AULA 7_ INDICADORES EM CC

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MÓDULO GERENCIAMENTO DOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM
UNIDADE CURRICULAR:INDICADORES DE QUALIDADE E QUANTIDADE EM SAÚDE
AULA 07: INDICADORES DE ENFERMAGEM NO 
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
Prof. Aurivan Andrade de Lima
OBJETIVO DA AULA:
-Definir Centro Cirúrgico e suas unidades de
apoio;
-Cirurgia Segura;
-Principais indicadores e suas fórmulas;
-Papel do gestor.
Vocês conhecem o Centro 
Cirúrgico?Cirúrgico?
INDICADORES DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRÚRGICO
O Bloco Cirúrgico (BC)
É constituído de um conjunto de áreas e
instalações que permite efetuar a cirurgia nas
melhores condições de segurança para o
paciente e de conforto para a equipe que o
assiste.assiste.
O BC contempla o Centro Cirúrgico (CC), a
Recuperação Anestésica (RA) e a Central de
Material e Esterilização (CME).
POSSARI JF. (2011).
O CENTRO CIRÚRGICO
ACESSO RESTRITO
SALA CIRÚRGICA
RECUPERAÇÃO PÓS ANESTÉSICA
CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO
PREPARO E 
ACONDICIONAMENTO
AUTOCLAVES
INDICADORES DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRÚRGICO
O Centro Cirúrgico (CC) é uma das
unidades mais complexas do ambiente
hospitalar, consequência dos equipamentos
e da tecnologia disponível, da variação
intrínseca nos seus principais processos, da
logística para o suporte de seulogística para o suporte de seu
funcionamento e, principalmente, pelo risco
de morte sempre presente.
SOUSA, C. S., AKAMINE, J. (2008).
INDICADORES DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRÚRGICO
PORQUE UTILIZAR INDICADORES NO CC
Meta da Aliança Mundial para a 
Segurança do Doente:
(OMS; 2009)
“PRIMEIRO, NÃO FAZER MAL”
INDICADORES DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRÚRGICO
- No mundo, cerca de 281 
milhões de cirurgias são 
realizadas ao ano.
- Quase 7 milhões de doentes 
cirúrgicos terão cirúrgicos terão 
complicações significativas, 
1 milhão dos quais morrerá 
durante ou imediatamente 
após a cirurgia, 
representando cerca 0,5% 
de mortalidade global. 
10 OBJETIVOS ESSENCIAIS PARA CIRURGIA SEGURA
1 – Paciente certo, local cirúrgico certo;
2 – Impedir danos na ministração de
anestésicos;
3 – Atentar para risco de perda de via aérea
ou de função respiratória que ameacem a vida;
4 – Reconhecer e estar preparado para o risco
de grandes perdas sanguíneas;
5 – Evitar a reação adversa ou alérgica a
drogas sabidamente de risco ao usuário.
(OMS; 2009)
10 OBJETIVOS ESSENCIAIS PARA CIRURGIA SEGURA 
6 – Minimizar o risco de infecção no sítio
cirúrgico;
7 – Impedir a retenção de instrumentais ou
compressas nas feridas cirúrgicas;
8 – Manter seguros e identificar precisamente8 – Manter seguros e identificar precisamente
todos os espécimes cirúrgicos;
9 – Comunicar e trocar informações críticas para
a condução segura da operação;
10 – Estabelecer vigilância de rotina sobre a
capacidade, volume e resultados cirúrgicos.
(OMS; 2009)
TIME 
OUT
INDICADORES DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRÚRGICO
A medição do desempenho do CC está
relacionada com a qualidade de seus
próprios processos e com os processos dos
serviços que o apoiam, como consequência
de uma combinação entre instalaçõesde uma combinação entre instalações
físicas, tecnologia e equipamentos operados
por profissionais habilitados.
SANTOS, M. C., RENNÓ, C. S. N.; (2013).
INDICADORES DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRÚRGICO
Quais são os principais 
indicadores do CC
MORTALIDADE NO DIA DA CIRURGIA
MORTALIDADE PÓS-OPERATÓRIA EM PACIENTES 
INTERNADOS
INFECÇÃO EM SÍTIO CIRÚRGICO
(OMS; 2009)
Reflete condições de comorbidade e
distúrbios fisiológicos do paciente, a
qualidade e complexidade da assistência
INDICADOR DE MORTALIDADE NO DIA DA 
CIRURGIA
qualidade e complexidade da assistência
cirúrgica, os riscos da anestesia ou uma
combinação dos três.
(OMS; 2009)
Nº mortes no dia da cirurgia X 10.000
Nº procedimentos no período
INDICADOR DE MORTALIDADE NO DIA DA 
CIRURGIA
Nº procedimentos no período
(OMS; 2009)
É considerada aquela que ocorre em
pacientes internados, no período até
30 dias após cirurgia.
