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BIOTIPO E FOTOTIPO CUTÂNEO PROFESSORA JANAINA BEZERRA Mulher 45 anos, pele com muito brilho e óleo da testa, nariz e queixo, nítidos sinais de envelhecimento precoce causados pelo excesso de sol (manchas marrons, pintas, rugas na testa e em volta dos olhos). Apresenta muitos buraquinhos e cravos na testa, na bochecha e no nariz. A cliente não tem alergia a cosméticos ou outra substância e, além disso, a cliente não vem fazendo uso de qualquer medicamento e não sofre de nenhuma doença crônica. Trata-se de uma pessoa que está consciente da necessidade de tratamento para melhorar a sua aparência, e para tal se predispõe a disciplinar-se nos cuidados com a pele. CASO CLÍNICO A pele, estruturalmente, é a combinação dos quatro tecidos fundamentais, em proporções adequadas, associada a outras estruturas denominadas anexos da pele, que são diferenciações dela própria. Sua espessura é de aproximadamente 2,5mm, variando de acordo com a região do corpo; Seu peso é 15% do peso corporal. Dependendo da silhuete pode medir cerca de 2m2 TECIDOS QUE FORMAM A PELE Tecido Epitelial ; Tecido Conectivo ; Tecido Muscular ; Tecido Nervoso . TECIDO EPITELIAL OU EPIDERME camada contínua que se estende por toda superfície do corpo, com 0,1 mm de espessura média; formada por camadas de células que crescem continuamente de dentro para fora. epitélio pavimentoso estratificado e queratinizado (com maior ou menos quantidade de queratina). CAMADAS DA EPIDERME Camada basilar (ou estrato germinativo); Camada espinhosa ; Camada granulosa ; Camada Lúcida ; Camada córnea . constituída por camada de células cúbicas, com núcleos grandes; intensa atividade mitótica, sendo responsável pelo crescimento contínuo da epiderme, permitindo que sua renovação ocorra em 20 a 30 dias, dependendo da região do corpo; possuem queratinócitos e melanócitos. CAMADA BASILAR OU ESTRATO GERMINATIVO CAMADA ESPINHOSA formada por vários estratos de células poliédricas, que vão se achatando a medida que se aproximam da superfície; suas células contêm grânulos lamelares, de perfis ovóides e recobertos por membrana, contendo lamelas de fosfolipídios e enzimas hidroliticas; esses grânulos serão liberados nas células da camada granulosa; eles se fundem com a membrana plasmática e as lamelas ficam nos espaços intercelulares, formando camada extra de proteção contra a perda de água e de outras moléculas. CAMADA GRANULAR se caracteriza por apresentar grânulos arredondados de queratoialina, uma proteína que vai se acumulando a medida que as células caminham para a superfície. CAMADA LÚCIDA • muito fina e transparente visível somente na pele espessa. Sua translucidez e atribuída a presença de citoqueratina – eleidina. • algumas áreas de pele modificada, como área vermelha dos lábios, aréola das mamas, a glande do pênis e os pequenos lábios, são ricas em eleidina, que é responsável pela translucidez dessas regiões. CAMADA CÓRNEA • constituída por células mortas, impregnadas de filamentos envolvidos em matriz amorfa e de grânulos grosseiros de queratina, e o componente quimicamente mais resistente a mudanças de pH do meio ambiente. • sofre descamação das células superficiais, que são perdidas para o meio ambiente. • nas regiões de muito atrito, pode atingir até 1,5mm de espessura. JUNÇÃO DERME-EPIDERME • A faixa na qual a epiderme e a derme se unem é chamada de junção dermo- epidérmica. Nesta área, a epiderme se projeta em forma de dedos na direção da derme, formando as cristas epidérmicas. • Estas aumentam a superfície de contato entre as 2 camadas, facilitando a nutrição das células epidérmicas pelos vasos sanguíneos da derme. DERME • É o tecido conectivo, que sustenta