SAUDE DA POPULAÇAO NEGRA

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	sexta, 6 Mar 2020, 21:28
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Questão 1
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Texto da questão
Considere as seguintes ações:
I-                    Criação de espaços públicos onde o direito a participação possa ser exercido por pessoas e grupos no sentido de desenvolver a cooperação social.
II-                  Ação dos(as) trabalhadores(as) da saúde no sentido de promover, colaborar e garantir sua representação nas políticas públicas da saúde e intersetoriais
III-                Ação dos(as) trabalhadores(as) da saúde na divulgação da própria POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) na sua Unidade de Saúde e na comunidade do território. 
São pontes de acesso à saúde da população negra:
Escolha uma:
a. Somente o item III é viável como ponte de acesso 
b. O item I e III são pontes de acesso 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Uma ponte para o acesso à saúde pela população negra é a criação de espaços públicos onde este direito possa ser exercido por pessoas e grupos no sentido de desenvolver a cooperação social. Através da participação é possível que se expressem os grupos sociais mais vulneráveis, os mais oprimidos e os menos ouvidos, portanto é preciso persistir nos mecanismos de participação e controle social duramente conquistados e aprender a se fazer representar, negociar interesses coletivos e partilhar soluções.
Uma ponte para o acesso à saúde ela população negra e para implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) no ponto do cuidadoé ação dos(as) trabalhadores(as) da saúde na divulgação da própria POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) na sua Unidade de Saúde e na comunidade do território.  A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) foi aprovada no CNS por unanimidade, portanto, a divulgação da política sua discussão nos Conselhos locais de saúde e sua implementação na Unidade de Saúde é de responsabilidades de todos, cada um no seu nível de atuação.
Fonte: BRASIL Lei 8142 de 1990, disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Lei8142.pdf acesso em 24/11/13
BRASIL. Lei 8080 de 1990, disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/LEI8080.pdf acesso em 24/11/13
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Educação Permanente para o Controle Social no Sistema Único de Saúde – SUS.  2007. Disponível em http://conselho.saude.gov.br/biblioteca/livros/miolo_pep.pdf
BRASIL. Portaria GM992 de 13 de maio de 2009. Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_integral_populacao.pdfacesso em 12/10/13.
MONTEIRO, M. C. S. Direito à saúde e participação Social: enfrentando o racismo e a desigualdade social. In: KALCKMANN, S.; BATISTA, L. E.; CASTRO, C. M.; LAGO, T. G. SOUZA, S. R. (orgs) Temas em Saúde Coletiva – v 11 Nascer com Equidade. São Paulo: Instituto de Saúde, 2010.
c. O item II é uma barreira de acesso 
d. O item I é mais viável que o item III 
e. Nenhum dos itens é suficientemente viável como ponte de acesso 
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Questão 2
Incorreto
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Texto da questão
- “Dona Brasilina, o SUS tem agora uma área que inclui a política de práticas alternativas, a etnofarmacologia, as práticas de medicina tradicionais de tradição africana e indígena, assim como a colaboração de curandeiros, mateiros, entre outros sistemas diferentes do médico ocidental. Nós gostaríamos de saber se a senhora confia em curandeiros ou tratamentos populares quando tem um problema de saúde? E se está fazendo uso de algum tratamento neste momento.”
A fala acima ilustra uma estratégia para o encontro clínico na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN). Qual é a estratégia?
Escolha uma:
a. escuta ativa 
b. processo de solução de problema 
Esta não é a melhor alternativa de resposta, apesar de o processo de solução de problemas constituir uma das principais habilidades que as pessoas devem adquirir para conviver bem com uma condição crônica porque, afinal, ela vive, por um tempo significativo ou definitivamente, com essa condição de saúde. A pessoa deve estar preparada para solucionar os problemas que surgem cotidianamente em sua vida em função de uma condição crônica (self-management).
c. modelo explanatório HOPE 
d. entrevista motivacional 
e. pergunta sensível 
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Questão 3
Incorreto
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Texto da questão
Julgue a sentença em itálico:
“A busca ativa é parte inerente ao processo de inclusão das pessoas socialmente vulneráveis no Sistema de Saúde PORQUE quanto maior a taxa de inclusão destas pessoas é que a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) será considerada bem sucedida.”
