Antropologia Idade - Ana Paiva

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ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE CIRURGIÕES-DENTISTAS – SEÇÃO AMAZONAS – ABDC-AM
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ODONTOLOGIA LEGAL
ANÁLISE DE QUESTÕES DE CONCURSOS PÚBLICOS NA ÁREA DE CIÊNCIAS FORENSES REALIZADOS ENTRE OS ANOS 2017 E 2019 NO BRASIL.
ANTROPOLOGIA FORENSE – IDADE
ANA PAIVA LEITE
MANAUS – AM
2019
 ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE CIRURGIÕES-DENTISTAS – SEÇÃO AMAZONAS – ABDC-AM
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ODONTOLOGIA LEGAL
ANÁLISE DE QUESTÕES DE CONCURSOS PÚBLICOS NA ÁREA DE CIÊNCIAS FORENSES REALIZADOS ENTRE OS ANOS 2017 E 2019 NO BRASIL.
ANTROPOLOGIA FORENSE - IDADE
ANA PAIVA LEITE
Orientadora: Prof. Viviane Moura Leite 
MANAUS-AM
2019
Instituto Geral de Perícias IGP- SC 2017 - Perito Criminal - Área Odontolegista
1 - No último sábado, deu entrada no Instituto Médico Legal de Florianópolis, uma ossada humana incompleta, com ausência da pelve. Analise as afirmações abaixo, e defina o perfil antropológico do indivíduo quanto as estimativas de sexo, ancestralidade e idade, respectivamente.
I. No exame antropológico do crânio encontram-se apófise mastóidea proeminente, fronte inclinada para trás e glabela proeminente. Associado, verificou-se pelo Método de Gilles & Elliot um resultado de 892,26mm e Índice de Baudoin abaixo de 50mm. 
A apófise mastóidea e a glabela são proeminentes e a fronte mais inclinada para trás nos homens, enquanto que nas mulheres a glabela não é saliente, a apófise mastóidea é menos proeminente e a fronte é mais vertical (VANRREL, 2002).
Gilles e Elliot (1963) estudaram 5 medidas craniométricas e criaram a seguinte fórmula: Sexo= (1,16 x GO) + (1,66 x BN) + (3,98 x BZ) – (1,0 x BP) + (1,54 x PN), sendo que o resultado acima de 891,12 é provável ser do sexo masculino, abaixo desse valor é feminino.
O Índice de Baudoin utiliza as dimensões dos côndilos occipitais. Os côndilos se apresentam longos e estreinos no sexo masculinos, e curtos e largos no sexo feminido. Esse índice é obtido pela relação entre a largura do côndilo e o seu comprimento máximo, relacionados pela fórmula:
Índice condíleo: largura do côndilo/comprimento do côndilo x 100. Resultado: >55 indica o sexo feminino, entre 50 e 55 crânio de determinação duvidosa <50 indica o sexo masculino (VANRELL, 2002).
II. Crânio arredondado, nariz com largura estreita, perfil da face reta, forma das órbitas angular, forma do palato parabólico.
Índice Cefálico Horizontal: relaciona a largura máxima com o comprimento do crânio. 
Figura 1: Prof. Malthus Galvão (http://www.malthus.com.br/mg_total.asp?id=315) 
>80 Braquicrânio (arredondado): caucasoides (europeus centrais) (VANRELL, 2002).
Índice Nasal: relaciona a largura nasal máxima com a altura do nariz.
 
Figura 2: Prof. Malthus Galvão (http://www.malthus.com.br/mg_total.asp?id=315)
<47,0 Leptorrino (estreito): caucasoides (VANRELL, 2002).
Etnia Pela Face
	Aspecto
	Branco
	Negro
	Amarelo
	Comprimento
	longo/curto
	longo
	Longo
	Largura
	estreito/largo
	estreito
	Largo
	Altura
	Alto
	baixo
	Mediano
	Largura face
	estreita/larga
	estreita
	muito largo
	Altura face
	Alta
	baixa
	Alta
	Órbita
	angular/redonda
	retangular
	Redonda
	Largura nasal
	Estreita
	larga
	Estreita
	Margem nasal inf.
	cortante
	em calha
	Cortante
	Perfil facial
	Reto
	protuso
	Reto
Tabela 1 – Etnia Pela Face – Prof. Malthus (http://www.malthus.com.br/mg_total.asp?id=315).
Forma do Palato
Figura 3 – Forma do Palato – Prof Malthus (http://www.malthus.com.br/mg_total.asp?id=315).
