Aula 4A - Funções Psíquicas e sua Psicopatologia Pollyana

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Funções Psíquicas e 
sua Psicopatologia 
 
Enf. Samuel Pontes 
Enf. Polyanne Aparecida Moita 
Universidade de Brasília 
Enfermagem Psiquiátrica e Estágio 
Introdução 
• Psicopatologia e Psiquismo Alterado 
• Relação entre ciência e o seu objeto 
• Importa-se fundamentalmente com a 
FORMA de cada função, os conteúdos 
têm uma importância secundária. 
• Forma é a espécie 
e a ordem de 
atributos que nos 
permite definir o 
Objeto, 
identificando-o e 
dizendo que ele é. 
O Conteúdo é o sentido que definimos do 
objeto através dos sentidos dos seus 
atributos 
Fenomenologia 
• Do grego: Fenômeno=Phainomenom = Parecer 
• Ou seja, é uma investigação que busca a essência 
inerente da APARÊNCIA. 
• Características intrínsecas do Objeto 
• A aparência assume 2 concepções 
simetricamente opostas: 
- Ato de ocultar a realidade 
- Manifestação ou revelação da mesma realidade 
Importante!!! 
• Não se pretende reduzir o indivíduo humano a 
uma mera somatória de funções psíquicas 
• É essencial para a prática clínica a avaliação do 
doente mental como um todo biológico, 
psicológico e social 
• A descrição das funções psíquicas e sua 
patologia é feita separadamente, porém todas 
elas são estreitamente interligadas!!!! 
• A alteração isolada de uma delas nem sempre 
significa Patologia. 
Funções Psíquicas 
• Consciência 
• Atenção 
• Orientação 
• Memória 
• Pensamento 
• Linguagem 
• Juízo 
• Crítica 
 
• Sensopercepção 
• Inteligência 
• Conação 
• Psicomotricidade 
• Impulsividade 
• Afetividade 
• Prospecção 
• Pragmatismo 
Consciência 
Consciência 
• “ Atividade integradora dos fenômenos 
psíquicos, é o todo momentâneo que possibilita 
que se tome conhecimento da realidade naquele 
dado instante” 
• Pode ser dividida: 
- Na interioridade real da vivência 
- Na relação dicotômica sujeito/objeto 
- No conhecimento da consciência de si mesmo 
real----agora 
Consiste na via de inserção do ser no mundo 
 
Consciência 
“Palco onde os fenômenos psíquicos ocorrem” 
• Possui 2 dimensões: Vertical e Horizontal 
Dimensão vertical- grau de claridade ou nível de 
consciência/ alterações quantitativas/ nitidez da 
vivencia dos fenômenos psíquicos. 
Dimensão horizontal- amplitude do campo/ 
alterações qualitativas/ elo com o mundo 
exterior. 
 
Consciência 
• Alterações Patológicas : quantitativas e 
qualitativas 
Quantitativas: 
Decorrentes da variação do nível de 
consciência. Claridade com que os 
fenômenos psíquicos são vivênciados 
Consciência 
• Hipervigilância (mania, estados obsessivos, uso 
de drogas, crises epiléticas) 
• *Lucidez 
• Sonolência 
• Obnubilação ( diminuição da nitidez, 
acompanha a sonolência e a lentidão do 
pensamento, se prende a representações 
isoladas) 
• *Delirium 
• Coma ( ausência de vida psíquica) 
Consciência 
DICAS!!! 
Lucidez: conteúdos possuem nitidez e claridade médias, há a 
manutenção da orientação, memória, humor estável, 
comportamento social adequado 
Alterações: o indivíduo apresenta fala, pensamento e 
emoções que dificilmente podemos entender. Confunde 
percepções com representações, não consegue fixar 
atenção, e está desorientado no tempo e no espaço. 
Delirium: grau intenso, alterações da atenção, memória de 
fixação, e da orientação temporo-espacial, ilusões, falsas 
percepções, lentificação do pensamento. 
Consciência 
Qualitativas 
Decorrem da variação de amplitude do 
campo. Perdem o elo com o mundo 
exterior. Quase não falam, e agem como se 
estivessem ausentes, praticam atos 
estranhos ao conteúdo habitual. 
Consciência objetiva e Consciência do eu 
 
Consciência 
Qualitativas 
Decorrem da variação de amplitude do campo. Perdem o elo com o mundo 
exterior. Quase não falam, e agem como se estivessem ausentes, praticam atos 
estranhos ao conteúdo habitual. 
Consciência objetiva e Consciência do eu Propriedades da consciência do eu 
- Propriedade da identidade do eu: o eu é consciente de que é o mesmo que antes, e de 
sempre foi a mesma pessoa 
“Não sou o mesmo que antes, agora sou Napoleão Bonaparte” 
- Unidade do eu: reflete a consciência de que o eu é um todo no mesmo momento, é 
uno e indivisível. 
“ A moça loira luta contra a morena dentro de mim, para possuir o controle de minha 
razão” 
- Propriedade da atividade do eu: estar consciente de que nós mesmos que realizamos as 
nossas atividades. 
“ Você domina as minhas pernas quando ando” 
- Oposição do eu em relação ao outro e ao exterior: atividade de delimitar-se ao mundo 
circundante. 
“ Eu sou aquela árvore” 
 