Escolha uma:
a. A assertiva e a razão estão ambas corretas, mas a razão está inválida. 
b. A assertiva e a razão estão ambas corretas e a razão é válida. 
Esta não é a melhor alternativa de resposta.“A busca ativa é parte inerente ao processo de inclusão das pessoas socialmente vulneráveis(OK, mas não garante necessariamente a inclusão de pessoa sujeita a estereótipo étnico-racial) no Sistema de Saúde PORQUE quanto maior a taxa de inclusão destas pessoas (OK, mas não garante maior % de pretos & pardos nos programas de saúde) é que a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) será considerada bem sucedida.”
c. Ambas, assertiva e a razão, estão incorretas. 
d. A assertiva está incorreta, mas a razão está correta. 
e. A assertiva está correta, mas a razão está incorreta. 
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Questão 4
Correto
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Texto da questão
Na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), para a desconstrução do racismo institucional e prestação do cuidado culturalmente seguro e eficaz é evocar os valores culturais de tradição afro-brasileira. Qual dos seguintes valores é entendido como “ubuntu afro-brasileiro”?
A memória - reavivamento do orgulho da nossa memória afro-brasileira.
A ancestralidade - imediata relação com a história e com a memória na forma de ver/ouvir as pessoas idosas, mais vividas, as memórias da vivência afro-brasileira que elas trazem, carregam e compartilham. 
Escolha uma:
a. A musicalidade 
b. A corporeidade 
c. O cooperativismo 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Em síntese, os valores culturais de tradição afro-brasileira podem ser sintetizados na ética Ubuntu:
“Eu só existo porque nós existimos.”
MALOMALO (2010) afirma que essa forma de conceber o mundo, na sua complexidade, é um patrimônio de todos os povos tradicionais ou pré-modernos. Cada um expressa isso através de suas línguas, mitos, religiões, filosofias e manifestações artísticas. Além disso, essa mesma cosmovisão entende a “liderança coletiva” na gestão da política e da vida social.
Para MALOMALO, “ubuntu afro-brasileiro” é solidariedade e resistência, representado por quilombos, as religiões afro-brasileiras, as irmandades negras, os movimentos negros, as congadas, o moçambique, as imprensas negras, entre outras instituições.
Portanto, a saúde e o bem-estar, assim como o enfrentamento da doença, são a expressão da força ou do enfraquecimento destes valores éticos no nosso cotidiano.
Uma barreira ao acesso à saúde & bem-estar pela população negra é falta de consciência de sua ascendência e o vazio de valores culturais étnico-raciais têm o potencial de gerar no(a) cliente distúrbios de autoimagem e de autoestima, no mínimo.
Por conseguinte, uma estratégia com potencial de demolição do racismo institucional na Unidade de Saúde é a inclusão da música e da dança,como capoeira, das danças afro-brasileiras, exemplos das várias práticas de saúde que demonstram a sensibilidade dos serviços para o desenvolvimento de ações educativas que sejam pautadas, originárias e recriadoras da cultura popular (ALBUQUERQUE et al, 2004).
d. A religiosidade 
e. A oralidade 
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Questão 5
Incorreto
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Texto da questão
A criação e a manutenção de uma cultura “ubuntu”, ou seja, de parceria, de coexistência, entre pacientes e profissionais de saúde exigem que os(as) profissionais desenvolvam um conjunto específico de habilidades e atributos, tais como:
- entendimento da perspectiva do(a) paciente, de sua cultura e práticas de saúde
- consciência crítica sobre crenças e preconceitos de que “o(a) paciente não tem condição de entender o que o(a) profissional deve para explicar”, assim como sobre suas atitudes e comportamento relacionados
-consciência crítica sobre crenças e preconceitos de que “a pro-atividade do(a) cliente é percebida pelo(a) profissional como uma ofensa”, assim como sobre suas atitudes e comportamento relacionados
- habilidade de suscitar as preferências do(a) paciente e levá-las em consideração no planejamento do cuidado de saúde
- habilidade de comunicar informação sobre risco e probabilidade
- habilidade de apoiar o(a) paciente no autocuidado e no autogerenciamento dos sintomas.
