A Aula 4 - ENVELHECIMENTO CUTÂNEO 2020

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TÉCNICAS EM ESTÉTICA FACIAL
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
Professora Cristina Mignacca
Envelhecimento
▪ Processo dinâmico que envolve, com o passar do tempo,
mudanças clínicas, fisiológicas, histológicas e psicológicas.
▪ O envelhecimento é um processo natural e gradual, sendo
a pele um marcador ideal da idade cronológica.
RL
• Os radicais livres são átomos ou moléculas com elétrons não
pareados, ou seja, falta um elétron em sua estrutura química.
• (SALMON; RICHARDSON; PÉREZ, 2010)
RL
▪ Estas estruturas atacam outras moléculas para roubar
elétrons e se tornarem estáveis.
▪ Essas moléculas atacadas se tornam radicais livres que irão
tentar o mesmo com outras moléculas, estabelecendo uma
reação em cadeia, que pode causar vários danos ao
organismo, como a morte celular.
▪ Essa reação em cadeia é chamada de estresse oxidativo e
acelera o processo de envelhecimento cutâneo fisiológico.
Estresse oxidativo
. Como ocorre este processo?
Em situações homeostáticas, as espécies reativas de oxigênio
são produzidas em pequenas quantidades, sendo benéficas
para as células.
• Estas estão envolvidas em vários processos fisiológicos de
sinalização e regulação. Quando o equilíbrio entre a
produção dessas espécies reativas e as defesas
antioxidantes é destruído, desencadeia-se um processo
denominado ESTRESSE OXIDATIVO.
(FERREIRA; ABREU, 2007).
RL
Os radicais livres podem ser obtidos de forma:
➢ Endógena
➢ Exógena
.
Dividido em Envelhecimento Intrínseco e Extrínseco.
•Envelhecimento Intrínseco também denominado: 
Cronossenescência
Associação de vários fatores causais que atuarão tanto nos
órgãos internos como na pele.
Fatores Causais do Envelhecimento Intrínseco na pele:
1 – Genéticos (Danos ao DNA);
2 – Hormonais;
3 – Imunológicos (estresse oxidativo/ altera ciclos de 
Renovação celular);
4 – Glicação;
4 – Psicológicos. 
• Envelhecimento Extrínseco também denominado
“Fotoenvelhecimento“
▪ Relaciona-se com alterações da superfície cutânea,
provocadas principalmente pelo fotoenvelhecimento
como as modificações dos contornos e elasticidade da
pele , que se manifestam por sulcos, dobras e rugas,
associados à flacidez.
• “Fotoenvelhecimento“
▪ Degradação do colágeno (extrínseco)
▪ Diminuição da produção do colágeno (intrínseco)
▪ Radiação UVA (320 nm - 400 nm): que é de penetração
mais profunda, atingindo tecidos dérmicos, danificando
queratinócitos da epiderme e fibroblastos da derme. A
radiação UVA age indiretamente com a geração de radicais
livres que atuam na ativação de fatores envolvidos na
mutação do DNA.
O envelhecimento foto-induzido (UVA - UVB), provoca
uma pele grossa, amarelada, com pregas profundas e
sulcos bem definidos.
As localizações habituais são: a nuca, face e as
laterais do pescoço.
• Radiação UVB (280 nm – 320 nm):
possui alta energia e tem penetração mais superficial
quando comparada à radiação UVA. Geralmente causa
queimaduras solares e induz ao bronzeamento da pele,
além de ser o grande responsável pelo envelhecimento
precoce. A radiação UVB aumenta o risco de mutações
fatais que se manifestam em forma de câncer de pele, por
diminuir a resposta imunológica da pele e causar lesões no
DNA.
A pele possui três sistemas de proteção contra a radiação 
solar:
• a camada córnea
• o suor 
• a melanina
Fatores que interferem no 
envelhecimento extrínseco
1. Fotoenvelhecimento.
2. Tabagismo : a nicotina causa vasoconstrição e ausência da 
oxigenação dos tecidos da pele.
3. Fatores nutricionais: carência de vitaminas.
4. Ingestão de álcool: altera a produção de enzimas e estimula 
a formação de radicais livres.
5. Movimentos musculares repetitivos e contínuos de 
alguns músculos da face causam as chamadas linhas de 
expressão.
6. Agressões ambientais: calor, frio, poluição. Os poluentes 
aceleram o envelhecimento da pele e ativam o que chamamos de 
comunicadores inflamatórios, que, com o tempo, provocam o 
aparecimento de manchas e a perda de elasticidade.
7. Pesticidas
8. Alterações psicológicas: estresse excessivo e depressão.
Envelhecimento
Intrínseco
Envelhecimento
Extrínseco
◼ GLICAÇÃO
◼ Molécula de açúcar em excesso (por aumento da
ingestão ou por lentidão do metabolismo da glicose)
adere a uma molécula de proteína, como o colágeno e a
elastina.
A partir desse processo são formados os AGEs.
MODIFICAÇÕES HISTOLÓGICAS NO 
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
MODIFICAÇÕES NA EPIDERME 
- Diminuição da espessura epidérmica
- Diminuição da adesão dos corneócitos
- Diminuição do número de melanócitos
- Diminuição das células de Langerhans
- Nivelamento da união dermo-epidérmica
MODIFICAÇÕES HISTOLÓGICAS NO 
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
MODIFICAÇÕES NA DERME
- Atrofia
- Diminuição do número de fibroblastos
- Diminuição do número de mastócitos
- Alterações vasculares
- Redução do número de terminações nervosas.
