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ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO 2019 Profª. Sara Cristiane Barauna GABARITO DAS AUTOATIVIDADES 2 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO UNIDADE 1 TÓPICO 1 1 Os glóbulos brancos do sangue, tidos como primeira linha de defesa, ou seja, aquelas células que primeiro entram em combate com agentes agressores e que representam mais da metade de todos os glóbulos brancos são os: a) ( ) Eosinófilos. b) ( ) Basófilos. c) (X ) Neutrófilos. d) ( ) Linfócitos. e) ( ) Fibrócitos. R.: Os neutrófilos são o tipo de neutrófilo que aparece em maior quantidade no sangue. Pertencem à classe dos granulócitos, e seus grânulos específicos possuem coloração salmão. Essas células são rapidamente recrutadas para sítios de inflamação, em que sua principal função é combater bactérias e certos fungos por meio de fagocitose e liberação dos grânulos para o meio extracelular. 2 No plasma sanguíneo podemos encontrar: a) ( ) Água. b) ( ) Hormônios. c) ( ) Proteínas. d) ( ) Bicarbonato. e) (X ) Todas as alternativas estão corretas. R.: O plasma é a parte líquida e acelular do sangue. Está constituído por 90% de água, 8% de proteínas, 1% de sais inorgânicos e o restante formado por compostos orgânicos diversos. 3 Transporte de oxigênio, fagocitose de microrganismos e liberação de substâncias relacionadas a reações alérgicas são funções desempenhadas, respectivamente, pelas seguintes células sanguíneas: a) ( ) Eritrócitos, basófilos, neutrófilos. b) ( ) Basófilos, neutrófilos, monócitos. 3 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO c) (X ) Eritrócitos, neutrófilos, basófilos. d) ( ) Eosinófilos, monócitos, linfócitos. e) ( ) Eritrócitos, linfócitos, eosinófilos. R.: Os eritrócitos representam a maior população de células do sangue, sendo responsáveis pelo transporte de gases, como o O2 e o CO2. Seu formato em disco bicôncavo aumenta a superfície para uma maior ligação aos gases. Os neutrófilos atuam como a primeira linha de defesa realizando a fagocitose contra microrganismos. Essas células são rapidamente recrutadas para sítios de inflamação, em que sua principal função é combater bactérias e certos fungos por meio de fagocitose. Os basófilos, a menor população de células sanguíneas, possuem grânulos contendo histamina e heparina que são liberados em respostas inflamatórias e reações alérgicas. 4 São leucócitos agranulócitos: a) (X ) Linfócitos e monócitos. b) ( ) Eosinófilos e basófilos. c) ( ) Neutrófilos e eosinófilos. d) ( ) Basófilos e linfócitos. e) ( ) Monócitos e neutrófilos. R.: Os leucócitos são células nucleadas que podem ou não apresentar grânulos, sendo classificados em granulócitos (neutrófilos, eosinófilos e basófilos) e agranulócitos (monócitos e linfócitos), respectivamente. TÓPICO 2 1 O ciclo cardíaco é o ciclo completo de um batimento cardíaco; por definição são os eventos cardíacos que ocorrem desde o início de um batimento até o batimento seguinte. Esses eventos envolvem contração e relaxamento das cavidades cardíacas. Consiste nos movimentos de sístole e diástole. Em relação a estes mecanismos, leia as alternativas a seguir com muita atenção e depois assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) O sangue passa dos átrios para os ventrículos durante o período denominado sístole ventricular. 4 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO b) ( ) A fase de relaxamento, quando os átrios e ventrículos estão em diástole, marca o início de um novo ciclo. As valvas atrioventriculares estão fechadas enquanto o sangue flui para os ventrículos. c) ( ) Durante a sístole ventricular, as valvas atrioventriculares abrem-se, enquanto as valvas da aorta e do tronco pulmonar permanecem fechadas, permitindo que o sangue flua dos ventrículos para as artérias. d) ( ) A primeira fase que marca o início de um novo ciclo é denominada sístole ventricular, quando o sangue flui dos átrios em direção aos ventrículos. e) (X ) No período da sístole atrial, as valvas atrioventriculares estão abertas para que o sangue flua dos átrios para os ventrículos. R.: O ciclo cardíaco envolve quatro fases: o sangue chega ao coração pelos átrios, flui em direção aos ventrículos e destes segue para as artérias que saem do coração. Durante a sístole atrial (contração dos átrios), obrigatoriamente as valvas atrioventriculares, localizadas entre os átrios e os ventrículos, devem permanecer abertas para que o sangue possa seguir seu fluxo em direção aos ventrículos. 2 Levando em consideração a anatomia interna do coração e sabendo que a circulação do sangue depende diretamente deste órgão central, o qual se conecta a inúmeros vasos sanguíneos, observe as alternativas a seguir e escolha aquela que contenha as respostas para as seguintes perguntas: 1- Como se chama(m) a(s) estrutura(s) que traz(em) sangue para o átrio direito do coração? 2- Como se chama(m) a(s) estrutura(s) que faz(em) a comunicação entre o átrio direito e o ventrículo direito? 3- Por qual(s) vaso(s) o sangue proveniente dos pulmões retorna ao coração? a) ( ) 1- artérias pulmonares; 2- endocárdio; 3- veias cavas. b) (X ) 1- veias cavas; 2- valva atrioventricular direita; 3- veias pulmonares. c) ( ) 1- veias pulmonares; 2- valva bicúspide; 3-artéria aorta. d) ( ) 1- artérias coronárias; 2- valva da aorta; 3- veias coronárias. e) ( ) 1- veias cavas; 2- valva mitral; 3- artérias pulmonares. 