- habilidade de usar as novas tecnologias de informação e comunicação para apoiar o(a) paciente no autocuidado e no autogerenciamento dos sintomas
- habilidade de gerenciar o tempo efetivamente para tornar tudo isso possível
Qual das estratégias a seguir melhor encoraja o(a)usuário(a) a ter um papel ativo na consulta médica?
Escolha uma:
a. acesso do(a) usuário(a) ao seu prontuário clínico. 
b. cartão com exemplos de perguntas que o(a) usuário(a) pode querer fazer sobre seu problema de saúde e tratamento. 
c. autocuidado apoiado para ajudar o(a) usuário(a) com o seu problema de saúde, questões emocionais, entre outras, e tratamento. 
d. profissional de saúde orienta usuário(a) sobre a informação útil a respeito de seu problema de saúde e tratamento. 
e. resultados de pesquisa sobre o problema de saúde e tratamento como recurso para a tomada de decisão do(a) usuário(a) junto com o(a) profissional de saúde. 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. Resultados de pesquisa sobre o problema de saúde e tratamento como recurso para a tomada de decisão do(a) usuário(a) junto com o(a) profissional de saúde. E também uma estratégia útil pela qual, por exemplo, o(a) profissional de saúde utiliza os consensos e as recomendações de pesquisa para explicar sobre riscos e probabilidades do tratamento de saúde.
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Questão 6
Correto
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Texto da questão
Segundo a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), qual estratégia para a entrevista clínica tem o potencial de desconstrução do racismo institucional?
Escolha uma:
a. habilidade de monitorar as iniquidades étnico-raciais em saúde 
b. habilidade de pesquisar sobre as histórias das famílias 
c. habilidade de desenvolver a consciência crítica 
d. habilidade de fazer pergunta sensível. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Uma estratégia com potencial de demolição do racismo institucional na Unidade de Saúde é a habilidade de fazer pergunta sensível.
Pergunta sensível é aquela que toca em assuntos, no mínimo, difíceis de serem tratados tanto para quem pergunta quanto para quem responde, como por ex: uso de drogas ilícitas, posse de armas,  orientação sexual, inclusive o quesito raça/cor, entre outros.
Da parte do(a) cliente, as reações possíveis a uma pergunta sensível são:
1. Œ- Não responder a questão. Mas, na área da saúde, muitos destes dados são mandatórios, como o quesito raça/cor, por exemplo, outros não. No caso específico do quesito raça/cor, não cabe absolutamente (e nem deve existir no formulário) as opções tipo “09”, a saber: ignorado ou não informa.
2. �- Distorcer discretamente a verdade, ou seja, responder de uma forma que o(a) cliente percebe como desejado pela sociedade. Não é incomum cliente de cor preta autodeclarar-se branco(a). Como também não é incomum uma pessoal homossexual se autodeclarar heterossexual. Ou ainda uma pessoa alcoólica declarar que bebe socialmente. Ou uma mulher vítima de violência responder que seu ferimento não foi causado pelo parceiro e sim porque caiu.
3. �- Reagir desfavoravelmente com irritação, agressividade, curiosidade, desconfiança, dúvida, constrangimento, entre outras formas.
