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Unidade I ATUAÇÃO JUNTO AO IDOSO Profa. Amarilis Tudella Introdução Nesta disciplina voltaremos o nosso olhar à questão do idoso, pensando nas intervenções desenvolvidas em prol dele, bem como na compreensão que o cenário internacional tem sobre ele. Estudaremos as intervençõesEstudaremos as intervenções desenvolvidas pelo Estado brasileiro junto à população idosa e as ações que foram sendo organizadas pela sociedade civil nos últimos anos. Esta disciplina é fundamental para Esta disciplina é fundamental para aqueles que serão assistentes sociais, já que é visível o envelhecimento da população brasileira. Idoso: uma nova realidade Estima-se que hoje, no Brasil, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), 9,1% da população seja composta por idosos. Outro dado é que, a cada dez anos, o percentual de idosos se amplia consideravelmenteidosos se amplia consideravelmente. Logo, estima-se que esse percentual se eleve ainda mais e que, no ano de 2050, nosso país já possua 70 idosos para cada 100 crianças. Idoso: uma nova realidade Com essa tendência, podemos inferir que a quantidade de idosos pobres também será ampliada. Por conseguinte, diante desse quadro, faz-se necessária a intervenção do assistente social e também basal sua formação nessa áreatambém basal sua formação nessa área, tanto em prol das categorias de idosos mais empobrecidos quanto na efetivação dos direitos sociais de outros idosos que tenham sido vítimas de negligência ou de violência.de violência. Ações junto ao idoso É necessário pontuar que as ações desenvolvidas junto aos idosos durante muitos anos em nosso país e em todo mundo foram engendradas pela caridade de alguns grupos particulares e por intervenções organizadas pela Igrejaintervenções organizadas pela Igreja Católica. Assim sendo, retornando à história de nosso país e de outras nações, veremos que nos tempos mais remotos o Estado não se ocupava da intervenção direta em segmentosintervenção direta em segmentos empobrecidos, incluindo o dos idosos. Ações junto ao idoso Temos idosos sendo agredidos por seus filhos e pessoas com as quais têm contato e vínculos de afinidade. As principais ações que foram sendo desenvolvidas para atender aos idosos durante muitos anos em nosso país e em todo mundo foram engendradas pela caridade de alguns grupos particulares e por intervenções organizadas pela Igreja Católica. Ações estatais iniciaram a partir de 1970. O idoso e o capitalismo Atualmente, por infelicidade, os idosos ainda são compreendidos por muitas pessoas como seres humanos sem utilidade. Essa tendência tornou-se maior a partir do desenvolvimento do sistema capitalista em que as pessoas sãocapitalista, em que as pessoas são consideradas importantes com base no espaço que ocupam no processo produtivo. O idoso é visto como alguém sem utilidadeutilidade. O idoso e a Antiguidade O povo grego valorizava muito a juventude e os benefícios que o fato de ser jovem supostamente traria, chegando, assim, a discriminar os mais velhos. Foi na Grécia Antiga que foi criado o gerontokomeion, que seria, nos termos de Christophe (2009), um espaço destinado pelos gregos ao cuidado dos idosos. Apesar de não haver muitos espaços como esse foi o povo gregoespaços como esse, foi o povo grego que iniciou a consolidação desses espaços para cuidado dos idosos durante a Antiguidade. O idoso e a Antiguidade Santos (2005) nos indica que nas civilizações mais primitivas havia a crença de que a pobreza, a miséria, a doença, a catástrofe e mesmo a velhice eram consideradas castigo dos deuses. No caso essa era uma forma de compreendercaso, essa era uma forma de compreender o idoso pautada na crença em valores místicos que orientavam, muitas vezes, o homem naquele período. Tais compreensões, no entanto, não eram hegemônicas, ou seja, ao passo que haviahegemônicas, ou seja, ao passo que havia povos que tinham respeito em demasia por seus idosos, havia outros