farmacologia on line

Prévia do material em texto

MÓDULO 1
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
1. Com relação a via de administração oral de medicamentos é correto afirmar:
a) Os medicamentos administrados por via oral podem ser deglutidos e serem absorvidos pela mucosa sublingual.
RESPOSTA INCORRETA
Os medicamentos administrados por via oral podem ser deglutidos e serem absorvidos pela mucosa do trato gastrointestinal.
b) Na maioria das vezes a administração por via oral é útil em atendimentos de casos de emergência.
RESPOSTA INCORRETA
Devido a absorção imprevisível e relativamente lenta, a administração oral é inadequada para casos de emergência.
c) Medicamentos administrados por via oral, dependendo da forma farmacêutica utilizada podem ficar retidos na boca e serem absorvidos pela mucosa oral.
RESPOSTA CORRETA
Dependendo da forma farmacêutica utilizada, os medicamentos administrados por via oral podem ficar retidos na boca e ser absorvidos pela mucosa oral.
d) A presença de alimentos no estômago não interfere na absorção de medicamentos administrados.
RESPOSTA INCORRETA
A presença de alimentos pode resultar em interação do fármaco com alimento e diminuir a absorção do fármaco, por exemplo, a presença de alimentos contendo cálcio diminui a absorção oral de tetraciclinas.
e) A presença de medicamentos no estômago não interfere na absorção de medicamentos administrados por via oral.
RESPOSTA INCORRETA
A presença de antiácidos pode resultar na diminuição da absorção oral de aspirina.
Prazo para envio de respostas expirado!
2. Qual das informações a seguir está corretamente correlacionada à via de administração intravenosa (IV)?
a) A injeção IV permite a administração de grandes volumes por um longo período de tempo.
RESPOSTA CORRETA
A via IV permite a infusão contínua de grandes volumes de líquidos intravenosos, o que reduz o risco de acúmulo e intoxicação, bem como de irritação venosa e tromboflebite.
b) A via IV é extremamente rápida e segura.
RESPOSTA INCORRETA
Uma das desvantagens da via IV é a segurança, pois erros de medicação ou dosagem colocam em risco a vida do paciente, pois os medicamentos são disponibilizados rapidamente e diretamente na corrente sanguínea.
c) O emprego de técnicas de assepsia não é necessário.
RESPOSTA INCORRETA
É necessário o uso de técnicas assépticas para a administração IV, pois há o risco de introdução de bactérias por meio de contaminação no local da injeção.
d) A administração IV proporciona menor disponibilidade do fármaco.
RESPOSTA INCORRETA
A administração IV proporciona maior disponibilidade do fármaco no organismo, pois ele é diretamente administrado na corrente sanguínea.
e) A via IV não permite a administração de fármacos irritantes.
RESPOSTA INCORRETA
A injeção IV é vantajosa para administrar fármacos que podem causar irritação quando administrados por outras vias, porque o fármaco se dilui no sangue rapidamente.
3) Qual das declarações abaixo está corretamente relacionada a via enteral?
a) A via oral, em geral, é usada para a administração de medicamentos a pacientes inconscientes.
RESPOSTA INCORRETA
É contraindicado a administração de medicamentos por via oral em pacientes inconscientes.
b) É necessário o emprego de técnicas de assepsia para a administração bucal.
RESPOSTA INCORRETA
Não é necessário o uso de técnicas assépticas para a administração bucal.
c) A Via sublingual permite o fármaco difundir-se na rede capilar e entrar diretamente na circulação sistêmica.
RESPOSTA CORRETA
A via sublingual permite que o fármaco seja rapidamente absorvido pela mucosa sublingual e seja disponibilizado na corrente sanguínea.
d) A via retal é inadequada para pacientes com náuseas e vômitos.
RESPOSTA INCORRETA
A via retal é uma das opções de vias de administração para pacientes com quadro de vômitos.
e) A administração de medicamentos por via oral apresenta como desvantagem a segurança, conveniência e custo.
RESPOSTA INCORRETA
A administração oral é o método mais comumente usado para administrar os fármacos sendo a mais segura, conveniente e econômica.
4) A via intramuscular apresenta as seguintes vantagens, EXCETO:
a) Permitir a administração de soluções aquosas em pH fisiológico.
RESPOSTA INCORRETA
Utilizada para a administração de soluções aquosas em pH fisiológico.
b) Ser utilizada para a administração de formas farmacêuticas tipo ‘depósito’.
RESPOSTA INCORRETA
É utilizada para a administração de formas farmacêuticas tipo ‘depósito’, como a administração de hormônios, por exemplo.
c) Permitir a administração de grandes volumes por um longo período de tempo.
RESPOSTA CORRETA
A via intramuscular permite a administração de pequenos volumes.
d) Ser adequada para a administração de substâncias oleosas.
RESPOSTA INCORRETA
A via de administração intramuscular é adequada para a administração de substâncias oleosas.
e) Proporcionar uma rápida disponibilização do fármaco na corrente sanguínea.
RESPOSTA INCORRETA
A absorção do fármaco é rápida porque o tecido muscular possui abundante suprimento sanguíneo.
5) Com relação a via inalatória, estabeleça V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmações a seguir.
( ) Permite a administração de medicamentos por via intranasal para efeito local.
( ) Ideal para a administração de gases e fármacos voláteis.
( ) Anestésicos inalatórios podem rapidamente acessar o sistema nervoso central.
( ) Pacientes tem facilidade de regulação da dose através do uso de dispositivos inaladores.
( ) Pode ocorrer absorção sistêmica do fármaco e desencadear efeitos indesejados.
a) F - V - V - V - V
RESPOSTA CORRETA
A administração intranasal não corresponde a via inalatória, e os medicamentos administrados por via intranasal são usados para obtenção de efeito local na mucosa nasal (ex. descongestionantes nasais);
A via inalatória permite a administração de gases e fármacos voláteis, por exemplo, anestésicos inalatórios; 
Os anestésicos inalatórios rapidamente acessam o sistema nervoso central; 
O uso de dispositivos inaladores facilita a regulação da dose; 
Pode ocorrer absorção sistêmica de fármacos administrados por via inalatória e desencadear efeitos indesejados, como por exemplo, taquicardia induzida pela absorção de broncodilatores).
b) V - F - V - F - V
RESPOSTA INCORRETA
A administração intranasal não corresponde a via inalatória, e os medicamentos administrados por via intranasal são usados para obtenção de efeito local na mucosa nasal (ex. descongestionantes nasais);
A via inalatória permite a administração de gases e fármacos voláteis, por exemplo, anestésicos inalatórios; 
Os anestésicos inalatórios rapidamente acessam o sistema nervoso central; 
O uso de dispositivos inaladores facilita a regulação da dose; 
Pode ocorrer absorção sistêmica de fármacos administrados por via inalatória e desencadear efeitos indesejados, como por exemplo, taquicardia induzida pela absorção de broncodilatores).
c) F - V - V - F - V
RESPOSTA INCORRETA
A administração intranasal não corresponde a via inalatória, e os medicamentos administrados por via intranasal são usados para obtenção de efeito local na mucosa nasal (ex. descongestionantes nasais);
A via inalatória permite a administração de gases e fármacos voláteis, por exemplo, anestésicos inalatórios; 
Os anestésicos inalatórios rapidamente acessam o sistema nervoso central; 
O uso de dispositivos inaladores facilita a regulação da dose; 
Pode ocorrer absorção sistêmica de fármacos administrados por via inalatória e desencadear efeitos indesejados, como por exemplo, taquicardia induzida pela absorção de broncodilatores).