A vantagem de saber com antecedência o que pode acontecer está em se preparar para o possível evento.  Há técnicas que ajudam a garantir queo(a) cliente informe fidedignamente. Ainda que estas técnicas não sejam objeto deste curso, você deve conhecê-las para que se evitem as falhas na Unidade de Saúde quanto à coleta destas importantes informações para o processo saúde-doença da população negra, em especial.
e. habilidade de implementar  participação cidadã 
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Questão 7
Correto
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Texto da questão
A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra definiu o conjunto de princípios, diretrizes e objetivos voltados para a melhoria das condições de saúde dessa população, incluindo, entre outras, ações de cuidado e atenção à saúde, visando à promoção da equidade e integralidade em saúde os programas de saúde baseados na comunidade, incluindo suas práticas tradicionais de cuidado e cura de matriz afro-brasileira, têm maior probabilidade de obterem mais resultados terapêuticos, equânimes e duradouros.
Um plano de ação construído na ótica da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) deve destacar: 
Escolha uma:
a. As ações de saúde e de promoção da saúde devem se pautar na troca de conhecimentos para o bem estar do usuário. 
b. Horários flexíveis e estendidos de atendimento, ambientes não tradicionais de serviços de saúde, tais como, por exemplo: escolas, agremiações culturais (blocos carnavalescos, rodas de capoeira, escolas de samba, instituições religiosas, fábricas, supermercados, camelódromos) 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Uma das recomendações na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é utilizar locais inusitados para o desenvolvimento de ações de saúde como estratégia para o alcance de grupos  tradicionalmente excluídos. Deve-se pensar no uso concomitante e simultâneo de vários espaços da comunidade para o desenvolvimento destes programas, assim como a oferta de horários flexíveis para os serviços.
Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_integral_populacao.pdf
c. Efetivar o apoio político das entidades governamentais locais, dos diversos setores, para o planejamento de ações de pronto atendimento as queixas que chegam a unidade de saúde. 
d. Horários de atendimento visíveis nos murais da unidade, utilizando linguagem apropriada e imagens para atingir a população com dificuldade de leitura. 
e. Incluir os conselhos locais de saúde no planejamento e tomada de decisão compartilhada, fortalecendo o controle social. 
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Questão 8
Correto
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Texto da questão
Observe o gráfico a seguir:
Taxa de homicídios por raça/cor em pessoas com 15 anos ou mais, segundo escolaridade, Brasil, 2000 e 2008. SIM/SVS/MS e IBGE 
Dentre as assertivas a seguir, qual descreve o fato revelado no gráfico acima?
Escolha uma:
a. O grau de escolaridade é considerado um elemento fundamental a ser considerado tanto na análise dos determinantes da saúde. Todavia, a taxa desproporcional de homicídios inclusive aqueles de alta escolaridade, descreve incidentes isolados. 
b. A taxa desproporcional de homicídios entre jovens brancos e negros descreve questões individuais ou incidentes isoladosc. A taxa desproporcional de homicídios entre jovens brancos e negros, inclusive aqueles de alta escolaridade, descreve questões individuais ou incidentes isolados. 
d. A taxa desproporcional de homicídios entre jovens brancos e negros, inclusive aqueles de alta escolaridade, descreve a discriminação incorporada nos serviços e na relações das instituições sociais devido ao fracasso em atender às necessidades específicas de identidades sociais diferentes 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. A taxa desproporcional de homicídios entre jovens brancos e negros, inclusive aqueles de alta escolaridade, descreve a discriminação incorporada nos serviços e na relações das instituições sociais, seja em razão de preconceito de raça (indígena)/cor (pretos & pardos = raça negra) ou devido ao fracasso em atender às necessidades específicas de identidades sociais diferentes (população negra e sua cultura de matriz afro-brasileira, por ex)
Fonte:
SOARES FILHO, Adauto Martins. Vitimização por homicídios segundo características de raça no Brasil. Rev. Saúde Pública,  São Paulo ,  v. 45, n. 4, Aug.  2011 .   Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102011000400015&lng=en&nrm=iso Acessado em  22/ Maio/ 2014.
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Questão 9
Correto
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Texto da questão
Observe o gráfico a seguir:
Diante do fato de que a RMM de mulheres pretas com escolaridade de12 ou mais anos é de 344,83 (pardas 26,40) e de mulheres brancas 38,46.
