Aula 6 - Punho e mão

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Análise Cinesiológica e Biomecânica da
Mão
Profa. Renata Newman
Contato: renatanewman@hotmail.com
João Pessoa – PB / Setembro de 2019
Introdução
• Mão => órgão distal complexo e com várias 
funções (muitas, vitais!) no cotidiano e no 
trabalho;
• A estabilização da mão dependem do tronco, 
ombro, cotovelo e do punho (vários graus de 
liberdade).
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Introdução
• Punho => permite a estabilização da posição 
ideal para a mão (permite a orientação e os 
graus para ela apanhar ou pegar objetos);
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Estruturas Ósseas
• Rádio/Ulna
- São os ossos que compõem o o
antebraço;
- Articulação radioulnar distal.
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Estruturas Ósseas
• Carpo
– Em sua estrutura anatômica, possui 8 pequenos 
ossos, de contornos diferentes, distribuídos em 
duas fileiras igualitárias:
Escafóide
Semilunar
Piramidal
Pisiforme
Trapézio
Trapezóide
Capitato
Hamato
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Estruturas Ósseas
• Metacarpais
– Possui 5 ossos, alongados, distribuídos em paralelos, que
comporão parte dos dedos da mão.
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Articulações
• Articulação RadioCarpal
– Formada pelo rádio e a primeira 
fileira do carpo;
– Conecta o antebraço e o carpo;
– Articulação do tipo elipsoidea;
– A ulna não participa!!!
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Articulações
• Articulação MedioCarpal ou 
Intercarpal
– Formada pelos ossos do carpo;
– Conecta as duas fileiras;
– Articulação do tipo plana 
(deslizamento)
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Biomecânica
Movimentos permitidos
 Flexão/Extensão
 Desvio Ulnar/Radial
 Circundução
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Músculos
• M. Flexor Ulnar do Carpo
- Origina-se no epicôndilo medial, se
inserindo na base do quinto
metacarpiano e pisiforme;
- Atua na flexão do carpo e no desvio ulnar.
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Músculos
• M. Flexor Radial do Carpo
Origina-se da face anterior do úmero e
insere-se na base do 2º e 3º
metacarpianos.
Atua na flexão do carpo e no desvio radial.
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Músculos
• M. Palmar Longo
Origina-se no epicôndilo medial do úmero
até a fáscia palmar;
Sinergista na flexão do carpo.
Juntos com os flexores do carpo = tendão
único na origem.
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Músculos
• M. Extensor Radial Longo do Carpo
Origina-se na crista supra-condilar do
úmero, indo até a base do 2º
metacarpiano;
Atua na extensão do carpo e no
desvio radial.
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Músculos
• M. Extensor Radial Curto do 
Carpo
Origina-se no epicôndilo lateral
do úmero, inserindo-se na base
do 3º metacarpiano;
Atua na extensão do carpo.
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Músculos
• M. Extensor Ulnar do Carpo
Originado no epicôndilo lateral do
úmero, inserindo-se na base do 5º
metacarpiano;
Atua na extensão e desvio ulnar do
carpo.
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ARTICULAÇÕES
Art. Carpometacarpal
- Composta pela junção entre a segunda
fileira do carpo com os ossos do metacarpo.
-2ª, 3ª, 4ª e 5ª => Art. Plana (muito estável)
- 1ª (polegar) => Art. Selar (muito móvel)
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ARTICULAÇÕES
Art. Carpometacarpal
- Para art. do polegar são permitidos
Flexão/Extensão, Abdução/Adução e
Oponência/Reposição(mov. acessório!).
- A 5ª art. Carpometacarpal permite um leve
grau de oponência.
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ARTICULAÇÕES
Art. Metacarpofalangianas
- Do tipo esferóideas (biaxiais);
- Movimentos de flexão/extensão,
adução/abdução e circundunção.
Art. Interfalangianas
- Do tipo dobradiça (uniaxial);
- Movimentos de flexão/extensão.
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Ligamentos
Retináculo dos Flexores
- Faixa fibrosa que recobre a face anterior do
pulso, partindo da região medial para a
lateral.
- É formado pelos ligamentos carpal palmar e
carpal transverso (forma o túnel do
carpo);
- Tem a função de manter os tendões e ossos
unidos.
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Ligamentos
Retináculo dos Extensores
- Faixa fibrosa que recobre a face posterior
do pulso, partindo da região medial para
a lateral.
- Tem a função de manter os tendões e
ossos unidos.