Consciência 
- Propriedade da atividade do eu: estar consciente 
de que nós mesmos que realizamos as nossas 
atividades. 
“ Você domina as minhas pernas quando ando” 
- Oposição do eu em relação ao outro e ao 
exterior: atividade de delimitar-se ao mundo 
circundante. 
“ Eu sou aquela árvore” 
Atenção 
Atenção 
• “ Capacidade de focalizar a atividade psíquica, 
de discriminar os conteúdos na consciência, 
dirigindo-se a determinados estímulos” 
Quem dirige a atenção? 
 
Interesse Pensamento 
Intensidade» grau de concentração 
Amplitude» número de representações úteis 
recrutadas 
 
Atenção 
• Tenacidade da atenção: capacidade de mantê-la 
dirigida continuamente 
• Vigilância: capacidade de voltar-se para objetos 
novos. 
• Pode ser classificada: 
Concentrada (dirigida a 1 ou 2 objetos)/ Dispersa 
(quando repartida em mais de 2 objetos) 
Reflexiva (sobre si mesma)/ Dirigida (atenção 
voluntária) Espontânea (involuntária)/ 
Automática (atenção mínima)/ Vivido e não 
experenciado (atenção nula) 
Atenção 
• Alterações: 
Hipoprosexia» diminuição da atenção. 
Ocorre por: falta de interesse, deficit intelectual ou 
por alteração de consciência. 
Hiperprosexia ou distrabilidade» nos estados 
maníacos, histéricos ou paranóides 
Pseudo-aprosexia» deficit aparente de atenção 
 
Orientação 
Orientação 
• “ Capacidade de situar-se em relação a si e ao mundo 
no tempo e no espaço” 
 
 
 
 
• DICAS!!! 
• Necessita de relacionar vários dados psíquicos/ está 
condicionada a outras funções psíquicas 
• Só é possível estar orientado temporo espacialmente se 
a atenção, memória e o pensamento estão íntegros 
 
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://nautilus.fis.uc.pt/astro/hu/magn/images/imagem59.jpg&imgrefurl=http://nautilus.fis.uc.pt/astro/hu/magn/bussola_orientacao.html&h=1050&w=945&sz=113&hl=pt-BR&start=6&tbnid=Fw8MC54-oGkmUM:&tbnh=150&tbnw=135&prev=/images%3Fq%3Dorienta%25C3%25A7%25C3%25A3o%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://br.geocities.com/contadores_ufrgs/relogio-doido1.gif&imgrefurl=http://br.geocities.com/contadores_ufrgs/parlendas.htm&h=252&w=330&sz=37&hl=pt-BR&start=2&tbnid=6JBB9ciQ0GqynM:&tbnh=91&tbnw=119&prev=/images%3Fq%3Drel%25C3%25B3gio%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR
Orientação 
• Autopsíquica: Em relação a própria pessoa 
• Alopsíquica: em relação às pessoas circundantes 
• Temporo espacial: relacionada ao tempo e ao 
espaço 
A desorientação ocorre de forma gradual: 
 
Tempo Espaço Autopsíquica 
Memória 
Memória 
• “Capacidade de registrar, fixar e reproduzir os 
vestígios da experiência anterior” 
 
• Dividida em: 
Fixação e Evocação 
http://www.ufmg.br/online/arquivos/Memoria grafica.JPG
Memória 
• Memória de fixação/ capacidade de levar o 
material novo ao campo 
 
 campo mnêmico 
 
 
• Memória de evocação/ capacidade de trazer 
material passado deste reservatório até a 
consciência 
 
Memória 
• DICAS!!! 
• A memória está na dependência da atenção, da 
motivação e da aprendozagem do sujeito. 
• Tem relação com a afetividade, significação dos 
dados e a vontade de esquecer 
• Esquecemos: 
- O que nos é indiferente 
- O que nos é desagradável 
- Vivências prazerosas 
Memória• Alterações: 
Quantitativas (totais ou parciais) 
- amnésias: transtornos que atingem certo tempo 
limitado, do qual pouco ou nada é recordado 
Anterógradas (de fixação) 
Retrógradas (de evocação) 
Hipomnésias (diminuição da memória) 
Hipermnésias ( aumento da capacidade mnéstica) 
Estado crepuscular histérico e epilético 
 
