Medicina Legal e sua aplicação ao Direito

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MEDICINA LEGAL E SUA APLICAÇÃO AO DIREITO
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CONCEITO E DEFINIÇÃO DE MEDICINA LEGAL
 “A Medicina Legal é a parte normativa e não preventiva ou curativa da medicina, que consiste basicamente no conhecimento médico e biológico do homem em tudo que possa interessar a justiça. Tem sido essa ciência e arte, através dos tempos, objeto de várias denominações todas elas ressaltando o cunho interdisciplinar que a caracteriza, na medida em que representa, este setor, efetivamente, um campo, onde há como que uma intersecção entre as ciências jurídicas e médicas”. Prof. Dr. Armando Canger Rodrigues
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CONCEITO E DEFINIÇÃO DE MEDICINA LEGAL
 “É a arte de fazer relatórios à Justiça”.
 A. Parrè
 “É o conjunto de conhecimentos médicos necessários ao esclarecimento das diversas questões de Direito para orientar os legisladores na elaboração das leis”.
 Orfila
 “É a arte de periciar os fatos das ciências médicas em auxílio à legislação e a administração da justiça”
 Casper
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CONCEITO E DEFINIÇÃO DE MEDICINA LEGAL
 
 A Medicina Legal é a ponte de ligação entre a Medicina e o Direito, ciências que tem, ambas, o ser humano como objeto, ainda que vistos a partir de ângulos diversos. Esta ponte deve funcionar nos dois sentidos. 
	O médico legista é um profissional que trafega com familiaridade no mundo dos esquemas jurídicos e oferece seus préstimos à Justiça no que tange ao esclarecimento de fenômenos médicos e biológicos, cujo entendimento é necessário para que bem se decida e para que bem se elaborem as leis. A Medicina Legal é ensinada em Faculdades de medicina e de Direito. Prof. Odon Ramos Maranhão
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Conceito
 “É a ciência de aplicação dos conhecimentos médico-biológicos aos interesses do Direito constituído, do Direito constituendo e à fiscalização do exercício médico-profissional.”
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 Medicina Legal é a aplicação de conhecimentos médicos e biológicos na elaboração e execução das leis que deles carecem.
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Aplicação
 Direito constituído – Seria a busca de informes de natureza médica pela autoridade judiciária. Neste caso a norma jurídica já está estabelecida, mas sua justa aplicação depende de exame específico.
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Aplicação
 Direito constituendo – Na elaboração de nova lei ou reforma da legislação vigente, às vezes, necessita-se de conhecimentos de natureza médica.
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Aplicação
 Fiscalização do exercício profissional – Cada profissão tem seu órgão fiscalizador de seu exercício. No caso da Medicina foram criados os Conselhos Regionais de Medicina, com seus respectivos Códigos de Ética e Código de Processo Ético Profissional. Por se incluírem na área de colaboração médico-jurídica são de natureza médico legal.
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Medicina Legal
 
 É uma ciência interdisciplinar que necessita da colaboração de outras ciências no sentido de formar especialistas que possam atender aos interesses comuns da Medicina e do Direito.
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Áreas de atuação
	Direito Penal.
	Direito Civil.
	Direito Trabalhista.
	Direito Processual.
	Psicologia e Psiquiatria.
	Tanatologia.
	Traumatologia.
	Criminologia.
	Deontologia Médica.
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Medicina normativa
 A Medicina Legal atua numa área em que a matéria a ser tratada deve ser de modo médico-legal e atender aos interesses médicos e jurídicos simultaneamente. Não é só médica e não é só jurídica, mas é simultaneamente médica e jurídica. É a parte normativa e não curativa ou preventiva da Medicina.
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DIREITO
MEDICINA
PREVENTIVA
MEDICINA
LEGAL
MEDICINA
CURATIVA
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ALCANCE DA MEDICINA LEGAL 
	Medicina legal judiciária.
 Trata dos assuntos relacionados ao Direito Penal, Direito Civil, Direito Processual incluindo vários capítulos: a) Introdução e Criminalística Médico Legal; b) Medicina Legal Sexológica; c) Medicina Legal Traumatológica e Tanatológica; D) Medicina Legal Psiquiátrica (incluindo a Psicologia Forense).
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ALCANCE DA MEDICINA LEGAL
	Medicina Legal profissional.
 
 Trata dos direitos e deveres dos médicos. É chamada de Deontologia médico legal por uns e Direito Médico e Jurisprudência Médica por outros.
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ALCANCE DA MEDICINA LEGAL
	Medicina legal social.
 