d) V - V - V - F - F
RESPOSTA INCORRETA
A administração intranasal não corresponde a via inalatória, e os medicamentos administrados por via intranasal são usados para obtenção de efeito local na mucosa nasal (ex. descongestionantes nasais);
A via inalatória permite a administração de gases e fármacos voláteis, por exemplo, anestésicos inalatórios; 
Os anestésicos inalatórios rapidamente acessam o sistema nervoso central; 
O uso de dispositivos inaladores facilita a regulação da dose; 
Pode ocorrer absorção sistêmica de fármacosadministrados por via inalatória e desencadear efeitos indesejados, como por exemplo, taquicardia induzida pela absorção de broncodilatores).
e) V - V - F - F - V
RESPOSTA INCORRETA
A administração intranasal não corresponde a via inalatória, e os medicamentos administrados por via intranasal são usados para obtenção de efeito local na mucosa nasal (ex. descongestionantes nasais);
A via inalatória permite a administração de gases e fármacos voláteis, por exemplo, anestésicos inalatórios; 
Os anestésicos inalatórios rapidamente acessam o sistema nervoso central; 
O uso de dispositivos inaladores facilita a regulação da dose; 
Pode ocorrer absorção sistêmica de fármacos administrados por via inalatória e desencadear efeitos indesejados, como por exemplo, taquicardia induzida pela absorção de broncodilatores).
FARMACOCINÉTICA
1) Volume de distribuição (Vd), também conhecido como volume aparente de distribuição, é um parâmetro utilizado para descrever a distribuição de um fármaco no organismo após a administração. Em um experimento, após a avaliação da concentração plasmática do medicamento X, verificou-se que tal substância apresenta um pequeno Vd. Qual das seguintes afirmações melhor explica o referido valor de Vd?
a) O fármaco é rapidamente eliminado pelos rins.
RESPOSTA INCORRETA
O Vd é parâmetro para avaliar a distribuição de um fármaco no organismo. Um pequeno Vd indica que a maior parte do fármaco permanece no plasma, provavelmente devido à ligação às proteínas plasmáticas (albumina e alfa-1-glicoproteína ácida).
b) O fármaco se liga amplamente às proteínas plasmáticas.
RESPOSTA CORRETA
O Vd é parâmetro para avaliar a distribuição de um fármaco no organismo. Um pequeno Vd indica que a maior parte do fármaco permanece no plasma, provavelmente devido à ligação às proteínas plasmáticas (albumina e alfa-1-glicoproteína ácida). Por outro lado, um Vd elevado indica que o fármaco é distribuído a várias partes do corpo, com pequena fração no plasma.
c) O fármaco é extensivamente metabolizado no tecido.
RESPOSTA INCORRETA
Um Vd elevado indica que o fármaco é distribuído a várias partes do corpo, com pequena fração no plasma.
d) O fármaco é inativado pela mucosa gástrica.
RESPOSTA INCORRETA
Um pequeno Vd indica que a maior parte do fármaco permanece no plasma, provavelmente devido à ligação às proteínas plasmáticas (albumina e alfa-1-glicoproteína ácida).
e) O fármaco se liga pouco às proteínas plasmáticas.
RESPOSTA INCORRETA
Não é um parâmetro para descrever a distribuição de um fármaco no organismo após a administração.
2) Interações medicamentosas podem interferir no perfil farmacocinético do medicamento, podendo afetar o padrão de absorção, distribuição, metabolização ou excreção. As afirmações abaixo correspondem à interação em nível de excreção de fármacos, EXCETO:
a) As alterações do pH urinário interferem no grau de ionização de bases e ácidos fracos, afetando a excreção renal.
RESPOSTA INCORRETA
As alterações do pH urinário interferem no grau de ionização de bases e ácidos fracos, afetando a excreção renal, pois pode alterar o processo de reabsorção tubular.
b) O bicarbonato de sódio é utilizado para aumentar a excreção de ácidos fracos em casos de intoxicação por barbitúricos.
RESPOSTA INCORRETA
O bicarbonato de sódio é utilizado para aumentar a excreção de ácidos fracos nesses casos.
c) A competição de medicamentos no túbulo proximal pela secreção tubular é usada como estratégia farmacológica para prolongar o tempo de ação dos medicamentos.
RESPOSTA INCORRETA
A competição de medicamentos no túbulo proximal pela secreção tubular é usada como estratégia farmacológica para prolongar o tempo de ação dos medicamentos, por exemplo, probenecida e penicilina.
d) As interações em nível de excreção são precipitadas por medicamentos com capacidade de inibir ou induzir o sistema enzimático.
RESPOSTA CORRETA
As interações em nível de metabolização são precipitadas por medicamentos com capacidade de inibir ou induzir o sistema enzimático.
e) Interações entre contraceptivos orais e antibióticos podem resultar no aumento da excreção dos contraceptivos e risco de ineficácia farmacológica.
RESPOSTA INCORRETA
Aumento da excreção dos contraceptivos e risco de ineficácia farmacológica ocorrem devido a interações entre contraceptivos orais e antibióticos.
3) Assinale a afirmação correta relativa à absorção de fármaco com pKa 11,5 no trato gastrintestinal:
a) Estômago (pH = 1,5), predominância de forma não ionizada e melhor absorção.
RESPOSTA INCORRETA
Os fármacos básicos são mais bem absorvidos em meio básico.
b) Estômago (pH = 1,5), predominância de forma não ionizada e fraca absorção.
RESPOSTA INCORRETA
Devido à predominância dos fármacos em sua forma molecular e não ionizada, os fármacos básicos são mais bem absorvidos em meio básico.
c) Intestino delgado (pH = 6,0), predominância de forma não ionizada e melhor absorção.
RESPOSTA CORRETA
Os fármacos básicos são mais bem absorvidos em meio básico devido à predominância na forma molecular e não ionizada.
d) Intestino delgado (pH = 6,0), predominância de forma não ionizada e fraca absorção.
RESPOSTA INCORRETA
Fármacos em sua forma molecular e não ionizada são mais bem absorvidos em meio básico.
e) Intestino delgado (pH = 6,0), predominância de forma ionizada e melhor absorção.
RESPOSTA INCORRETA
São mais bem absorvidos em meio básico em função de os fármacos possuírem forma molecular e não ionizada.
4) Com relação à excreção de fármacos, é correto afirmar, EXCETO:
a) A excreção de fármacos e metabólitos na urina envolve três processos: filtração glomerular, secreção tubular passiva e reabsorção tubular ativa.
RESPOSTA CORRETA
A excreção de fármacos e metabólitos na urina envolve três processos: filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva.
b) O rim é o principal órgão envolvido na eliminação de fármacos e seus metabólitos.
RESPOSTA INCORRETA
O rim é o principal órgão envolvido.
c) Os fármacos também podem ser excretados através do suor, das lágrimas e do leite materno.