(
MODIFICAÇÕES HISTOLÓGICAS NO 
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
Assim como a pele torna-se fina e menos elástica, o
tecido subcutâneo e muscular também sofrem
alterações do tipo atrofia que resultam na flacidez e
ptoses da pele (queda da pele).
Ptoses
▪ As ptoses podem ser conceituadas como a
alteração do contorno facial, com leve abaulamento
submandibular e queda da pálpebra superior,
podendo ser bilateral ou unilateral
▪ Classificadas de forma severa pode haver aumento
das bolsas de gordura nas pálpebras inferiores e
redundância acentuada da pele tanto das pálpebras
superiores como das inferiores.
Ceratoses, lentigo solar e 
telangiectasias
Algumas alterações surgem na pele com o
envelhecimento. Dentre elas podemos citar as
ceratoses, lentigo senil e telangiectasias.
Ceratoses (queratose)
➢ Ceratose ou queratose actínica:
sua evolução pode resultar em carcinoma espinocelular
lentigo solar/ Lentigo senil
• Lentigo senil: lentigo solar também pode ser conhecido 
como mancha senil ou melanose solar;
• exposição solar - ação UV.
Telangiectasias
• Vasos de fino calibre e de localização dérmica.
Linhas de Expressão (Rugas)
Formação de rugas
• Degradação das fibras de colágeno e elastina;
• Diminuição da atividade celular.
Rugas dinâmicas
Rugas Estáticas
Mais profundas
31
RUGAS 
GRAVITACIONAIS 
.
▪ Uma das classificações de análise da pele envelhecida foi
proposta pelo dermatologista norte-americano Richard
Glogau
▪ Foram criadas algumas classificações clínicas para o
envelhecimento facial.
Isso de uma forma geral, porém o envelhecimento ocorre 
de uma forma individualizada.
Avaliação do envelhecimento 
cutâneo facial 
Classificações para diagnóstico:
Tsuji, Lapière e Pierard e 
Glogau. 
FLACIDEZ
Flacidez facial 
Tipos: Tissular e Muscular
• Excessos: Lifting cirúrgico. 
EPIDERME
Jovem 28a
EPIDERME
Idoso 93a
38
Discromias
39
Melanogenese
◼ Processo de síntese de melanina
40
Melanócito
◼ O número de melanócitos
reduz com o
envelhecimento
◼ No entanto, este declínio
inevitável, não acontece
sempre de maneira
homogênea.
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Discromias
◼ Hipercromias
◼ Hipocromias
◼ Acromias
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Hiperpigmentação periocular
Denominada também melanose periocular,
conhecida como olheiras, é uma hipercromia na
região periocular.
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Hiperpigmentação periocular
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Melasma/ Cloasma
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Lentigo Solar
◼ É uma mácula de cor variável desde amarelada até 
marrom mais escuro;
◼ É circunscrita e resultante de uma proliferação dos 
melanócitos devido à exposição solar crônica;
◼ Acomete a camada basal da epiderme;
◼ Usualmente acomete pessoas com mais de 40 anos;
◼ É mais comum em pessoas de pele clara.
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Lentigo Solar
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Leucodermia
É a diminuição ou ausência da síntese de melanina
Envelhecimento
As características da pele envelhecida são:
◼ diminuição da hidratação
◼ palidez/ alterações pigmentares
◼ menor elasticidade e extensibilidade cutânea
◼ rarefação e branqueamento dos pelos
◼ rugas, dobras gravitacionais (ptose)
◼ diminuição do tônus muscular
◼ distribuição irregular do panículo adiposo da face
◼ diminuição da renovação de queratinócitos, da 
termorregulação e da resistência imunológica e menor 
resistência da pele a agressões físicas externas.
ANTI AGE’S
➢ Estilo de vida;
➢ Dieta ;
➢ Atividade física;
➢ Tratamento tópico;
Ativos cosméticos: antioxidantes; antiglicantes; 
renovadores celulares, e outros.
Nanotecnologia
“ Controle da liberação de fármacos em sítios de ação
específicos, através da utilização de vetores que
melhoram a velocidade de cedência e dosagem das
substâncias.”
ABORDAGENS TERAPÊUTICAS NA ESTÉTICA E
COSMÉTICA
◼Cosmetologia
◼Peeling’s (mecânicos, químicos, biológicos e enzimáticos)
◼Eletroterapia
▪ Microcorrentes ; 
▪ Microagulhamento (IPC); 
▪ Ionização ;
▪ Eletrolifting;
▪ Estimulação muscular; 
▪ Radiofrequência;
▪ Fototerapia LED;
▪“Jato de plasma”.
ENVELHECIMENTO
◼ Segundo a OMS, a terceira idade começa aos 60 anos
e a qualidade de vida nessa idade deve ser definida
pela manutenção da saúde em todos os aspectos:
físico, social, psicológico e espiritual.
ENVELHECIMENTO
Alguns filmes tratam o processo de envelhecimento
como tema e ajudam pessoas, idosos ou não, a
compreenderem essa fase da vida.
• Sugestão:
- RUGAS
- DIÁRIO DE UMA PAIXÃO
- E SE VIVÊSSEMOS TODOS JUNTOS ?
- O CURIOSO CASO DE BENJAMIN BUTTON