5 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO R.: O sangue proveniente dos tecidos do corpo chega ao átrio direito do coração através das veias cavas e, então, passando pela valva atrioventricular direita, chega ao ventrículo direito, do qual segue até os pulmões. Após ocorrer a troca gasosa, o sangue, agora arterial, retorna ao coração pelas veias pulmonares. 3 A contração da musculatura cardíaca é essencial para que o coração desempenhe sua função de bomba. A ativação elétrica ordenada do coração se dá pela propagação, em sequência, de potenciais de ação despolarizantes através das estruturas anatômicas deste órgão. O batimento cardíaco tem início no ___________, com um potencial de ação gerado de maneira espontânea. Em seguida, essa onda de ativação converge para uma conexão elétrica existente entre o miocárdio atrial e o miocárdio ventricular:___________, diminuindo a frequência do potencial de ação entre ambos. Após, essa onda de ativação atinge o___________ e passa por ele até chegar às fibras de Purkinje, que são responsáveis por conduzir rapidamente o potencial de ação até o ápice do miocárdio ventricular. Deste modo, a onda de despolarização – o impulso cardíaco – é distribuída a todo o miocárdio dos ventrículos direito e esquerdo, determinando a contração___________. Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas: a) ( ) Nó atrioventricular, nó sinoatrial, fascículo atrioventricular, atrial. b) (X ) Nó sinoatrial, nó atrioventricular, fascículo atrioventricular, ventricular. c) ( ) Feixe de His, nó sinoatrial, nó atrioventricular, ventricular. d) ( ) Nó sinoatrial, nó atrioventricular, fibras de Purkinje, atrial. e) ( ) Nó atrioventricular, nó sinoatrial, fascículo atrioventricular, ventricular. R.: O ritmo cardíaco é determinado por células autoexcitáveis localizadas na parede do átrio direito, onde formam uma pequena estrutura denominada nó sinoatrial. Essas células disparam potenciais de ação que atingem as células do nó atrioventricular e então o estímulo passa dos átrios para os ventrículos através do fascículo atrioventricular, promovendo a contração dos ventrículos. 6 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO TÓPICO 3 1 Descreva as diferenças observadas entre veias, artérias e capilares: QUADRO – DIFERENÇAS OBSERVADAS ENTRE VEIAS, ARTÉRIAS E CAPILARES HISTOLOGIA FUNÇÃO ARTÉRIA Túnica média mais espessa. Transporta sangue do coração em direção aos tecidosdo corpo. VEIA Túnica adventícia mais espessa. Transporta sangue dos tecidos do corpo em direção ao coração. CAPILAR Não possui túnicas íntima, média e adventícia, sendo constituído por uma simples camada de células endoteliais. Local onde ocorre a troca de nutrientes e gases do sangue com as células dos tecidos. FONTE: A autora 2 Ao analisarmos as artérias, de um modo geral, podemos dizer que elas: a) ( ) Retiram sangue dos pulmões, suas paredes são grossas e a pressão em seu interior é igual à das veias. b) ( ) Distribuem-se por todo o corpo, entrando e saindo do coração e dos pulmões. c) (X ) Retiram sangue do coração, suas paredes são grossas e a pressão em seu interior é maior que nas veias. d) ( ) Levam sangue ao coração, suas paredes são grossas e a pressão em seu interior é menor que nas veias. e) ( ) Retiram sangue do coração, suas paredes são mais finas e a pressão em seu interior é maior que nas veias. R.: Artérias são vasos de paredes espessas que suportam a pressão exercida pelo sangue que sai do coração. 7 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO 3 Considerando as veias do corpo humano, de um modo geral, podemos dizer que elas: a) ( ) Possuem paredes mais grossas e aparecem em maior número que as artérias. b) ( ) Levam o sangue para fora do coração e suas paredes são mais finas que as paredes das artérias. c) ( ) A pressão em seu interior, normalmente, é maior que nas artérias. d) ( ) Distribuem-se por todo o corpo, entrando e saindo do coração. e) (X ) Levam o sangue para dentro do coração e suas paredes são mais finas que as paredes das artérias. R.: As veias possuem a parede mais fina do que das artérias, uma vez que a pressão do sangue no seu interior é menor. Esses vasos levam o sangue em direção ao coração. 4 Assinale a alternativa que possui a resposta para a seguinte pergunta: Três artérias são provenientes do ARCO DA AORTA. Quais são elas? a) ( ) Artéria coronária direita, artéria coronária esquerda e carótida comum. b) (X ) Tronco braquiocefálico direito, carótida comum esquerda e subclávia esquerda. c) ( ) Tronco braquiocefálico direito, subclávia direita e carótida externa esquerda. d) ( ) Tronco braquiocefálico esquerdo, carótida comum direita e subclávia direita. e) ( ) Artéria carótida comum direita, subclávia direita e carótida interna esquerda. R.: A aorta, ao sair do coração, sobe e em seguida se curva, originando o arco da aorta, do qual partem três ramos: o tronco braquiocefálico, que supre a cabeça e os membros superiores do lado direito do corpo; a artéria carótida comum esquerda, que supre o lado esquerdo da cabeça; e a artéria subclávia, que supre o membro superior esquerdo. 