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ATENÇÃO BASICA EM SAÚDE

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PORTARIA Nº 648/GM DE 28 de Março de 2006 – POLITÍCA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
“Caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde”
Equipes de Saúde da Família ( ESF/PACS);
Equipes de Saúde Bucal ( Modalidade 1 e 2);
Equipes de Agentes Comunitários de Saúde;
Equipes de Agentes de Controle de Endemias.
Apoio Matricial à ESF:
Núcleos de Apoio à Saúde da Família 1 e 2.
	Sistemas de Saúde orientados pelos princípios e atributos da atenção primária à saúde alcançam melhores indicadores de saúde, tem menores custos e maior satisfação dos usuários.
 Exemplos: Reino Unido, Austrália...
Países orientados para a Atenção Primária têm:
Menos crianças com baixo peso ao nascer;
Menor mortalidade infantil, especialmente pós-neonatal;
Menor mortalidade precoce devido a suicídio;
Menor mortalidade precoce relacionada a todas as causas “exceto as externas”;
Maior expectativa de vida em todas as faixas de idade, exceto aos 80 anos.
Barbara Starfield, 2007
Países com melhor atenção primária têm melhores resultados em saúde, incluindo:
Mortalidade geral;
Mortalidade por doença cardíaca;
Mortalidade infantil; 
Detecção precoce de cânceres, tais como: cólon-retal, mama, uterino/cervical e melanoma.
Barbara Starfield, 2007
	
 O AUMENTO DE 10% NAS EQUIPES DE PSF NO PERÍODO 1992/2002, DIMINUIU A MORTALIDADE INFANTIL EM 4,6% (Brasil).
FONTES: MACINKO et. al. (2004); MACINKO, GUANAIS & SOUZA (2006) 
	PRINCÍPIOS:
TERRITORIALIZAÇÃO;
EQUIPE MULTIPROFISSIONAL;
CARÁTER SUBSTITUTIVO;
VÍNCULO.
	ATRIBUTOS:
PORTA DE ENTRADA;
INTEGRALIDADE;
LONGITUDINALIDADE;
COORDENAÇÃO ;
ORIENTAÇÃO FAMILIAR;
ORIENTAÇÃO COMUNITÁRIA;
COMPETÊNCIA CULTURAL.
	Baixa valorização Política e Social;
	A carência de Equipes Multiprofissionais;
	A carência de infra-estrutura e equipamentos adequados;
	As deficiências nas relações de trabalho;
	A fragilidade dos modelos de atenção à saúde;
	O subfinanciamento;
	Os problemas educacionais;
	A baixa profissionalização da gestão...
Fonte : Mendes ( 2010)
	Fortalecimento da APS nos órgãos gestores do SUS (Federal, Estadual e Municipal);
	O adensamento tecnológico ( diretrizes clínicas; infra-estrutura e equipamentos; equipes multiprofissionais; telessaúde...);
	APS como centro de comunicação das Redes de Atenção à Saúde ( gestão com base na população; planejamento da Rede – nova PPI; regulação das intervenções eletivas...);
	A superação dos problemas nas relações de trabalho ( regimes estatutários; planos de carreiras; equalização salarial com recursos federais e estaduais;
	Implantação de modelos de atenção baseados em evidências ( classificação de risco (condições agudas) e modelo de atenção ( condições crônicas);
	Melhoria dos processos educacionais na graduação e pós-graduação ( formação de generalistas, programas de educação permanente; incremento do ensino à distância...).

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