Qual das seguintes ações é mais apropriada para redução da iniquidade étnico-racial nestas circunstâncias?
Escolha uma:
a. Aumentar a captação de gestantes no inicio da gravidez, por meio da articulação com as instituições de cultura negra e controle social no território a divulgação sobre a realização de teste rápido de gravidez na US 
b. Monitorar a percentagem (%) de pretos e pardos rastreados para a Redução da Transmissão Vertical da Sífilis e com taxa de sucesso maior ou igual a 95% no tratamento. 
c. Capacitação da equipe de saúde sobre auto-consciência quanto a atitudes e comportamentos sobre estereótipo étnico-racial, de gênero e outros, na relação com a cliente, identificando situações potenciais de racismo, preconceito e discriminação que possam estar acontecendo no atendimento e buscar medidas de enfrentamento. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta.  A iniquidade étnico-racial no estrato da população negra com alta escolaridade evidencia que a causa da mortalidade não é “econômica” e sim o racismo institucional.
A marca da “cor” está estampada na pela da cliente é o olhar enviesado(a) profissional de saúde não vê a pessoa e sim um estereótipo ou uma generalização e, desta forma,não cuida. Julga. O desenvolvimento da consciência crítica sobre suas crenças,atitudes e comportamentos em relação à pessoa negra, em especial, à mulher negra, neste caso é a ação mais adequada para correção das iniquidades, o que não exclui as demais.
d. Ofertar horário ampliado para as consultas pré-natais (noite e final de semana), tornando a Unidade mais acolhedora para as gestantes. 
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Questão 10
Incorreto
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Texto da questão
Do que se segue, o que melhor descreve o que acontece no Encontro Clínico e que é preconizado pela POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)?
Escolha uma:
a. garantir a privacidade 
Esta não é a melhor alternativa de resposta, pois garantir a privacidade uma vez que a diferença de expectativas é uma barreira ao encontro clínico, a ponte para o acesso à saúde da população negra é a construção do rapport (olho no olho) e da confiança como bases da relação profissional de saúde-cliente, visando a satisfação de ambos(as) com o encontro clínico, a tomada de decisão compartilhada quanto ao tratamento e excelentes resultados de saúde. Cabe ressaltar, o dever profissional de se garantir a privacidade da conversação e do exame físico, mesmo nos espaços não convencionais.
b. manter contato olho a olho 
c. usar linguagem simples 
d. tratar pelo nome 
e. lavar as mãos 
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Questão 11
Correto
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Texto da questão
A associação de moradores do bairro de Varjão (Município Angelus) solicitou ao Secretário Municipal de Saúde que os conselheiros de Saúde fossem capacitados em relação a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), por entenderem que esses conselheiros desconheciam a lei e não estavam preparados para implementar a política o município. O Secretário convocou alguns profissionais da atenção básica para elaborarem uma proposta e apresentarem para o Conselho Municipal de Saúde. Para elaborar a proposta os profissionais perceberam que precisavam de mais informações, para tanto decidiram tomar algumas providencias: Leram a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) e a Política Nacional de Educação Permanente para o Controle Social –PNEPCS e fizeram um levantamento sobre a composição dos conselhos locais para identificar se haviam representantes da população negra. Ao ler as políticas perceberam que a Educação Permanente é mais do que fazer cursos, mas sim modificar o processo de trabalho, qualificando o trabalhador para atender as necessidades de saúde da população, portanto a proposta seria construir um plano de Educação Permanente dirigido para medidas práticas de mudança. No sentido de atender essas premissas o grupo escolheu algumas ações para orientar o plano conforme segue:
I-            Implementação das ações de combate ao racismo institucional e redução das iniquidades raciais, com a definição de metas específicas no Plano Municipal de Saúde e nos Termos de Compromisso de Gestão. A capacitação deve incluir os seguintes passos como uma ponte para o acesso à saúde pela população negra:
E assim incluira POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) no seu plano de saúde e no COAP- Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde.
II-         Desenvolvimento de ações específicas para a redução das disparidades étnico-raciais nas condições de saúde e nos agravos, considerando as necessidades locorregionais, sobretudo na morbi-mortalidade materna e infantil.
 
III-       Apoio técnico e financeiro para a implementação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), incluindo as condições para: realização de seminários, oficinas, fóruns de sensibilização dos gestores de saúde; implantação e implementação de comitês técnicos de saúde da população negra ou instâncias similares, e formação de lideranças negras para o exercício do controle social
 
Assinale a alternativa correta
Escolha uma:
a. As ações I e III são as únicas viáveis 
b. A ação II é viável, porém não é papel do conselho municipal de saúde. 
c. Todas as ações propostas devem ser encaminhadas 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. No capítulo III da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) estão definidas as estratégias de gestão de responsabilidade de todas as esferas de governo e que incluem as ações descritas na questão. Portanto todas as ações propostas são adequadas para orientar um plano de Educação Permanente que deve ser parte de uma estratégia de gestão para mudança institucional. É importante destacar que a primeira diretriz da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) diz: Inclusão dos temas Racismo e Saúde da População Negra nos processosde formação e educação permanente dos trabalhadoresda Saúde e no exercício do controle social na Saúde.
Política Nacional de Educação Permanente para o Controle Social
http://conselho.saude.gov.br/biblioteca/livros/miolo_pep.pdf
Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_integral_populacao.pdf
Política Nacional de Educação Permanente em Saúde
http://www.saude.es.gov.br/download/PoliticaNacionalEducPermanenteSaude_V9.pdfd. As ações viáveis são apenas as descritas no item III, as ações I e II e não são papel da atenção básica 
e. Embora preconizado pela POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) as ações escolhidas pelo grupo são inviáveis não estão de acordo com a realidade 
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Questão 12
Correto
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Texto da questão
Analise esta evolução clínica.
Avaliação: Meu filho está agitado demais, quente, tá com “quebranto”
Diálogo: “Dei uns banhos mornos e acendi uma vela para o anjo de guarda dele” (opções de tratamento, incluindo práticas tradicionais);
Explicitação: Diagnóstico médico: pneumonia bacteriana. Prescrição: nebulização e antibioticoterapia; ensino sistematizado sobre a doença, os tratamentos, os resultados esperados, incluindo demonstração da nebulização. Resultado inicial: mãe fez devolução da técnica de nebulização e explicou com suas próprias palavras o que entendeu por pneumonia, a evolução esperada do tratamento e o esquema da antibioticoterapia, assim como sobre o retorno à Unidade e contato imediato no caso de dúvidas ou de deterioração clínica da criança. Quanto à inquietação da criança, foi explicado que se devia à dificuldade de respiração e que o apoio espiritual para a mãe e para a criança pode ser mantido como um incremento importante do tratamento.
Na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), quais tecnologias de saúde cultural estão sendo utilizadas?
Escolha uma:
a. Projeto terapêutico singular & terapeuta tradicional 
b. Projeto terapêutico singular & antibioticoterapia 
c. Nebulização & antibioticoterapia 
d. Autocuidado apoiado& tomada de decisão compartilhada 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. APOLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é transversal a todas as ações e programas de saúde centrados no(a) paciente e, consequentemente, é também referencial para a aplicação das tecnologias de cuidado de saúde promotoras da autonomia do(a) cliente, tais como: a comunicação terapêutica e o alfabetismo em saúde. Merece destaque:
- o autocuidado apoiado: A implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) no ponto do cuidado se concretiza à medida em que o  plano terapêutico é proposto de forma negociada e tem as suas metas pactuadas entre paciente e profissional de saúde, incluindo no acordo o monitoramento periódico, a garantia de habilidade do(a) paciente em resolver problemas, entre outras. Considerando que as crenças culturais exercem um papel no processo de cuidado em saúde, uma tecnologia leve de cuidado como a entrevista motivacional, por exemplo, já se mostrou eficaz, em situações clínicas como AVC, diabetes, exercícios físicos, adesão aos medicamentos, entre outras, tratadas em áreas como a internação hospitalar, ambulatório hospitalar, clínica e postos de saúde.