8 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO TÓPICO 4 1 A respiração é a troca de gases do organismo com o ambiente. Nela o ar entra e sai dos pulmões graças à contração do diafragma. Neste contexto, considere as seguintes etapas do processo respiratório no homem. I- Durante a inspiração, o diafragma se contrai e desce aumentando o volume da caixa torácica. II- Quando a pressão interna na caixa torácica diminui e se torna menor que a pressão do ar atmosférico, o ar penetra nos pulmões. III- Durante a expiração, o volume torácico aumenta e a pressão interna se torna menor que a pressão do ar atmosférico. IV- Quando o diafragma relaxa, ele reduz o volume torácico e empurra o ar usado para fora dos pulmões. Assinale a alternativa que indica as assertivas CORRETAS: a) ( ) I e II estão corretas. b) ( ) II, III e IV estão corretas. c) ( ) I, II e III estão corretas. d) (X ) I, II e IV estão corretas. e) ( ) Todas as sentenças estão corretas. R.: O movimento do ar para dentro e para fora dos pulmões é denominado ventilação. Para que o ar entre nos pulmões é necessário que a pressão interna seja menor do que a pressão do meio externo. Para tanto, o diafragma contrai e desce, expandindo a caixa torácica e permitindo a entrada do ar. Durante a expiração, o diafragma relaxa e sobe, diminuindo o volume da caixa torácica, aumentando assim a pressão no interior dos pulmões, o que envia o ar para o meio externo. 2 Assinale a alternativa que contenha, respectivamente, o nome das estruturas responsáveis por: 1- fechar a laringe para que não entre alimentos no sistema respiratório; 2- contrair e relaxar para movimentar os pulmões; 3- armazenar O2 ou CO2; 4- conter as cordas vocais. a) (X ) 1- epiglote; 2- músculo diafragma; 3- alvéolos; 4- laringe. b) ( ) 1- proeminência laríngea; 2- músculo cardíaco; 3- bronquíolos; 4- laringe. c) ( ) 1- laringofaringe; 2- músculo diafragma; 3- alvéolos; 4- faringe. d) ( ) 1- epiglote; 2- músculos peitorais; 3- brônquios; 4- faringe. e) ( ) 1- nasofaringe; 2- músculo diafragma; 3- bronquíolos; 4- faringe. 9 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO R.: O sistema respiratório é formado por um conjunto de órgãos nos quais deve passar apenas o ar. Para impedir que alimentos líquidos e sólidos sigam em direção à traqueia, a laringe possui uma aba elástica, a epiglote, que fecha a passagem para o sistema respiratório durante a deglutição. Quando respiramos, a epiglote se abre e o ar flui em direção à laringe (estrutura que contém as cordas vocais). 3 Dados da Organização Mundial de Saúde indicam que crianças, filhas de mães fumantes, têm, ao nascer, peso médio inferior ao de crianças filhas de mães não fumantes. Sobre esse fato, um estudante fez as seguintes afirmações: I- O cigarro provoca maior concentração de monóxido de carbono (CO) no sangue e provoca constrição dos vasos sanguíneos da fumante. II- O CO se associa à hemoglobina formando a carboxihemoglobina, um composto quimicamente estável que favorece a ligação da hemoglobina ao oxigênio. III- O oxigênio, ligado à hemoglobina, fica indisponível para as células e desse modo o sangue materno chega à placenta com taxas reduzidas de oxigênio. IV- A constrição dos vasos sanguíneos maternos diminui o aporte de sangue à placenta, e desse modo se reduz a quantidade de oxigênio e nutrientes que chegam ao feto. V- Com menos oxigênio e menos nutrientes, o desenvolvimento do feto é mais lento e a criança chegará ao final da gestação com peso abaixo do normal. Sabendo que a afirmação I está correta, então podemos afirmar que: a) ( ) A afirmação II também está correta, mas esta não tem por consequência o contido na afirmação III. b) ( ) As afirmações II e III também estão corretas, e ambas têm por consequência o contido na afirmação V. c) ( ) A afirmação III também está correta, mas esta não tem por consequência o contido na afirmação V. d) (X ) A afirmação IV também está correta e tem por consequência o contido na afirmação V. e) ( ) As afirmações II, III e IV estão corretas e têm por consequência o contido na afirmação V. R.: A hemoglobina tem uma preferência maior pelo CO em relação ao O2. Portanto, quando ligada ao CO, a hemoglobina não liga no O2, o que diminui a oferta de O2 para as células do corpo. 10 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO UNIDADE 2 TÓPICO 1 1 Qual das alternativas a seguir contém estruturas que são componentes do Sistema Nervoso Central (SNC) e Sistema Nervoso Periférico (SNP), respectivamente? a) ( ) Nervos cranianos e periféricos, gânglios e terminações nervosas / encéfalo e medula espinal. b) ( ) Encéfalo e medula óssea / medula espinal e gânglios nervosos. c) (X ) Medula espinal e encéfalo / nervos cranianos e periféricos, gânglios e terminações nervosas. d) ( ) Cérebro e tronco encefálico / medula espinal e nervos cranianos. e) ( ) Nervos cranianos e cérebro / medula óssea e nervos periféricos. R.: O sistema nervoso está organizado em sistema nervoso central e sistema nervoso periférico. O Sistema Nervoso Central se localizadentro da cavidade craniana (que contém o encéfalo) e canal vertebral (que contém a medula espinal). Já o Sistema Nervoso Periférico (SNP) envolve todo o tecido nervoso localizado fora do SNC. Está constituído pelos nervos, gânglios e raízes nervosas. 