	Forma
	Etnia
	Triangular
	Caucasóide
	Retangular
	Negróide
	Ferradura (redondo)
	Mongolóide
III. Após a realização de radiografia panorâmica verificou-se que os terceiros molares superiores e inferiores possuem coroa completa e fechamento apical. E ao examinar o esterno, observa-se que os três centros de ossificação que forma o manúbrio apresentam-se consolidados. 
Segundo Nicodemo, Moraes e Médici Filho (1974), o término apical dos terceiros molares ocorre entre 216-246 meses, ou seja, entre 18 e 20 anos e meio.
a) Sexo masculino, ancestralidade mongolóide, idade inferior a 25 anos. 
b) Sexo masculino, ancestralidade caucasiana, idade inferior a18 anos.
c) Sexo feminino, ancestralidade caucasiana, idade acima de 25 anos. 
d) Sexo masculino, ancestralidade caucasiana, idade acima de 25 anos.
Instituto Geral de Perícias IGP- SC 2017 - Perito Criminal - Área Odontolegista
2 - O método odontológico para estimativa de idade é, indiscutivelmente, um dos métodos mais precisos para indivíduos jovens, devido aos padrões conhecidos de erupção e mineralização dental. Considerando a resistência dental a fatores degenerativos, métodos para a estimativa de idade em adultos têm sido propostas, também com base em informações dentais. Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta. 
I. Gustafson pode ser considerado um dos grandes pioneiros nos métodos de estimativa de idade em indivíduos adultos, conjugou vários indicadores etários para dentes unirradiculares, designadamente: o desgaste oclusal, a deposição de dentina secundária, a recessão gengival, a aposição de cemento radicular e a reabsorção e transparência radicular apical. 
Correta. Gustafson (1950), seguido por Dalitz (1962) e Miles (1963), estabeleceu critérios múltiplos que levam em consideração não apenas o fenômeno do desgaste sofrido pelos dentes, como também as estruturas e tecidos circunvizinhos (VANRELL, 2000). 
II. O método de Kvaal é baseado na análise de medidas lineares do comprimento da polpa, do dente e da raiz, bem como medidas da largura da raiz e da polpa em três diferentes níveis da raiz, inicialmente aplicados em radiografias periapicais e, mais tarde, em radiografias panorâmicas e tomografias. 
Correta. Kvaal (1995) calculou os seguintes índices: razão entre a polpa e o comprimento da raiz, entre a polpa e o comprimento do dente, entre o comprimento do dente e a raiz, entre a polpa e a largura da raiz em 3 níveis distintos.
III. O método de Cameriere é baseado na análise de medidas da área da polpa e do dente em radiografias periapicais e panorâmicas.
Correta. Cameriere (2004) estabeleceu uma correlação e desenvolveu um método por meio da razão das áreas da polpa/dente de caninos para estimar a idade de adultos.
a) Apenas I está correta. 
b) II e III estão corretas. 
c) I, II e III estão corretas. 
d) I e II estão corretas.
Instituto Geral de Perícias IGP- SC 2017 - Perito Criminal - Área Odontolegista
3- Na Antropologia Forense é importante o estudo para a determinação da idade do indivíduo. A respeito do assunto, analise as afirmativas abaixo.
I. A análise da aparência não é considerada para determinação da idade.
Correta. Aparência: É fácil distinguir um recém-nascido, de um jovem ou de um idoso. A dificuldade surge na estimativa da idade nos períodos transitórios e quanto mais idosos forem os indivíduos, mais difícil se torna (FRANÇA, 2015). 
II. A análise da pele não é considerada para determinação da idade.
Correta. A formação das rugas inicia-se por volta dos 25 a 30 anos de idade, localizando-se nas comissuras palpebrais externas, estendendo-se depois para as regiões nasolabiais, pescoço e fronte. A partir dos 30 anos, surgem, verticalmente, na parte anterior do trágus. Depois dos 40 anos, as rugas surgem aos pares (FRANÇA, 2015).
III. A análise do globo ocular, referente à idade, tem como elemento mais significativo o arco senil.
Correta. Com a idade, a córnea adquire uma faixa periférica e acinzentada, designada por arco senil que constitui o elemento mais significativo do globo ocular externo, podendo fornecer algumas indicações para a estimativa da idade, uma vez que está presente em cerca de 20% dos quadragenários e em 100% dos octagenários (FRANÇA, 2015).