que não compreendiam esse estágio da vida de uma forma positiva. A caridade e o idoso Como Aristóteles, Platão, Sêneca e Cícero se preocupavam com a ajuda necessária aos segmentos mais vulneráveis da sociedade, dentre os quais os idosos, recomendavam que a caridade se mostrasse suficiente para atender as suasmostrasse suficiente para atender as suas demandas, sendo essa percebida como algo positivo para os seres humanos, ou melhor, algo que devia ser estimulado. Outras formas de entender o idoso Oliveira (2007) diz que, em algumas comunidades mais primitivas, os idosos eram considerados responsáveis pela transmissão da cultura e dos valores religiosos às populações mais jovens, pois eram considerados detentores dopois eram considerados detentores do saber de seu povo e devido a isso deveriam orientar e disciplinar os mais jovens que pertencessem à mesma cultura. A velhice: algo raro na Antiguidade De sorte que eram poucos aqueles que conseguiam atingir idade avançada, ou seja, eram raros os que conseguiam ser de fato considerados idosos. A velhice era rara no mundo antigo, tanto que não era comum a convivência entre avós eera comum a convivência entre avós e netos. Já Santos (2005) chama a nossa atenção para o fato de que nas sociedades primitivas eram altos os índices de mortalidade tudo era muito rudimentarmortalidade, tudo era muito rudimentar, inclusive a medicina e até as doenças mais simples podiam matar as pessoas devido à ignorância quanto aos cuidados médicos necessários. Cultura africana Nas sociedades africanas, por exemplo, o idoso era considerado o transmissor da cultura tradicional, herdada das gerações dos seus antepassados pelos mais jovens. Essa transmissão estava assentada em diversos contosassentada em diversos contos, provérbios e também nas inúmeras lendas do povo africano (NUNES, 2003). O idoso deveria participar e opinar em todas as atividades envolvendo a aldeia. Os idosos eram considerados anciãos e tratados como reis. Havia a crença de que o idoso, após sua morte, ainda continuaria influenciando o bom desenvolvimento da aldeia. Japão e o idoso Esse mesmo respeito em relação ao cuidado e à atenção com os idosos por muito tempo foi observado na cultura japonesa. Atualmente, temos visto que esse respeito ao idoso, infelizmente, também tem diminuído no Japãotambém tem diminuído no Japão. Um ministro japonês diz que idosos doentes devem “morrer rapidamente” para o bem da economia, que os cuidados de saúde para doentes mais idosos significam um custoidosos significam um custo desnecessário para o país e que a estes pacientes deveria ser permitido morrer rapidamente. Egito, Oriente Médio, Israel, Índia, China, Império Romano e hebreus Essas sociedades têm em comum a compreensão e a defesa da necessidade de um maior respeito à população idosa. Em Roma, a família romana era condicionada a ajudar os mais necessitados e, sobretudo, era determinado que as famílias cuidassem de seus idosos, garantindo a eles a atenção de todas as suas necessidades. Imaginava-se que somente os idosos poderiam dar continuidade àpoderiam dar continuidade à transmissão da cultura. Judeu e o idoso O povo judeu, por sua vez, não fugia ao pensamento difundido entre os demais povos, mas tinha uma especificidade em relação a eles: o que sustentava a atenção e a preocupação com os velhos era o argumento religioso Pautados noargumento religioso. Pautados no cristianismo que, por sua vez, está ancorado no conhecimento produzido em uma série de livros tidos como santos, se buscavaa justificativa para o maior respeito e atenção aos segmentos dosrespeito e atenção aos segmentos dos mais velhos. Idade Média e o idoso Segundo Almeida (2005) nos informa, houve uma série de mudanças no padrão de desenvolvimento econômico e social de grande parcela da sociedade, que culminaram na formação do feudalismo como sistemacomo sistema. Nesse momento de desenvolvimento do gênero humano era importante que todos fossem capazes para o