INDICADOR DE MORTALIDADE PÓS-
OPERATÓRIA EM PACIENTES INTERNADOS
A taxa de mortalidade pós operatória de
pacientes internados varia conforme o
tipo de procedimento realizado, o tipo do
serviço de saúde e a saúde da
população.
(OMS; 2009)
* Nº mortes no hospital _ X 10.000
Nº procedimentos no período
INDICADOR DE MORTALIDADE PÓS-
OPERATÓRIA EM PACIENTES INTERNADOS
* Em pacientes internados, no período
até 30 dias após cirurgia .
(OMS; 2009)
A infecção do sítio cirúrgico é aquela que
ocorre em pacientes cirúrgicos até 30 dias
após procedimentos invasivos nas camadas
superficiais ou profundas da incisão ou no
INDICADOR DE INFECÇÃO EM SÍTIO 
CIRÚRGICO
superficiais ou profundas da incisão ou no
espaço que foi manipulado ou traumatizado.
Podem trazer consequências sérias como
aumento internação e custo hospitalar, bem
como morbidade e mortalidade.
(OMS; 2009)
Nº Infecções do sítio cirúrgico X 10.000
Nº procedimentos no período
INDICADOR DE INFECÇÃO EM SÍTIO 
CIRÚRGICO
Nº procedimentos no período
(OMS; 2009)
INDICADORES DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRÚRGICO
Outros indicadores:
- Indicador de suspensão de cirurgia;
- Indicador de Ocupação de Salas (Giro de salas);
- Indicador de esterilização de material cirúrgico;- Indicador de esterilização de material cirúrgico;
- Indicador de lesões de pele/úlceras por pressão;
- Indicador de acidente de trabalho com materiais 
perfuro-ortantes.
...E outros tantos quanto o gestor julgar necessários.
INDICADORES DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRÚRGICO
PAPEL DO ENFERMEIRO DO CC
IMPLANTAR
MONITORAR
SANTOS, M. C., RENNÓ, C. S. N.; (2013).
ANALISAR
PROMOVER A INTERAÇÃO DOS PROFISSIONAIS
INDICADORES DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRÚRGICO
PAPEL DO GESTOR DO CC
Buscar o desenvolvimento acerca dos
processos de qualidade e utilização de
ferramentas para obter resultados baseados
em descrição de mapa de processos,
descrição de procedimentos, revisão dodescrição de procedimentos, revisão do
processo de trabalho e dos resultados.
PLANEJAMENTO PARA MELHORIA 
ASSISTENCIAL.
GERMANO, M.I.V. et al
REFERÊNCIAS:
• DE OLIVEIRA L, J; DE CARVALHO, R. Criação e implantação do processo de “Giro
de Sala”: relato de experiência. Rev. SOBECC, São Paulo. 19(3): 173-177, jul./set.
2014.
• GERMANO, M.I.V. et al. A análise da melhoria contínua evidenciada em bloco
cirúrgico após implantação de uma gestão embasada em indicadores de resultados.
Revista de Qualidade HC. São Paulo, 152-188.
• JERICÓ MC, PERROCA MG, PENHA VC. Mensuração de indicadores de qualidade
em centro cirúrgico: tempo de limpeza e intervalo entre cirurgias. Rev. Latino-Am.
Enfermagem Artigo Original 19(5), 08 set.-out. 2011.
• ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). Orientações da OMS para a cirurgia
Segura – Cirurgia Segura Salva Vidas. 2009. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_cirurgia_salva_manuahttp://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_cirurgia_salva_manua
l.pdf (acesso em 14/02/2016).
• PERROCA, M.G.; JERICO, M.C.; FACUNDIN, S.D.. Monitorando o cancelamento de
procedimentos cirúrgicos: indicador de desempenho organizacional. Rev. esc. enferm.
USP, São Paulo, 41(1), 113-119, Mar. 2007 .
• POSSARI JF. Centro cirúrgico: planejamento, organização e gestão. 5.a ed. São
Paulo: Iátria, 2011.
• ROCHA, E.S.B et al. Gestão da qualidade na enfermagem brasileira: revisão de
literatura. Revista Enfermagem UERJ, 21(6), 812-817, 2014.
• SANTOS, M. C., RENNÓ, C. S. N. Indicadores de qualidade da assistência de
enfermagem em centro cirúrgico: revisão integrativa da literatura. Rev. adm. Saúde,
São Paulo, 15(58), 27-36, 2013.
• SOUSA, C. S., AKAMINE, J. Aplicação de indicadores para análise de desempenho
do centro cirúrgico. Rev Adm Saúde, 10(41), 141-50, 2008.