4 Qual das seguintes estruturas não pertence à porção condutora do sistema respiratório? a) ( ) Brônquio. b) ( ) Bronquíolo. c) ( ) Traqueia. d) (X ) Alvéolos. e) ( ) Laringe. R.: O sistema respiratório está dividido em duas regiões: a porção de condução, formada por órgãos que conduzem o ar até os pulmões, e a porção respiratória, local no qual ocorrem as trocas gasosas. O nariz, a faringe, a laringe, a traqueia, os brônquios e os bronquíolos fazem parte da porção de condução, enquanto os alvéolos pertencem à porção respiratória. 11 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO 2 Examine a seguinte lista de eventos que ocorrem durante a propagação de um impulso nervoso: I- Neurotransmissores atingem os dendritos. II- Neurotransmissores são liberados pelas extremidades do axônio. III- O impulso se propaga pelo axônio. IV- O impulso se propaga pelos dendritos. V- O impulso chega ao corpo celular do neurônio. Que alternativa apresenta a sequência temporal correta desses eventos? a) ( ) V – III – I – IV – II. b) (X ) I – IV – V – III – II. c) ( ) I – IV – III – II – V. d) ( ) II – I – IV – III – V. e) ( ) II – III – I – IV – V. R.: Os potenciais de ação são o meio de comunicação e a transmissão da informação entre os neurônios. Nas sinapses químicas, ao serem liberados, os neurotransmissores se ligam em receptores presentes na membrana dos dendritos, causando a sua despolarização. Esse estímulo segue em direção ao corpo celular do neurônio e então percorre todo o axônio até chegar ao terminal axonal, no qual as vesículas contendo neurotransmissores são liberadas na fenda sináptica. O sentido da transmissão é sempre dos dendritos em direção ao terminal axonal, nunca ocorrendo no sentido inverso. 3 As meninges são estruturas que auxiliam imensamente o processo de proteção do sistema nervoso. A seguir estão algumas alternativas, leia e escolha a que contenha informação CORRETA em relação às meninges: a) ( ) São três camadas que protegem o SNA. b) ( ) A meninge superficial é a pia-máter. c) (X ) O liquor circula abaixo da aracnoide. d) ( ) Envolvem somente o encéfalo. e) ( ) A meninge profunda é a aracnoide. R.: As meninges são três envoltórios de tecido conjuntivo que envolvem o encéfalo e a medula espinal, sendo denominadas pia-máter, aracnoide e dura-máter. Essas membranas são extremamente importantes, uma vez que conferem proteção, estabilidade e absorção de impactos aos órgãos do sistema nervoso central. A aracnoide (aranha) está localizada entre a dura- máter e a pia-máter. Sua membrana está em contato com a dura-máter e 12 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO emite prolongamentos em direção à pia-máter que lembram a teia de uma aranha, as trabéculas aracnoideas. O espaço ocupado pelas trabéculas aracnoideas é denominado espaço subaracnoideo e está preenchido pelo líquido cerebrospinal. 4 O principal componente do sistema nervoso é o neurônio, um tipo de célula altamente especializada em receber, conduzir e transmitir mensagens a outras células. A região entre dois neurônios é chamada de sinapse: as substâncias químicas que transmitem as mensagens de um neurônio para o outro são chamadas de mediadores, mensageiros químicos ou neurotransmissores. Os cientistas descobriram que em muitas doenças do sistema nervoso a quantidade desses neurotransmissores pode estar alterada. Dadas as afirmações sobre o assunto, analise as seguintes sentenças. I- Quando o neurônio é devidamente estimulado, ocorre uma onda de alterações elétricas em sua membrana, sempre dos dendritos em direção ao axônio. II- As sinapses nervosas ocorrem, em geral, entre o axônio de um neurônio e o dendrito de outro, mas também pode haver sinapses entre um axônio e um corpo celular, entre dois axônios, ou entre um axônio e uma célula muscular, neste caso, chamada sinapse neuromuscular. III- Dentre outras substâncias que atuam como neurotransmissores, podemos citar a dopamina. Está(ão) correta(s): a) ( ) I, apenas. b) ( ) II, apenas. c) ( ) III, apenas. d) ( ) I e III. e) (X ) I, II e III. R.: Sinapse é uma junção especializada, em que um terminal axonal faz contato com outro neurônio ou tipo celular. As sinapses ocorrem entre o axônio de um neurônio e o dendrito de outro, porém podem-se formar sinapses entre o axônio e o corpo celular e entre dois axônios. As sinapses podem ser elétricas ou químicas, sendo que grande parte das sinapses são químicas, nas quais ocorre a liberação de moléculas denominadas neurotransmissores. Existem diferentes tipos de moléculas que atuam como neurotransmissores, como: a Acetilcolina (ACh), o glutamato, aspartato, Ácido Gama-Aminobutírico (GABA), glicina, a Noradrenalina (NA), Dopamina (DOPA), Serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT), endorfinas, óxido nítrico. 13 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO TÓPICO 2 1 Quando uma pessoa encosta a mão em um ferro quente, ela reage imediatamente por meio de um reflexo. Nesse reflexo, o neurônio eferente leva o impulso nervoso para: a) ( ) A medula espinal. b) ( ) O encéfalo. c) (X ) Os músculos flexores do braço. d) ( ) As terminações sensoriais de calor na ponta dos dedos. e) ( ) As terminações sensoriais de dor na ponta dos dedos. R.: Neurônios aferentes ou sensitivos são aqueles que levam a informação da periferia do corpo em direção ao SNC, é o que ocorre no caso da dor que sentimos ao sermos picados por um inseto. Já os neurônios eferentes ou motores transmitem o estímulo do SNC para a periferia do corpo, como um músculo, por exemplo. 