ruídos. d) Há necessidade de o biomédico fazer uso de máscaras descartáveis e óculos de proteção nas atividades que envolvam a formação de aerossol ou suspenção de partículas. e) O biomédico deve fazer uso de jaleco com comprimento até os joelhos e mangas até o cotovelo. Comentário: A resposta incorreta nesta questão é a letra E, já que ele coloca que os jalecos devem ser até os cotovelos e como estudamos, o jaleco deve ter o comprimento até os punhos com elástico nas extremidades. Entretanto gostaria que observassem o item a, não está incorreta, entretanto as botas de borracha devem ser utilizadas quando necessário, para a rotina utilizamos os sapatos fechados. Resposta: Letra E. Vamos para a próxima questão: 21) (AOCP - EBSERH - HE - UFSCAR - Biomédico – 2015). Selecione a alternativa que NÃO condiz com a biossegurança em um ambiente de laboratório. a) As luvas descartáveis servem para manipulação de materiais potencialmente infectantes. b) Jaleco, luvas, óculos, máscaras e botas de borracha resistentes são todos equipamentos de proteção individual. c) O comprimento do jaleco deve ser até o joelho e as mangas até o cotovelo. d) As máscaras descartáveis e os óculos de proteção devem ser utilizados em todas as atividades que envolvam a formação de aerossol ou suspensão de partículas. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ンヵ SW ヶヱ e) O descarte de material perfurocortante deve ser em recipientes adequados, de preferência, de paredes rígidas. Comentário: Observem como as questões se repetem! Essa foi uma questão bem tranquila, até por já termos discutido em outras questões. O jaleco deve ser até o joelho, mas com mangas até o punho, certo!? Resposta: Letra C. 22) (AOCP – EBSERH – Enfermeiro – 2015). As exigências de isolamento de patógenos variam de acordo com a via pela qual são eliminados. As precauções padrão procuram cobrir todas estas possibilidades e para viabilizar a operacionalização, existem procedimentos de segurança e barreiras individuais. São eles: a) avental, máscara, termômetro e óculos de proteção. b) luvas, avental, máscara e óculos de proteção. c) luvas, estetoscópio, máscara e óculos de proteção. d) luvas, avental, máscara e ambu. e) luvas, avental e máscara. Comentário: O item que contempla alguns dos equipamentos de proteção individual, EPI’s, é o item “b”, são eles: luvas, avental (jaleco), máscara e óculos de proteção. Resposta: Letra B. 23) (IBFC- EBSERH- Biológo- 2017). Equipamentos de segurança são considerados como barreiras primárias de contenção e, juntamente com as boas práticas em laboratório, visam à proteção dos indivíduos e dos próprios laboratórios, sendo classificados como equipamentos de proteção individual (EPI) e coletiva (EPC). Assinale a alternativa correta onde todos os elementos são EPIs. a) jaleco; luvas; lava-olhos; óculos de proteção b) protetor auricular; jaleco; luvas; extintor de incêndio c) capela; jaleco; luvas; óculos de proteção d) chuveiro; lava-olhos; capela; extintor de incêndio 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ンヶ SW ヶヱ e) touca; protetor auricular; óculos de proteção; máscara facial Comentário: São exemplos de EPI’s: touca; protetor auricular; óculos de proteção; máscara facial. Resposta: Letra E. 24) (CESPE -MPU – 2013). Os equipamentos de proteção individuais (EPIs) são barreiras físicas e químicas empregadas com a finalidade de proteger a equipe e os pacientes, em ambiente clínico, da eliminação de infecção cruzada, da contaminação e de riscos de acidentes. ( ) Certo ( ) Errado Comentário: A questão estaria perfeita se não fosse a palavra químicas, pois os EPI’s são barreiras físicas. Resposta: Errado. 