ALTERAÇÃOES DE COR DA MUCOSA BUCAL E DOS diagnostico - Copia

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ALTERAÇÕES DE COR DA 
MUCOSA BUCAL E DOS DENTES 
PROFESSORA ELISAURA MACEDO 
MUCOSAS 
 Brancas 
Amarelas 
Marrons 
Negras 
Azuis 
Vermelhas 
BRANCAS 
LINHA ALBA 
 Linha branca de queratinização friccional, 
Mucosa jugal paralela à linha de oclusão, 
Relacionada a áreas 
 dentárias, 
Extensão variável. 
 
LINHA ALBA 
Assintomática, 
 Bilateralmente, 
Não é removível à raspagem. 
 
TRATAMENTO: 
Desnecessário (Bruxismo). 
 
 
LEUCOEDEMA 
Condição hereditária, 
 Sem conotação patológica, 
Área esbranquiçada difusa na 
mucosa bucal, 
Diagnosticada pelo exame físico 
de rotina, 
LEUCOEDEMA 
 Distender a mucosa, desaparece 
quase totalmente, 
 Retornando sua coloração normal 
após seu relaxamento, 
 Não necessitando de exames 
complementares para seu 
diagnóstico final e nem 
tratamento. 
 
 
 
LEUCOEDEMA LIQUEN PLANO 
 
 
LEUCOEDEMA LEUCOPLASIA 
 
 
LEUCOEDEMA NEVO BRANCO 
ESPONJOSO 
LÍNGUA GEOGRÁFICA 
Glossite migratória benigna. 
Condição inflamatória crônica, 
 
 Formas irregulares de áreas de 
desnudação, depapilação ou 
descamação, 
Dorso e na borda lateral. 
LÍNGUA GEOGRÁFICA 
Manchas atróficas 
eritematosas circundadas por 
um halo elevado 
esbranquiçado, 
Sem ulceração, 
Assintomática, 
Modifica de tamanho. 
LÍNGUA GEOGRÁFICA 
ETIOLOGIA: 
 - Indefinida, 
 - Tensão emocional, 
 - Deficiências nutricionais, 
 - Hereditariedade 
Sem 
confirmação 
LÍNGUA GEOGRÁFICA 
 TRATAMENTO: 
 - Inexistente, 
 - Evitar alimentos quentes e 
condimentados, 
 - Corticosteroides tópicos 
NEVO BRANCO ESPONJOSO 
Doença de Cannon 
 
Doença geneticamente determinada, 
Relativamente rara, 
Condição autossômica dominante, 
 
Mucosa genital, anal, nasal e oral, 
Sem predileção por sexo. 
 Leucodermas. 
NEVO BRANCO ESPONJOSO 
Placas brancas, 
Consistência esponjosa, 
Superfície rugosa, 
Aspecto pregueado, 
Não são removidas à 
raspagem. 
NEVO BRANCO ESPONJOSO 
Bilaterais, 
Simétricas, 
Mucosa jugal, labial, 
ventre da língua, 
assoalho de boca e 
palato mole. 
NEVO BRANCO ESPONJOSO 
História familiar 
 
 
Diagnóstico e exame 
citológico ou 
histopatológico 
NEVO BRANCO ESPONJOSO 
Assintomática, 
 
QUEIXA: 
 - Textura da mucosa, 
 - Aspecto antiestético. 
NEVO BRANCO ESPONJOSO 
TRATAMENTO: 
 Vitaminas, Antifúngicos, 
Antibióticos 
 - Tetraciclina a 0,25% solução aquosa para bochecho. 
 textura e o incômodo. 
ESTOMATITE NICOTÍNICA 
 Fumo: cigarro, charuto e cachimbo, 
 Palato duro, 
 
Pontos avermelhados Branco Acinzentados 
 Opacificados 
 Fissurados 
 
 
MÚLTIPLAS PÁPULAS BRANCAS 
ESTOMATITE NICOTÍNICA 
 
Diagnóstico clínico, 
 
 Reversível. 
 