trabalho, ou seja, era fundamental possuir compleição física e estado saudáveiscompleição física e estado saudáveis para se engajar nessa forma de organização social. Interatividade As principais ações que foram sendo desenvolvidas para atender aos idosos durante muitos anos em nosso país e em todo mundo foram engendradas: a) Pela caridade de alguns grupos particulares. b) Por intervenções organizadas pela Igreja Católica. c) Pelo Estado. d) As alternativas “a” e “b” estão corretasd) As alternativas a e b estão corretas. e) As alternativas “b” e “c” estão corretas. O capitalismo e o idoso Os idosos que não podiam mais trabalhar eram atendidos pela caridade, desenvolvida por grupos de particulares e, sobretudo, pela Igreja Católica. Para que pudessem sobreviver, eram encaminhados aos retiros e aos asilosencaminhados aos retiros e aos asilos, instituições nas quais havia loucos, mendigos e pobres. Como eram atendidos pela caridade da época, não eram considerados cidadãos, ou seja, não possuíam cidadania, atendendo ao quepossuíam cidadania, atendendo ao que estava disposto na Lei dos Pobres de 1597. O capitalismo e o idoso Os idosos eram humilhados por não conseguirem mais suprir suas necessidades e, nesses espaços onde permaneciam reclusos, o tratamento que recebiam era precário, vexatório e humilhantehumilhante. Santos (2005) nos diz que os idosos que não podiam mais trabalhar ainda eram atendidos, prioritariamente, pela caridade privada, mas foi nesse período que começaram a surgir as intervençõesque começaram a surgir as intervenções por parte do Estado, ainda minoritárias nesse sentido. Idade Moderna e o idoso De acordo com Pessoa (2007), um fator importante que vivenciamos na Idade Moderna foi o surgimento da geriatria e da gerontologia, a partir da década de 1970, na França. Lembra Almeida (2005) que temos tido recentemente um esforço de organismos internacionais como a Organização das Nações Unidas (ONU) e a Organização Mundial de Saúde (OMS) em prol da defesa dos direitos da população idosadefesa dos direitos da população idosa, empreendidos desde a década de 1990, período em que o mundo passou a olhar para a questão do idoso de uma forma diferente. Políticas públicas para idosos Os cuidados estão, por sua vez, relacionados à satisfação das necessidades básicas para a sobrevivência do idoso, satisfação essa que deve ser oferecida pela família ou pela sociedade A autorrealizaçãoou pela sociedade. A autorrealização é a possibilidade de realização pessoal, profissional e cultural do idoso e, por fim, a dignidade trata do direito a uma vida digna. A promoção da independência requer A promoção da independência requer políticas públicas que garantam a autonomia física e financeira, ou seja, o acesso aos direitos básicos de todo ser humano. Idoso: um consumidor Para Pessoa (2007), no entanto, essas ações eram organizadas pensando inicialmente no idoso que poderia consumir produtos nas áreas indicadas anteriormente. Havia no documento em questão uma forte conotação dequestão uma forte conotação de fortalecimento do idoso para o trabalho ou para a sua aposentadoria, desde que observados os valores reais necessários à sobrevivência, ou seja, há a potencialização da figura do idosopotencialização da figura do idoso consumidor. O Brasil e o idoso No Brasil, durante muito tempo, o que prevaleceu foi a intervenção de grupos particulares ou vinculados a uma determinada religião na realização de qualquer ação junto aos idosos. O Estado, durante grande parte do tempo, mostrou-se retraído frente a essa problemática. Esteve relacionado à institucionalização dos idosos, ou seja, às práticas que viabilizavam o acolhimento em organizações asilares. Período colonial As primeiras intervenções de que se tem notícia foram empreendidas durante o regime colonial. Diante de clamores como esse no ano de 1794, foi criado, no Rio de Janeiro, então capital do Brasil, a Casa dos Inválidos (ARAUJO; SOUZA; FARO, 2010). Inicialmente, a