2 A figura representa um fragmento de medula espinal e alguns neurônios. Assinale a relação correta entre I, II e III: FIGURA – FRAGMENTO DE MEDULA ESPINAL FONTE: A autora 14 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO I II III A Sinapse Neurônio motor Neurônio sensitivo B Sinapse Neurônio motor Neurônio misto C Sinapse Neurônio misto Neurônio sensitivo D Sinapse Neurônio sensitivo Neurônio motor E Sinapse Neurônio sensitivo Neurônio misto R.: Vários componentes estão envolvidos na geração de um reflexo, os quais, em conjunto, formam um arco reflexo, o qual está representado na figura da Questão 2. Os dendritos de neurônios localizados na pele funcionam como receptores sensitivos, os quais, quando estimulados, enviam a informação para a medula espinal através de um neurônio sensitivo. Ao chegar na substância cinzenta da medula espinal, a informação do neurônio sensitivo se propaga para interneurônios de associação, atuando como um centro de integração, que pode ocorrer de forma simples, através da formação de uma sinapse entre o neurônio sensitivo e o neurônio motor. A informação recebida pelo neurônio motor no centro de integração da medula espinal seguirá, através de seu axônio, até um músculo estriado que atuará como o efetor do arco reflexo e irá contrair em resposta ao estímulo. 3 São regiões da substância branca da medula espinal: a) (X ) Funículo anterior, funículo lateral e funículo posterior. b) ( ) Fascículo grácil e fascículo cuneiforme. c) ( ) Corno anterior, corno lateral e corno posterior. d) ( ) Raiz sensitiva e raiz motora. e) ( ) Cauda equina e cone medular. R.: Quando observada internamente em corte transversal, a substância branca da medula espinal está subdividida em regiões: os funículos medulares – funículo anterior (localizado entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior), funículo posterior (localizado entre os sulcos lateral posterior e mediano posterior) e funículo lateral (localizado entre os sulcos lateral anterior e lateral posterior). 4 Macroscopicamente,a medula espinal apresenta diversos sulcos, sendo que um deles é mais profundo, denominado de: a) ( ) Sulco mediano posterior. b) ( ) Sulco intermédio. 15 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO TÓPICO 3 1 Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta após realizar as associações entre as colunas: 1. Cerebelo ( ) Controla os movimentos respiratórios. 2. Bulbo ( ) É o local onde sai o nervo troclear. 3. Mesencéfalo ( ) Controla o equilíbrio. 4.Ponte ( ) Ajuda a controlar a respiração e, deste local, sai o nervo trigêmeo. a) ( ) 2, 1, 3,4. b) ( ) 4, 3, 2, 4. c) (X ) 2, 3, 1, 4. d) ( ) 2, 4, 1, 3. e) ( ) 3, 1, 4, 2. R.: O tronco encefálico está constituído por três regiões responsáveis pelo controle de diversas funções vitais. O bulbo e a ponte participam do controle da respiração. Além disso, alguns pares de nervos cranianos chegam ou partem do tronco encefálico, como é o caso do trigêmeo, que está conectado à ponte; e do troclear, ligado ao mesencéfalo. 2 Se uma pessoa sofrer lesão no hipotálamo é de se esperar que ela apresente problemas de: c) ( ) Sulco lateral anterior. d) (X ) Fissura mediana anterior. e) ( ) Sulco lateral anterior. R.: Medindo cerca de 45 cm nos adultos, a medula espinal vai do forame magno do osso occipital até o espaço entre a primeira e a segunda vértebras lombares, onde termina em uma região cuneiforme denominada cone medular. A região anterior da medula espinal é facilmente reconhecível devido à presença de um sulco profundo localizado centralmente, a fissura mediana anterior. 16 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO a) ( ) Memória e inteligência. b) ( ) Mastigação, deglutição, fonação. c) ( ) Coordenação motora, postura e equilíbrio. d) ( ) Visão, audição e olfato. e) (X ) Temperatura corporal, sono e apetite. R.: O hipotálamo é uma pequena porção do diencéfalo localizada inferiormente ao tálamo e acima da glândula hipófise. Participa na regulação do sistema nervoso autônomo, da hipófise (ligação entre o sistema nervoso e o sistema endócrino), da temperatura corporal, da ingestão de alimentos e do equilíbrio hídrico e do sono. Está envolvido na emoção e no comportamento sexual e é o principal centro integrador das atividades dos órgãos viscerais. 3 Leia atentamente as informações referentes ao sistema nervoso e assinale a alternativa CORRETA: I- O mesencéfalo, ponte e bulbo compõem o tronco encefálico. É possível afirmar que o mesencéfalo fica abaixo do diencéfalo, enquanto a ponte fica acima do bulbo. II- Estão localizados no mesencéfalo os corpos geniculados laterais e mediais, responsáveis pela visão e audição, respectivamente. III- Os colículos superiores estão relacionados a reações motoras a estímulos visuais, enquanto os colículos inferiores estão relacionados a reações motoras a estímulos auditivos. IV- A ponte ajuda a controlar a respiração e está envolvida no processo de transmissão de sinais ascendentes/descendentes ao longo do tronco cerebral. V- O bulbo é o centro vasomotor e respiratório. a) (X ) Apenas as alternativas I, III, IV e V estão corretas. b) ( ) Apenas as alternativas I, II, III e V estão corretas. c) ( ) Apenas as alternativas II, III, IV e V estão corretas. d) ( ) Apenas as alternativas III, IV e V estão corretas. e) ( ) Todas as alternativas estão corretas. R.: O bulbo, a ponte e o mesencéfalo formam o tronco encefálico. O bulbo é a região mais caudal, em continuidade com a medula espinal e o mesencéfalo forma o limite superior do tronco encefálico, terminando no diencéfalo. A ponte está localizada entre o bulbo e o mesencéfalo e possui um importante papel no controle da respiração. Quatro saliências, denominadas colículos superiores e colículos inferiores, estão localizados 17 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO na região posterior do mesencéfalo. Os colículos superiores estão envolvidos com movimentos reflexos dos olhos, enquanto os colículos inferiores fazem parte da via auditiva. 