ED Bases Diagnósticas (Conteúdo 3) - UNIP - Enfermagem

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27/03/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
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Exercício 1:
O sufixo da palavra “imunologia”, que significa “estudo da imunidade”, é de
origem grega: logos, que significa “palavra”, “discurso sobre”. O sufixo da palavra
“imunopatologia”, que significa “estudo das alterações da imunidade”, também é de origem
grega: pathos, que significa “doença”. A imunopatologia estuda em especial as alergias, as
doenças autoimunes e as imunodeficiências.
Nesse contexto, considere as afirmativas abaixo e assinale V para as verdadeiras e F para as
falsas:
 ( ) As imunoglobulinas são grupos de glicoproteínas no soro e demais líquidos orgânicos,
produzidos pelos linfócitos B, que originam plasmócitos de diferentes linhagens e clones
celulares, que originam as 5 frações de imunoglobulinas: A, D, E, G e M.
( ) A IgA, antígeno que protege as mucosas nasais e intestinais contra microrganismos,
predomina na saliva, nas lágrimas, nos exsudatos nasais e traqueobrônquicos, no colostro,
no leite e nas secreções gastrintestinais.
( ) A IgG, considerada a principal imunoglobulina, responde por 70 a 75% da resistência a
longo prazo, pós-imunizações.
( ) IgM elevada indica resposta imune recente.
Assinale a alternativa correta:
 
A)
F, V, V, V.
B)
F, F, V, V.
C)
V, F, V, V.
D)
V, V, V, F.
E)
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F, V, V, V.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) Protege as mucosas nasais e intestinais contra microrganismos, predominante
na saliva, lágrima, exsudatos nasais e traqueobronquicos, colostro e leite. São,
assim, responsáveis pela resposta nestes tecidos. Ou seja, elas não atuam nas
secreções gastrintestinais. A subclasse A é predominante no soro, enquanto a
subclasse B protege mucosa das agressões; não atravessa a barreira placentária;
pela presença no colostro supõe proteção gástrica neonatal.
Exercício 2:
As vacinas têm sido desenvolvidas na tentativa de estabelecer um método de proteção
para a população. Assinale a alternativa que apresenta o mecanismo clássico de
imunização em que se baseiam as vacinas.
A)
Imunização ativa – mecanismo, segundo o qual se introduz uma pequena quantidade
de antígeno no organismo para produção de anticorpo.
B)
Imunização passiva – mecanismo, segundo o qual se introduz uma grande quantidade
de antígeno no organismo para produção de anticorpo.
C)
Imunização ativa – mecanismo, segundo o qual se introduz uma grande quantidade de
anticorpos no organismo para o combate ao antígeno.
D)
Imunização passiva – mecanismo, segundo o qual se introduz uma pequena quantidade
de anticorpos para o combate ao antígeno.
E)
Imunização ativa – mecanismo, segundo o qual se inocula o complexo antígeno
anticorpo para o combate à infecção.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
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Comentários:
A) A imunização ativa natural ocorre quando o indivíduo entra em contato com o
agente patogênico natural, adquirindo a doença. Pode-se introduzir o agente
patogênico atenuado ou mesmo o antígeno desse agente em processo
denominado vacinação, é a imunização ativa artificial. Se uma pessoa vacinada
contra certa doença entra em contato com seu agente causador, rapidamente
produz anticorpos e o inativa; sua ação não é imediata, pois o organismo demora
algum tempo para produzir anticorpos; seu efeito é duradouro, pois estimula a
produção de células de memória.
Exercício 3:
Uma paciente de 42 anos de idade chegou à unidade de pronto socorro
apresentando febre alta há dois dias, com temperaturas em torno de 39,5°C,
dores musculares e articulares, dor ocular. A paciente relatou que, pela manhã,
percebeu discreto sangramento gengival ao escovar os dentes, com persistência
da febre, apesar do uso de dipirona por conta própria, seguida de náuseas e
episódios de vômito. No exame físico, o enfermeiro detectou dor abdominal
intensa com aumento do fígado e resultado positivo na prova do laço, evidenciado
por presença de mais de 20 petéquias no braço onde foi realizado tal teste. A
hipótese diagnóstica inicial era de dengue hemorrágica. O médico solicitou exame
de hemograma completo, o qual apresentou os resultados listados a seguir. 
Componentes do
sangue Valores obtidos Valores de Referência
Eritrócitos
2,55 milhões
/mm3
4,3 a 5,7 milhões/mm3
(Homem)
3,9 a 5,0 milhões/mm3
(Mulher)
Hemoglobina 10,3 g/dL
13,0 a 17,5 g/dL (Homem)
12,0 a 15,0 g/dL (Mulher)
Hematócritos 55%
38,0 a 50,0% (Homem)
35,0 a 44,0% (Mulher)
Leucócitos 2 000/mm3 4 000 a 11 000/mm3
Linfócitos atípicos Presentes Ausentes
Plaquetas 45 000 mm3 140 000 a 400 000 mm3
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Para realização do hemograma, o enfermeiro, após a punção venosa, deve
depositar a amostra de sangue em qual tubo?
 