 
LEUCOPLASIA 
 
 Lesão branca que não pode ser removida por simples 
raspagem, 
Clínica e histologicamente não se assemelha a 
nenhuma outra lesão. 
 Potencial de transformação maligna. 
LEUCOPLASIA 
 
LESÃO REGREDIR ELIMINAÇÃO DOS FATORES 
 IRRITATIVOS CRÔNICOS 
 
QUERATOSE IRRITATIVA 
LEUCOPLASIA 
Homens (9:1), 
+ de 40 anos, 
 Mucosa labial inferior, 
língua, assoalho, 
comissura labial e palato 
duro, 
Associadas a Cândida. 
LEUCOPLASIA 
Maculosa, 
Queratótica, 
 Verrucosa. 
 
Homogêneas, 
Pontilhadas. 
LEUCOPLASIA 
DIAGNÓSTICO: 
Citologia esfoliativa local que será removido o 
fragmento, 
 Biópsia incisional. 
 
TRATAMENTO: Excisão cirúrgica, criocirurgia. 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 
LIQUEN PLANO CANDIDÍASE PSEUDOMEMBRANOSA AGUDA 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 
LÚPUS ERITEMATOSO CRÔNICO DISCOIDE 
AMARELAS 
GRÂNULOS DE FORDYCE 
 
 
 
Glândulas sebáceas túbulo-
acinares, 
 - Ausência de folículos pilosos. 
Ocorre: 80 – 95% da população, 
Adolescentes, etnia 
 Nº aumenta com a idade. 
 
GRÂNULOS DE FORDYCE 
 
 
Pápulas brancas ou amarelas, 
1 a 2 mm de diâmetro, 
Não removíveis a raspagem, 
Rugosas, 
Assintomáticas, 
Vermelhão do lábio e na mucosa da bochecha, 
 Palato, gengiva e língua (-). 
GRÂNULOS DE FORDYCE 
 
 
DIAGNÓSTICO: 
 - Clínico. 
 
 TRATAMENTO: 
 - Não é necessário. 
 - Estética  lábio REMOÇÃO CIRÚRGICA 
MARRONS 
EFÉLIDES E MÁCULA MELANÓTICA 
BUCAL 
 
 
Máculas castanhas 
(claras ou escuras), 
Assintomáticas, 
 Aumento da síntese da 
melanina por exposição 
solar. 
LÁBIO INFERIOR 
EFÉLIDES E MÁCULA MELANÓTICA 
BUCAL 
 
 
Pigmentação homogênea, 
Bordas irregulares, 
 Tamanho – até 4mm. 
 
EFÉLIDES E MÁCULA MELANÓTICA 
BUCAL 
Oval ou irregular, 
 
Castanha ou preta, 
 
Gengiva, palato e 
mucosa bucal. 
 
EFÉLIDES E MÁCULA MELANÓTICA 
BUCAL 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: 
 - Nevo, 
 - Tatuagem por amalgama. 
 
 TRATAMENTO: 
 - Não necessário 
 
REMOÇÃO CIRÚRGICA 
EFÉLIDES E MÁCULA MELANÓTICA 
BUCAL 
 - Perigo da exposição 
 excessiva ao sol, 
 
 - Uso do protetor solar. 
PIGMENTAÇÃO MELÂNICA RACIAL 
 
 
MELANOPLAQUIA 
 
 Presença de melanina, 
Condição fisiológica 
Gengiva inserida, mucosa 
jugal e língua. 
Melanodermas. 
 
PIGMENTAÇÃO MELÂNICA RACIAL 
 
 
DIAGNÓSTICO: 
 - Clínico. 
 
 TRATAMENTO: 
 - Não é necessário. 
NEGRAS 
LINGUA PILOSA NEGRA 
 
 
Hipertrofia as papilas 
filiformes, 
 Dorso da língua: 
 - Aspecto alongado 
semelhante a pelos. 
Cor: pigmentos exógenos 
 FUMO, CAFÉ, CHÁ 
LINGUA PILOSA NEGRA 
 
 
Benigno, 
Auto limitante, 
Assintomático, 
Regredir espontaneamente 
ou persistir. 
 
LINGUA PILOSA NEGRA 
 
 
Causas: 
Retenção ou acúmulo de queratina, 
Antibioticoterapia (oral, parenteral, colutórios), 
Má higiene bucal, 
 Infecção por fungos ou bactérias, 
Fumo. 
LINGUA PILOSA NEGRA 
 
 
DIAGNÓSTICO: 
 - Clínico, 
 - HISTÓRIA DE EXPOSIÇÃO 
 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 
 - Candidíase, 
 - Alterações de cor por ingestão de alimentos. 
 