4 Um motorista infrator, ao dirigir em alta velocidade, perdeu o controle do carro numa curva, sofrendo um acidente. Ao chegar ao pronto socorro, foi diagnosticado um AVC. Neste contexto, analise as sentenças a seguir. I- O AVC pode ser classificado como hemorrágico ou isquêmico. A placa de ateroma é uma das causas da obstrução das artérias encefálicas. II- As artérias carótidas fazem parte da irrigação cerebral, assim como a basilar. III- Se a lesão do AVC for no lobo occiptal, possivelmente o indivíduo terá lesão relacionada à visão. IV- A isquemia cerebral pode ser causada por um bloqueio da circulação nas artérias que fornecem sangue ao encéfalo. V- Se a lesão do AVC for no cerebelo, o indivíduo pode apresentar ataxia. Agora assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Apenas as alternativas I, III, IV e V estão corretas. b) ( ) Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas. c) ( ) Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. d) ( ) Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas. e) (X ) Todas as alternativas estão corretas. R.: O AVC é o distúrbio cerebral mais comum, o qual ocorre devido a um entupimento por um trombo, por exemplo, (AVC isquêmico) ou ruptura (AVC hemorrágico) de um vaso sanguíneo que leva sangue com nutrientes (oxigênio e glicose) ao tecido cerebral. Os distúrbios apresentados pelo paciente que sofreu um AVC vão variar dependendo do local cerebral acometido e da gravidade do quadro. Uma lesão cerebelar, por exemplo, pode causar problemas na marcha, conhecidos como ataxia cerebelar. 5 “Evidências sugerem que a ingestão de nutrientes, assim como o metabolismo destes nutrientes podem ser controlados ou modulados por estruturas neurais e por sistemas neuroquímicos e neuroendócrinos específicos. Alterações nesses sistemas neurais podem estar associadas às mudanças no comportamento alimentar. Uma região específica do diencéfalo exerce influência na autosseleção de alimentos, nas respostas a dietas com alto conteúdo proteico, no desbalanceamento de aminoácidos, na placentofagia, 18 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO no estresse alimentar, na textura dietética, na consistência e paladar, na aprendizagem aversiva, no olfato e nos efeitos de manipulações hormonais” (CAMBRAIA, 2004, p. 1). O texto citado se refere a uma região do sistema nervoso central denominada: a) ( ) Tálamo. b) (X ) Hipotálamo. c) ( ) Epitálamo. d) ( ) Bulbo. e) ( ) Cerebelo. R.: O hipotálamo realiza o controle do sistema nervoso autônomo, sendo o principal centro controlador das funções das nossas vísceras. É ainda responsável pela produção de hormônios, alguns dos quais controlam a secreção dos hormônios da parte anterior da glândula hipófise. O hipotálamo também participa com o sistema límbico no controle das nossas emoções. As sensações de fome, sede, saciedade são provenientes do hipotálamo. 6 A melatonina ou N-acetil-5-metoxitriptamina é um hormônio sintetizado por uma de nossas glândulas endócrinas. Descoberta em 1958 pelo dermatologista Aaron Lerner, recebeu este nome devido a sua capacidade de contração dos melanóforos de melanócitos de sapos, resultando em clareamento da pele destes animais. A melatonina é sintetizada a partir da serotonina na seguinte sequência de reações: conversão do triptofano em serotonina; conversão da serotonina em N-acetilserotonina; conversão da N-acetilserotonina em melatonina. Sua secreção ocorre exclusivamente à noite, iniciando-se cerca de duas horas antes do horário habitual de dormir e atingindo níveis plasmáticos máximos entre 3 e 4 horas, variando de acordo com o cronótipo do indivíduo. Depois de secretada,se distribui por vários tecidos corporais, não é estocada e possui alta solubilidade em lipídios. A melatonina é produzida naturalmente pela glândula: a) (X ) Pineal. b) ( ) Tireoide. c) ( ) Hipotálamo. d) ( ) Tálamo. e) ( ) Hipófise. R.: A glândula pineal forma grande parte do epitálamo, localizado na região posterior do terceiro ventrículo. Essa glândula secreta um hormônio, a melatonina, que participa na regulação do ritmo circadiano. 19 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO UNIDADE 3 TÓPICO 1 1 O nervo vestibulococlear compõe-se de dois conjuntos de fibras nervosas: o nervo coclear e o nervo vestibular. A lesão do nervo vestibular deverá causar perda de: a) ( ) Audição. b) (X ) Equilíbrio. c) ( ) Olfato. d) ( ) Paladar. e) ( ) Visão. R.: O nervo vestibulococlear (VIII) é um nervo exclusivamente sensitivo, relacionado à sensação de equilíbrio e à audição. Suas fibras vestibulares são responsáveis pelo equilíbrio, enquanto as fibras cocleares estão relacionadas ao sentido da audição. 