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Músculos
Músculos Extrínsecos da Mão
- Têm origem no antebraço, inserindo-se 
através de tendões na mão;
- São extrínsecos:
 m. Flexor Superficial dos Dedos
 m. Flexor Profundo dos Dedos
 m. Extensor dos Dedos
 m. Extensor do Dedo Mínimo
 m. Extensor do Indicador 
 m. Flexor Longo do Polegar
 m. Abdutor Longo do Polegar
 m. Extensor Longo do Polegar
 m. Extensor Curto do Polegar
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Músculos
Músculos Intrínsecos da Mão
- Têm origens e inserções na mão.
- Forma duas eminências, tenar, saliência arredondada na base do
punho e hipotenar, na base do mínimo. São intrínsecos:
 m. Adutor do Polegar
 m. Interósseos
 m. Lumbricais
 m. Flexor Curto do 
Polegar 
 m. Abdutor Curto do 
Polegar
 m. Oponente do Polegar
 m. Flexor do Dedo Mínimo
 m. Abdutor do Dedo 
Mínimo
 m. Oponente do Dedo 
Mínimo
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Músculos
Extrínsecos 
Da Mão
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M. FLEXOR Superficial DOS DEDOS
- Origina-se no epicôndilo medial do úmero e
processo coronóide da ulna e rádio, inserindo –
se nas falanges intermediárias do 2º ao 5º
dedos;
- Função de flexão das metacarpofalangianas e
interfalangianas proximal do 2º ao 5º dedo.
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M. FLEXOR Profundo DOS DEDOS
- Origina-se na base do processo
coronóide da ulna, indo até a face
anterior das falanges distais do 2º ao
5º dedo;
- Atua como flexor das 3 articulações
do dedo.
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M. Extensor DOS DEDOS
- Origina-se no epicôndilo lateral do
úmero, inserindo-se na base da falange
distal do 2º ao 5º dedo (tendões se
conectam na altura dos metacarpos);
- Funciona como extensor das 3
articulações dos dedos.
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M. ABDUTOR Longo DO POLEGAR
- Origina-se na face posterior do rádio
e membrana interóssea, inserindo-se
na base do 1º metacarpal;
- Faz a abdução do polegar;
- Participa da formação da tabaqueira
anatômica lateralmente!
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M. Extensor CURTO DO POLEGAR
- Origina-se na face posterior e distal
do rádio, indo até a base da falange
proximal do polegar;
- Atua como extensor da
capometacarpal e
metacarpofalangeana do polegar;
- Atua na formação da tabaqueira
anatômica lateralmente.
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M. EXTENSOR Longo DO POLEGAR
- Origina-se face posterior da ulna e
membrana interóssea, indo até a base da
falange distal do polegar;
- Atua como extensor das 3ª articulações
do polegar;
- Forma a tabaqueira anatômica
medialmente.
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Músculos
Intrínsecos 
Da Mão
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M. INTERÓSSEOS DORSAIS
- Originam-se nos metacarpais
adjacentes, inserindo-sena base das
falanges proximais (exceção do
mínimo);
- Atua na abdução do 2º ao 4º dedos.
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M. INTERÓSSEOS PALMARES
- Originam-se corpo do 1º, 2º, 4º e 5º
metacarpais, e inserem-se na base das
falanges proximais do 1º, 2º, 4º e 5º
dedos;
- Atua na adução dos dedos.
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M. Lumbricais
- Originam-se tendão do flexor profundo
dos dedos, inserindo-se no tendão do
extensor dos dedos;
- Atua na flexão das metacarpofalageanas
dos dedos e extensão da interfalageana
proximal e distal dos dedos.
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Biomecânica – Preensão Manual
a) Preensão de força: Polegar sobreposto
aos outros dedos, todas as articulações dos
dedos flexionadas. Ação do músculos
adutores, punho tendencioso ao desvio
ulnar;
b) Preensão de precisão: Polegar em
oponência aos outros dedos, articulações
dos dedos semifletidas. Ação dos abdutores
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Bibliografia
Cinesiologia e Biomecânica: Punho & Mão – Profa. Renata Newman
HOUGLUM, P. A.; BERTOTI, D. B. Cinesiologia Clínica Brunnstrom. 
Manole, 2014.
HALL, S. J. Biomecânica básica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
1993.
HAMILL, J. & KNUDZEN, K. Bases biomecânicas do movimento 
humano. São Paulo: Manole, 1999.
LIPPERT, L.S. Cinesiologia clínica para fisioterapeutas. 2.ed. Revinter, 
2003.