RESPOSTA INCORRETA
Os fármacos podem ser excretados por essas vias.
d) Fármacos não ionizados sofrem reabsorção tubular e retornam à circulação sistêmica.
RESPOSTA INCORRETA
Fármacos não ionizados retornam à circulação sistêmica e sofrem reabsorção tubular.
e) Alguns fármacos ou seus metabólitos presentes na bile são liberados no trato gastrintestinal e podem ser excretados nas fezes.
RESPOSTA INCORRETA
Alguns fármacos ou seus metabólitos presentes na bile podem ser excretados nas fezes.
5) Sobre as reações de biotransformação das fases I ou II, é correto afirmar, EXCETO:
a) As reações da fase I transformam moléculas lipossolúveis em moléculas mais hidrossolúveis.
RESPOSTA INCORRETA
Moléculas lipossolúveis são transformadas em moléculas mais hidrossolúveis devido às reações da fase I.
b) A glicuronidação é a reação de conjugação mais comum da fase II e produz metabólito mais hidrossolúvel e farmacologicamente inativo.
RESPOSTA INCORRETA
A glicuronidação é a reação de conjugação mais comum da fase II.
c) A biotransformação da fase I pode gerar metabólitos ativos ou inativos farmacologicamente.
RESPOSTA INCORRETA
Pode gerar metabólitos ativos ou inativos farmacologicamente.
d) A glicuronidação é a reação de conjugação mais comum da fase II e produz metabólito mais lipossolúvel e farmacologicamente inativo.
RESPOSTA CORRETA
A glicuronidação é a reação de conjugação mais comum da fase II e produz metabólito mais hidrossolúvel e farmacologicamente inativo.
e) Com frequência, as reações da fase I são catalisadas pelas enzimas do citocromo P450.
RESPOSTA INCORRETA
As reações da Fase I são catalisadas pelas enzimas do citocromo P450.
Farmacodinâmica: Interação Fármaco-Receptor
1) Qual das declarações abaixo está corretamente relacionada à farmacodinâmica?
a) A farmacodinâmica estuda a preparação das formas farmacêuticas sob as quais os medicamentos são administrados, como em cápsulas, suspensões, comprimidos e outras formas.
RESPOSTA INCORRETA
A farmacotécnicaestuda a preparação das formas farmacêuticas.
b) A farmacodinâmica estuda os efeitos tóxicos dos fármacos no organismo.
RESPOSTA INCORRETA
A toxicologia estuda os efeitos tóxicos dos fármacos no organismo.
c) A farmacodinâmica estuda o local e o mecanismo de ação e os efeitos dos fármacos no organismo.
RESPOSTA CORRETA
O local e o mecanismo de ação e os efeitos dos fármacos no organismo são estudados pela farmacodinâmica.
d) A farmacodinâmica estuda o movimento do fármaco através do organismo, envolvendo absorção, distribuição, biotransformação e eliminação.
RESPOSTA INCORRETA
A farmacocinética estuda o movimento do fármaco através do organismo, envolvendo absorção, distribuição, biotransformação e eliminação.
e) A farmacodinâmica corresponde ao estudo da correlação entre variações genéticas e a resposta aos fármacos.
RESPOSTA INCORRETA
A farmacogenética estuda a correlação entre as variações genéticas e a resposta aos fármacos.
2) Com relação à interação fármaco-receptor e efeito farmacológico, como é caracterizado um fármaco Y que promove contração máxima do músculo estriado cardíaco, semelhante ao ligante endógeno?
a) Agonista total.
RESPOSTA CORRETA
O agonista total mimetiza as ações do ligante endógeno e induz resposta máxima do órgão-alvo.
b) Agonista parcial.
RESPOSTA INCORRETA
O agonista parcial induz resposta parcial do órgão-alvo.
c) Antagonista competitivo.
RESPOSTA INCORRETA
O antagonista competitivo bloqueia ou diminui a ação do agonista endógeno.
d) Antagonista irreversível.
RESPOSTA INCORRETA
O antagonista bloqueia ou diminui a ação do agonista endógeno.
e) Agonista inverso.
RESPOSTA INCORRETA
O agonista inverso inverte a atividade constitutiva e exerce um efeito farmacológico oposto à ação do agonista.
3) Para a grande maioria dos fármacos, seus efeitos farmacológicos são resultantes da interação com sítios receptores presentes na superfície ou no interior das células. Qual mecanismo NÃO está relacionado à interação fármaco-receptor?
a) Estímulo da produção ou mobilização celular de um segundo mensageiro que inicia a sinalização celular através de uma via bioquímica específica.
RESPOSTA INCORRETA
A ligação de um fármaco a um receptor acoplado à proteína G estimula a produção ou mobilização celular de um segundo mensageiro que inicia a sinalização celular através de uma via bioquímica específica.
b) Neutralização do ácido clorídrico por antiácidos.
RESPOSTA CORRETA
Não há interação fármaco-receptor, apenas neutralização química do ácido clorídrico por antiácidos.
c) Regulação de fluxo de íons através das membranas celulares.
RESPOSTA INCORRETA
Os fármacos podem atuar em canais iônicos presentes nas membranas e regular o fluxo de íons através da abertura ou fechamento dos canais.
d) Ativação ou inibição de enzima citosólica.
RESPOSTA INCORRETA
A interação de fármacos com receptores ligados a enzimas pode ativar ou inibir enzima citosólica.
e) Regulação da expressão gênica.
RESPOSTA INCORRETA
A interação com receptores intracelulares pode regular a expressão gênica.
4) Receptores acoplados à proteína G constituem uma numerosa superfamília de receptores responsáveis por muitos alvos farmacológicos. Com relação à constituição fisiológica, é correto afirmar que:
a) São proteínas de membrana intracelular que estão relacionadas ao movimento de neurotransmissores dentro das células.
RESPOSTA INCORRETA
Os receptores acoplados à proteína G são proteínas de membrana celular.
b) São proteínas de membrana celular que promovem a endocitose das moléculas dos fármacos.
RESPOSTA INCORRETA
São proteínas de membrana celular com domínio extracelular em que o fármaco se liga a domínios intracelulares ligados à proteína G.
c) São proteínas de membrana celular com domínio extracelular em que o fármaco se liga e domínios intracelulares ligados à proteína G.
RESPOSTA CORRETA
Os receptores acoplados à proteína G são proteínas de membrana celular com domínio extracelular em que o fármaco se liga a domínios intracelulares ligados à proteína G.
d) São proteínas intracelulares que promovem sinalização primária de transcrição gênica.
RESPOSTA INCORRETA
Essas proteínas têm domínio extracelular em que o fármaco se liga a domínios intracelulares ligados à proteína G.
e) São proteínas intracelulares que promovem sinalização primária de abertura ou fechamento de canal iônico.
RESPOSTA INCORRETA
São proteínas de membrana celular.
5) Os segundos mensageiros são essenciais na condução e amplificação dos sinais oriundos da ativação de receptores acoplados à proteína G. Qual das declarações abaixo está corretamente relacionada aos segundos mensageiros?
a) São substâncias que interagem com os primeiros mensageiros fora da célula.
RESPOSTA INCORRETA
São substâncias que medeiam as respostas intracelulares.
b) São substâncias que se ligam aos primeiros mensageiros na membrana celular.