Memória 
• Qualitativas 
Paramnésia ou confabulação: preenchimento de lacunas 
mnésticas com fatos criados e fantasiosos 
Síndrome de Korsakoff» O que você fez de manhã? Fui passear na floresta 
Criptomnésia: Súbito esquecimento de determinados 
períodos do passado individual 
Ecmnésia: Súbita recordação destes. Presentificação do 
vivido ( processos demenciais) 
Mentira patológica: O paciente altera, em pensamento, 
acontecimentos passados e presentes no sentido de 
“conto de fadas” com a finalidade de satisfazer seus 
desejos e necessidades. 
Pensamento 
Pensamento 
• “ Consiste na atividade de suceder idéias 
expressas através da linguagem” 
 
 
 
 
 
• Processo constituído por dois componentes: 
Associativo e Tendência determinante 
Pensamento 
 
 
 
 
 
 
 
• Associativo: conecta as idéias de modo passivo 
Pensamento 
 
 
 
• Tendência determinante: ordena e direciona 
ativamente o pensamento, de acordo com os 
interesses e necessidades 
 
Observação: 
No pensamento, não juntamos apenas, damos 
forma! 
 
Pensamento 
• É através do pensamento que compreendemos o 
mundo, asseguramos nossa existência, dirigimos 
nosso comportamento e nos adaptamos 
Pensamento autista, pensamento mágico e os 
sonhos diurnos» criar um mundo novo que se 
adapte melhor aos desejos do que à realidade 
• O que é avaliado no estudo do pensamento: 
Curso (velocidade), Forma e Conteúdo 
Pensamento 
• Curso (velocidade) 
Diminuída» lentificação do pensamento ( transtornos 
depressivos, em alguns casos de esquizofrenia e de 
neurose, em transtornos orgânicos). Permanece 
vinculado a determinada ideação e não consegue se 
livrar. 
“Eu sou feia” 
Escassez de idéias---mutismo 
Aceleração do pensamento» 
 Fuga de idéias----a produção verbal se dá por temas----
incapacidade de concluir o pensamento----a todo 
momento o paciente muda de um tema para outro 
(estupor maníaco) 
 
Pensamento 
Alterações formais do pensamento: 
Arborização: perda de direcionalidade, segue 
diferentes caminhos, não consegue concluir um 
pensamento. (mania) 
Reverberação: Intencionalidade do pensamento, o 
tema persiste 
Perseveração: dificuldade de desvincular de uma 
idéia (transtornos mentais orgânicos) 
Prolixo: apego a idéias que se repetem com 
redundância supérfluas 
 
Pensamento 
Bloqueio do pensamento: corte brusco no curso 
habitual das idéias 
“ Eu gostava muito de pescar, nadar, subir em 
árvores.........” 
Inserção do pensamento: introdução de idéias que 
não são do próprio indivíduo (o paciente refere 
que tais pensamentos foram colocados em sua 
mente por radares, telepatia) 
 
Pensamento 
Condensação do pensamento: palavras inventadas 
sem significação 
“ biostato sódico” “Cosmicação” 
Pensamento Paralógico: “Eu sou a Grécia”, 
querendo dizer “ Eu amo a cultura grega” 
Sonorização do pensamento: seus pensamentos se 
repetem fora de sua cabeça (esquizofrenia) 
“ Você sabe o que estou pensando” 
Desagregação do pensamento: perda da unidade, 
sintaxe e do fluxo do discurso, as idéias perdem 
a ligação, ficam sem nexo. 
Pensamento 
• Alterações severas» Sintaxe destruída: 
“Aqui está tudo como sempre esteve. Gosto das maças e 
das rosas, porém Zeus, no caminho das montanhas, 
disse que os fazedores de espírito e os acrobatas sentem 
a pulsação” 
Pensamentos ambivalentes: idéias contraditórias 
“ Tenho uma amiga muito honesta que é uma ladra” 
Pensamento autista: é mais influenciado por 
motivações internas do que pela realidade 
exterior 
Pensamento 
Pensamento prevalente: idéias supervalorizadas----
-relacionadas à afetividade (pessoa apaixonada) 
Pensamento Obsessivo: idéias que se impõem 
involuntariamente e que são reconhecidas como 
próprias. Incômodas e ansiogênicas. 
Pensamento empobrecido: possui poucas 
representações e idéias, é simplista, rasteiro, não 
é crítico. 
Pensamento 
• Os conteúdos dos pensamentos: 
• Por si só não caracterizam alteração 
psicopatológica 
• Em Síndrome Depressivas: idéias de ruína, 
culpa, tristeza 
• Na mania: idéias alegres, de grandeza e de poder. 
REFERÊNCIAS 
BIBLIOGRÁFICAS 
• LOUZA NETO, M. R., ELKIS, H. Psiquiatria básica. 2 
ed. Porto Alegre: Artmed, 2011. 
 
• TOWNSED, M. C. Enfermagem psiquiátrica: conceitos 
e cuidados. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2014. 
 
• KAPLAN, H. I.; SADOCK, B. J.; GREBB, J. A. 
Compêndio de psiquiatria: ciência do comportamento e 
psiquiatria clínica. 9 ed. Porto Alegre: Artmed, 2010.