O arco senil, também conhecido por arcus corneae, arcus senilis ou arco lipídico é semitranslúcido e composto de colesterol, triglicéridos e fosfolípidos. Surge, de forma mais constante, no sexo masculino e está associado a determinadas patologias como a diabetes, a hipertensão arterial e carências vitamínicas (FRANÇA, 2015).
Assinalea alternativa correta.
a) Está correta apenas a afirmativa III
b) Estão corretas apenas as afirmativas I e II
c) Estão corretas apenas as afirmativas I e III
d) Está correta apenas a afirmativa II
e) Todas as afirmativas estão correta.
CESPE 2018 - PC-MA - Odontolegista
4 - O crânio de um cadáver encontrado mostrava, na dentição decídua, a presença dos caninos inferiores; na dentição permanente, os incisivos centrais e laterais superiores e inferiores erupcionados, primeiros molares superiores e inferiores erupcionados, segundos molares inferiores erupcionados e superiores em erupção. No referido crânio, os caninos superiores já estavam erupcionados, mas os caninos inferiores não eram visualizados por intraoral no arco, não havendo erupção dos terceiros molares.
Com base nessa situação hipotética, antes de serem realizados os exames complementares, é correto afirmar que o crânio seria de uma criança
a) menor de onze anos de idade com cronologia de erupção retardada.
b) menor de onze anos de idade com cronologia de erupção normal.
c) maior de onze anos de idade com cronologia de erupção normal.
d) com doze anos de idade ou mais possivelmente com agenesia ou impacção dos caninos inferiores.
e) menor de doze anos de idade com cronologia de erupção normal.
Segundo Nicodemo, Moraes e Médici Filho (1974), os segundos molares inferiores chegam ao término apical entre 150-165 meses, ou seja doze anos e meio e treze anos e sete meses, já os caninos superiores possuem o término apical entre 126-156 meses, entre dez anos e meio e treze anos, já o término apical dos caninos inferiores é de 129-156, ou seja, começa também por volta dos dez anos e sete meses até os 13 anos.
CESPE 2018 PC-MA - Medicina Legal
5 - No cotidiano da perícia médico-legal, é comum que, no ato de prisão, o indivíduo alegue menoridade para se beneficiar da inimputabilidade penal. Em geral, indivíduos nessa situação não apresentam documentação, razão por que é comum levá-los ao instituto médico-legal para avaliação da sua idade e da sua integridade física (exame de lesões corporais). Nesse caso, a determinação da idade pode ser feita por meio de(a):
a) análise dos terceiros molares, cuja presença ocorre, em média, entre os dezoito e os vinte e oito anos de idade.
b) análise do ponto complementar de ossificação na epífise inferior do fêmur, chamado de ponto de Beclard ou Virchow, que aparece um mês antes do nascimento.
c) exame radiográfico específico que permite, por meio da análise da fusão do osso semilunar, avaliar o estágio de desenvolvimento desse osso, que se completa, em média, aos dezoito anos de idade.
d) exame radiográfico específico que permite, por meio da análise da fusão da epífise radial, estabelecer os limites mínimos entre os dezesseis e os dezenove anos de idade e o limite máximo entre os dezenove e os vinte e um anos de idade.
e) análise dos segundos molares, cuja presença ocorre, em média, entre os treze e os quinze anos de idade.
De acordo com Nicodemo, Moraes e Médici Filho (1974), a presença do 3º molar se dá em média entre 16 anos e 20 anos e cinco meses, aproximadamente. 
O surgir dos pontos de ossificação e a soldadura das epífises a diáfises são referências da maior significação a respeito da determinação da idade óssea. Pode-se também estimar a idade por meio do estudo comparativo da mineralização dos ossos do carpo com a ajuda de radiografias padronizadas; o trapezoide é aquele que apresenta melhor índice de segurança (FRANÇA, 2015).
O Ponto de Ossificação Complementar epifisário inferior do fêmur surge, no feto, 15 dias antes do nascimento, é o chamado ponto de ossificação de Bèclard, que, no feto atermo, mede de 4 a 8mm e que tem importância médico-legal para afirmar, como simples probabilidade, a idade do recém-nascido. Vermelho vivo no cadáver fresco, amarelo-escuro no feto macerado ou no neonato putrefeito, pode não existir em 10 a 15% dos casos. A epífise radial inferior solda-se dos 16 aos 20 anos, e a epífise superior, dos 20 aos 24 anos (CROCE; CROCE JUNIOR, 2012).
