Balanço-Hidrico - Copia

Prévia do material em texto

CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM 
ENFERMAGEM CIRÚRGICA 
MÓDULO III 
Profª Mônica I. Wingert 
301E 
Balanço Hídrico 
 
A água é um líquido fundamental para o ser humano, constituindo, no adulto, quase 60% do seu peso 
corporal (ANDRADE, 2002). 
 
Funções no organismo: termorregulação, hidratação e oxigenação da pele e transporte de eletrólito. 
 
Uma vez que a água transporta os eletrólitos dissolvidos (ex: sódio, potássio, cloro, cálcio, magnésio), 
compreende-se que qualquer desequilíbrio no nível de líquidos corporais afetará na concentração destes 
eletrólitos (ANDRADE, 2002). 
 
O equilíbrio hídrico é um processo dinâmico indispensável à vida (OLIVEIRA; GUEDES; LIMA, 2010). 
 
 Há mecanismos de adaptação que regulam este processo, o qual depende da ingestão e eliminação de 
água, de sua distribuição no organismo e da regulação das funções renais e pulmonares (POTTER; 
PERRY, 2004). 
 
 Os desequilíbrios mais importantes são os quadros de desidratação e hiper-hidratação, com edema e 
anasarca que adquirem fundamental importância quando produzidos no paciente crítico, que já por si, é 
propenso à instabilidade clínica, assim como nos idosos e nas crianças, devido à frágil resposta 
compensatória (ANDRADE, 2002). 
Assim, a administração de líquidos é equilibrada pela eliminação dos mesmos, evitando o aumento ou 
diminuição da quantidade de líquido no organismo. Desse modo, o registro adequado dessa equação é 
importante para a tomada de decisões terapêuticas e assistenciais (OLIVEIRA; GUEDES; LIMA, 2010). 
 
O equilíbrio é a relação existente entre ganhos e perdas corporais. Uma vez que no volume (hidro), se 
diluem os eletrólitos (eletrolítico), fala-se então de Balanço Hidroeletrolítico (OLIVEIRA; GUEDES; 
LIMA, 2010). 
BALANÇO HIDROELETROLÍTICO 
 
http://www.colegiodomfeliciano.com.br/site/index.php
O Balanço Hidroeletrolítico é a relação dos líquidos administrados e ingeridos e dos líquidos eliminados 
pelo paciente fazendo parte de sua avaliação hemodinâmica (Smeltzer; Bare, 2009). 
 
O balanço hidroeletrolítico parcial pode ser concluído em intervalos de tempo estabelecidos a cada 06 
horas e fechado totalmente a cada 24 horas (ANDRADE, 2002. POTTER; PERRY, 2004. Smeltzer; 
Bare, 2009. OLIVEIRA; GUEDES; LIMA, 2010). 
 
 
 
 
LÍQUIDOS ADMINISTRADOS (+) 
- 
LÍQUIDOS ELIMINADOS (-) 
= 
BALANÇO HÍDRICO (+ OU -) 
 
O resultado dessa equação indicará se o paciente obteve um balanço hídrico positivo ou negativo, ou 
seja, positivo indicará que houve um ganho de líquidos, e negativo sugere que houve uma perda de 
líquidos (POTTER; PERRY, 2004. Smeltzer; Bare, 2009). 
 
Líquidos administrados 
Soroterapia, nebulizações, sangue ou hemoderivados, ingesta de líquidos, medicações líquidas ou 
diluídas, dietas por SNE, irrigação de drenos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Líquidos Eliminados 
Drenos, sondas vesicais, aspirados, fezes, êmeses, coletas laboratoriais, hemorragias, secreções, urina. 
 
 
 
 Há também a chamada perda insensível, que é a eliminação de líquidos através de meios que não 
podem ser medidos, como pela transpiração e pela respiração. Para que estes valores não sejam 
simplesmente ignorados no balanço hídrico, é realizada uma estimativa aproximada desta perda 
(POTTER; PERRY, 2004. Smeltzer; Bare, 2009). 
 
PERDAS INSENSÍVEIS 
 
Ventilação: um indivíduo pode eliminar entre 300mL e 500 mL de água em 24 horas de ventilação 
(ANDRADE, 2002. POTTER; PERRY, 2004. Smeltzer; Bare, 2009). 
Sudorese: um indivíduo com Tax: 36,0°C, elimina cerca de 500mL de água pelo suor em 24horas. Por 
cada grau de ultrapasse os 37,0°C se aumenta mais 01L de suor (ANDRADE, 2002. POTTER; PERRY, 
2004. Smeltzer; Bare, 2009). 
Todas as ferramentas e máquinas no mundo são apenas extensões dos membros e sentidos humanos." 
(Ralph Waldo Emerson). 
"A máquina pode fazer a tarefa de 50 homens comuns. Máquina nenhuma é capaz de fazer o trabalho de 
um homem extraordinário." (Elbert Hubbard)