RESPOSTA INCORRETA
Ligam-se a receptores acoplados à proteína G.
c) São hormônios secretados pelas células em resposta à ativação desencadeada por outro hormônio.
RESPOSTA INCORRETA
São estimuladas por hormônios e neurotransmissores que se ligam a receptores acoplados à proteína G.
d) São substâncias que medeiam as respostas intracelulares estimuladas por hormônios e neurotransmissores que se ligam a receptores acoplados à proteína G.
RESPOSTA CORRETA
São substâncias que medeiam as respostas intracelulares estimuladas por hormônios e neurotransmissores que se ligam a receptores acoplados à proteína G.
e) São hormônios secretados pelas células em resposta à abertura de canais iônicos.
RESPOSTA INCORRETA
Estimuladas por hormônios e neurotransmissores que se ligam a receptores acoplados à proteína G, são substâncias que medeiam as respostas intracelulares.
Introdução a Farmacologia do sistema nervoso autonomo
1) Identifique na figura anexada a sequência correta do respectivo sistema periférico relacionado à sinapse neuroefetora.
a) Somático, parassimpático, parassimpático, simpático, simpático.
RESPOSTA INCORRETA
A. Parassimpático: acetilcolina atuando em receptores muscarínicos. B. Simpático: acetilcolina atuando em receptores muscarínicos nas glândulas sudoríparas. C. Simpático: norepinefrina atuando em receptores alfa e beta. D. Simpático: dopamina atuando em receptores dopaminérgicos na musculatura lisa vascular renal. E. Somático: acetilcolina atuando em receptores nicotínicos na musculatura esquelética.
b) Simpático, parassimpático, simpático, somático, parassimpático.
RESPOSTA INCORRETA
A. Parassimpático: acetilcolina atuando em receptores muscarínicos. B. Simpático: acetilcolina atuando em receptores muscarínicos nas glândulas sudoríparas. C. Simpático: norepinefrina atuando em receptores alfa e beta. D. Simpático: dopamina atuando em receptores dopaminérgicos na musculatura lisa vascular renal. E. Somático: acetilcolina atuando em receptores nicotínicos na musculatura esquelética.
c) Simpático, somático, simpático, simpático, parassimpático.
RESPOSTA INCORRETA
A. Parassimpático: acetilcolina atuando em receptores muscarínicos. B. Simpático: acetilcolina atuando em receptores muscarínicos nas glândulas sudoríparas. C. Simpático: norepinefrina atuando em receptores alfa e beta. D. Simpático: dopamina atuando em receptores dopaminérgicos na musculatura lisa vascular renal. E. Somático: acetilcolina atuando em receptores nicotínicos na musculatura esquelética.
d) Simpático, parassimpático, somático, simpático, parassimpático.
RESPOSTA INCORRETA
A. Parassimpático: acetilcolina atuando em receptores muscarínicos. B. Simpático: acetilcolina atuando em receptores muscarínicos nas glândulas sudoríparas. C. Simpático: norepinefrina atuando em receptores alfa e beta. D. Simpático: dopamina atuando em receptores dopaminérgicos na musculatura lisa vascular renal. E. Somático: acetilcolina atuando em receptores nicotínicos na musculatura esquelética. a glândulas sudoríparas.
e) Parassimpático, simpático, simpático, simpático, somático.
RESPOSTA CORRETA
A. Parassimpático: acetilcolina atuando em receptores muscarínicos. B.Simpático: acetilcolina atuando em receptores muscarínicos nas glândulas sudoríparas. C. Simpático: norepinefrina atuando em receptores alfa e beta. D. Simpático: dopamina atuando em receptores dopaminérgicos na musculatura lisa vascular renal. E. Somático: acetilcolina atuando em receptores nicotínicos na musculatura esquelética.
3) Uma jovem de 18 anos ingeriu uma refeição contendo cogumelos que havia colhido durante o passeio no campo. Dentro de poucas horas após a refeição, começou a apresentar sintomas como náuseas, vômitos, diarreia, urgência urinária, vasodilatação, sudorese e salivação. Qual das seguintes alternativas sobre o sistema nervoso parassimpático é correta?
a) O sistema parassimpático usa norepinefrina como neurotransmissor.
RESPOSTA INCORRETA
O sistema parassimpático usa acetilcolina como neurotransmissor.
b) Os nervos parassimpáticos pós-ganglionares liberam acetilcolina para ativar os receptores muscarínicos nas glândulas sudoríparas.
RESPOSTA INCORRETA
Os nervos simpáticos pós-ganglionares liberam acetilcolina para ativar os receptores muscarínicos nas glândulas sudoríparas.
c) O sistema parassimpático está envolvido na acomodação visual próxima, no movimento do alimento e na micção.
RESPOSTA CORRETA
O sistema parassimpático está envolvido.
d) As fibras pós-ganglionares do sistema parassimpático são longas quando comparadas às fibras pós-ganglionares do sistema simpático.
RESPOSTA INCORRETA
As fibras pós-ganglionares do sistema parassimpático são curtas quando comparadas às fibras pós-ganglionares do sistema simpático.
e) O sistema parassimpático controla a secreção da suprarrenal.
RESPOSTA INCORRETA
O sistema simpático controla a secreção da suprarrenal.
4) Quais opções estão corretamente associadas?
a) Nódulo sinoatrial – receptores colinérgicos nicotínicos.
RESPOSTA INCORRETA
Gânglios autonômicos e musculatura esquelética estão associados a receptores colinérgicos nicotínicos.
b) Gânglios autônomos – receptores colinérgicos muscarínicos.
RESPOSTA INCORRETA
Gânglios autônomos estão associados a receptores colinérgicos nicotínicos.
c) Musculatura esquelética – receptores beta-1-adrenérgicos.
RESPOSTA INCORRETA
Receptores colinérgicos nicotínicos estão associados à musculatura esquelética.
d) Glândulas sudoríparas – receptores colinérgicos muscarínicos.
RESPOSTA CORRETA
Glândulas sudoríparas estão associadas a receptores colinérgicos muscarínicos.
e) Glândulas sudoríparas – receptores alfa-2-adrenérgicos.
RESPOSTA INCORRETA
Glândulas sudoríparas estão associadas a receptores colinérgicos muscarínicos.
5) Uma mulher de 65 anos tinha hipertensão grave devido a um tumor que comprimia a superfície da medula espinal. Qual das seguintes opções é característica da transmissão simpática?
a) Ação mediada por receptores muscarínicos e nicotínicos.
RESPOSTA INCORRETA
A ação é mediada por receptores alfa e beta adrenérgicos.
b) Efeitos mediados exclusivamente por norepinefrina.
RESPOSTA INCORRETA
Norepinefrina é o principal neurotransmissor, mas a ação simpática também é mediada por epinefrina e dopamina.
c) Relacionado a funções fisiológicas de controle voluntário.
RESPOSTA INCORRETA
Relacionado a funções fisiológicas de controle involuntário.
d) As respostas predominam durante atividade física ou em situação de ameaça e estresse.
RESPOSTA CORRETA
É uma característica da transmissão simpática as respostas predominarem durante atividade física ou em situação de ameaça e estresse.
e) A interação com receptores colinérgicos no miocárdio resulta no aumento da frequência cardíaca.
RESPOSTA INCORRETA
A interação com receptores noradrenérgicos no miocárdio resulta no aumento da frequência cardíaca.