	Incluí a Medicina legal Trabalhista, a Medicina Legal Securitária e a Medicina Legal Preventiva 
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PERÍCIAS E PERITOS 
	Sendo o processo um conjunto de providências que devem ser tomadas para se verificar e sanar uma lesão de direito e que no curso do mesmo os fatos devem ficar esclarecidos sem quaisquer dúvidas. Se de tais fatos restarem vestígios duradouros com possibilidade de serem detectados pelos nossos sentidos, o seu exame e registro podem e devem ser feitos, por pessoas capacitadas tecnicamente para fazê-lo.Quando o exame destes elementos materiais é feito por técnico qualificado para tender solicitação de autoridade competente, ele é chamado de perícia. Conseqüentemente o indivíduo que o realiza deve ser chamado de perito.
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Perícia
 “Perícia é a prova destinada a levar ao Juiz elementos instrutórios sobre algum fato que depende de conhecimentos especiais de ordem técnica. Ela pode consistir numa declaração de ciência, na 'afirmação de um juízo', ou em ambas as operações, simultaneamente. É declaração de ciência, quando 'relata as percepções colhidas' e afirmação de juízo quando 'constitui parecer que auxilie o Juiz na interpretação ou apreciação dos fatos da causa' ..."
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Perícias e peritos
	PROVA:
	São os meios pelos quais a inteligência busca a conquista da verdade (Vicente de Azevedo).
	A procura da verdade requer o emprego de meios competentes e idôneos para demonstrar (provar) legalmente a existência de um ato jurídico (Arbenz).
	Para Flamínio Fávero as provas podem ser objetivas e subjetivas:
 Subjetivas: confissão, prova literal, prova testemunhal, presunções.
 Objetivas: também conhecidas como indiciais, técnicas ou circunstanciais, compreendem as provas indiciais (indícios manifestos, próximos e afastados) e as provas técnicas. 
 As provas técnicas são as que melhores subsídios oferecem na busca da verdade e são obtidas por meio da realização das perícias.
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 PERÍCIA MÉDICO-LEGAL
Exame acurado e objetivo para comprovar ou descaracterizar uma situação concreta, no caso de natureza médica, para o enquadramento normativo no âmbito do processo.
O relatório médico, minucioso e conclusivo, descrevendo o ato pericial constitui o Laudo Médico Pericial.
Atestado médico é o relato simples e objetivo dos atos profissionais praticados.
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Perícias e peritos
	PERÍCIA
	É toda operação ordenada por autoridade judiciárias ou policiais, que se destina a ministrar esclarecimentos técnicos à Justiça.
	O juiz, tendo de julgar causas, as mais diversas e complexas, precisaria possuir conhecimentos que abrangessem praticamente todas as províncias do saber humano. Como não é sábio, nem onisciente precisa recorrer aos especialistas (Vicente de Azevedo).
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Perícias e peritos
	
 Dessa forma, todas as áreas de conhecimento humano têm condições de oferecer subsídios para tal fim (medicina, biologia, toxicologia, engenharia, física, química, bioquímica, entre outros).
	As perícias podem ser realizadas no vivo, no cadáver, no esqueleto, no local, em objetos.
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Perícias e peritos
	Perícias em vivos – lesão corporal, estimativa da idade, conjunção carnal, atos libidinosos, violências sexuais emgeral, gravidez, parto, infortúnios do trabalho, dosagem alcoólica, exames toxicológicos.
	Perícias em cadáveres – identificação, realidade da morte, cronologia da morte, causa da morte, exames toxicológicos das vísceras e outros complementares, necropsia em mortes violentas e suspeitas.
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Perícias e peritos
 Perícias no esqueleto – identificação antropológica, diagnóstico da espécie, sexo, estatura, idade, achados de violência.
 Perícias em local e objetos – armas de fogo, impressões digitais, vestes, manchas, etc.
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CREDIBILIDADE DA PERÍCIA 
 
 O juiz aceitará a perícia por inteiro ou em parte, ou não a aceitará em todo, podendo nomear outros peritos para a realização de novo exame. Art. 182 do CPP e art. 436 do CPC.
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PERÍCIA CONTRADITÓRIA
 
