Aula 02 - Córtex Cerebral

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ESTRUTURAS E DIVISÕES DO CÓRTEX CEREBRAL
Prof.ª Gabriela Ortega Coelho Thomazi
Neuropsicologia
MAPAS CORTICAIS
O aumento de estudos sobre conectividade estrutural, funcional e efetiva entre regiões cerebrais sugere que, ainda que a especialização
funcional de regiões cerebrais seja inegável,
é somente da interação entre áreas que
funções complexas podem emergir (Mesulam, 2012) 
Luria
Mesulam
Brodmann
Localização de regiões com conexões e funções distintas.
Alexander R. Luria (1902 - 1977)
Korbinian Brodmann.
Mesulam.
Precursor da Neuropsicologia.
COMPORTAMENTO E COGNIÇÃO
COORDENADOS PELO SNC.
CÓRTEX.
Luria - córtex possui 2 unidades funcionais:
Receptora
Localizada posteriormente ao sulco central.
Recebe, analisa e armazena informações.
Audição, visão, somestesia.
Executora
Anterior ao sulco central.
Programar, coordenar e verificar as ações conscientes e a motricidade.
Brodmann
52 áreas citoarquitetônicas.
Áreas Primárias
Áreas Secundárias
Áreas Terciárias
Áreas Límbicas
Classificação dessas áreas:
Primária
Secundária
Terciária
Na unidade RECEPTORA as áreas primárias recebem projeções das modalidades sensoriais (tato, visão, audição) e analisam essas informações.
Essas informações são trabalhadas e integradas nas áreas secundárias e, por fim, as áreas terciárias são responsáveis por produzir esquemas simbólicos mais complexos – cognição.
COGNIÇÃO = capacidade de processar informações e transformá-las em conhecimento.
Na unidade EXECUTORA:
As áreas primárias estão relacionadas com a unidade motora – feixes de nervos em direção ao tronco encefálico e medula espinal. 
Essas informações são trabalhadas e integradas nas áreas secundárias (Áreas 6 e 8 de Brodmann).
As áreas terciárias são responsáveis por produzir esquemas simbólicos mais complexos – formula intenções e monitoramento de comportamento (região pré-frontal).
Mesulam 
Córtex de projeção – córtex motor e sensorial (a. primária).
Associação unimodal – próximas às áreas de projeção (a. secundária).
Associação supramodal.(a. terciária).
Límbico.
ÁREAS DE PROJEÇÃO – MOTORA
Córtex motor 
Anterior ao sulco central (área 4 de Brodmann)
Lesões
Paralisia da musculatura contralateral.
Giro pré-central
Corresponde à área primária
ÁREAS DE PROJEÇÃO – SENSORIAL
Córtex somestésico
Posterior ao sulco central (áreas 1, 2 e 3 de Brodmann) 
No giro pós-central
Lesões
Dificuldade em localizar estimulações táteis.
Corresponde à área primária
CÓRTEX SOMESTÉSICO PRIMÁRIO
CÓRTEX MOTOR PRIMÁRIO
Homúnculo de Penfield.
1891-1976 Wilder Penfield 
Realizou cirurgias em epilépticos. 
Estimulou o cérebro de pacientes acordados em busca de áreas que produzissem distúrbio de linguagem para evitar comprometimento. 
Pode identificar tanto as áreas descritas por Broca e Wernick quanto várias outras áreas, inclusive a projeção motora e sensitiva do corpo desenhado no cortex.
(boneco de Penfield).
ÁREAS DE PROJEÇÃO – SENSORIAL
Córtex auditivo
Giro temporal superior (áreas 41 e 42 de Brodmann).
ÁREAS DE PROJEÇÃO – SENSORIAL
Córtex visual
Lobo occiptal – bordas do sulco calcarino 
Área 17 de Brodmam
Áreas de associação unimodal (secundárias)
Localizadas próximas às áreas de projeção.
Comunicam-se com o córtex de associação supramodal.
Área visual
Lobos occipital e temporal.
Áreas de Brodmann 18, 19, 20 37.
Área auditva
Giro temporal superior.
A 42 e 22.
Área somatossensorial
A 5 e 7a.
Área motora
A 6, 8 e 44
Lesão – não reconhecer objetos
Lesão – incapacidade de identificar sons.
Parietal.
Lesão – incapacidade manipular objeto sem auxílio visual.
Frontal
Lesão – movimentos motores voluntários.
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SUPRAMODAIS
Integração de funções motoras e sensoriais.
Funções cognitivas – linguagem, atenção.
Elaboração de estratégias.
Comportamento
2 áreas:
Área temporoparietal.
Área pré-frontal.
Área temporoparietal.
B7, 39 e 40
Linguagem (hemisfério E)
Área de Wernicke 
Compreensão da linguagem
B 39 e 40.
Planejamento visuomotor
Atenção espacial.
Área pré-frontal
Parte anterior do córtex frontal.
B 9, 10, 11, 45, 46, 47, 12, 13, 25 e 32.
COORDENA A LIGAÇÃO DAS ÁREAS SENSORIAIS E LÍMBICAS
DIVISÕES DO CÓRTEX PRÉ-FRONTAL:
Orbital
Lesões – impulsividade, hiperatividade, distração.
Dorsolateral
Lesões – fluência verbal, atenção.
Medial
Lesões – Perda de iniciativa, apatia.
ÁREA LÍMBICA
Emoções, memória, aprendizagem, controle visceral.
Ínsula
Lobo temporal
Giro do cíngulo
Hipocampo
Amígdala
Ínsula
Interior do sulco lateral
Recebe e processa informações visceroceptivas que se tornam conscientes.
Dor, cócegas, estimulação sexual, viscerais, sensações térmica
POLO TEMPORAL
B 38
Olfato, gustação, audição, visão.
GIRO DO CÍNGULO
Circunda o corpo caloso.
Processa a dor, atenção, seleção de ações motoras.
Participa em transtornos como TOC, depressão, Alzheimer, esquizofrenia.
HIPOCAMPO
Aprendizado, memória.
Emoção, comportamento.
AMÍGDALA
Olfato
CÓRTEX DE PROJEÇÃO
ÁREA PRIMÁRIA
CÓRTEX DE ASSOCIAÇÃO SUPRAMODAL
ÁREA TERCIÁRIA
CÓRTEX DE ASSOCIAÇÃO UNIMODAL
ÁREA SECUNDÁRIA
CÓRTEX LÍMBICO
INTEGRAÇÃO
Processos motivacionais e emocionais
Necessidades do organismo
Percepção meio externo
Comportamento Planejamento e execução de ações
TECIDO NERVOSO