Hipotireoidismo: Causas, Sintomas e Tratamento

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Jéssica N. Monte
Turma 106Hipotireoidismo
• etiologias :
Hipotireoidismo - tireoidite de Hashimoto (principal causa)
Primário : - deficiência de iodo - tireoidite pós-parto
TTSH ; dieta - tireoidectomia - tireoidite subaguda
- iodo radioativo - neonatal
- irradiação externa - fármacos ( amiodarona, lítio)
Tireoidite de a tireoidite crônica autoimune
Hashimoto : o 95% dos casos de hipotireoidismo
° destruição citotóxica dos folículos
Hipotireoidismo o teste de estimulação com TRH :
Secundário ou ↳ responde : problema no hipotálamo → terciário
Terciário : ↳ não - responde : problema nahipófise → secundário
ttstt ; dotzet
Hipotireoidismo o início da doença
subclínica : TTSH ; Beto normais
• causa aumento do risco cardiovascular
Síndrome do Eutireoi. . déficit na conversão periférica dotoetz diante de alguma condição aguda
do Doente ou Síndrome . Aumento de Tzrltz reverso : inativo)
do Tz baixo : TSH baixo ou normal ; ttz
E Metabolismo Basal : o acúmulo de glicosaminoglicanos na derme . hipoventilação , parestesias
* não justifica . Fácies mixedematosa . rouquidão, macroglossia
ganho de peso . Fadiga , intolerância ao frio . pele áspera, mixedema, madaroselperdada sobrancelha)
pronunciado ! . dispneia, derrame pleural . miopatia ltcpkealdalose ) s)
° bradicardia, PA convergente ltsist, tdiast) . dislipidemia ltldll risco CV)
↳ perda de receptores B . anemia maoroática
• constipação , menorragia, galactorreia , hiperprolactinoma
. hipernatremia
• hipoglicemia (redução da reserva adrenal, locortisol)
" reflexos Ientificados
Diagnóstico : ° dosagem doTSHIVR : 0,45-415)
• dosagem dota livre lnãototolledotz
°
pesquisa de dutoonticorpos : anti - TPO 190%1{ anti - Tgb 160%)
Tratamento : o levotiroxina ILTIO) : Pvran
↳ ajustar peloTSH
• idosos : iniciar comdoses mais baixas
Tratamento do - tratar : TSH ) do
Hipotireoidismo { gravidez menti +
. talvez tratar:[ 65 anos com riscocvanti TPOT Ou US anormal
Subclínica : presença de sintomas
Como Mixedematosa : a redução do nível de consciência
• hipotermia . hipernatremia ° tratamento :(levotiroxinaem doses altas• hipoventilação . hipoglicemia corticoide• bradicardia . insuficiência adrenal aguda suporte ventilatório