Abertura coronária

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Abertura coronária
Endodontia
INFORMAÇÕES INICIAIS
Durante abertura realiza uma radiografia para verificar o volume da câmara, se está ampla ou atrésica, para determinação de um planejamento ideal.
Calcificação pulpar dificulta o acesso.
ATRÉSICO: 
	Atrésico é algo que está em seu estado físico, mais estreito do que o normal.
Observações
 Quando tem algum desgaste o ponto de trepanação vai mudar, pois quando diminui a incisal a câmara pulpar responde, produzindo dentina 3º reacionária, com isso a câmara fica atrésica.
 Quando paciente fica mais velho tem deposição de dentina secundária, com isso a câmara também fica atrésica, mudando o ponto de trepanação.
 Um dos motivos do escurecimento dental pode ser não remover completamente o teto do canal.
Trepanação?
INSTRUMENTAIS
Sonda endodôntica:
Para localizar o canal. Quando o canal está atrésico só localiza com sonda;
Sonda exploradora nº5:
 Verificar a remoção do teto com a parte angular dela;
Colher de dentina:
Remover tecido cariado.
Broca 1557 
 Alto poder de corte, com corte na ponta e lateralidade, é versátil. Usa em ALTA rotação. Faz primeiro acesso com ela. Remove restauração metálica. Assemelha com ponta diamantada esférica;
Broca endo z:
 Tem alto poder de corte. Corte em lateralidade. Concede excelente acabamento à abertura;
Broca de batt:
 Tem maior controle de corte. Ponta inativa. Corte em lateralidade. Usa em BAIXA rotação
Broca esférica:
 Tem maior controle de corte. Para atingir câmara pulpar atrésica (quando usa a 1557 e não acessa o canal, usa ela). Usa em BAIXA rotação. Pode ser usada para remover tecido cariado
ABERTURA CORONÁRIA DE INCISIVO E CANINO
 Forma de contorno em incisivos é triangular e em caninos é ovoide. 
1º trepanação inicial com broca 1557, perpendicular ao longo do eixo do dente, 2mm acima do cíngulo, ou no centro da face lingual/palatina, aprofundando 1/3 da ponta ativa;
2º muda a direção e fica paralela até a sensação de cair no vazio. Se demorar sentir, troca pela broca esférica pois possivelmente se trata de uma atresia;
3º verifica com sonda endodôntica. Se ela ficar presa é porque está no canal;
4º remove o teto do canal com broca endo z, dando forma de contorno, varrendo a borda incisal;
5º verifica a remoção do teto do canal com a sonda exploradora nº5, pela sua parte angulada;
6º remove o ombro palatino com a broca de bate. O ombro é como se fosse a parede de dentro da polpa do lado lingual/palatino;
7º limpeza e assepsia da cavidade com hipoclorito de sódio.
ABERTURA CORONÁRIA DE PRIMEIRO PRÉ MOLAR
1º Trepanação inicial com a broca 1557, paralelo ao longo do eixo do dente no centro da face oclusal até sensação de cair no vazio;
2º Verifica com sonda endodôntica. Se ela ficar presa é porque está no canal;
3º Remove o teto do canal com broca endo z, dando forma de contorno, movimento vestibular-lingual, removendo o divertículo (aloja o corno pulpar, como se fosse o teto mas não tem polpa dentro, ele faz parte da câmara;
4º Verifica a remoção do teto do canal com a sonda exploradora nº5, pela sua parte angulada;
5º Remove o ombro palatino com a broca de bate;
6º Limpeza e assepsia da cavidade com hipoclorito de sódio.