2 Quando uma pessoa encosta a mão em um ferro quente, ela reage imediatamente por meio de um reflexo. Neste reflexo, o neurônio aferente traz o impulso nervoso a partir: a) ( ) Da medula espinhal. b) ( ) Do encéfalo. c) ( ) Dos músculos flexores do braço d) ( ) Das terminações sensoriais de frio na ponta dos dedos. e) (X ) Das terminações sensoriais de calor na ponta dos dedos. R.: Os receptores sensoriais (terminações nervosas) estão localizados na extremidade distal dos nervos (região distante da medula espinal) e têm por função receber diferentes tipos de estímulos de órgãos internos e da superfície do corpo. No caso do arco reflexo descrito na questão, os termorreceptores são ativados pelo calor e então as fibras aferentes levam a informação até a medula espinal. 3 Qual das alternativas a seguir contêm estruturas que são componentes do sistema nervoso periférico (SNP)? 20 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO TÓPICO 2 1 Sobre as funções do sistema nervoso autônomo simpático e parassimpático, relacione as colunas: a) (X ) Nervos cranianos, nervos espinhais, gânglios e terminações nervosas. b) ( ) Encéfalo e medula óssea. c) ( ) Medula espinal e encéfalo. d) ( ) Cérebro, tronco encefálico, medula espinhal e nervos. e) ( ) Nervos cranianos, medula óssea e nervos periféricos. R.: A parte periférica do sistema nervoso está constituída pelos nervos cranianos e espinhais, pelos gânglios sensitivos e pelas terminações nervosas, podendo ser somático ou autônomo. 4 Sobre os nervos cranianos e espinhais, analise as sentenças a seguir: I- O nervo é revestido por três importantes camadas: endoneuro, perineuro e epineuro. II- Os nervos espinhais são caracterizados exclusivamente como motores, enquanto os nervos cranianos são classificados todos como sensitivos. III- Os nervos cranianos podem ser sensitivos, motores ou mistos. Agora, assinale a alternativa CORRETA: a) (X ) Apenas as sentenças I e III estão corretas. b) ( ) Apenas as sentenças I e II estão corretas. c) ( ) As sentenças I, II e III estão corretas. d) ( ) Apenas as sentenças II e III estão corretas. e) ( ) Nenhuma das alternativas está correta. R.: Os nervos são aglomerados de fibras nervosas (axônios de neurônios) envolvidas por revestimentos de tecido conjuntivo denominados endoneuro, perineuro e epineuro. Os nervos espinais são sempre mistos, enquanto os nervos cranianos podem ser sensitivos, motores ou mistos. 21 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO 1. Simpático 2. Parassimpático R.: 1, 1, 1, 2, 2, 2, 1, 2, 2, 2. O sistema nervoso autônomo é constituído de duas partes: o sistema nervoso simpático e o sistema nervoso parassimpático. Essas duas partes, na maioria das vezes, exercem funções antagônicas. Por exemplo, a parte simpática promove o aumento da frequência cardíaca, enquanto a parte parassimpática realiza sua diminuição. Porém, nem sempre isso acontece, uma vez que algumas estruturas são inervadas por apenas uma das partes, ou a simpática ou a parassimpática. 2 Sobre o sistema nervoso autônomo, preencha as lacunas do texto a seguir com as palavras corretas: Sempre que estamos em situação de risco, medo ou estresse, nosso sistema nervoso ativa um mecanismo muito conhecido: a chamada reação de luta e fuga. Na presença de estímulos ameaçadores há ativação do sistema nervoso autônomo, mais precisamente o sistema nervoso simpático, responsável pela liberação de substâncias importantes para que o organismo possa escolher entre a luta ou a fuga do estímulo ameaçador. Essa resposta de estresse, aparentemente ruim e temida pelas pessoas, é responsável pela manutenção da vida e é extremamente essencial ao nosso organismo. Durante essa resposta, os neurônios pré-ganglionares liberam um neurotransmissor denominado ACh e os pós-ganglionares liberam a NA que promove aumento dos batimentos cardíacos e da frequência respiratória e causa dilatação da pupila, entre outras respostas. R.: O sistema nervoso simpático predomina em condições de estresse ou emergência, nas situações de “luta ou fuga”, na qual o corpo se prepara para lutar ou fugir de determinada ameaça. Seus neurônios pré- ( ) Dilatação da pupila. ( ) Dilatação das vias respiratórias. ( ) Luta e fuga. ( ) Digestão. ( ) Contração da pupila. ( ) Ereção. ( ) Ejaculação. ( ) Diminuição da frequência cardíaca. ( ) Micção. ( ) Secreção de lágrimas. 22 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO TÓPICO 3 1 Uma mulher de 42 anos de idade visita seu oftalmologista queixando- se de intensa dor no olho esquerdo. Detecta que a pressão do humor aquoso está anormalmente elevada. É dado o diagnóstico de glaucoma. O humor aquoso está localizado na: a) (X ) Câmara anterior do olho. b) ( ) Túnica vasculosa. c) ( ) Esclera. d) ( ) Lente. e) ( ) Câmara posterior do olho. R.: A lente separa o olho em duas cavidades: a câmara anterior e a câmara posterior. A câmara anterior, como o próprio nome sugere, se localiza na região anterior da lente e está preenchida por um líquido, o humor aquoso. ganglionares liberam sempre ACh, enquanto os pós-ganglionares liberam o neurotransmissor NA nas junções com seus efetuadores. Essas fibras pós-ganglionares inervam os olhos, as glândulas salivares, o coração, os pulmões, órgãos do sistema digestório, a medula das glândulas adrenais, os rins, a bexiga urinária, o escroto, o pênis, os ovários, o útero e a pele. 3 O sistema nervoso ____________ é responsável pela inervação