Segundo Nicodemo, Moraes e Médici Filho (1974), o término apical dos segundos molares ocorre entre doze anos e meio até trezes anos e sete meses, antes dos quinze anos de idade.
VUNESP 2018 - PC-SP - Auxiliar de Papiloscopista Policial
6 - Na análise de uma ossada humana pelo antropólogo forense, com a finalidade de identificação de um indivíduo, características do crânio poderão contribuir para predizer, principalmente, o(s) seguinte(s) parâmetro(s):
A) idade e altura.
B) somente sexo.
C) sexo e altura.
D) somente idade.
E) sexo e idade.
Altura é determinada pela análise dos ossos longos: fêmur, tíbia, fíbula, úmero, ulna e rádio. O diganóstico diferencial do sexo pode ser feito pela análise dos elementos do crânio. Idade: pode ser feita a estimativa através das suturas cranianas.
IBFC 2017 - Polícia Científica -PR - Odontolegista
7 - Em relação à determinação da idade pelo estudo dos dentes, analise as afirmativas.
I. A queda dos dentes definitivos por efeito da idade começa pelos pré-molares inferiores, seguidos pelos incisivos superiores. 
Inicia-se pelos pré-molares superiores seguidos dos incisivos inferiores.
II. Os incisivos superiores são os dentes mais resistentes à queda espontânea.
Os caninos superiores são as peças mais resistentes à queda espontânea.
III. A involução dentária inicia-se por mudanças da cor do dente, quando o esmalte passa de branco para amarelado.
Assinale a alternativa correta.
a) Todas as afirmativas estão corretas
b) Estão corretas apenas as afirmativas I e III
c) Estão corretas apenas as afirmativas I e II
d) Está correta apenas a afirmativa I
e) Está correta apenas a afirmativa III
CESPE 2017 - Hospital Universitário de Brasília-BR - Multiprofissional em Atenção Básica
8- Julgue os próximos itens, relativos à odontologia legal e forense.
Em indivíduos vivos, a acurácia das técnicas de estimativa de idade baseadas na análise dos dentes é maior em idosos.
C) Certo
E) Errado
Quando o antropólogo forense está perante vestígios humanos de um indivíduo adulto deve aludir de que presentemente não existem métodos virtuais para estimar a idade de idosos, ou seja, é virtualmente impossível discriminar se o idoso tem 70, 80 ou 90 anos (CUNHA et al., 2009). A maior dificuldade na determinação da idade à morte em indivíduos adultos advém da cessação do desenvolvimento esquelético e dentário, estando ausentes, aumentam a margem de erro.
A senescência é determinada por uma rede de fatores que vão desde os genes, à cultura e ao ambiente. As alterações do esqueleto ao longo do tempo estão relacionadas com a idade porém estas alterações estão dependentes de outros fatores, como as influências genéticas, saúde, ocupação, estilo de vida, crescimento e nutrição e funções endócrinas (COX; MAYS, 2000).
NUCEPE 2018 - PC-PI - Perito Médico Legista - Patologia
9 - Nas análises forenses, é importante reconhecer diferenças histológicas entre ossos humanos e não humanos. Quando estamos diante de um osso humano adulto, esperamos encontrar na histologia:
a) Canais de Harvers mais largos, com até 8 por mm².
b) Predomínio de osso plexiforme.
c) Canais de Havers em maior número, chegando a 40 por mm².
d) Ósteons tendendo a se alinhar em fileiras limitadas por bandas.
e) Ósteons tendendo a se alinhar em estruturas de formato regular.
A maioria dos ossos de animais foi distinguida dos ossos humanos pela presença difundida do osso plexiforme. Em animais os ósteons ficam alinhados em fileiras limitadas por bandas ou em estruturas de formato retangular, e os Canais de Havers em animais chegam a 40 por mm² (HÉRCULES, 2005). 
Instituto AOCP - 2019 – PC-ES - Médico Legista
10 - Em relação à cartilagem da epífise medial da clavícula, assinale a alternativa correta.
a) Se estiver fechada, o indivíduo tem mais de 16 anos de idade.
b) Se estiver aberta, o indivíduo tem menos de 15 anos de idade.
c) Se estiver aberta, a investigação pende para adultos.
d) Se estiver fechada, a investigação pende para subadultos.
e) É a última cartilagem epifisáriaa se fechar.
A clavícula apresenta o tempo de soldadura entre 22 e 25 anos de idade (CROCE; CROCE JUNIOR, 2012).
