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21/03/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 1/5 http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_atencao_urgencias_3ed.pdf A área de Urgência e Emergência constitui-se em um importante componente da assistência à Saúde. Nos últimos anos, o aumento dos casos de acidentes e da violência tem causado um forte impacto sobre o Sistema Único de Saúde (SUS) e o conjunto da sociedade. O Conselho Federal de Medicina (CFM), pela Resolução 1451/95 define URGÊNCIA, " a ocorrência de agravo com ou sem risco potencial à vida, cujo portador necessita de assistência médica imediata", e EMERGÊNCIA, como "a constatação médica de condições de agravo à saúde que impliquem em risco iminente á vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, o tratamento médico imediato'. Neste enfoque, o balizamento é dado pela irreversibilidade da morte ou de uma condição de dano permanente à saúde. As principais causas de Emergências e Urgências no Brasil: Acidentes de transportes. Agressões, Suícidios e Homicídios. Intervenções legais e operações de guerra. Complicações de assistência médica e cirúrgica. Quedas. Fogo. Envenenamentos acidentais, entre outras. Os sinais vitais são indicadores da funções vitais e podem orientar o diagnóstico inicial e o acompanhamento da evolução do quadro clínico da vítima. São eles: Pulso---------- Respiração-----------------Pressão arterial----------------Temperatura. Considerações: - Sua verificação é essencial na avaliação da vítima, devendo ser realizada simultaneamente à história e ao exame físico; - São mais significativos quando obtidos em série, possibilitando o acompanhamento de suas variações - Seus valores devem ser analisados conforme a situação clínica. Na obtenção dos sinais vitais devemos considerar as seguintes condições: Condições ambientais, tais como temperatura e umidade no local, que podem causar variações nos valores; Condições pessoais, como exercício físico recente, tensão emocional e alimentação, que também podem causar variações nos valores; Condições do equipamento, que devem estar apropriados e calibrados. Protocolos para atendimento de emergências: Avaliação do cenário: Antes de abordar a vitima, o socorrista deverá realizar uma avaliação do cenário. esta possui duas ações principais, descritas a seguir. Avaliação da segurança: essa análise inicial é fundamental para garantir a segurança para o socorrista, os circunstantes e a (s). O socorrista deverá realizar duas perguntas básicas: Há perigo para mim? Há perigo para a vítima? em algumas situações, é possível tornar o ambiente seguro, por exemplo, parando o trânsito com sinalização adequada, desligando a rede elétrica, entre outras. Avaliação da situação: A avaliação da situação é fundamental para o planejamento da assistência à(s) vítima(s). O socorrista deve realizar os seguintes questionamentos: 1. O que ocasionou o acidente? 2. Quantas vítimas estão envolvidas e quais são suas idades? 3. Será necessário mais do que uma unidade de transporte? https://online.unip.br/Arquivo?id=72283.pdf https://online.unip.br/Arquivo?id=72284.pdf 21/03/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 2/5 4. É necessária uma ajuda específica (bombeiros, polícia)? 5. É necessário um equipamento especial? Esses questionamentos nortearão o socorrista ao planejar seu atendimento, tornando-o mais seguro, rápido e menos danoso à(s) vítimas(s). Os socorristas devem utilizar barreiras de precauções-padrão, que evitam o contato direto com os fluídos corpóreos da vítima. Entre elas, estão as luvas de procedimento, a máscara facial, os óculos de proteção e os dispositivos de barreira para ventilação. abordagem da vítima: Após a avaliação do cenário, segue a abordagem da vítima. Pode-se classificar dois tipos de emergências: traumáticas e médica (clínicas). O atendimento difere muito pouco, porém, nos casos de emergências traumáticas, pode haver muitas vítimas com lesões graves, sendo necessária uma avaliação criteriosa. Exercício 1: Assinale a alternativa incorreta com relação à conduta no parto de emergência. I- Tentar acalmar a vítima II- Acionar o socorro médico III- Verificar o pulso IV- Ignorar sinais de sangramento V Ignorar lesão na coluna e deixar a paciente sentada, em decúbito dorsal. A) Somente I é incorreta B) somente II é incorreta C) somente III é incorreta D) somente IV é incorreta E) somente IV e V são incorretas Comentários: 21/03/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 3/5 Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários Exercício 2: Quando a pressão exercida sobre as artérias é maior do que a esperada considerasse hipertensão arterial(HAS). São sinais e sintomas de HAS. I- Cefaléia II- Sudorese fria III- Dor em região da “nuca” IV- Mal estar geral V- Ansiedade A) está correta I B) está correta II C) está correta III D) está correta IV E) todas estão corretas Comentários: Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários Exercício 3: Com relação às emergências diabéticas podemos identificar como incorreta I- Cetoacidose diabética II- Coma hiperosmolar não cetótico III- Insulinoterapia IV- Hiperglicemia V- Hipoglicemia A) está incorreta I 21/03/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 4/5 B) está incorreta II C) está incorreta III D) está incorreta IV E) está incorreta V Comentários: Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários Exercício 4: A toxicidade do veneno da picada do escorpião varia com relação ao seu tamanho, idade e estado nutricional, com a quantidade de veneno inoculada e o peso e a resistência da vítima. São consideradas manifestações clínicas da picada do escorpião? I- Mal -estar geral acompanhado de sudorese II- cefaléia III- fraqueza muscular IV- lacrimejamento V- tontura A) somente I e II B) somente II e III C) somente I e IV D) todas estão corretas 21/03/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 5/5 E) todas estão incorretas Comentários: Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários Exercício 5: Os insetos também são responsáveis por grandes picadas, provocando desconforto e complicações clínicas.São sinais e sintomas de picadas de insetos, exceto? I- local apresenta edema e vermelhidão II- dor do tipo gelação III- cefaléia, náuseas e vômitos IV- pode evoulir para insuficiência renal V- atralgia A) somente I B) somente II C) somente III D) somente IV E) somente V Comentários: Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários