mucosa oral - katchburian

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Mucosa
1. estrutura que reveste superfícies úmidas
2. vestíbulo: "espaço" anterior e menor, localizado externamente aos arcos; é revestido pelas mucosas dos lábios, das bochechas, pela mucosa alveolar e da gengiva
3. cavidade oral propriamente dita: "espaço" maior revestido anterior e lateralmente pela gengiva; na sua parte superior, pela mucosa palatina, e, na sua parte inferior, pelas mucosas lingual e do assoalho da boca;
4. constituída por um epitélio e uma lâmina própria do tecido conjuntivo
5. Em algumas regiões da boca, há uma submucosa, logo abaixo da lâmina própria, em que predominam glândulas e tecido adiposo
Desenvolvimento:
1. o epitélio da mucosa oral é derivado do ectoderma; 
2. a lâmina própria origina-se do ectomesênquima (tecido conjuntivo frouxo - superficial - camada papilar e tecido conjuntivo denso - profundo - camada reticular)
Estrutura:
1. epitélio oral:
1.1. estratificado pavimentoso, e suas células são denominadas queratinócitos (melanócitos,
as células de Langerhans e as células de Merckel, além de diversas células sanguíneas, como linfócitos e neutrófilos)
1.2. por causa da sua função de forramento, o epitélio oral prolifera-se constantemente
1.3. adjacente à lâmina própria, encontra-se o estrato basal (estrato progenitor ou germinativo)
1.4. queratinizado: estrato córneo, granuloso e espinhoso
*ortoqueratinizado: completamente queratinizado
*paraqueratinizado: queratinização incompleta
1.5. não queratinizado: estrato superficial, intermédio e espinhoso
Mucosas de revestimento:
1. epitélio não queratinizado
2. mucosas labial e jugal: 
2.1. constituem a parede externa do vestíbulo - seu epitélio é considerado um dos mais espessos da mucosa oral
2.2. a lâmina própria apre-
senta, além de fibroblastos, macrófagos e mastócitos, um número significativo de linfócitos T
2.3. a matriz extracelular é rica em fibras elásticas
2.4. grânulos de Fordyce - glândulas sebáceas na bochecha
2.3. o vermelho dos lábios é a transição gradual entre pele e
mucosa
3. mucosas alveolares:
3.1. reveste o fundo do sulco vestibular
3.2. representa a transição entre as mucosas labial e jugal com a mucosa gengival
3.3. as fibras elásticas, tanto na lâmina própria quanto na submucosa, são responsáveis pela grande elasticidade dessa mucosa
4. mucosa do palato mole:
4.1. tem uma submucosa com glândulas salivares mucosas, nódulos linfáticos e fibras musculares
5. mucosa do assoalho da boca:
5.1. epitélio fino e permeável - grande quantidade de células de Langerhans e linfócitos T
5.2. poucas fibras colágenas e muitas fibras elásticas
5.3. a submucosa está relacionada
com a porção secretora da glândula salivar sublingual
5.4. na região mais profunda, relaciona-se com a fáscia do
músculo milo-hióideo
6. mucosa da porção ventral da língua:
6.1. muito semelhante à mucosa do assoalho da boca, entretanto a lâmina própria é constituída por um tecido conjuntivo com poucas
fibras elásticas e não apresenta submucosa
Mucosas mastigatórias:
1. epitélio queratinizado
2. mucosa gengival:
2.1. a gengiva inserida recobre o processo alveolar em todos os seus lados - casca de laranja - predominantemente paraqueratinizado
2.2. na camada reticular, há numerosos feixes de
fibras colágenas, não existindo fibras elásticas
2.3. não existe submucosa
2.4. lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo
3. mucosa do palato duro:
3.1. epitélio predominantemente ortoqueratinizado
3.2. sua superfície apresenta várias elevações transversais, as rugas palatinas
3.4. a região anterior da submucosa é rica em tecido adiposo, enquanto a posterior tem glândulas salivares mucosas
Mucosa especializada (mucosa do dorso da língua): 
1. é uma estrutura sensorial
2. epitélio queratinizado com papilas
3. o corpo da língua, que deriva do primeiro arco branquial, compreende os dois terços anteriores e fica na cavidade oral 
4. a base, derivada do terceiro e do quarto arco, está relacionada com o istmo das fauces, as tonsilas palatinas e a orofaringe.
5. o limite considerado para essas duas porções da língua é o "V" lingual ou sulco terminal
6. papilas filiformes:
6.1. epitélio ortoqueratinizado com numerosos melanócitos
6.2. ausências de botões gustativos
6.3. apresentam
fibras nervosas mielínicas - delicada sensibilidade tátil
7. papilas fungiformes: epitélio paraqueratinizado com alguns botões gustativos
8. papilas valadas (caliciformes ou circunvaladas): 
8.1. localizam-se no V lingual
8.2. rodeadas por um sulco circular (vallum) - botões gustativos nas paredes
8.3. glândulas salivares menores, de von Ebner - ductos excretores no fundo do sulco
9. papilas foliadas
10. botões gustativos:
10.1.os menores - papilas fungiformes e os maiores - papilas valadas e foliadas
10.2. células escuras ou do tipo I: secretam uma substância que facilita a captação dos estímulos gustativos e desempenham papel de suporte
10.3. células claras ou do tipo II
10.4. células intermediárias ou do tipo III - células neuroepiteliais do botão gustativo
Suprimento sanguíneo da mucosa oral: extremamente rico e derivado da artéria carótida externa pelos ramos principais maxilar, lingual e facial.
Suprimento nervoso da mucosa oral: profusamente inervada, sendo primordialmente sensorial e contendo também elementos do sistema autônomo. Os principais nervos originam-se dos ramos maxilar e mandibular do trigêmeo, fibras do facial, glossofaríngeo e vago - terminações de Krause e Meissner.
Funções da mucosa oral:
1. recobrimento e proteção (barreira contra micro-organismos) relaciona-se com os fenômenos de apreensão e mastigação dos alimentos
2. função sensorial é extremamente bem desenvolvida: existem receptores para temperatura, tato, dor, assim como receptores especializados na sensação gustativa
3. função secretora: glândulas salivares