INSTITUTO AOCP - 2019 - PC-ES - Médico Legista
11 - Para realizar a estimativa de idade de uma ossada de um subadulto, qual, dentre os seguintes métodos, deveria ser o escolhido por fornecer resultados mais acurados?
a) Método dental regressivo.
b) Suturas cranianas.
c) Sínfise púbica.
d) Superfície auricular do ílio.
e) União das epífises.
No crânio, a idade pode ser estudada através das alterações que ocorrem nas suturas entre os ossos cranianos. Porém, a margem de erro no diagnóstico da idade com base no estudo do apagamento das suturas craniana é bastante grande (VANRELL, 2012). 
Sengundo Meindl et al. (1985) a sínfise púbica é a região anatômica que mais frequentemente é utilizada na estimativa de idade à morte, à nível das paleopopulações. Sendo ainda considerada a mais fiável, pois as mudanças que ocorrem são específicas, principalmente na idade do adulto jovem a caminhar para o estado adulto (entre 20-50 anos). Portanto, não é muito utilizada para subadultos.
A estimativa de idade em não adultos é baseada no desenvolvimento e crescimento, enquanto os indicadores de idade em esqueletos adultos são baseados nas alterações degenerativas e no aspeto do osso (remodelação) (ROGERS, 2009).
Uma vez que os indicadores de idade em não adultos são limitados por fases de desenvolvimento ao nível do crescimento e do desenvolvimento é possível gerar faixas etárias mais precisas e estreitas do que aquelas produzidas em adultos (ROGERS, 2009).
A observação da época em que ocorre a soldadura dos diferentes pontos de ossificação nos ossos, associada a outros elementos, tem importância na determinação da idade (CROCE; CROCE JUNIOR, 2012). 
REFERÊNCIAS
1. CAMERIERE, Roberto; CINGOLANI, Mariano; FERRANTE, Luigi. Variations in pulp/tooth area ratio as an indicator of age: a preliminary study. Journal Of Forensic Sciences. West Conshohocken, p. 9-317. nov. 2004.
2. CROCE, Delton; CROCE JUNIOR, Delton. Manual de Medicina Legal. 8. ed. São Paulo: Saraiva, 2012.
3. COX, Margaret; MAYS, Simon. Human Osteology: In Archaeology and Forensic Science. London: Greenwich Medical Media, 2000.
4. CUNHA et al. The problem of aging human remains and living individuals: a review. Forensic Science International. Europe, p. 1-13. nov. 2009.
5. FRANÇA, Genival Veloso. Medicina Legal. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
6. GALVÃO, Malthus Fonseca. Antropologia Forense. Disponível em: http://www.malthus.com.br/mg_total.asp?id=315. Acesso em: 25 maio de 2019.
7. GILES, Eugene; ELIOT, Orville. A Sex determination by discriminant function analysis of crania. American Journal Of Physical Anthropology. Massachusetts, p. 53-68. mar. 1963.
8. GOMES, Hélio. Medicina Legal. 33. ed. Rio de Janeiro: Freitas Bastos, 2004.
9. HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal -Texto e Atlas. Rio de Janeiro: Atheneu, 2005.
10. KVAAL, et al. Age estimation of adults from dental radiographs. Forensic Science International, v. 74, n. 3, p. 175–85, 28 jul 1995.
11. LOURENÇO, Ana Marina Rodrigues; CUNHA, Eugénia; VIEIRA, Duarte Nuno. A fiabilidade do método de estimativa da idade à morte através das suturas cranianas em indivíduos adultos de meia-idade e idosos. 2010. 115 f. Dissertação (Mestrado) - Curso de Medicina, Universidade de Coimbra - Faculdade de Medicina, Coimbra, 2010.
12. MEINDL, Richard et al. A revised method of age determination using the Os Pubis, with a review and tests of accuracy of other current methods of pubic symphyseal aging. American Journal Of Physical Anthropology. Cleveland, p. 29-45. set. 1985.
13. NICODEMO; MORAES; MÉDICI FILHO. Tabela cronológica da mineralização dos dentes permanentes entre brasileiros. Revista da Faculdade de Odontologia, São José dos Campos, v. 3, n. 1, p.6-55, mar. 1974.
14. ROGERS, Tracy. Skeletal Age Estimation. In: BLAU, Soren; UBELAKER, Douglas H.. Handbook of Forensic Anthropology and Archaeology. Walnut Creek: Left Coast Press, 2009. p. 208-217.
15. VANRELL, Jorge Paulete. Odontologia Legal e Antropologia Forense. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.