 Quando os peritos chegam a conclusões diferentes sobre o mesmo assunto. Quando isso ocorre 02 soluções são apresentadas, tanto em matéria civil como penal. 
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FALSA PERÍCIA
 Consiste em declarações falsas ou na ocultação da verdade, constituindo crime contra a administração da Justiça (art. 342 CPB).
 Falsa Perícia – Constitui:
 1 – A afirmação contra a verdade.
	 2 – A negação da verdade.
 3 - O silêncio sobre a verdade.
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Falsa Perícia
	Art. 342 (CPB). Fazer afirmação falsa, ou negar ou calar a verdade, como testemunha, perito, tradutor ou intérprete em processo judicial, policial ou administrativo, ou em juízo arbitral:
	Pena – reclusão, de um a três anos, e multa.
	§1•. Se o crime é cometido com o fim de obter prova destinada a produzir efeito em processo penal:
	Pena – reclusão, de dois a seis anos, e multa.
	 §2•. As penas aumentam-se de um terço, se o crime é praticado mediante suborno.
	 §3•. O fato deixa de ser punível, se, antes da sentença, o agente se retrata ou declara a verdade.
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Falsidade ideológica 
	Art. 299 (CPB). Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante:
	Pena – reclusão, de um a cinco anos, e multa.
	Parágrafo único. Se o agente é funcionário, e comete o crime prevalecendo-se do cargo, ou se a falsificação ou alteração é de assentamento de registro civil, aumenta-se a pena de sexta parte.
 Falsidade de atestado médico 
	Art. 302 (CPB). Dar o médico, no exercício da sua profissão, atestado falso:
	Pena detenção, de um mês a um ano.
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PERITOS
 
 São os especialistas, técnicos especializados, dotados de profundos conhecimentos técnicos e práticos do ramo a que se dedicam. São profissionais legalmente habilitados nas mais diversas áreas do conhecimento humano (medicina, odontologia, engenharia, física, bioquímica). 
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Peritos
 São os peritos que têm por missão realizar exames, cujos resultados são de interesse num processo. O perito não defende nem acusa. Sua função limita-se a verificar o fato, indicando a causa que o motivou. Deve proceder a todas indagações que julgar necessárias, devendo consignar, com imparcialidade todas as circunstâncias, sejam favoráveis ou não ao acusado.
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Peritos
 A execução de uma perícia requer tranqüilidade e ambiente livre de interferências de pessoas não incumbidas na tarefa
 
 Peritos Oficiais - são peritos concursados. São funcionários, cuja atribuição é a prática pericial. Realizam as perícias em “função do ofício”.
 Peritos Nomeados - são peritos nomeados pelo juiz, também denominados de peritos louvados.(ad hoc – para este caso) Estes prestam o compromisso de bem e fielmente desempenhar o cargo.
 
 Assistentes Técnicos – às partes é facultado o direito do assistente técnico (art 421 CPC). Deve acompanhar a perícia, formular quesitos, orientar o advogado da parte. Também prestam compromisso. Sua figura esta presente nas lides de âmbito civil.
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COMPETÊNCIA E INVESTIDURA
PERITO OFICIAL
Investidura em Cargo Público através de concurso
	Judicial
	Administrativo
PERITO AD HOC
Nomeado em processos especificamente
	Judicial
	Administrativo
		
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PERITO OFICIAL
	Judicial
	Instituto Médico Legal - IML (Médico Legista – Perito Oficial da Secretaria de Segurança Pública) – obrigatório no D. Penal .(*)
Instituto de Medicina Social e Criminologia - IMESC (Perito Oficial da Secretaria da Justiça)
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PERITO OFICIAL
	Administrativo
Previdência Social – INSS
Departamento Médico da União, Estado ou Município
Polícia Federal (não tem médico)
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PERITO AD HOC
	Judiciais
	Nomeados pelo Juízo em cada processo e considerados de confiança pessoal do Juiz.
Processo Civil
Processo Trabalhista
Processo Previdenciário – Acidentário e Comum
(*) Processo Penal - exceção)
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PERITO AD HOC
Administrativos
	Indicados para atuarem como peritos em procedimentos administrativos.
Processo CRM
Seguradora
Justiça Desportiva
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ASSISTENTES TÉCNICOS
	Peritos de confiança das partes no processo (Autor/Réu), contratados e indicados para atuarem em processos específicos.
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LIMITES DE ATUAÇÃO
Pelo grau de seu conhecimento médico
Pelo exame pericial
Pela legislação pertinente à matéria
	O perito deve manter a sua discussão no âmbito da lei e do processo em que atua, além de obedecer as situações de impedimentos legais e éticos.
		Código de Processo Civil
		Código de Processo Penal
		Código de Ética Médica
		Resolução 76/96 do CREMESP 
		Resolução 1488/98 do CFM
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CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
	É vedado ao médico
 	Art. 118 – Deixar de atuar com absoluta isenção quando designado par servir como perito ou auditor, assim como ultrapassar os limites das suas atribuições e competência.
 	Art. 121 – Intervir, quando em função de auditor ou perito, nos atos profissionais de outro médico, ou fazer qualquer apreciação em presença do examinado, reservando suas observações para o relatório.
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A IMPORTÂNCIA DA MEDICINA LEGAL
 Quanto à importância da Medicina Legal afirma o Prof. Dr. Genival Veloso de França: “O perito médico legal, em algumas situações, é transformado em verdadeiro juiz, cuja palavra é decisiva ou ponderável em decisões judiciais”.
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A IMPORTÂNCIA DA MEDICINA LEGAL
 