Casa dos Inválidos não estava destinada a atender idosos pobres ou abandonados, mas sim a prestar os cuidados necessários a soldados idosos. Obrigação da família. República Velha No âmbito da legislação, durante o governo da República Velha, conforme nos indica Escobar (2009), tivemos o reconhecimento da aposentadoria como um direito social do trabalhador e, a partir de então os idosos quepartir de então, os idosos que trabalhassem em determinadas categorias, em tese, deveriam possuir o direito de se aposentar. Nasceu nesse contexto uma relação entre idoso e aposentadoria, o que resultou na atitudeaposentadoria, o que resultou na atitude de muitos países de reduzir a intervenção junto ao idoso a um regime previdenciário. Década de 1930 Na década de 1930, com o fim do padrão de governo oligárquico até então adotado, emergiu o governo de Getúlio Vargas, mas no âmbito das ações junto aos segmentos desvalidos, dentre os quais os idosos observamos a mesmaquais os idosos, observamos a mesma inércia dos governos anteriores. Escobar (2009) aponta que as ações do Estado eram realizadas apenas por meio de convênios formados com instituições particulares e mesmo isso não era umaparticulares e mesmo isso não era uma prática comum, fazendo com que grande parte de idosos permanecesse sem qualquer tipo de auxílio por parte do Estado Varguista. Vargas: década de 1930 No ano de 1934, Vargas promulgou a Constituição Brasileira, em que havia o artigo 121, que se referia à população idosa. No artigo, lemos “instituição de previdência, mediante atribuição igual à da União do empregador e doà da União, do empregador e do empregado, a favor da velhice”. Estado ditatorial No período de 1946 a 1964, o Estado ditatorial quase não desenvolveu intervenções junto a esse segmento, que estava ainda limitado à dependência dos familiares, dos serviços e doações da caridade ou entregues à própria sortecaridade ou entregues à própria sorte. Em São Paulo, em 1964, foi criada a Santa Casa de Misericórdia, que foi constituída como um serviço específico para prestar atendimento gerontológico, e se constitui como mais um exemplo dee se constitui como mais um exemplo de uma intervenção de origem privada administrada pela caridade. 1970 No ano de 1970, o Estado definiu que deveria ser prestada assistência aos idosos que contribuíssem com a Previdência Social. No mesmo ano, definiu-se a criação da renda mensal vitalícia uma pensão que era concedidavitalícia, uma pensão que era concedida a idosos com mais de 70 anos, independente de contribuição que tivessem dado ao sistema de seguridade social, desde que fosse comprovado que os mesmos não podiam arcar com suaos mesmos não podiam arcar com sua subsistência. O idoso não previdenciário e a LBA Decorrente desse processo e devido à quantidade crescente de idosos, em 9 de novembro de 1979 foi publicada a portaria 25. Segundo essa portaria, os idosos não contemplados pelo regime previdenciário deveriam ser atendidosprevidenciário deveriam ser atendidos pela Assistência Social, na épocaprestada pela Legião Brasileira de Assistência (LBA). Foi somente na década de 1980 que os direitos sociais dos idosos foramdireitos sociais dos idosos foram amplamente alcançados. 1980 A organização da Associação Nacional de Gerontologia, que organizou uma série de seminários pelo país e colocou em debate a questão do idoso, estimulou o debate e suas discussões foram extremamente relevantes para aextremamente relevantes para a elaboração da lei 8842/94, conhecida também como Política Nacional do Idoso ou PNI. A Constituição Brasileira, no item relacionado à Seguridade Social fazrelacionado à Seguridade Social, faz menção à velhice, compreendendo que é responsabilidade do Estado atuar em prol desse segmento Política de Assistência Social. Idoso: pessoas a partir de 60 anos de idade Na referida lei é posto que devemos compreender por idosas as pessoas que possuem mais de 60 anos de idade. Além de definir o segmento social