- o processo de tomada de decisão compartilhada, ou seja, uma série de decisões tomadas pelo(a) profissional de saúde em interação com o(a) cliente. Isto porque para a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) uma Unidade de Saúde isenta de racismo institucional só existe com cuidado de saúde centrado na pessoa negra e culturalmente responsivo às suas necessidades. Neste contexto, além da autonomia, do alfabetismo em saúde e do autocuidado como tecnologias fundamentais, também é preciso que a tomada de decisão compartilhada seja do atendimento em saúde.
Neste caso clínico, a entrevista clínica foi orientada pelo ADERE que propiciou a negociação do melhor cuidado de saúde e o apoio ao autocuidado e ao empoderamento.
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Questão 13
Incorreto
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Texto da questão
Direito, Igualdade e cidadania, são os pressupostos do SUS, igualdade, sem preconceito é um assunto que interessa a população negra, mas a sociedade brasileira é excludente, opressora e injusta. O reconhecimento dessa desigualdade permitiu que se construísse outro conceito, o da equidade, como um dos princípios do SUS. Assinale a alternativa correta sobre o conceito de equidade:
Escolha uma:
a. Em relação a população negra, tratar com equidade é reconhecer a complexidade dos problemas de saúde que afetam esse grupo social relacionados a pobreza e ao racismo estrutural que caracterizam as relações sócio-raciais: 
b. As desigualdades na área da saúde, às quais a população negra está submetida, resultam da falta de adesão ao tratamento, desconhecimento dos problemas de saúde resultante da falta de informação, baixa escolaridade e baixo poder aquisitivo. 
c. O reconhecimento do direito a equidade altera a desigualdade social, permite que se compartilhe igualmente a riqueza produzida por todos. 
d. Tratar com equidade os diferentes significa oferecer igualmente a todos. Está implícito nesse princípio o propósito da justiça. 
e. Equidade em saúde: Igualdade da atenção á saúde, sem privilégios ou preconceitos. O SUS deve disponibilizar recursos e serviços de acordo com a disponibilidade. O que determina o tipo de atendimento é a possibilidade de acesso de cada usuário. 
Esta não é a melhor alternativa de resposta,pois equidade em saúde envolve igualdade da atenção à saúde, sem privilégios ou preconceitos. O SUS deve disponibilizar recursos e serviços de forma justa, de acordo com a necessidade de cada um. O que determina o tipo de atendimento é a complexidade do problema de cada usuário.
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Questão 14
Incorreto
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Texto da questão
No mês passado, foi publicado no Boletim Epidemiológico de sua cidade a análise epidemiológica sobre a tuberculose, período 2001-2011, do qual destacamos o seguinte trecho:
Quanto à incidência de tuberculose entre homens e mulheres em relação a raça, observa – se que:
· a incidência da tuberculose pulmonar bacilífera de mulheres negras é igual a dos homens brancos;
· a incidência das mulheres em geral e as de raça/cor branca é muito abaixo do patamar das mulheres negras
· a incidência de homem de raça/cor negra/parda se mantém em patamar mais elevado em todo o período analisado e o risco é duas vezes o do homem raça/cor branca
Conclui-se sobre o impacto dos determinantes sociais da tuberculose, pois não há uma questão genética de maior susceptibilidade. Portanto, o trabalho na tuberculose precisa levar em conta a equidade em saúde também em relação à raça/cor.
Qual das seguintes ações é a mais adequada nestas circunstâncias, considerando a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)?