A)
Tubo seco (tampa amarela)
B)
Tubo com EDTA (tampa roxa)
C)
Tubo com fluoreto e oxalato (tampa cinza)
D)
Tubo com heparina (tampa verde)
E)
Tubo com citrato (tampa azul)
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) O hemograma (eritrograma + leucograma + plaquetograma) compreende uma
análise quantitativa e morfológica das células do sangue para avaliar o estado
geral do paciente. Não é necessário jejum no preparo do paciente. Tipo de coleta:
tubo com tampa roxa (anticoagulante - EDTA).
Exercício 4:
Abaixo, está ilustrado o resultado de um exame de hemograma completo. Analise
com cuidado e assinale a alternativa que corresponde as alterações encontradas
neste exame.
Componentes do
sangue Valores obtidos Valores de Referência
Eritrócitos 2,55 milhões
/mm3
4,3 a 5,7 milhões/mm3
(Homem)
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3,9 a 5,0 milhões/mm3
(Mulher)
Hemoglobina 10,3 g/dL
13,0 a 17,5 g/dL (Homem)
12,0 a 15,0 g/dL (Mulher)
Hematócritos 55%
38,0 a 50,0% (Homem)
35,0 a 44,0% (Mulher)
Leucócitos 2 000/mm3 4 000 a 11 000/mm3
Linfócitos atípicos Presentes Ausentes
Plaquetas 45 000 mm3 140 000 a 400 000 mm3
A)
Anemia, linfocitose e plaquetopenia.
B)
Somente plaquetopenia.
C)
Somente linfocitose.
D)
Somente anemia e plaquetopenia.
E)
Somente anemia.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) Anemia - quantidade de hemácias e hemoglobina está abaixo dos valores de
referência. O hematócrito (proporção dos eritrócitos em 100 ml de sangue) está
alto, o que favorece coágulo. Linfocitose - apesar do número de leucócitos
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estarem abaixo dos valores de referência, existe a presença de linfócitos
(combate a vírus) atípicos. Plaquetopenia - há uma expressa redução no número
de plaquetas.
Exercício 5:
Você, enfermeiro, recebe uma solicitação médica de exames laboratoriais, feita
para um paciente. Nesta solicitação constavam Hemograma Completo e Pesquisa
de Anticorpos Anti-HIV. 
Em relação à coleta do material biológico para a realização destes dois exames e
o procedimento do técnico, assinale a alternativa correta.
A)
Deve ser coletado impreterivelmente com o paciente em jejum.
B)
Checar a temperatura do paciente antes da coleta, pois a amostra não pode ser
coletada na vigência de febre.
C)
Identificar os frascos onde a amostra será depositada, com o nome, registro,
idade e data da coleta.
D)
As alternativas A e B estão corretas.
E)
Todas as alternativas estão corretas.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)Comentários:
C) O hemograma compreende uma análise quantitativa e morfológica das células
do sangue para avaliar o estado geral do paciente. Não é necessário jejum no
preparo do paciente e o tipo de coleta é em tubo com tampa roxa (anticoagulante
- EDTA). Os linfócitos são as principais células responsáveis pela resposta imune
(linfócitos T - resposta contra vírus, fungos e tumores, linfócitos B - resposta
contra bactérias e toxinas), produzem anticorpos e são as células atacadas pelo
HIV.
Exercício 6:
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Em relação a resposta imunológica de um indivíduo, analise as afirmativas abaixo
sobre as características da imunidade adquirida, e assinale a correta.
A)
Desenvolve-se durante a vida do indivíduo.
B)
 Principio da aprendizagem por experiência.
C)
Confere imunidade específica.
D)
 Tem memória.
E)
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) A imunidade adquirida é desenvolvida durante toda a vida de um indivíduo,
podendo esta imunidade ser ativa ou passiva. Existem dois tipos de imunidade
adquirida: imunidade humoral (depende do reconhecimento dos antígenos,
através dos linfócitos B) e imunidade celular (mecanismo de defesa mediado por
células, através dos linfócitos T).
Exercício 7:
Diversos exames imunológicos disponíveis nos laboratórios clínicos envolvem a
detecção e monitoramento de doenças infecciosas. A avaliação laboratorial da
seguinte condição NÃO envolve exames imunológicos:
A)
Rubéola.
B)
Sífilis.
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C)
Imunodeficiências adquiridas.
D)
Anti-HIV.
E)
Hemorragia pós-traumática.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) Neste caso, os exames envolvidos são: eritrograma (contagem de hemácias,
hemoglobina, hematócrito, volume corpuscular médio, hemoglobina corpuscular
média) e plaquetograma. As demais alternativas estão relacionadas a
microorganismos invasores.
Exercício 8:
Quando em um hemograma completo observa-se o aumento dos leucócitos,
provavelmente está caracterizado um quadro de: 
 
A)
Hipotensão.
B)
Hipertensão.
C)
Diabetes.
D)
Taquicardia.
E)
Infecção.
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O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) O aumento dos leucócitos indica infecção. Neutrófilos: defesa contra bactéria.
Linfócitos: defesa contra vírus. Eosinófilos: ocorre nas infestações por parasitoses
e em processos alérgicos. Basófilos: leucemias. Monócitos: endocardite, hepatite.