 Tourdes afirmava que “os médicos resolvem as questões e os juizes decidem as soluções”.
	Hélio Gomes diz que “o laudo pericial, muitas vezes, é o prefácio de uma sentença”.
	O acima citado Prof. Dr. Genival Veloso de França entende que talvez a maior e a mais fundamental missão da Medicina Legal seja a de “orientar e iluminar a consciência jurídica”.
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Perícia Médico-legal
 Perícia é a capacidade teórica e prática para empregar, com talento, determinado campo do conhecimento, alcançando sempre os mesmos resultados.
 Perícia médica, em sentido amplo, é todo e qualquer ato propedêutico ou exame, feito por médico, com a finalidade de contribuir com as autoridades administrativas, policiais ou judiciárias na formação de juízos a que estão obrigadas.
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Perícia Médico-legal
 As perícias médicas com finalidades administrativas 	(estatutárias, C.L.T.) e previdenciárias (social, infortunística, etc.) são muito mais freqüentes e importantes, como as médico-legais para o fórum criminal, civil e trabalhista, buscando, em todas as hipóteses, uma verdade real imprescindível à pratica da justiça.
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Culpa e dolo
 O crime é:1. doloso quando o agente quer o resultado ou assume o risco de produzi-lo; 2. culposo quando o agente dá causa ao resultado por imprudência, negligência ou imperícia.
 Dolo, em direito penal consiste na deliberação de violação à lei, por ação ou omissão, com pleno conhecimento da criminalidade do que se está fazendo.
 Dolo, em direito civil compreende a manobra ou o artifício que inspira em má-fé e leva alguém a induzir outrem à prática de um ato com prejuízo para este.
 Culpa, no direito penal, consiste ato voluntário, proveniente de imperícia, imprudência ou negligência, de efeito lesivo ao direito de outrem; ou no fato, acontecimento de que resulta um outro fato ruim, nefasto; causa ou conseqüência.
 Culpa, em direito civil, compreende a falta contra o dever jurídico, cometida por ação ou omissão e proveniente de inadvertência ou descaso. 
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Elementos caracterizadores da Culpa
 A imprudência, negligência ou imperícia formam o caracterizador tríplice da culpa. Todo perito ou assistente técnico que exerce a sua atividade de forma pública e de acordo com as normas legais reguladoras, têm presumidas a seu favor a qualidade profissional e a habilitação para o ofício. Aquele que agir com culpa deve reparar o dano que causar.
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Imprudência
 Imprudência, do latim imprudentia, é a falta de atenção, o descuido ou a imprevidência; é o resultado do ato do agente em relação às conseqüências de seu ato ou de sua ação, as quais devia e podia prevê-las. Logo, o fundamento essencial está na desatenção culpável que dá ensejo a um determinado mal que podia e deveria ser previsto pelo agente.
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Negligência
 Negligência, do latim neglegentia, de neglegera, consiste em desprezar, ou desatender, ou não dar o devido cuidado. Em síntese, compreende a desatenção quando da execução de determinados atos, dando azo a resultados danosos que não aconteceriam se ele se houvesse com diligência, ou a não diligência precisa para a execução de certo ato. 
 Uma vez comprovado que a precaução omitida compreendia aquela que não se podia atender, não se pode admitir formalmente a negligência. Esse preceito remonta ao direito romano “Negligens non dicitur, qui non potest facere" (Não se diz negligente aquele que não pode fazer).
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Imperícia
 Imperícia, do latim imperitia, de imperitus, é o mesmo que inábil, ou inexperiente. No conceito jurídico compreende a falta de prática ou o não-conhecimento técnico necessário para o exercício de certa profissão ou arte. É, pode-se afirmar, erro próprio dos profissionais ou dos técnicos inabilitados, ou de quem se diz hábil para certo serviço e não o executa com a técnica ou habilidade correta pela falta de conhecimentos efetivamente necessários "imperitia culpae adnumeratur" (Considera-se culpa a imperícia) .
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Culpa
 A imprudência, a negligência e a imperícia, embora distintas, resultam em faltas imputáveis. Negligência e imperícia estão adstritas à imprevidência e à omissão que não deviam ser desprezadas. Imprudência está afeta à inabilidade técnica. 
 A imprudência vai além da falta de atenção pela imprevidência sobre o mal que se devia prever, ao passo que a negligência identifica culpa do agente e, a imperícia reveste-se do ato praticado sem conhecimento da arte ou da técnica que inevitavelmente não deixariam ocorrer um mal.
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