do idoso, a lei foi elaborada com a finalidade de assegurar os direitos das pessoasde assegurar os direitos das pessoas idosas, buscando, assim, favorecer sua inserção familiar e comunitária, bem como oferecer a possibilidade de uma vida autônoma e independente, ou ainda, conforme está posto no artigo 1o:conforme está posto no artigo 1 : “A Política Nacional do Idoso tem por objetivo assegurar os direitos sociais do idoso, criando condições para promover sua autonomia, integração e participação efetiva na sociedade” (BRASIL, 1994). Lei no 8.842/94 Observamos que a responsabilidade pelo idoso é conferida à família, ao Estado e à sociedade, ou seja, é uma responsabilidade partilhada entre as diversas esferas da sociedade. Manter a vivência familiar e comunitária dos atendidos, ou seja, a prática de inclusão em asilos ou instituições de longa permanência deve ser considerada uma possibilidade apenas quando todos os outros recursos disponíveis não maisos outros recursos disponíveis não mais se mostrarem capazes de atender à demanda. Interatividade A responsabilidade pelo idoso é conferida à família, ao Estado e à sociedade, ou seja, é uma responsabilidade partilhada entre as diversas esferas da sociedade. Estamos nos referindo à Lei: a) LOAS. b) BPC. c) 8842/94. d) 320/94. e) NDA. Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome e à Pobreza Segundo a Lei no 8.842/94, a responsabilidade maior por coordenar e organizar toda a Política Nacional do Idoso é da Secretaria Nacional de Assistência e Promoção Social ou do órgão que ocupe essa incumbência noórgão que ocupe essa incumbência no governo. Hoje, esse órgão denomina-se Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome e à Pobreza que também é o órgão responsável por coordenar a PNI.coordenar a PNI. Conselhos dos idosos A lei disciplina que os conselhos de idoso devem ser instituídos nos estados, nos municípios e no Distrito Federal e devem ser órgãos permanentes, com composição paritária com representação de entidades governamentais e não governamentais egovernamentais e não governamentais e ainda devem constituir-se como instâncias participativas e deliberativas, ou seja, com poder de decisão sobre a política elaborada em prol do idoso. Cabe, segundo a lei, ao conselho realizar asegundo a lei, ao conselho realizar a formulação, a supervisão e a avaliação das políticas que são destinadas ao idoso. SUS Já a intervenção da área da Saúde deve acontecer por meio do Sistema Único de Saúde, ou SUS. Caberia ao SUS organizar ações preventivas em relação a doenças típicas da senilidade, além de dispor sobre normas e fiscalizar serviçosdispor sobre normas e fiscalizar serviços destinados a idosos, inclusive, no que diz respeito ao atendimento hospitalar. Currículo escolar No campo da educação é feita uma série de recomendações: adequação do currículo a idosos que desejam estudar, inserção nos currículos escolares de temas relacionados ao envelhecimento para que assim o preconceito em relaçãopara que assim o preconceito em relação aos idosos seja extinto, inserção de disciplinas de gerontologia e geriatria nos currículos dos cursos superiores, utilização dos meios de comunicação social para a discussão sobre osocial para a discussão sobre o envelhecimento, oferecimento de informações via sistema a distância para idosos e criação de universidades abertas para a terceira idade. Idoso e mercado de trabalho No campo do trabalho e da Previdência Social recomenda-se a intervenção com objetivo de criar mecanismos para a inclusão do idoso no mercado de trabalho. Em relação à habitação e ao urbanismo, reza a lei que nos programas habitacionais deve ser destinado um percentual de habitações em regime de comodato aos idosos. Também destaca-se que há necessidade de adaptar as moradiasmoradias. Cultura, esporte e lazer No que concerne à cultura, ao esporte e ao lazer é enfatizada a necessidade de que o idoso acesse os bens culturais da sociedade, participando inclusive