IRA + Hemodiálise UNINASSAU

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BACHARELADO EM ENFERMAGEM 
SAÚDE DO ADULTO II 
APRENDIZAGEM BASEADO EM PROBLEMA (PBL) 
 
 
Tema 
INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA + HEMODIÁLISE 
 
QUESTÃO 
• Analise as questões abaixo e assinale (x) para as corretas ou (X) para as erradas! 
Não esqueça de sempre justificar sua resposta, pois a questão só terá validade com 
as respostas. 
 
1. A hipopotassemia, alteração frequente na diálise peritoneal, pode ser tratada com 
infusão em acesso periférico de cloreto de potássio. No entanto, a solução de cloreto de 
potássio não deve ser acrescentada diretamente na solução de diálise, em virtude de 
alteração eletrolítica peritoneal. 
 
( ) CERTO ( ) ERRADO 
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2. Durante a diálise, a glicemia deve ser monitorada, principalmente em pacientes 
portadores de diabetes, devido à grande quantidade de dextrose presente nas soluções 
de diálise. 
 
( ) CERTO ( ) ERRADO 
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3. No paciente com LRA, os valores de creatinina sérica chegam a aumentar de 1,5 a 1,9 
vez o valor basal ou atingem, pelo menos, 0,3mg/dL acima do valor absoluto de 
creatinina. 
 
( ) CERTO ( ) ERRADO 
________________________________________________________________
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4. Por um período de seis horas, os valores do fluxo urinário de paciente com LRA 
geralmente são iguais ou maiores que 1ml/Kg/h. 
 
( ) CERTO ( ) ERRADO 
________________________________________________________________
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5. A hipovolemia é a principal causa da lesão pós-renal. 
 
( ) CERTO ( ) ERRADO 
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6. A monitorização da evolução da creatinina sérica deve ser feita em intervalos de 72 
horas para identificação precoce de LRA. 
 
( ) CERTO ( ) ERRADO 
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7. Pressão arterial média maior que 65mmHg viabiliza a perfusão renal. 
 
( ) CERTO ( ) ERRADO 
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8. É recomendada a avaliação do débito urinário do paciente a cada 24 horas, para 
identificação precoce de alteração da função renal. 
 
( ) CERTO ( ) ERRADO 
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9. A peritonite é uma das complicações frequentes em diálise peritoneal, por isso é 
inviável a realização desse procedimento em domicílio. 
 
( ) CERTO ( ) ERRADO 
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10. O acesso vascular indicado ao paciente com insuficiência renal crônica é realizado 
por cateteres venosos de duplo lúmem, por via percutânea em veia jugular interna, 
subclávia ou femoral. 
 
( ) CERTO ( ) ERRADO 
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11. A anticoagulação extracorpórea com enoxaparina deve ser realizada em todos os 
casos de diálise com circulação extracorpórea, pelo baixo risco de evento adverso. 
 
( ) CERTO ( ) ERRADO 
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12. A água captada da rede de fornecimento pública para a hemodiálise deve ser insípida, 
incolor e inodora, com pH de 6 a 9,5. 
 
( ) CERTO ( ) ERRADO 
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CASO CLÍNICO: Um home de setenta anos de idade, com hipertensão arterial e diabetes 
mellitus, buscou atendimento médico com relato de dor torácica, retroesternal, 
desencadeada por esforços moderados. Relatou uso contínuo de inibidor da enzima 
conversora de angiotensina e metformina. Como resultado do seu teste ergométrico 
mostrou-se inconclusivo, foi indicada a realização de angiografia coronariana. No dia 
seguinte ao desse procedimento, ele retomou as atividades laborais e o uso dos 
medicamentos de rotina. Dois dias depois do cateterismo, esse paciente apresentou 
náuseas, vômitos e redução do volume urinário. Após avaliação e realização de exames, 
foi diagnosticada insuficiência renal aguda (IRA). A respeito desse quadro clínico, julgue 
as questões seguintes. 
 
13. A IRA desenvolvida pode estar associada ao contraste utilizado na angiografia 
coronariana, que pode causar toxicidade direita no epitélio tubular renal e isquemia da 
medula renal. 
 
( ) CERTO ( ) ERRADO 
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14. A idade avançada, o diabetes mellitus e os dois medicamentos de uso contínuo foram 
fatores predisponentes à nefrotoxidade associada ao uso de contraste. 
 
( ) CERTO ( ) ERRADO 
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15. A suspensão do uso da metformina até 48h após o cateterismo deveria ter sido 
realizada como medida de prevenção à nefropatia induzida por contraste. 
 
( ) CERTO ( ) ERRADO 
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