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PORTARIA Nº 648/GM DE 28 de Março de 2006 – POLITÍCA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA “Caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde” Equipes de Saúde da Família ( ESF/PACS); Equipes de Saúde Bucal ( Modalidade 1 e 2); Equipes de Agentes Comunitários de Saúde; Equipes de Agentes de Controle de Endemias. Apoio Matricial à ESF: Núcleos de Apoio à Saúde da Família 1 e 2. Sistemas de Saúde orientados pelos princípios e atributos da atenção primária à saúde alcançam melhores indicadores de saúde, tem menores custos e maior satisfação dos usuários. Exemplos: Reino Unido, Austrália... Países orientados para a Atenção Primária têm: Menos crianças com baixo peso ao nascer; Menor mortalidade infantil, especialmente pós-neonatal; Menor mortalidade precoce devido a suicídio; Menor mortalidade precoce relacionada a todas as causas “exceto as externas”; Maior expectativa de vida em todas as faixas de idade, exceto aos 80 anos. Barbara Starfield, 2007 Países com melhor atenção primária têm melhores resultados em saúde, incluindo: Mortalidade geral; Mortalidade por doença cardíaca; Mortalidade infantil; Detecção precoce de cânceres, tais como: cólon-retal, mama, uterino/cervical e melanoma. Barbara Starfield, 2007 O AUMENTO DE 10% NAS EQUIPES DE PSF NO PERÍODO 1992/2002, DIMINUIU A MORTALIDADE INFANTIL EM 4,6% (Brasil). FONTES: MACINKO et. al. (2004); MACINKO, GUANAIS & SOUZA (2006) PRINCÍPIOS: TERRITORIALIZAÇÃO; EQUIPE MULTIPROFISSIONAL; CARÁTER SUBSTITUTIVO; VÍNCULO. ATRIBUTOS: PORTA DE ENTRADA; INTEGRALIDADE; LONGITUDINALIDADE; COORDENAÇÃO ; ORIENTAÇÃO FAMILIAR; ORIENTAÇÃO COMUNITÁRIA; COMPETÊNCIA CULTURAL. Baixa valorização Política e Social; A carência de Equipes Multiprofissionais; A carência de infra-estrutura e equipamentos adequados; As deficiências nas relações de trabalho; A fragilidade dos modelos de atenção à saúde; O subfinanciamento; Os problemas educacionais; A baixa profissionalização da gestão... Fonte : Mendes ( 2010) Fortalecimento da APS nos órgãos gestores do SUS (Federal, Estadual e Municipal); O adensamento tecnológico ( diretrizes clínicas; infra-estrutura e equipamentos; equipes multiprofissionais; telessaúde...); APS como centro de comunicação das Redes de Atenção à Saúde ( gestão com base na população; planejamento da Rede – nova PPI; regulação das intervenções eletivas...); A superação dos problemas nas relações de trabalho ( regimes estatutários; planos de carreiras; equalização salarial com recursos federais e estaduais; Implantação de modelos de atenção baseados em evidências ( classificação de risco (condições agudas) e modelo de atenção ( condições crônicas); Melhoria dos processos educacionais na graduação e pós-graduação ( formação de generalistas, programas de educação permanente; incremento do ensino à distância...).
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