de eventos culturais e também desenvolvendo atividades relacionadas àdesenvolvendo atividades relacionadas à cultura. Por fim, em relação à Justiça, destaca-se a importância da defesa dos direitos sobretudo no sentido de evitar a ocorrência de abusos e lesõesocorrência de abusos e lesões. Estatuto do idoso A Lei 10.741, de 1o de outubro de 2003, conhecida como Estatuto do Idoso, foi organizada com o objetivo de regulamentar os direitos dos idosos e não apenas dos idosos pobres, pois busca proteger todos os idosos brasileirosproteger todos os idosos brasileiros. Direitos dos idosos O idoso goza de todos os direitos fundamentais inerentes à pessoa humana, inclusive da proteção integral sobre a qual versa essa legislação, que lhe assegura todas as oportunidades e facilidades para preservação de suae facilidades para preservação de sua saúde física e mental, para seu aperfeiçoamento moral, intelectual, espiritual e social, em condições de liberdade e dignidade. PNI A Lei 10.741/2003 assevera alguns pontos já tratados na Política Nacional do Idoso, por exemplo, ao destacar no parágrafo único do artigo 3o que os idosos têm prioridade absoluta no atendimento em órgãos públicos naatendimento em órgãos públicos, na formulação de políticas sociais, na destinação de recursos para as ações propostas em política social, na consolidação de formas de convivência com gerações mais jovens, nocom gerações mais jovens, no atendimento familiar em vez do atendimento asilar. BPC A assistência social, segundo o Estatuto do Idoso, deve ser prestada no âmbito do que está disposto pela Lei Orgânica da Assistência Social, ou Lei 8.742/93, e ainda segundo o que é posto pela Política Nacional do Idoso e do Sistema ÚnicoNacional do Idoso e do Sistema Único de Saúde. No âmbito da assistência social, especificamente, destaca-se a importância do Benefício de Prestação Continuada, ou BPC, que consiste no fornecimento de uma pensão equivalente a um saláriode uma pensão equivalente a um salário mínimo para os idosos com 65 anos ou mais e que possuam renda per capita familiar inferior a ¼ do salário mínimo. As ações assistenciais à Lei Orgânica da Assistência Social (LOAS) ou Lei 8.742/1993 A Política Nacional de Assistência Social de 2004 e a Tipificação Nacional dos Serviços Socioassistenciais. No caso do atendimento ao idoso, é importante ainda o Decreto no 6.168, de 24 de julho de 2007, que regulamenta a pensão especial paraque regulamenta a pensão especial para pessoas com hanseníase e o Plano de Ação para Enfrentamento da Violência contra a Pessoa Idosa, documento esse elaboradopela Secretaria Especial de Direitos Humanos.Direitos Humanos. Centros de convivência No caso, os Centros de Convivência para Idosos são espaços que desenvolvem ações para tal segmento durante o dia. Os idosos não moram nesses espaços, como acontece nos acolhimentos institucionaisacolhimentos institucionais. SUAS Os serviços de proteção social especial são divididos em duas categorias: proteção social especial de média e alta complexidade. A média complexidade está relacionada a serviços que são executados junto a indivíduos que alémexecutados junto a indivíduos que, além da situação de vulnerabilidade social, também experienciam a fragilidade nos vínculos comunitários e familiares, já os serviços de alta complexidade são direcionados a indivíduos e pessoas que,direcionados a indivíduos e pessoas que, além das situações de vulnerabilidade social, da exclusão, também são vítimas da perda dos vínculos familiares e comunitários. No âmbito da média complexidade, temos os serviços Serviço de orientação e apoio familiar. Plantão social. Abordagem de rua. Cuidado no domicílio. Serviço de habilitação e reabilitação na comunidade de pessoas com deficiência. Medidas socioeducativas em meio aberto (prestação de serviços à comunidade - PSC e liberdade assistida – LA) (BRASIL, 2004, p. 38). Já os serviços de proteção social especial de média complexidade apontados são os