25) (CESPE – DEPEN – 2013). Ao se atender pacientes em estado de urgência, todas as normas de biossegurança devem ser utilizadas, sendo dispensável apenas o uso de luvas, desde que a higiene das mãos tenha sido previamente realizada. ( ) Certo ( ) Errado Comentário: SEMPRE deve se usar os EPI’s. Resposta: Errado. Vamos dar continuidade a teoria com os equipamentos de proteção coletivo...0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ンΑ SW ヶヱ 5.2. Equipamentos de Proteção Coletivo – EPC São equipamentos de contenção que possibilitam a proteção do trabalhador, meio ambiente e do produto. Abaixo descrevo alguns EPCs que mais são utilizados: Microincinerador de alça de transferência metálica – utilizado para esterilizar alças de cromo-níquel, substituindo a flambagem em chama de bico de Bunsen. Possuem anteparos e formam menos aerossóis. Alças de transferência descartáveis – são de material plástico e estéril, descartáveis e dispensam a flambagem. Ideais para cabine de segurança biológica e após o uso são desprezadas como resíduo contaminado. Anteparo para microscópio de imunofluorescência – dispositivo para proteção contra a radiação da luz ultravioleta, sendo acoplado ao microscópio. Capela de segurança química – cabine de exaustão que protege o profissional da inalação de vapores e gases liberados por reagentes químicos, evitando a contaminação do ambiente. O exaustor vai expulsar para o exterior os vapores gerados na manipulação. Chuveiro de emergência – utilizado em casos de acidentes em que haja projeção de grande quantidade de sangue, substâncias químicas ou outro material biológico sobre o profissional. O jato deve ser forte e acionado por alavancas de mão, cotovelos ou joelhos. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ンΒ SW ヶヱ Lava-olhos – para acidentes na mucosa ocular, por derrame de material nos olhos. Estes devem ser lavados por no mínimo 15 minutos. Kit de primeiros socorros – com material necessário para pequenos ferimentos na pele, desinfecção e descontaminação. Extintor de incêndio – usados para acidentes envolvendo fogo. Podem ser de vários tipos, dependendo do material envolvido no incêndio. Tabela 2. Tipos de extintores e seu uso. Tipos de extintores Utilizar em Não utilizar em Extintor de água Fogo em papel e madeira Equipamentos elétricos, inflamáveis e metais em combustão Extintor de dióxido de carbono Líquidos inflamáveis e metais e incêndios em equipamentos elétricos Metais alcalinos Extintor de pó químico seco Líquidos e gases inflamáveis, metais alcalinos e incêndio em equipamento elétrico Pode ser utilizado, mas só apaga fogo de superfície Extintor de espuma Líquidos inflamáveis Equipamentos elétricos. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ンΓ SW ヶヱ Extintor de halon Líquidos inflamáveis e incêndio em equipamentos elétricos Papel e madeira, pois só apaga fogo em superfície. Manta ou cobertor - serve para abafar ou envolver a vítima de incêndio. Balde de areia ou absorvente granulado - é derramado sobre substâncias químicas perigosas como álcalis para neutralizá-lo. Caixa descartável resistente para perfurocortantes – são caixas de paredes rígidas e que “isolam” o material perfurocortante, como agulhas, lancetas e vidros quebrados, do profissional que irá manuseá-la para o descarte final e também para que não haja acidentes com o próprio pessoal do laboratório, em suas atividades diárias. Cabines de Segurança Biológica – CSB (Fluxo Laminar) - São equipamentos utilizados para proteger o profissional e o ambiente laboratorial de aerossóis potencialmente infectantes, que podem se espalhar durante a manipulação. Através de sistemas de filtração de ar. Existem alguns tipos de cabine que protegem também o produto a ser manipulado do contato com o meio externo, evitando contaminações. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヴヰ SW ヶヱ 5.2.1. Classes de Cabines de Segurança Biológica As Cabines são providas de filtros de alta eficiência, normalmente filtro HEPA (High Efficiency Particulate Air, que quer dizer nada mais que: alta eficiência para partículas de ar). Os sistemas de filtração das CSB são mais ou menos complexos, de acordo com o tipo de microrganismo ou produto que vai ser manipulado em cada cabine. São classificadas em três tipos: - Classe I - Classe II, subdividida em II A, II B1, II B2, II B3 - Classe III. Classe I – esta cabine possui abertura frontal e o ar que sai passa através de um filtro HEPA. Este ar é eliminado no ambiente livre das partículas contaminadas. Esse tipo de cabine protege tanto