Modulo 2
Farmacos Colinergicos
1) Uma paciente de 62 anos tem glaucoma de ângulo aberto. Ela inadvertidamente aplica pilocarpina em excesso nos olhos, que é hipoteticamente absorvido. Isso pode resultar em qual das seguintes reações?
a) Dilatação do músculo liso brônquico.
RESPOSTA INCORRETA
A estimulação da pilocarpina dos colinorreceptores muscarínicos pode resultar em contração do músculo liso brônquico.
b) Redução da motilidade gastrintestinal.
RESPOSTA INCORRETA
A estimulação da pilocarpina dos colinorreceptores muscarínicos pode resultar em aumento da motilidade gastrintestinal.
c) Dilatação dos vasos sanguíneos e queda da pressão arterial.
RESPOSTA CORRETA
A pilocarpina em excesso pode, inicialmente, causar dilatação dos vasos sanguíneos com queda da pressão arterial e estímulo reflexo compensatório da frequência cardíaca. Níveis mais altos inibem diretamente a frequência cardíaca. 
Além disso, a estimulação da pilocarpina dos colinorreceptores muscarínicos pode resultar em miose, contração do músculo liso brônquico e aumento da motilidade gastrintestinal.
d) Midríase.
RESPOSTA INCORRETA
A estimulação da pilocarpina dos colinorreceptores muscarínicos pode resultar em miose.
e) Constrição dos vasos sanguíneos e aumento da pressão arterial.
RESPOSTA INCORRETA
Níveis mais altos inibem diretamente a frequência cardíaca. Além disso, a estimulação da pilocarpina dos colinorreceptores muscarínicos pode resultar em miose, contração do músculo liso brônquico e aumento da motilidade gastrintestinal.
2) João, um engenheiro de 29 anos, procurou auxílio médico por estar apresentando, nos últimos meses, fraqueza e fadiga dos músculos esqueléticos. Sob avaliação de suspeita de miastenia gravis, qual fármaco deve ser utilizado para o diagnóstico?
a) Donezepila.
RESPOSTA INCORRETA
O edrofônio é um inibidor da acetilcolinesterase de ação curta usado no diagnóstico da miastenia gravis. A donezepila é usada no tratamento da doença de Alzheimer.
b) Edrofônio.
RESPOSTA CORRETA
O edrofônio é um inibidor da acetilcolinesterase de ação curta usado no diagnóstico da miastenia gravis. Donezepila, ecotiofato e neostigmina também são anticolinesterásicos, mas com ação mais longa. 
A donezepila é usada no tratamento da doença de Alzheimer. O ecotiofato atua no tratamento do glaucoma. A neostigmina é usada no tratamento da miastenia, mas não no diagnóstico. A atropina é um antagonista colinérgico.
c) Atropina.
RESPOSTA INCORRETA
O edrofônio é um inibidor da acetilcolinesterase de ação curta usado no diagnóstico da miastenia gravis. A atropina é um antagonista colinérgico.
d) Ecotiofato.
RESPOSTA INCORRETA
O edrofônio é um inibidor da acetilcolinesterase de ação curta usado no diagnóstico da miastenia gravis. O ecotiofato atua no tratamento do glaucoma.
e) Neostigmina.
RESPOSTA INCORRETA
O edrofônio é um inibidor da acetilcolinesterase de ação curta usado no diagnóstico da miastenia gravis. A neostigmina é usada no tratamento da miastenia, mas não no diagnóstico.
3) Após uma explosão em uma indústria de agrotóxicos, os funcionários começaram a manifestar sintomas como paralisia muscular, secreção brônquica abundante, miose, bradicardia e convulsões, sinais relacionados à exposição por organofosforados. 
Qual o tratamento farmacológico adequado para o caso?
a) Administrar pilocarpina.
RESPOSTA INCORRETA
Os organofosforados exercem seus efeitos ligando-se irreversivelmente à acetilcolinesterase, aumentando a concentração de acetilcolina e induzindo crise colinérgica. A pilocarpina exacerba efeitos colinérigcos, agravando a intoxicação.
b) Administrar neostigmina.
RESPOSTA INCORRETA
A neostigmina exacerba efeitos colinérigcos, agravando a intoxicação.
c) Administrar atropina e pralidoxima.
RESPOSTA CORRETA
Os organofosforados exercem seus efeitos ligando-se irreversivelmente à acetilcolinesterase, aumentando a concentração de acetilcolina e induzindo crise colinérgica. Portanto, deve-se administrar a atropina que bloqueia os receptores colinérgicos para impedir a ação colinérgica. 
A atropina não reativa a enzima acetilcolinesterase, sendo essencial administrar também a pralidoxima para reativar a enzima.
d) Administrar betanecol.
RESPOSTA INCORRETA
Deve-se administrar a atropina que bloqueia os receptores colinérgicos para impedir a ação colinérgica. O betanecol exacerba efeitos colinérigcos, agravandoa intoxicação.
e) Administrar piridostigmina.
RESPOSTA INCORRETA
A piridostigmina exacerba efeitos colinérigcos, agravando a intoxicação. Deve-se administrar a atropina que bloqueia os receptores colinérgicos para impedir a ação colinérgica.
4) Os anticolinesterásicos têm aplicação terapêutica nos quadros clínicos citados, EXCETO:
a) Miastenia.
RESPOSTA INCORRETA
Os anticolinesterásicos têm aplicação terapêutica na miastenia gravis.
b) Glaucoma.
RESPOSTA INCORRETA
Os anticolinesterásicos têm aplicação terapêutica na miastenia gravis e no glaucoma, entre outros.
c) Hipotensão.
RESPOSTA CORRETA
Os anticolinesterásicos têm aplicação terapêutica nas seguintes condições: miastenia gravis, glaucoma, íleo paralítico e atonia da bexiga.
d) Íleo paralítico.
RESPOSTA INCORRETA
Os anticolinesterásicos têm aplicação terapêutica no íleo paralítico e na atonia da bexiga.
e) Atonia da bexiga.
RESPOSTA INCORRETA
Os anticolinesterásicos têm aplicação terapêutica na miastenia gravis e atonia da bexiga.
5) Os inibidores da acetilcolinesterase induzem a ação colinérgica de forma indireta, promovendo o aumento do tempo de permanência da acetilcolina na fenda sináptica e resposta em todos os receptores colinérgicos muscarínicos e nicotínicos do SNA, bem como na junção neuromuscular e no SNC. Tais mecanismos podem gerar efeitos terapêuticos, mas também efeitos adversos. 
Quais os principais efeitos adversos dos fármacos anticolinesterásicos?
a) Bradicardia, midríase, xerostomia.
RESPOSTA INCORRETA
A bradicardia é um dos principais efeitos adversos dos fármacos anticolinesterásicos.
b) Bradicardia, miose, salivação.
RESPOSTA CORRETA
Os principais efeitos adversos dos fármacos anticolinesterásicos são bradicardia, miose, salivação.
c) Hipertensão, miose, salivação.
RESPOSTA INCORRETA
Miose e salivação são alguns dos principais efeitos adversos dos fármacos anticolinesterásicos.
d) Broncospasmo, salivação, taquicardia.