LINGUA PILOSA NEGRA 
 
 
 TRATAMENTO: 
 - Higiene adequada, 
 -Solução de hipoclorito 
de sódio a 0,25% 
NEVO PIGMENTADO 
 
 
Anomalia de desenvolvimento, 
 Neoplasia benigna. 
 
 Lesão plana, ligeiramente saliente, 
Bem delimitada, 
Coloração amarronzada, negra ou azulada. 
AZUIS 
VARIZES 
 
 
Dilatações patológicas, 
Redução na elasticidade da parede do vaso por 
envelhecimento ou por bloqueio interno. 
Aumentam: número e tamanho com o avanço da 
idade. 
VARIZES 
 
 
Múltiplas pápulas ou nódulos de coloração púrpura, 
azulada, avermelhada. 
Superfície ventrolateral da língua. 
Assitomáticas, não sujeitas a rupturas, 
Sofrem vitropressão. 
VARIZES 
 
 
 Lábio e mucosa bucal 
 
Interferir na mastigação 
 
Remoção criocirurgia, eletrocirurgia, laser cirúrgico 
COMUMENTE NÃO É NECESSÁRIA CONDUTA 
VERMELHAS 
PETÉQUIAS E EQUIMOSES 
 
 
Aspectos clínicos de hemorragia no tecido mole, 
 Diferem apenas em tamanho. 
 
PETÉQUIAS vermelhas puntiformes, 
 circulares, 
 palato mole. 
PETÉQUIAS 
 
 
Causas traumáticas: 
 - Tosse, espirros repetidos, 
 vômito, felação. 
 
 Não traumáticas: 
 - Trombocitopenia, coagulação 
intravascular disseminada, 
infecções virais. 
EQUIMOSES 
 
 
Manchas vermelhas em pele ou mucosa, 
Extravasamento do sangue, 
Área maior que 1 cm, 
 
 Lábios e face. 
EQUIMOSES 
 
 
Causas traumáticas, 
Distúrbios da hemostasia, 
Doenças neoplásicas, 
Uso prolongado de 
medicamentos anticoagulantes 
(aspirinas).COMUMENTE NÃO É NECESSÁRIA CONDUTA 
ALTERAÇÕES DE COR DOS 
DENTES 
DENTES 
 
PIGMENTAÇÃO EXÓGENA LOCAL: 
 
 TABACO – coloração negra e estomatite nicotínica, 
 CAFÉ – uso excessivo de café, com pigmentação de 
coloração marrom/negra, 
 Bactérias cromogênicas: +crianças, acastanhada, 
marrom ou verde 
DENTES 
 
PIGMENTAÇÃO EXÓGENA SISTÊMICA: 
 
 FLUOROSE – manchas brancas/castanhas, 
 TETRACICLINA – coloração cinza ou marrom. 
 
DENTES 
 
PIGMENTAÇÃO ENDÓGENA: 
 
 ERITROBLASTOSE FETAL – incompatibilidade do fator Rh, 
 - pigmentação decíduos  negra, castanha ou 
azulada. 
 
DENTES 
 
HIPOPLASIA DO ESMALTE: 
 
 INFECÇÃO FOCAL – gengival ou trauma de um dente 
decíduo afetando a formação do permanente, 
 - Dente de Turner – amarelada. 
 
DENTES 
 
HEREDITÁRIAS: 
 
AMELOGÊNESE IMPERFEITA – autossômico dominante, 2 
dentições, amarelada; 
DENTINOGÊNESE IMPERFEITA - autossômico dominante, 
2 dentições, opalescentes e acizentados. 
 
Bibliografia: 
 SILVERMAN, S.; EVERSOLE, L. R.; TRUELOVE, E. L.; Fundamentos 
da Medicina Oral. Guanabara Koogan, 2004. 
MARCUCCI, Gilberto. Estomatologia. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2012. 
 KIGNEL, Sérgio. Estomatologia. Bases do diagnóstico para o 
clínico geral. Livraria Santos Editora, 2007. 
 SCULLY, Crispian. Medicina oral e maxilofacial: bases do 
diagnóstico e tratamento. 2. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 
2009.