AULA 03 - FISIOLOGIA DA IMERSÃO[2802]

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Fisiologia
da
Imersão
• Conhecimento das Propriedades da 
Água1
• Conhecimento dos Efeitos da 
Imersão2
• Avaliação do Paciente: Patologia e 
Estado Clínico3
Fisioterapia Aquática
Fisiologia da Imersão
•Respostas complexas;
•Respostas simultâneas;
•Adaptação ao ambiente;
•Sensações.
Fisiologia da Imersão
• Sistema Músculo-esquelético;
• Sistema Nervoso;
• Sistema Cardiovascular;
• Sistema Respiratório;
• Sistema Regulador Renal.
PRINCIPAIS ALTERAÇÕES 
FISIOLÓGICAS DURANTE A 
IMERSÃO
EFEITOS FISIOLÓGICOS NA IMERSÃO
• Os efeitos fisiológicos proporcionados pela água foram descritos há mais
de 3.000 anos pelos persas, hyndus, gregos, egípcios e chineses;
• São amplos e envolvem respostas cardíacas, respiratórias, renais e
musculoesqueléticas;
• Ainda, TOVIN et al. afirmam que os exercícios realizados na água
favorecem a reabilitação, pois os efeitos proporcionam menor estresse
articular, aumento da circulação e facilidade de se movimentar.
ESSES EFEITOS, DEPENDEM: 
- Temperatura da água;
- Profundidade da piscina;
- Tipo e Intensidade do Exercício;
- Duração da terapia;
- Postura;
- Condição patológica do 
paciente.
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
• SISTEMA CARDIOVASCULAR
• O sangue é deslocado para os grande vasos da caixa torácica e para o
coração primeiramente por causa da flutuação;
• O volume central sanguíneo aumenta 60%;
• Aumento da pressão venosa central;
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
• SISTEMA CARDIOVASCULAR
- PH = Vasoconstricção momentânea ↑ PA;
- Temepratura: Durante a imersãoArteríolas dilatam;
PRESSÃO 
HIDROSTÁTICA
TEMPERATURA
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
• SISTEMA CARDIOVASCULAR
- Deslocamento de sangue da periferia para o tórax;
- Hipervolemia central (60%);
- Aumento da pressão intratorácica;
Pressão
Hidrostática
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
• SISTEMA CARDIOVASCULAR
- Aumento da pressão arterial pulmonar;
- Aumento do Débito Cardíaco (VSxFC).
Pressão
Hidrostática
(DENISON et al., 1972; HALL et al.,
1990; GREENLEAF, 1984, BOOKSPAN, 
2000; BECKER & COLE, 1997).Melhora irrigação 
sanguínea
Melhora retorno 
venoso
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
• SISTEMA RESPIRATÓRIO
• Aumento do volume central;
• Aumento da pressão torácica e abdominal.
• Diminuição da capacidade pulmonar em cerca de 10% com imersão do
pescoço;
• Aumento total de trabalho respiratório em cerca de 60% com a imersão
do pescoço.
Pressão
Hidrostática
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
• SISTEMA RESPIRATÓRIO
- Aumento do trabalho respiratório (65%).
(BECKER & COLE, 1997; TIPTON & GOLDEN, 
1996; AGOSTONI et al., 1966):
Melhora capacidade 
aeróbica
Reeducação Respiratória
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
• SISTEMA RENAL
- Aumento da diurese;
- Perda de sódio;
- Perda de potássio;
- Resposta à distensão sofrida pelos receptores
pressóricos cardíacos; (BOOKSPAN, 2000)
Há um aumento do fluxo sanguíneo renal, que ocasiona aumento
da liberação de creatinina
A distensão atrial esquerda diminui a atuação simpática
no sistema renal, o que aumenta o transporte de sódio tubular.
A excreção de sódio aumenta, e gera uma parte do efeito
diurético da imersão.
Hormônios reguladores do rim também são afetados, e há uma
supressão do hormônio antidiurético devido ao aumento da
pressão venosa, o que ocasiona aumento da excreção de sódio e
potássio e aumento da diurese.
Os mecanorreceptores cardiopulmonares e os barorreceptores
arteriais também são ativados com o aumento do volume sanguíneo,
e contribuem para a liberação do fator natriurético atrial e
consequente aumento da diurese
IMERSÃO
↑PRESSÃO 
HIDROSTÁTICA
↑TEMPERATURA
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
• SISTEMA RENAL
IMERSÃO
↑PRESSÃO 
HIDROSTÁTICA
↑TEMPERATURA
↑VOLUME CENTRAL
↓ RENINA
↓ANGIOTENSINA
↓ALDOSTERONA
↑ DISTENSÃO 
ATRIAL
↑ peptídeo 
natriurétrico atrial
Peptídeo secretado por células musculares
cardíacas atriais – normalizar volemia e PA
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
• SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO
- Estímulo do metabolismo (vasodilatação);
- Maior parte do DC direcionado para os músculos.
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
• SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO – Efeitos Terapêuticos
- Aumenta o relaxamento muscular;
- Facilitação do alongamento;
- Melhora da ADM.
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
• SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO – Efeitos Terapêuticos
• Melhora da força muscular;
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
• SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO – Efeitos Terapêuticos
• Reduz descarga de peso nos MMII.
E
P
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
• SISTEMA NERVOSO
• Os efeitos da água parecem influenciar os níveis de dor, por um mecanismo
de redução de sensibilidade das terminações nervosas livres;
• Becker e Cole sugerem que os efeitos da imersão podem causar um
extravasamento sensorial, dado pela temperatura, atrito e pressão, o qual
pode aumentar o limiar da dor;
• Efeito de relaxamento do tônus muscular, que pode ser devido à
vasodilatação e diminuição da sobrecarga corporal, benéfico nos casos de
espasticidade ou tensão muscular exacerbada
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
• SISTEMA NERVOSO
• Influência na percepção da dor;
Mecanismo de
redução de 
sensibilidade das 
terminações nervosas
livres.
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
• SISTEMA NERVOSO CENTRAL
• Vias sensório-perceptivo-motoras estão estimuladas;
• Performance motora estimulada pelos estímulos abaixo.
PROPRIOCEPTIVOS TÁTEIS VESTIBULARES
Controle 
Postural
Sensações 
termodolorosas
Reações de
Equilíbrio
Percepção
Corporal
Reações de
Endireitamento
REVISANDO
EFEITOS DA IMERSÃO EM EXERCÍCIO
• Dependerá da intensidade do exercício – objetivos;
• Velocidade e resistência;
• Facilitação ou Resistência;
• Exercício na água X Exercícios no solo.