Escolha uma:
a. Tratar TB-HIV, MDR-TB, e as necessidades das populações pobres e vulneráveis. 
b. Empoderar as pessoas com TB, assim como as comunidades por meio da parceria e participação ativa nas decisões sobre o cuidado de saúde. 
c. Manter a alta qualidade do tratamento supervisionado (DOTS), assim como sua expansão e melhoria. 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. Manter a alta qualidade do tratamento supervisionado (DOTS), assim como sua expansão e melhoria.
É uma ação preconizada inclusive pela OMS,porém na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é preciso: reconhecer que além do preconceito relacionado à doença, há vários DSS agindo, inclusive o racismo. Portanto, o sucesso de todas as ações dependerá da superação das discriminações por meio do engajamento das comunidades negras, da participação ativado(a) usuário(a) no seu tratamento e na manutenção da sua saúde e do desenvolvimento da consciência crítica de cada profissional sobre a interveniência da visão esterotipada no processo de cuidado de saúde.
d. Contribuir para o fortalecimento do cuidado baseado na atenção primária de saúde 
e. Engajar todos(as)os(as) profissionais de saúde 
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Questão 15
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Texto da questão
A ESF do município de Angelus realizou o diagnóstico da situação de saúde para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT),os fatores de risco ou problemas encontrados foram: sobrepeso e obesidade, circunferência abdominal aumentada, pressão arterial elevada, hipercolesterolemia, triglicerídeos elevados, glicemia elevada, disfunção renal, alteração no ECG. Os fatores de proteção menos prevalentes na população examinada foram: a prática de atividade física no lazer e o consumo de cinco porções de frutas e hortaliças em cinco ou mais dias da semana. Com base nos resultados do inquérito, você observa que mesmo com a cobertura da ESF os resultados de saúde são insatisfatórios, sendo preciso identificar tanto as barreiras ao cuidado quanto as pontes ao acesso. Assinale a alternativa que relaciona corretamente a barreira ao cuidado de saúde com a respectiva ponte na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN):
Escolha uma:
a. O acesso aos programas de saúde é uma das barreiras que pode ser superada através da utilização de cartazes visíveis nas Unidades de Saúde informando o horário dos atendimentos. 
b. A comunicação com a própria equipe de saúde pode ser uma importante barreira para acesso da população à saúde, uma ponte de acesso pode ser desenvolver medidas de monitoramento e avaliação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra e de Humanização. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. As diretrizes da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) e da PNH traçam descrevem pontes fundamentais para o acesso da população á saúde. A comunicação do usuário com a equipe de saúde é fundamental, segundo NATIONS et al (2007) os usuários valorizam mais, no profissional, a competência humana de ser afetivo, de conversar e incluí-lo em decisões clínicas, do que sua habilidade técnica.
Fonte: NATIONS, Marilyn K.; GOMES, Annatália Meneses de Amorim. Cuidado, "cavalo batizado" e crítica da conduta profissional pelo paciente-cidadão hospitalizado no Nordeste brasileiro. Cad. Saúde Pública,  Rio de Janeiro ,  v. 23, n.9, Sept./ 2007 .   Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2007000900018&lng=en&nrm=iso . Acesso em  25/11/2013.
Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_integral_populacao.pdf
Política Nacional de Humanização http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus_2004.pdf
c. Receber a informação sobre seu diagnóstico pode ser uma barreira de acesso a saúde, a ponte para superação dessa barreira é a realização da pós consulta realizada pelo agente de saúde de modo a garantir explicações quanto ao diagnóstico e a prescrição médica. 
d. Receber o papel de encaminhamento necessário e agendar exames e consultas especializadas é uma das barreiras de acesso ao cuidado, a ponte para superação dessa barreira é garantir o funcionamento da rede referencia e contra referencia para que o usuário receba as orientações necessárias para ser capaz de conseguir seus agendamentos no lugar certo, por seu próprio esforço. 
e. O usuário ser capaz de atender a prescrição médica é uma barreira de acesso ao cuidado, uma ponte para essa barreira pode ser a realização de grupos de orientação na unidade de saúde. 
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