o manipulador quanto o ambiente, porém não evita a contaminação do material que está sendo manipulado. É recomendada para trabalho com agente de risco biológico baixo e moderado. Classe II – esta cabine possui abertura frontal e o ar é filtrado também por filtros HEPA, mas neste caso antes de entrar e antes de sair da cabine, chamado de fluxo laminar unidirecional. Manipula-se materiais biológicos ou estéreis que não podem sofrer contaminação do meio ambiente. Pode garantir que o manipulado (experimento) não irá 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヴヱ SW ヶヱ contaminar o operador e o meio ambiente. O fluxo laminar faz com que o experimento seja varrido por uma corrente de ar limpo, assim os contaminantes produzidos na área de trabalho são retirados em uma direção determinada pelo sentido do fluxo de ar. Classe II A – protege tanto o operador como o produto. Microrganismos de risco biológico I e II podem ser manipulados em pequenas quantidades. NÃO é utilizada envolvendo substâncias tóxicas, explosivas, inflamáveis ou radioativas. Classe II B1 – utilizada para operações de risco moderado com materiais químicos e voláteis e com agentes biológicos tratados com mínimas quantidades de produtos químicos ou tóxicos. Protege o operador, o produto e o ambiente. Microrganismos de classes I, II e III podem ser manipulados. RECOMENDADA para equipamentos que homogeneízam, agitam ou centrifugam materiais biológicos. Classe II B2 - para agentes biológicos tratados como produtos químicos e radioativos e em operações de risco moderado, incluindo materiais voláteis, podendo ser usada para materiais que liberam odores. Protege o operador, o produto e o ambiente. Microrganismos de risco biológico I, II e III podem ser manipulados. RECOMENDADA para equipamentos que homogeneízam, agitam ou centrifugam materiais biológicos. Classe II B3 – semelhante a cabine classe II A, mas usada para pequenas quantidades de materiais químicos voláteis, químicos tóxicos e radioativos. Protege o operador, o produto e o meio ambiente. Microrganismos de classes I, II e III podem ser manipulados. Classe III – cabine com contenção máxima, totalmente fechada, com ventilação própria, construída em aço inox, a prova de escape de ar, operando com pressão negative O trabalho é efetuado com luvas de 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヴヲ SW ヶヱ borracha acopladas a cabine. Indicada para microrganismos de risco biológico classe III e principalmente IV, como os arbovírus Machupo, Lassa e Marburg, vírus de febres hemorrágicas, além de ser usada para pesquisa de DNA de alto risco.26) (IBFC - EBSERH/CHC-UFPR - 2015). Dos equipamentos abaixo, não é considerado um Equipamento de Proteção Coletiva (EPC): a) Microincinerador b) Caixa descartável de perfurocortante c) Lava olhos d) Dosímetro para radiação ionizante e) Extintor de incêndio Comentário: Super fácil não é mesmo? Todos os EPC`s citados na questão foram discutidos acima e dessa forma, você provavelmente conseguiu realizar a questão com êxito, não é mesmo? Resposta: Letra D. 27) (AOCP– EBSERH/HU- UFJF – 2015). Dentre os equipamentos listados a seguir podem ser considerados Equipamentos de Proteção Coletiva em ambiente de laboratório de análises clínicas apenas: (A) jalecos. (B) óculos de proteção. (C) luvas. (D) máscaras. (E) cabines de segurança biológica. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヴン SW ヶヱ Comentário: Nessa questão todas as outras afirmativas se tratam de EPI`s, o único item que apresenta um equipamento de proteção coletiva foi o item E (cabines de segurança biológica). Resposta: Letra E. 28) (AOCP– EBSERH/HDT-UFT - 2015). Um técnico de laboratório está apresentando sintomas de intoxicação respiratória e irritação nos olhos após manipular alguns ácidos na bancada. Este acidente poderia ser evitado se ele tivesse usado: (A) uma capela química. (B) um jaleco. (C) um máscara. (D) um óculos. (E) um lava olhos. Comentário: Todos já sabemos a respeito dos EPI`s e quando falei sobre este assunto deixei bem explícito que o uso de óculos e máscaras não substitui o uso da capela