RESPOSTA INCORRETA
Salivação é um dos principais efeitos adversos dos fármacos anticolinesterásicos.
e) Broncodilatação, salivação, hipotensão.
RESPOSTA INCORRETA
Bradicardia, miose e salivação são os principais efeitos adversos dos fármacos anticolinesterásicos.
 Fármacos Anticolinérgicos
1) Um adolescente de 16 anos vai fazer sua primeira viagem de pesca em alto mar e está usando um adesivo de escopolamina para evitar cinetose. Qual dos seguintes efeitos adversos é o mais provável que ele vai apresentar?
a) Bradicardia.
RESPOSTA INCORRETA
A escopolamina causa taquicardia.
b) Sonolência.
RESPOSTA CORRETA
A escopolamina penetra no SNC e pode causar sonolência e sedação. Ela também pode causar midríase, taquicardia e retenção urinária.
c) Miose.
RESPOSTA INCORRETA
A escopolamina pode causar midríase.
d) Urgência urinária.
RESPOSTA INCORRETA
A escopolamina pode causar retenção urinária.
e) Salivação excessiva.
RESPOSTA INCORRETA
A escopolamina penetra no SNC e pode causar diminuição da secreção salivar.
2) Os anticolinérgicos, antagonistas de receptores muscarínicos, estão associados com os aspectos abaixo citados, EXCETO:
a) Tolterodina, oxibutinina e cloreto de tróspio bloqueiam os receptores muscarínicos na bexiga, inibem a contração vesical e retardam a urgência em urinar; são úteis no tratamento da bexiga neurogênica, polaciúria e incontinência urinária.
RESPOSTA INCORRETA
Tolterodina, oxibutinina e cloreto de tróspio bloqueiam os receptores muscarínicos e são úteis no tratamento da bexiga neurogênica, polaciúria e incontinência urinária.
b) Tropicamida e ciclopentolato são usados na forma de solução oftálmica devidos a seus efeitos midriáticos e cicloplégicos.
RESPOSTA INCORRETA
Tropicamida e ciclopentolato são usados como colírios e possuem efeito midriático e cicloplégico.
c) Benzotropina e triexifenidila são fármacos antimuscarínicos de ação central úteis como adjuvantes no tratamento da doença de Parkinson.
RESPOSTA INCORRETA
Benzotropina e triexifenidila são fármacos úteis no tratamento da doença de Parkinson.
d) Ipratrópio e tiotrópio são broncodilatadores administrados por via inalatória para o tratamento e manutenção de broncospasmos em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.
RESPOSTA INCORRETA
Ipratrópio e tiotrópio são broncodilatadores usados no tratamento de broncospasmos em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.
e) Escopolamina a atropina são fármacos antimuscarínicos usados por via tópica em exames oftalmológicos devido a seus efeitos midriáticos e cicloplégicos.
RESPOSTA CORRETA
A escopolamina é usada no tratamento da cinetose e a atropina pode ser usada na oftalmologia devido a seus efeitos midriáticos e cicloplégicos. Na clínica, tem sido utilizada a tropicamida e o ciclopentolato devido ao tempo de ação mais curto.
3) A utilização de succinilcolina como adjuvante da anestesia geral, durante a cirurgia, baseia-se na sua capacidade de:
a) Ativar a enzima acetilcolinesterase.
RESPOSTA INCORRETA
A succnilcolina bloqueia a ação contínua da ACh na placa motora.
b) Aumentar a liberação da ACh de gânglios autônomos.
RESPOSTA INCORRETA
A succnilcolina atua nos receptores nicotínicos na junção neuromuscular.
c) Aumentar a liberação de histamina dos mastócitos.
RESPOSTA INCORRETA
A succnilcolina atua nos receptores nicotínicos na junção neuromuscular para produzir uma despolarização da placa terminal persistente.
d) Inibir a colinesterase.
RESPOSTA INCORRETA
A succnilcolina atua nos receptores nicotínicos na junção neuromuscular para produzir uma despolarização da placa terminal persistente, que resulta em paralisia flácida porque os músculos tornam-se insensíveis à acetilcolina endogenamente liberada.
e) Bloquear a ação contínua da ACh na placa motora.
RESPOSTA CORRETA
A succinilcolina ocupa o receptor nicotínico para produzir uma despolarização da placa terminal persistente, que resulta em paralisia flácida porque os músculos tornam-se insensíveis à acetilcolina endogenamente liberada.
4) Com relação aos fármacos que atuam na junção neuromuscular, as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
a) Agentes bloqueadores neuromusculares são classificados como despolarizantes ou não despolarizantes.
RESPOSTA INCORRETA
Agentes bloqueadores não despolarizantes atuam como antagonistas competitivos reversíveis que bloqueiam a ação da ACh nos colinorreceptores nicotínicos, nas placas terminais musculares. Agentes bloqueadores despolarizantes (como succinilcolina) atua como um agonista do receptor nicotínico na placa terminal motora da junção neuromuscular. Isso causa uma estimulação persistente e despolarização das células musculares.
b) São usados principalmente como adjuvantes com anestésicos gerais para bloquear a atividade da acetilcolina na junção neuromuscular.
RESPOSTA INCORRETA
São usados principalmente como adjuvantes de anestesia, mas também são usados na intubação endotraqueal e em cirurgias ortopédicas.
c) São úteis na reversão da parada cardíaca.
RESPOSTA CORRETA
Os bloqueadores causam bradicardia, o que agravaria a função cardíaca.
d) A succinilcolina é o protótipo para agentes despolarizantes e utilizada para breve paralisia, cirurgia e entubação.
RESPOSTA INCORRETA
A succinilcolina é o protótipo para agentes despolarizantes.
e) Agentes não despolarizantes são utilizados para paralisia de duração mais longa para a cirurgia.
RESPOSTA INCORRETA
Agentes não despolarizantes (p. ex., cisatracúrio, vecurônio, rocurônio) são utilizados para paralisia de duração mais longa e para a cirurgia.
5) Com relação aos fármacos que atuam na neurotransmissão ganglionar, as afirmativas abaixo estão incorretas, EXCETO:
a) Agentes bloqueadores ganglionares são classificados como despolarizantes ou não despolarizantes.
RESPOSTA INCORRETA
Os agentes bloqueadores neuromusculares são classificados como despolarizantes ou não despolarizantes.
b) São usados principalmente como adjuvantes com anestésicos gerais para bloquear a atividade da acetilcolina na junção neuromuscular.
RESPOSTA INCORRETA
São usados para induzir hipotensão controlada durante cirurgia.
c)São úteis na clínica em caso de emergências hipertensivas e induzir hipotensão controlada durante cirurgia.
RESPOSTA CORRETA
Os fármacos que atuam na neurotransmissão ganglionar são úteis na clínica em caso de emergências hipertensivas e para induzir hipotensão controlada durante cirurgia.
d) A succinilcolina é o protótipo e utilizado como adjuvante de anestesia e intubação.
RESPOSTA INCORRETA
A succinilcolina é o protótipo para agentes despolarizantes que atuam na junção neuromuscular.
e) Atuam nos receptores colinérgicos muscarínicos.
