Genograma e Ecomapa

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INSTRUMENTOS PARA A ASSISTÊNCIA DE SAÚDE A FAMÍLIA
Disciplina - Saúde da Família
Enfermagem em Saúde da Família
	“Famílias são relacionamentos em que pessoas vivem juntas, comprometidas, formam uma unidade econômica, cuidam dos mais jovens, identificam-se entre si e no grupo a que pertencem”
 (Kendall,1998)
Enfermagem em Saúde da Família
Para a sistematização da assistência de enfermagem precisamos:
	Conhecer a estrutura familiar;
	A composição da família;
	Funções e papéis dos membros;
	Como se organizam entre si e com o ambiente.
 INSTRUMENTOS PARA A ASSISTÊNCIA ENFERMAGEM DA FAMÍLIA
	GENOGRAMA 
	ECOMAPA
	APGAR DA FAMÍLIA
A fundamentação teórica
O uso dos genetogramas começou a evoluir a partir da Teoria dos Sistemas Familiares, referendando a contribuição de estudos com Famílias Alcoolistas e com membros alcoólicos e uso de drogas, numa visão sistêmica.
 quando estuda a herança familiar do alcoolismo entre as gerações e mostra o desenho = estudo representando a família
A complexidade que a família moderna adquiriu, seja pelo próprio conceito atual de família, ou pela estrutura desta, reunindo inúmeros casamentos, separações, divórcios, uniões legais ou não, escolha do parceiro, e filhos resultantes dessas organizações, constitui um verdadeiro desafio para sua representação gráfica e seleção de dados símbolos para tão diferentes conjunturas. 
Informações demográficas de funcionamentos, situações ocupacionais, nível educacional, pautas de alcoolismo, drogadição, desemprego, morte, doença crônica, abuso sexual, datas e fatos críticos da história familiar são imprescindíveis para a qualidade do trabalho com famílias.
O genograma e o ecomapa
	São instrumentos que facilitam a avaliação da estrutura familiar. 
	Através deles é possível ter uma rápida visão da complexidade das relações familiares e são ricas fontes de informação, de forma sucinta, para o planejamento de estratégias
	 A construção destes dois instrumentos fica mais rica e retratam a família de forma mais detalhada quando são feitos juntamente com a família e o enfermeiro.
GENOGRAMA
	Genograma é um diagrama, uma representação gráfica de informação sobre a família.
	Fornece informações sobre a dinâmica familiar e a relação entre seus membros das diferentes gerações.
O genograma
Demonstra a representação gráfica de dados sobre a família,
Construção há a visualização da dinâmica familiar e as relações entre seus membros, através de símbolos e códigos padronizados, em pelo menos três gerações. 
É preciso definir uma pessoa de origem, denominado usuário índice, ponto referência para as relações interpessoais familiares e geracionais de ascendência e descendência. 
Desde modo, elege-se o usuário índice o portador de agravo crônico.
METODOLOGIA: ILUSTRAÇÕES CLÍNICAS
E APLICAÇÕES DO GENETOGRAMA
O desenho segue a orientação de normas e símbolos universais, tais como: 
 na família nuclear, o pai, à esquerda, a mãe, à direita, ligados por um traço contínuo, 
e filhos em ordem cronológica, da esquerda para a direita, num plano hierárquico diferente, entre pais, filhos e avós. 
GENOGRAMA
 HOMENS = QUADRADO
 MULHERES = CÍRCULO
 Cada membro é identificado pelo
 NOME, IDADE E OCUPAÇÃO.
*
	
GENOGRAMA:Paciente Identificado
Mulheres
	Homens
GENOGRAMA : Matrimônio
GENOGRAMA: Separação e Divórcio
 GENOGRAMA: Falecidos
MULHER
	HOMEM
GENOGRAMA: União de Fato
	Homem
Mulher
Gravidez - Aborto Espontâneo e Provocado
GENOGRAMA: Filhos
	Adotados- Gêmeos Idênticos e Fraternos
GENOGRAMA: Casal e Filhos
	Pai Mãe
	Primeiro Filho Último Filho
GENOGRAMA: Relações Interpessoais 
Muito Estreita: 
Muito Estreita mas 
Conflituosa:
Conflituosa:
Aproximada:
Quebra:
Distante:
GENOGRAMA: Agregado Familiar
GENOGRAMA
	Instrumento elaborados por terapeutas familiares adotado pela medicina, psicologia, serviço social e enfermagem.
	Observar e analisar barreiras e padrões de comunicação entre as pessoas.
GENOGRAMA: Utilidade/Vantagens
	Explorar aspectos emocionais e comportamentais entre várias gerações.
	Auxiliar os membros da família a identificar aspectos comuns e únicos de cada um deles.
	Discutir e evidenciar opções de mudanças na família.
GENOGRAMA: Utilidade/Vantagens
	Prevenir o isolamento de um membro da família.
	Instrumento do processo terapêutico.
	Possibilidade de representar laços de afinidade e relacionamentos significativos sem parentesco.
ECOMAPA
	É um diagrama das relações entre a família e a comunidade.
	Instrumento terapêutico que ajuda a avaliar os apoios e suportes disponíveis e sua utilização pela família.
Ecomapa
	É um diagrama das relações entre a família e a comunidade que ajuda a avaliar as redes e apoios sociais disponíveis e sua utilização pela família. 
	Contendo os contatos das famílias com pessoas, instituições ou grupos. 
	Representa a ausência ou presença de recursos sociais, culturais e econômicos, de um determinado momento do ciclo vital da família, havendo modificação ao longo do tempo, portanto dinâmico. 
	Uma família que tem poucas conexões com a comunidade necessita maior investimento da enfermagem em intervenções que auxiliam na busca por mais conexões ou estabilizações das relações.
ECOMAPA 
	Os membros da família são representados no centro do círculo. 
	A rede social da família aparece em círculos externos. 
	As linhas indicam o tipo de conexão: linhas contínuas representam ligações fortes, pontilhadas ligações frágeis, linhas tortuosas demonstram aspectos estressantes.
 
	As setas significam energia e fluxo de recursos .
ECOMAPA
	A natureza gráfica do eco-mapa destaca as forças e deficiências sociais e ajuda a identificar áreas de conflito e de compatibilidade.
 
	Indica frequentemente áreas onde são necessárias alterações. 
	
ECOMAPA
	O ecomapa é o suplemento natural do genograma.
	
ECOMAPA: Representação
	Agregado familiar é envolto por um círculo
ECOMAPA: Sistemas da Sociedade
Empresa
Onde trabalha
Irmão Y
Amigos da
Universidade
Associação Cultural
Vizinhança
ECOMAPA: Relações
Relação forte e geralmente positiva
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Relação tênue
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Relação forte e conflituosa ou geradora de ansiedade,
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ECOMAPA: Indicadores
	Direção de fluxo de energia ou dos recursos entre os sistemas:
ou
Caracterização da troca de Energia:
Aumento Uniformidade Diminuição
+
+ 
_
-
ECOMAPA: EXEMPLO
Maria
José
Ana
João
Jair
SERVIÇO DE
SAÚDE
AMIGOS
SERVIÇO 
SOCIAL
ESCOLA
FAMÍLIA
DA MARIA
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Enfermagem em Saúde da Família
	A partir desses levantamentos, passa-se aos demais passos da metodologia da assistência:
	Identificação dos problemas.
	Diagnóstico.
	Discussão das Estratégias de intervenção.
	Implementação e Avaliação.