anestésicos locais

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CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA 
Anestésicos locais 
São substancias que em contato com a fibra nervosa interrompem 
o influxo nervoso 
 
 
 
+ + 
 
Centro lipófilo: radical alicíclico que se une aos lipídios da membrana da 
fibra nervosa 
Centro hidrofílico: um grupo aminado que se une as proteínas da 
membrana da fibra nervosa. 
Cadeia intermediária: se rompe liberando a base anestésica livre. 
 
 
Compostos alcóolicos: provocam grande irritação local, altamente 
tóxicos e destroem a estrutura celular. Usados apenas em casos dolorosos 
incoercíveis como nevralgia. 
 Ex: álcool etílico 
Compostos nitrogenados: compostos de amida e de ésteres 
Compostos de amida: lidocaína, mepivacaína, bupvacaína, prilocaína. 
Compostos de ésteres: podem ser derivados do ácido benzoico ou de 
PABA 
 
 
1- Atravessa todas as membranas biológicas 
2- Exerce sua ação junto com a membrana nervosa 
3- Vai para a microcirculação 
Estrutura química 
Centro lipófilo Cadeia intermediária Centro hidrófilo 
Classificação 
Absorção 
A absorção depende de: 
• Vascularização da região aplicada 
• Lipossolubilidade do anestésico 
• Velocidade de biotransformação anestésica 
• Concentração da solução 
• Capacidade de fixação da fibra nervosa 
 
Após cair na microcirculação se distribuem pelos compartimentos 
orgânicos 
Podem atravessar barreiras hematoencefálica e placentária 
 
A parte livre anestésica age por dois mecanismos: 
• Aumento da pressão lipídica alterando os poros dificultando 
bioelerogênese celular 
• Alteração da permeabilidade impedindo a penetração do íon Na 
e saída dos íons K e Cl 
 
 
• Os ésteres são metabolizados no sangue e no fígado por esterases 
• As amidas são metabolizados no fígado pelas amidases 
 
 
Eliminados pelos rins 
Difisibilidade: quanto o anesvtésico consegue penetrar o tecido 
conjuntivo do nervo 
Quanto > difusibilidade < o tempo de latência e + intenso o bloqueio 
• Fatores que interferem: lipossolubilidade e concentração da 
solução 
Latência : tempo ocorrido até seu ínicio de ação 
Duração: 
Distribuição 
Mecanismo de ação 
Biotransformação 
Excreção