RESPOSTA INCORRETA
Atuam nos receptores nicotínico
Farmacos simpaticomimético
1) Os efeitos da epinefrina (adrenalina) e da norepinefrina (noradrenalina) são mediados pelas suas ações sobre duas classes de receptores: os receptores α e β adrenérgicos. Os receptores alfa são subdivididos em receptores α1 e α 2, ao passo que os receptores beta são subdivididos em receptores β 1,β 2 e β 3. Indique a alternativa correta:
a) Os receptores α 2 medeiam a contração do músculo liso nos vasos sanguíneos e no trato genitourinário e aumentam a glicogenólise.
RESPOSTA INCORRETA
Os receptores α 1 medeiam a contração do músculo liso nos vasos sanguíneos e no trato genitourinário e aumentam a glicogenólise.
b) Os receptores α 2 medeiam o relaxamento do músculo liso no trato gastrintestinal e a vasoconstrição de alguns vasos sanguíneos e diminuem a secreção de insulina.
RESPOSTA CORRETA
Os receptores α 2 medeiam o relaxamento do músculo liso no trato gastrintestinal e a vasoconstrição de alguns vasos sanguíneos.
c) Os receptores β 1 medeiam um aumento na frequência e na força de contração do miocárdio e inibem a lipólise e a liberação de renina.
RESPOSTA INCORRETA
Os receptores α 1 medeiam um aumento na frequência e na força de contração do miocárdio e estimulam a lipólise e a liberação de renina.
d) Os receptores β 3 medeiam o relaxamento do músculo liso nos brônquios, nos vasos sanguíneos, no trato genitourinário e no trato gastrintestinal.
RESPOSTA INCORRETA
Os receptores β 2 medeiam o relaxamento do músculo liso nos brônquios, nos vasos sanguíneos, no trato genitourinário e no trato gastrintestinal.
e) Os receptores β 1 aumentam a gliconeogênese e a glicogenólise hepáticas, a glicogenólise muscular e a liberação de insulina e de glucagon.
RESPOSTA INCORRETA
Os receptores β 2 aumentam a gliconeogênese e a glicogenólise hepáticas, a glicogenólise muscular e a liberação de insulina e de glucagon
2) Uma menina de 12 anos de idade, com história médica pregressa comum, apresenta febre, dor de garganta e um curso de linfadenopatia cervical sensível. Ela é diagnosticada com faringite estreptocócica do grupo A, sendo tratada com penicilina intramuscular (IM). Alguns minutos após a injeção, a paciente apresenta dispneia, taquicardia e hipotensão, e percebe-se que apresenta sibilo ao exame, característico de reação anafilática aguda. Adrenalina (epinefrina) IM é administrada imediatamente para sua reação anafilática. As afirmativas a seguir estão corretas, EXCETO:
a) A adrenalina é o fármaco de escolha utilizado para tratar essa condição, pois neutraliza os processos fisiopatológicos subjacentes à anafilaxia por meio da ativação de adrenoceptores α e β.
RESPOSTA INCORRETA
A adrenalina é o fármaco de escolha utilizado para tratar essa condição.
b) O efeito da adrenalina no sistema pulmonar resultará no relaxamento muscular brônquico.
RESPOSTA INCORRETA
Resulta no relaxamento muscular brônquico o efeito da adrenalina em receptor β 2 no sistema pulmonar.
c) A ação broncodilatadora é resultante da ação da adrenalina em receptor β 2.
RESPOSTA INCORRETA
A adrenalina em receptor β 2 resulta em ação broncodilatadora.
d) A adrenalina promove ação vasoconstritora no sistema vascular por meio da ação em receptor α 1.
RESPOSTA INCORRETA
Por meio da ação em receptor α 1, promove ação vasoconstritora no sistema vascular.
e) A adrenalina promove ação vasoconstritora no sistema vascular por meio da ação em receptor α 2.
RESPOSTA CORRETA
A adrenalina promove ação vasoconstritora no sistema vascular por meio da ação em receptor α 1.
3) Qual das seguintes alternativas está correta?
a) Agonistas simpaticomiméticos do adrenoceptor α 1 são usados para reduzir a congestão da membrana mucosa nasal.
RESPOSTA CORRETA
Agentes simpaticomiméticos do adrenoceptor α 1 causarão vasoconstrição e, assim, reduzirão a congestão das mucosas.
b) Agonistas do adrenoceptor α 1 são utilizados para tratar broncoespasmo.
RESPOSTA INCORRETA
Agonistas do adrenoceptor α 1 são utilizados para reduzir a congestão nasal.
c) Agonistas do adrenoceptor β são usados para reduzir o sangramento cirúrgico.
RESPOSTA INCORRETA
Agentes simpaticomiméticos do adrenoceptor α 1 causarão vasoconstrição e são usados para reduzir o sangramento cirúrgico.
d) Agonistas do adrenoceptor β 2 são utilizados para prolongar a anestesia local.
RESPOSTA INCORRETA
Agentes simpaticomiméticos do adrenoceptor α 1 causarão vasoconstrição e são usados para prolongar a anestesia local.
e) Agonistas do adrenoceptor β 1 são utilizados para tratar broncoespasmo.
RESPOSTA INCORRETA
Agonistas do adrenoceptor β 2 são utilizados para tratar broncoespasmo.
4) Percebe-se que uma paciente de 33 anos de idade com choque séptico tem hipotensão persistente apesar de infusão de dopamina intravenosa (IV). A paciente é tratada com uma infusão IV de adrenalina. Com qual adrenoceptor a adrenalina atua para contrair o músculo liso vascular?
a) Adrenoceptores β 1.
RESPOSTA INCORRETA
A adrenalina produz vasoconstrição por atuação em adrenoceptores α 1 em leitos vasculares. Atuação em adrenoceptores β 1 resulta em aumento da frequência cardíaca.
b) Adrenoceptores α 2.
RESPOSTA INCORRETA
A adrenalina produz vasoconstrição por atuação em adrenoceptores α 1 em leitos vasculares. Atuação em adrenoceptores α 2 resulta em vasodilatação.
c) Adrenoceptores α 1.
RESPOSTA CORRETA
Os adrenoceptores α 1 medeiam a vasoconstrição em muitos leitos vasculares. No músculo esquelético, a adrenalina pode atuar nos adrenoceptores β 2, provocando vasodilatação.
d) Adrenoceptores β 2.
RESPOSTA INCORRETA
A adrenalina produz vasoconstrição por atuação em adrenoceptores α 1 em leitos vasculares. Atuação em adrenoceptores β 2 resulta em broncodilatação.
e) Adrenoceptores β 3.
RESPOSTA INCORRETA
A adrenalina produz vasoconstrição por atuação em adrenoceptores α1 em leitos vasculares. Atuação em adrenoceptores β 3 resulta em lipólise.
5) Um paciente de 16 anos de idade está tendo uma crise de asma aguda. A adrenalina é administrada por via subcutânea (SC). Por meio de qual dos seguintes adrenoceptores a adrenalina atua para dilatar o músculo liso brônquico?
a) Adrenoceptores α 1.
RESPOSTA INCORRETA
A adrenalina atua nos adrenoceptores β 2, causando relaxamento do músculo liso dos brônquios, resultando em broncodilatação. Atuação em adrenoceptores α 1 resulta em vasoconstrição.
b) Adrenoceptores α 2.