de exaustão/química. Então, nessa questão logo percebemos o que poderia ter evitado o acidente do profissional. Resposta: Letra A. 29) (IBFC – EBSERH – Biólogo – 2016). Os equipamentos de proteção coletiva (EPCs) são equipamentos de uso no laboratório que, quando bem especificados, para as finalidades a que se destinam, permitem minimizar a exposição dos trabalhadores aos riscos e, em caso de acidentes, reduzir suas consequências. Assinale a alternativa que não indica um equipamento de proteção coletiva. a) Extintor de incêndio b) Cabine de fluxo laminar c) Protetor facial d) Chuveiro e) Lava-olhos 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヴヴ SW ヶヱ Comentário: Dentre os itens acima o único que não é um equipamento de uso coletivo é o protetor facial que é um equipamento de proteção individual (EPI). Resposta: Letra C. 30) (CESPE- FUB – 2015). A cabine de segurança biológica é considerada uma barreira de segurança primária. ( ) Certo ( ) Errado Comentário: Tanto os equipamentos de proteção individual e coletivo, são considerados barreiras primárias, de forma a reduzir ou eliminar a exposição da equipe do laboratório, de outras pessoas e do meio ambiente aos agentes potencialmente perigosos. Resposta: Certo. 6. Lista de Questões Apresentadas 01) (BIO-RIO- IF/RJ – Fonoaudiólogo – 2015). O conjunto de ações voltadas para a prevenção, proteção do trabalhador, minimização de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, visando à saúde do homem e dos animais, a preservação do meio ambiente e a qualidade dos resultados, denomina-se: a) ergonomia. b) ergometria. c) biomedicina. d) biotecnologia. e) biossegurança 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヴヵ SW ヶヱ 02) (FUNIVERSA- SECTEC-GO – 2010) Biossegurança é o conjunto de ações voltadas para prevenção e: a) minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de trabalho, que possam comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente. b) minimização ou também no aumento de riscos inerentes às atividades de trabalho, que devem comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente. c) maximização e não eliminação de riscos inerentes às atividades de trabalho, que possam comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente. d) minimização ou eliminação de riscos não inerentes às atividades de trabalho. É uma sistemática para comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente. e) conservação ou não eliminação de riscos inerentes às atividades de trabalho, primando para comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente. 03) (CESPE – TRT- 2017). O ruído excessivo é classificado como um agente A) químico. B) biológico. C) ergonômico. D) físico. 04) (IADES- Correios – 2017). Assinale a alternativa que indica um risco infeccioso no ambiente de trabalho. a) Poeira de vidro. b) Pó químico. c) Radiação. d) Raios solares. e) Príons. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヴヶ SW ヶヱ 05) (IADES- Correios- 2017). O Ministério do Trabalho classifica os riscos ocupacionais conforme sua natureza (agentes físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes). Estes são identificados por cores, o que os divide em grupos de 1 a 5: grupo 1 = verde; grupo 2 = vermelho; grupo 3 = marrom; grupo 4 = amarelo; e grupo 5 = azul. Acerca do assunto exposto, é correto afirmar que a sinalização de cor a) verde corresponde ao risco biológico. b) amarela corresponde ao risco físico. c) marrom corresponde ao risco de acidentes. d) azul corresponde ao risco químico e) vermelha corresponde ao risco químico. 06) (COTEC - UNIMONTES - Farmacêutico – 2014). A biossegurança é um conjunto de ações voltadas para prevenção, minimização e eliminação de riscos para a saúde, ajuda na proteção do meio ambiente contra resíduos e na conscientização do profissional da saúde. Considere a informação abaixo: Aplica-se a agentes biológicos que provocam infecções no homem ou nos animais, cujo risco de propagação na comunidade e de disseminação no meio ambiente é limitado, não constituindo em sério risco a quem os manipula em condições de contenção, pois existem medidas terapêuticas e profiláticas eficientes. Exemplo: Toxoplasma spp. Qual a classe de risco biológico descrita acima? A) Risco 2. B) Risco 1. C) Risco 4. D) Risco 3. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヴΑ SW ヶヱ 07) (IADES – EBSERH -Hospital Universitário Professor Edgard Santos da Universidade Federal da Bahia - Farmacêutico – 2014). Biossegurança pode ser definida como a condição de segurança alcançada por um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, animal, vegetal e o ambiente. A avaliação de risco incorpora ações que objetivam o reconhecimento ou a identificação dos agentes biológicos e a probabilidade do dano proveniente destes. BRASIL, Ministério da Saúde. Classificação de risco dos agentes biológicos. Brasília, DF 2006, com adaptações. Com base nas informações contidas no texto apresentado e no que se refere à classificação de risco dos agentes biológicos, é correto afirmar que a classe de risco: a) 1 representa os agentes biológicos que incluem os agentes biológicos conhecidos por não causarem doenças em pessoas ou animaisadultos sadios, apresentando assim baixo risco individual e coletivo. Exemplo: Escherichia coli. b) 2 inclui os agentes biológicos que provocam infecções no homem ou nos animais, cujo potencial de propagação na comunidade e de disseminação no meio ambiente é limitado, e para os quais existem medidas terapêuticas e profiláticas eficazes, representando assim moderado risco individual e limitado risco para a comunidade. Exemplo: Schistosoma mansoni. c) 3 inclui os agentes biológicos que possuem capacidade de transmissão por via tópica e que causam patologias humanas ou animais para as quais existem usualmente medidas de tratamento e (ou) de prevenção. Representam risco se disseminados na 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヴΒ SW ヶヱ comunidade e no meio ambiente, podendo se propagar de pessoa a pessoa. Exemplo: Lactobacilos spp. d) 4 inclui os agentes biológicos com grande poder de transmissibilidade por via respiratória ou de transmissão desconhecida e para os quais ainda não há nenhuma medida profilática ou terapêutica eficaz. Causam doenças humanas e animais de alta gravidade, com alta capacidade de disseminação na comunidade e no meio ambiente. Essa classe inclui principalmente os protozoários. Exemplo: Plasmodium falciparum. e) 5 inclui os agentes biológicos que não possuem a capacidade de causar patologias humanas ou nos animais, cujo potencial de propagação é inexistente, não sendo necessárias medidas profiláticas e terapêuticas. Essa classe inclui principalmente vermes. Exemplo: Taenia spp. 08) (FUNIVERSA - Governo do Estado do Amapá - Biomédico 2014). Os riscos biológicos são decorrentes da exposição a agentes do reino animal, vegetal e de micro-organismos ou de seus subprodutos. Tais agentes podem estar presentes, veiculados sob diversas formas que oferecem risco biológico, como aerossóis, poeira, alimentos, instrumentos de laboratório, água, cultura, amostras biológicas, entre outros. Os germes patogênicos que costumam provocar doença grave em seres humanos ou animais, propagada de um hospedeiro infectado ao outro. Porém, existem medidas profiláticas e de tratamento bem esclarecidas. Considerado de alto risco individual e de baixo risco para a comunidade. Esse tipo de agente é incluído no grupo de risco: a) 0 b) 1 c) 2 d) 3 e) 4 09) (CESPE- Polícia Científica/PE – 2016). A Organização Mundial da Saúde propôs uma categorização aplicada em conformidade com o nível de biossegurança: a classe de risco, referência para determinar o 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヴΓ SW ヶヱ nível de contenção requerido na manipulação de determinado agente patogênico. A respeito desse assunto, é correto afirmar que os agentes biológicos da classe de risco 2 são considerados de A) baixo risco individual e para a comunidade, como a cepa selvagem de Lactobacillus sp. B) moderado risco individual e limitado risco para a comunidade, como o Schistosoma mansoni e o vírus da rubéola. C) alto risco individual e limitado risco para a comunidade, como os vírus ebola e lassa. D) alto risco individual e para a comunidade, como o Bacillus anthracis e o vírus da imunodeficiência humana (HIV). E) alto risco individual e moderado risco para a comunidade, como a Ehrlichia spp., Dermatophilus congolensis, Helicobacter pylori. 