a epiderme. Nessa camada também circulam vasos sanguíneos, linfáticos e nervo sendo, portanto, um tecido de nutrição, hidratação e sustentação. • apresenta variação considerável de espessura nas diferentes partes do corpo, sendo sua espessura media de aproximadamente 2mm. • é subdividida em camada papilar (mais superficial) e camada reticular (mais profunda). SUBDIVISÃO DA DERME • DERME PAPILAR; • DERME RETICULAR. DERME PAPILAR Na qual estão as fibrilas de colágeno que se ligam a membrana basilar, cuja função é a adesão entre derme e epiderme. Essa camada possui suprimento sanguíneo bastante rico. Fornece, através de capilares perfurantes, a nutrição das células epidérmicas. Atua, também, na regulação térmica. DERME RETICULAR Rica em fibras colágenas elásticas, reticulares e proteoglicanos que promovem sustentação da epiderme e derme superficial. Nesta camada existe um menos número de células. CÉLULAS DERMICAS � Fibroblastos- responsável pela produção de fibras colágenas reticulares, elásticas e substância fundamental; � Mastócitos – tem função de defesa e limpeza. Fazem fagocitose; � Linfócitos – células sanguíneas que passam para a derme exercendo função de defesa; � Fibras colágenas – proteínas fibrosas cujos principais aminoácidos são glicina, prolina e Hidroxiprolina; CELULAS DERMICAS � Fibras reticulares – fibrilas que envolvem as fibras colágenas, com composição química idêntica; � Leucócitos ou glóbulos brancos – células cuja função e a defesa contra microorganismos agressores (neutrofilos, linfócitos e eusinofilos); COMPONENTES DA DERME � Glândulas sebáceas – produzem e secretam gordura. As regiões mais ricas em glândula sebácea são afrontamentos, parte anterior torácica e terço médio dorsal; � A secreção sebácea e a mistura de triglicerídeos, ácidos graxos livres colesterol e seus ésteres. Ela tem canal direto com o folículo piloso. � Glândulas sudoríparas – responsáveis pela eliminação do suor regulando a temperatura corporal. MATRIZ EXTRACELULAR � As células animais organizadas em tecido também secretam uma ampla diversidade de proteínas e carboidratos,chamada de matriz extracelular – ECM( de Extra Celular Matrix) criando um ambiente especial nos espaços entre as células. A matriz auxilia a ligação das células em tecidos e é um reservatório para muitos hormônios que controlam o crescimento e a diferenciação. � Um dos componentes protéicos majoritários da matriz extracelular são os proteoglicanos, altamente viscosas e compostas de um núcleo protéico ao qual se ligam cadeias de dissacarídeos repetidos (glicosaminoglicanos), formando componentes da ECM altamente complexos e de alto peso molecular. TIPOS DE PELE EXAME VISUAL EXAME PALPATÓRIO NORMAL OU EUDÉRMICA PELE FIRME, UNIFORME, SEM RUGAS,DOBRAS DE ESTRUTURA AVELUDADA E FRESCA, ESPESURA NORMAL ELÁSTICA. LIPÍDICA OU OLEOSA RELUZENTE, ÓSTIOS DILATADOS, RUGAS PROFUNDAS. OLEOSA, ESPESSA, RUGOSA. ALÍPICA OU SÊCA ESCAMOSO, RUGAS FINAS E NUMEROSAS FINA, RUGOSA, SEM FLEXIBILIDADE ENVELHECIDA PÁLIDA, RUGAS DE EXPRESSÃO PROFUNDAS FINA, SEM ELASTICIDADE E FIBROSA CLASSIFICAÇÃO DE FITZPATRICK CÔR DA PELE FOTOTIPO GRAU DESENSIBILIDADE l - BRANCA QUEIMA FACILMENTE, NUNCA BRONZEIA MUITO SENSÍVEL ll - BRANCA QUEIMA FACILMENTE, ESCURECE GRADUALMENTE SENSÍVEL lll – MORENA CLARA QUEIMA MODERADAMENTE NORMAL lV – MORENA MODERADA QUEIMA POUCO NORMAL V – MORENA ESCURA QUEIMA RARAMENTE POUCO SENSÍVEL VI - NEGRA NUNCA QUEIMA INSENSÍVEL CARCTERÍSTICAS DA PELE ACNEICA PRESENÇA DE EXCESSO DE SEBO NA PELE; COMEDÕES ABERTOS E FECHADOS; PÁPULAS; PÚSTULAS; NÓDULOS; CISTOS; PELE ESPESSA E ÁSPERA; ÓSTIOS DILATADOS. MANCHAS MANCHAS HIPOPIGMENTADAS ACROMIAS MELANOSE SOLAR
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