do músculo liso das vísceras e está dividido em_________ e ___________. O primeiro é ________ e o segundo é ___________. As palavras que preenchem corretamente as lacunas são: a) (X ) Autônomo, simpático, parassimpático, toracolombar, craniossacral. b) ( ) Motor, simpático, parassimpático, toracolombar, craniossacral. c) ( ) Motor, central, periférico, craniossacral, toracolombar. d) ( ) Autônomo, simpático, parassimpático, craniossacral, toracolombar. R.: O sistema nervoso autônomo faz parte do sistema nervoso periférico e, como o nome sugere, seu controle é “autônomo”, ou seja, ele se autocontrola de maneira independente da nossa vontade. É responsável pela inervação da musculatura lisa visceral, músculo estriado cardíaco e glândulas, realizando o controle das vísceras. O sistema nervoso autônomo é constituído de duas partes: o sistema nervoso simpático e o sistema nervoso parassimpático. 23 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO Já a câmara posterior está localizada posteriormente à lente e contém um líquido gelatinoso denominado humor vítreo. 2 Uma garota de 11 anos está sofrendo de uma intensa dor no ouvido esquerdo e de surdez. Seu pediatra dá o diagnóstico de otite média aguda, depoisde examinar a superfície lateral da membrana timpânica com o auxílio de um otoscópio. Na orelha média encontramos: a) ( ) A cóclea. b) ( ) Os canais semicirculares. c) ( ) O meato acústico externo. d) (X ) Os ossos martelo, bigorna e estribo. e) ( ) O vestíbulo. R.: A orelha média está situada no osso temporal, entre a membrana timpânica (orelha externa) e os ossos da orelha interna. É uma cavidade repleta de ar que contém os três menores ossos do corpo humano: martelo, bigorna e estribo. 3 A túnica fibrosa do olho é formada por: a) ( ) Coroide, corpo ciliar e íris. b) (X ) Córnea e esclera. c) ( ) Estrato pigmentoso e estrato nervoso. d) ( ) Retina e lente. e) ( ) Câmera anterior e câmera posterior. R.: A túnica fibrosa é a camada mais externa do bulbo do olho. É formada pela córnea, uma camada fibrosa transparente posicionada sobre a íris (parte colorida do olho) que ajuda a focar a luz na retina; e pela esclera, o “branco do olho”. 4 As papilas linguais mais abundantes com um formato alongado e pontiagudo e que não participam na percepção do sabor são: a) ( ) Papilas fungiformes. b) ( ) Papilas foleadas. c) ( ) Botões gustativos. d) (X ) Papilas filiformes. e) ( ) Papilas circunvaladas. R.: As papilas filiformes são mais abundantes, presentes por toda a língua. Possuem um formato alongado e pontiagudo que auxiliam a deglutição, 24 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO porém essas papilas não participam no sentido da gustação, pois não possuem botões gustativos. 5 A percepção do olfato tem início com a ligação das partículas de odor em receptores específicos localizados no órgão olfatório, uma estrutura constituída por diferentes tipos celulares denominadas: a) (X ) Células de sustentação, células basais e receptores olfatórios. b) ( ) Células de Schwann, astrócitos e oligodendrócitos. c) ( ) Neurônios multipolares, neurônios bipolares e células de sustentação. d) ( ) Células basais, células tronco e células de sustentação. e) ( ) Receptores olfatórios, células de sustentação e células papilares. R.: As partículas de odor presentes no ar que inspiramos interagem com os órgãos olfatórios, duas estruturas localizadas na região superior da cavidade nasal, lateralmente ao septo nasal. Cada órgão olfatório está constituído por um neuroepitélio formado por receptores olfatórios, células de sustentação e células basais. TÓPICO 4 1 A estrutura embrionária responsável pelo desenvolvimento do sistema nervoso central é: a) ( ) Notocorda. b) ( ) Crista neural. c) (X ) Tubo neural. d) ( ) Somitos. e) ( ) Endoderma. R.: Após o seu fechamento, na quarta semana de desenvolvimento, o tubo neural prolifera, sendo que sua região anterior dará origem ao encéfalo e a região caudal originará a medula espinal, estruturas que compõem o sistema nervoso central. 25 ANATOMORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E NERVOSO 2 As células da crista neural dão origem ao: a) ( ) Sistema nervoso central. b) ( ) Tubo neural. c) ( ) Neuroepitélio. d) (X ) Sistema nervoso periférico. e) ( ) Sulco neural. R.: As células da crista neural migram por todo o corpo e originam diversas estruturas como o sistema nervoso periférico, neurônios dos gânglios sensitivos, os melanócitos da epiderme, odontoblastos (células formadoras da dentina, nos dentes), células da medula das glândulas adrenais, leptomeninge (pia-máter e aracnoide), células-satélite presentes nos gânglios, células de Schwann. 3 Assinale a alternativa que apresenta a estrutura embrionária que marca o início da neurulação: a) ( ) Formação do disco embrionário trilaminar. b) (X ) Aparecimento da placa neural. c) ( ) Surgimento da crista neural. d) ( ) Formação do disco bilaminar. e) ( ) Gastrulação. R.: O desenvolvimento do sistema nervoso inicia no fim da terceira semana, a partir da formação da placa neural, um espessamento da região central do ectoderma embrionário. A notocorda é o indutor da formação da placa neural. Conforme a notocorda se desenvolve, sobre ela, o ectoderma se espessa, formando um neuroepitélio que dará origem à placa neural.
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