RESPOSTA INCORRETA
A adrenalina atua nos adrenoceptores β 2, causando relaxamento do músculo liso dos brônquios, resultando em broncodilatação. Atuação em adrenoceptores α 2 resulta em vasodilatação.
c) Adrenoceptores β 1.
RESPOSTA INCORRETA
A adrenalina atua nos adrenoceptores β 2, causando relaxamento do músculo liso dos brônquios, resultando em broncodilatação. Atuação em adrenoceptores β 1 resulta em broncodilatação.
d) Adrenoceptores β 2.
RESPOSTA CORRETA
A adrenalina atua nos adrenoceptores β 2, causando relaxamento do músculo liso dos brônquios, resultando em broncodilatação. Devido aos efeitos cardiovasculares adversos da adrenalina (β 1), agonistas de adrenoceptores β 2 mais seletivos são utilizados atualmente (por exemplo: albuterol).
e) Adrenoceptores β 3.
RESPOSTA INCORRETA
A adrenalina atua nos adrenoceptores β 2, causando relaxamento do músculo liso dos brônquios, resultando em broncodilatação. Atuação em adrenoceptores β 3 resulta em lipólise.
Farmacos simpaticolíticos
1) Qual das seguintes ações da adrenalina são bloqueadas por prazosina?
a) Dilatação brônquica.
RESPOSTAINCORRETA
Prazosina é antagonista alfa-adrenérgico e não atua em receptores beta-adrenérgicos presentes na musculatura lisa brônquica.
b) Aumento da vasoconstrição periférica.
RESPOSTA CORRETA
Prazosina é antagonista alfa-adrenérgico e promove vasodilatação periférica.
c) Aumento da frequência cardíaca.
RESPOSTA INCORRETA
Prazosina é antagonista alfa-adrenérgico e não atua em receptores beta-adrenérgicos presentes no miocárdio.
d) Midríase.
RESPOSTA INCORRETA
Prazosina é antagonista alfa-adrenérgico e promove miose.
e) Aumento da secreção traqueobrônquica.
RESPOSTA INCORRETA
Prazosina é antagonista alfa-adrenérgico e não atua em receptores beta-adrenérgicos presentes na musculatura lisa brônquica.
2) Um homem de 34 anos de idade recebe prescrição de labetalol contra hipertensão. O efeito sobre o sistema cardiovascular é resultado da sua ação como antagonista em quais dos seguintes receptores?
a) Receptores alfa.
RESPOSTA INCORRETA
O labetalol bloqueia tanto receptores beta como alfa. Ele reduz a pressão arterial por diminuição da resistência vascular sistêmica (atividade antagonista do receptor alfa).
b) Receptores beta.
RESPOSTA INCORRETA
O labetalol bloqueia tanto receptores beta como alfa. Ele reduz a pressão arterial por diminuição da resistência vascular sistêmica sem qualquer efeito significativo sobre a frequência cardíaca ou sobre o débito cardíaco (atividade do antagonista do receptor beta).
c) Os receptores alfa e beta.
RESPOSTA CORRETA
O labetalol bloqueia tanto receptores beta como alfa. Ele reduz a pressão arterial por diminuição da resistência vascular sistêmica (atividade antagonista do receptor alfa) sem qualquer efeito significativo sobre a frequência cardíaca ou sobre o débito cardíaco (atividade do antagonista do receptor beta).
d) Colinorreceptores muscarínicos.
RESPOSTA INCORRETA
O labetalol bloqueia tanto adrenorreceptores beta como alfa.
e) Colinorreceptores nicotínicos.
RESPOSTA INCORRETA
O labetalol bloqueia tanto adrenorreceptores beta como alfa e não atua em receptores colinérgicos.
3) Qual das seguintes opções é o uso clínico menos provável para antagonistas do receptor beta?
a) Hipertrofia prostática benigna.
RESPOSTA CORRETA
Antagonistas do receptor beta são usados terapeuticamente para tratar doença cardíaca isquêmica, arritmias cardíacas e hipertensão, e são úteis na enxaqueca. Antagonistas seletivos do receptor alfa são usados para tratar hipertrofia benigna da próstata.
b) Arritmias cardíacas.
RESPOSTA INCORRETA
Antagonistas do receptor beta são usados terapeuticamente para tratar doença de arritmias cardíacas.
c) Hipertensão.
RESPOSTA INCORRETA
Antagonistas do receptor beta são usados terapeuticamente para tratar doença de hipertensão.
d) Doença cardíaca isquêmica.
RESPOSTA INCORRETA
Antagonistas do receptor beta são usados terapeuticamente para tratar doença cardíaca isquêmica.
e) Enxaqueca
RESPOSTA INCORRETA
Antagonistas do receptor beta são úteis na enxaqueca.
4) Qual dos seguintes pacientes não se beneficiaria de betabloqueadores?
a) Mulher de 64 anos de idade com enxaquecas diárias.
RESPOSTA INCORRETA
O propanalol é um agente de primeira linha na profilaxia da enxaqueca.
b) Mulher de 35 anos de idade com hipertireoidismo, taquicardia sintomática e tremores.
RESPOSTA INCORRETA
O propanalol é um agente eficaz no controle dos sintomas de taquicardia e tremores na doença de Graves.
c) Homem de 56 anos de idade com disfunção erétil.
RESPOSTA CORRETA
Betabloqueadores, especialmente em doses mais elevadas, causarão disfunção erétil e, portanto, não seriam ideais para esse paciente.
d) Homem de 74 anos de idade com história de insuficiência cardíaca sistólica estável.
RESPOSTA INCORRETA
Betabloqueadores têm provado reduzir a morbidade e a mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca, com disfunção sistólica, diastólica e mista, bem como naqueles com doença arterial coronariana.
e) Homem de 57 anos de idade com antecedentes de doença arterial coronariana.
RESPOSTA INCORRETA
Betabloqueadores têm provado reduzir a morbidade e a mortalidade em pacientes com doença arterial coronariana.
5) Um homem asmático de 60 anos foi ao consultório médico para uma consulta de revisão, queixando-se de estar com dificuldade para ‘começar a urinar’. O exame físico indicou que o paciente tem pressão arterial de 160x100mmHg e que a sua próstata está ligeiramente aumentada. Quais dos seguintes fármacos seria útil no tratamento dessas duas condições clínicas do referido paciente?
a) Doxazosina.
RESPOSTA CORRETA
A doxazosina é um bloqueador competitivo do receptor alfa1 e reduz a pressão arterial. Além disso, bloqueia os receptores alfa no músculo liso da bexiga e da próstata, melhorando do fluxo urinário.
b) Labetolol.
RESPOSTA INCORRETA
Labetolol e propranolol, embora eficazes para tratar a hipertensão, são contraindicados em asmáticos e não melhoram fluxo urinário.
c) Fentolamina.
RESPOSTA INCORRETA
Fentolamina tem inúmeros efeitos adversos, o que impede seu uso clínico como anti-hipertensivo.
d) Propranolol.
RESPOSTA INCORRETA
Propranolol e labetolol, embora eficazes para tratar a hipertensão, são contraindicados em asmáticos e não melhoram fluxo urinário.
e) Isoproterenol.
RESPOSTA INCORRETA
O isoproterenol é um beta-agonista (broncodilatador) e não é usado como anti-hipertensivo e nem afeta a função urinária.