10) (IADES – Correios – 2017). Em 2002, foi criada pelo Ministério da Saúde a Comissão de Biossegurança em Saúde (CBS), que publicou a Classificação de Risco dos Agentes Biológicos em 2010. Os agentes biológicos são divididos em classes de risco com base na patogenicidade para o homem e o animal, na virulência, no modo de transmissão, na endemicidade e na existência ou não de profilaxia e de terapêutica eficazes. Uma classe de risco inclui os agentes biológicos que possuem a capacidade de transmissão por via respiratória e causam patologias humanas ou animais que são potencialmente letais. Para tais patologias, existem usualmente medidas de tratamento e (ou) prevenção. Já os agentes biológicos representam risco se disseminados na comunidade e no meio ambiente, podendo se propagar de pessoa para pessoa. A classe de risco mencionada é a de n° 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヵヰ SW ヶヱ a) 2. b) 1. c) 3. d) 5. e) 4. 11) (BIORIO – Fundação Saúde/RJ – Biólogo / Biomédico / Farmacêutico – Análises Clínicas / Citogenética – 2014). É altamente recomendado que os profissionais que atuam em laboratórios de análises clínicas estejam imunizados contra: (A)hepatite B (B) hepatite A (C) hepatite C (D) HIV (E) Ebola 12) (AOCP – EBSERH – Enfermeiro – 2015). A ação considerada uma das mais importantes para reduzir a taxa de infecção no ambiente hospitalar é: a) manter o setor em ordem. b) fazer desinfecção dos leitos com álcool 70% c) manusear com cuidado os materiais contaminados. d) lavar as mãos com técnicas corretas. e) descartar os resíduos hospitalares. 13) (AOCP - EBSERH/HE – UFPEL – 2015). Considerando as boas práticas laboratoriais e as regras de biossegurança, é proibido dentro do ambiente laboratorial: (A) lavar as mãos antes de iniciar o trabalho. (B) utilizar equipamentos de proteção individual. (C) alimentar-se ou fumar. (D) utilizar cabelos presos. (E) usar sapatos fechados. 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヵヱ SW ヶヱ 14) (IADES – EBSERH – 2014). Quanto à biossegurança, assinale a alternativa correta. a) O risco químico está relacionado a exposição dos trabalhadores a ruídos, vibrações e radiações ionizantes. b) Nunca pipetar com a boca, nem mesmo com água destilada. c) A classificação do risco biológico está relacionada, exclusivamente, ao modo de transmissão do patógeno. d) O uso do jaleco só deve ser feito no momento de coletas diversas e) As cabines de segurança podem ser utilizadas na manipulação de produtos tóxicos ou compostos carcinogênicos. 15) (AOCP – UFGD – Farmacêutico – 2014). Sobre as medidas de biossegurança em laboratório de análises clínicas, assinale a alternativa correta. a) Todas as amostras devem ser consideradas potencialmente perigosas. b) Em laboratório, os reagentes a serem utilizados devem ser todos rotulados e datados. Reagentes vencidos não precisam ser rotulados, uma vez que serão descartados. c) Vidros quebrados removidos diretamente com as mãos devem ser colocados em recipiente específico para perfurocortantes, devendo passar por um processo de descontaminação antes de serem desprezados. d) Água deionizada é o único item que pode ser pipetado com a boca em laboratório. Se houver quebra de tubo com material biológico na centrífuga, os cacos devem ser desprezados em coletor de perfurocortantes, não sendo necessário realizar a descontaminação da mesma 0 00000000000 - DEMO BキラゲゲWェ┌ヴ;ミN; TWラヴキ; W W┝WヴIケIキラゲ IラマWミデ;Sラゲ Pヴラaくふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ;に A┌ノ; ヰヰ Pヴラaく ふ;ぶ Tエ;キ;ミ; Cキヴケ┌Wキヴ; ┘┘┘くWゲデヴ;デWェキ;IラミI┌ヴゲラゲくIラマくHヴ ヵヲ SW ヶヱ 16) (AOCP – EBSERH/HU- UFJF 2015). Os protocolos que descrevem detalhadamente cada atividade realizada no laboratório, desde a coleta até a emissão de resultado final, incluindo utilização de equipamentos,
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