seguintes Atendimento integral institucional. Casa lar. República. Casa de passagem. Albergue. Família substituta. Família acolhedora. Medidas socioeducativas restritas e privativas de liberdade (semiliberdadeprivativas de liberdade (semiliberdade, internação provisória e sentenciada). Trabalho protegido (BRASIL, 2004, p. 38). Interatividade O BPC consiste no fornecimento de uma pensão equivalente a um salário mínimo para os idosos com: a) 65 anos ou mais e que possuam renda per capita familiar inferior a ¼ do salário mínimo. b) Qualquer renda familiar. c) Idosos que comprovem que moram sozinhos. d) Idosos que sejam impossibilitados dad) Idosos que sejam impossibilitados da vida diária independente. e) As alternativas “a” e “c” estão corretas. Abrigo ou asilo A partir de então não se usa mais a denominação abrigo ou asilo, mas atendimento integral institucional ou acolhimento institucional, destinado a uma série de grupos sociais, dentre os quais os idosos O documento destacaquais os idosos. O documento destaca que o acolhimento só deve acontecer quando todas as outras possibilidades dentro do núcleo familiar forem esgotadas. SUS Consta que, no âmbito do SUS, deverão ser executadas ações de proteção social integral ao idoso, prestadas por meio dos serviços de atenção básica e de elevada complexidade. As ações devem ser organizadas de forma intersetorial eorganizadas de forma intersetorial e devem favorecer a participação e o controle para que os idosos também participem da gestão da política de saúde. Saúde da família Observamos assim o programa Saúde da Família que trabalha de forma preventiva em unidades descentralizadas e as Unidades de Pronto Atendimento que atendem às emergências. O programa Melhor em Casa é custeado pelo Governo Federal, mas demanda contrapartida de estados e municípios. Os municípios, aliás, devem colocar pessoas responsáveis para acompanhar as ações da equipe Cada equipe deve atender umada equipe. Cada equipe deve atender uma média de 60 pacientes e precisa ser composta pelos seguintes profissionais: médicos, enfermeiros, técnicos em enfermagem e fisioterapeuta. Aposentadoria A aposentadoria por idade é devida aos trabalhadores da zona urbana desde que completem 65 anos, no caso do homem, e 60 anos, no caso da mulher. Já o trabalhador que reside na zona rural poderá requerê la aos 60 anos sendopoderá requerê-la aos 60 anos, sendo homem e 55 sendo mulher. Além disso, é necessário comprovar a realização de 189 contribuições mensais com o regime previdenciário. Aposentadoria Já a aposentadoria por tempo de contribuição admite duas possibilidades: integral ou proporcional. A aposentadoria integral demanda que o homem tenha contribuído, ao menos, 35 anos com o regime previdenciário e a mulher noregime previdenciário e a mulher, no mínimo, 30 anos. Já a aposentadoria proporcional exige que se combine a contribuição com o regime previdenciário ao quesito da idade. Estados e municípios Estados e municípios precisam organizar suas políticas de saúde em benefício do idoso. Cabe a cada ente federado uma série de atribuições, mas compete ao Governo Federal a organização geral das intervençõesintervenções. Experiências internacionais As Políticas de Atendimento aos Idosos têm mais qualidade e se diferenciam do Brasil na forma de concessão dos benefícios e na longevidade deste. No Brasil, as políticas sociais são acanhadas e desconectadas das demais políticas e os idosos carentes sofrem discriminação na família e na sociedade como um todo. Interatividade Estados e municípios precisam organizar suas políticas de saúde em benefício do idoso. Cabe a cada ente federado uma série de atribuições, mas compete ao(à) ______ a organização geral das intervenções. Complete a lacuna com a alternativaComplete a lacuna com a alternativa correta. a) Governo Federal. b) Gestão tripartite. c) Estado.c) Estado. d) Município. e) Sociedade civil. ATÉ A PRÓXIMA!
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