Epidemiologia - Questionario 2

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Pergunta 1
0,3 em 0,3 pontos
Correta	Estabelecer um diagnóstico é um processo imperfeito, resultando em probabilidade e não em certeza de estar correto. Na relação entre um teste diagnóstico e a ocorrência de doença, há a possibilidade de o resultado do teste ser correto ou incorreto. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta. 
I- Estabelecer um diagnóstico é um processo imperfeito, resultando em probabilidade e não em certeza de estar correto. 
II- Os valores de verdadeiro positivo e verdadeiro negativo mostram as possibilidades de o teste estar incorreto. 
III- Os valores de falso positivo e falso negativo mostram as possibilidades de o teste estar correto. 
IV- A avaliação de acurácia de um teste baseia-se na sua relação com alguns meios de saber se a doença está ou não realmente presente. 
Estabelecer medidas preventivas.
Resposta Selecionada:	
Corretaa. I. Verdadeira, II. Falsa, III. Falsa, IV. Verdadeira
Respostas:	
Corretaa. I. Verdadeira, II. Falsa, III. Falsa, IV. Verdadeira
b. I. Falsa, II. Verdadeira, III. Verdadeira, IV. Falsa
c. I. Verdadeira, II. Falsa, III. Verdadeira, IV. Verdadeira
d. I. Falsa; II. Verdadeira, III. Verdadeira, IV. Verdadeira
e. I. Verdadeira, II. Falsa, III. Falsa, IV. Falsa
Feedback da resposta:	Resposta Correta: A 
Comentário: Os valores de verdadeiro positivo e verdadeiro negativo mostram as possibilidades de o teste estar correto, ao passo que os valores de falso positivo e falso negativo mostram as possibilidades de o teste estar incorreto.
Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
Correta	Para avaliar a acurácia de um teste diagnóstico, existem alguns procedimentos estatísticos que podem ser adotados. Sobre a especificidade, é correto afirmar que:
Resposta Selecionada:	
Corretad. É a proporção dos indivíduos sem a doença que têm um teste negativo.
Respostas:	
a. É definida como a proporção de indivíduos com a doença que têm um teste positivo para a doença.
b. Apesar dos cuidados estatísticos para seu cálculo, frequentemente classifica pessoas sadias em doentes de forma incorreta.
c. Um teste sensível raramente a encontra.
Corretad. É a proporção dos indivíduos sem a doença que têm um teste negativo.
e. Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
Feedback da resposta:	Resposta Correta: D 
Comentário: A proporção de indivíduos com a doença que têm um teste positivo para a doença refere-se à sensibilidade e dificilmente um teste considerado sensível não a encontra. Ainda, a especificidade raramente classifica pessoas sadias em doentes de forma errônea.
Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
Correta	A probabilidade de doença, dados os resultados de um teste, é chamada de “valor preditivo do teste”. Sobre valor preditivo, responda com Verdadeiro ou Falso às assertivas a seguir e assinale a alternativa correta. 
( ) Valor preditivo é uma resposta à questão: “Se o resultado de meu paciente for positivo (ou negativo), qual a probabilidade de que ele tenha ou não tenha a doença?”. 
( ) O valor preditivo positivo é a probabilidade de doença sem resultado positivo. 
( ) Valor preditivo é também chamado de “probabilidade posterior”, a probabilidade de doença após o conhecimento do resultado do teste 
( ) O valor preditivo negativo é a probabilidade de não ter a doença quando o resultado for negativo, ou seja, anormal.
Resposta Selecionada:	
Corretab. V, F, V, F
Respostas:	
a. F, V, V, V
Corretab. V, F, V, F
c. F, V, F, V
d. F, F, V, V
e. V, V, V, F
Feedback da resposta:	Resposta Correta: B 
Comentário: Valor preditivo positivo é a probabilidade de doença com resultado positivo. Já o valor preditivo negativo mostra a probabilidade de não ter a doença quando o resultado for negativo; entretanto, o resultado negativo é considerado “normal”; considera-se “anormal” o resultado positivo do teste.
Pergunta 4
0,3 em 0,3 pontos
Correta	Ao selecionar um teste é necessário considerar sua sensibilidade e especificidade. Um teste sensível (positivo na presença da doença) é o de escolha quando a penalidade por deixar de diagnosticar uma doença for grande. Sobre as situações em que se deve escolher a realização de um teste sensível, assinale a alternativa incorreta.
Resposta Selecionada:	
Corretac. É mais útil quando o resultado da doença for positivo.
Respostas:	
a. Nas fases iniciais de um processo diagnóstico, quando um grande número de possibilidades está sendo considerado e se quer reduzi-las.
b. Quando a doença for grave e não puder passar despercebida.
Corretac. É mais útil quando o resultado da doença for positivo.
d. Nos casos em que a doença é tratável.
e. Quando os resultados falsos não determinam nenhum traumatismo psicológico, econômico ou social para o indivíduo.
Feedback da resposta:	Resposta Correta: C 
Comentário: Testes sensíveis são mais úteis quando o resultado da doença for negativo, pois são usados nessas situações para excluir doenças; ou seja, para estabelecer que algumas são possibilidades improváveis. Por outro lado, testes específicos são mais úteis quando o resultado for positivo, já que auxiliam a confirmar um diagnóstico sugerido por outros dados: testes altamente específicos são raramente positivos na ausência da doença, ou seja, dão poucos resultados falsos positivos.
Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
Correta	Considere a seguinte tabela: 
 
Qual das alternativas a seguir aponta corretamente o valor da sensibilidade do teste?
Resposta Selecionada:	
Corretae. 96,4%
Respostas:	
a. 97,3%
b. 97,9%
c. 98,4%
d. 62,9%
Corretae. 96,4%
Feedback da resposta:	Resposta Correta: E 
Comentário: Sensibilidade é calculada dividindo-se os verdadeiros positivos (109) pelo total de casos (113); multiplica-se por 100 para que o resultado seja dado em porcentagem.
Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
Correta	Uma determinada doença pode ser caracterizada como presente em nível endêmico, epidêmico, com casos esporádicos ou inexistente. Nesse sentido, avalie as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta. 
I- Doenças com flutuações cíclicas ou sazonais são de nível endêmico. 
II- Epidemia é a ocorrência de uma doença em uma população de forma constante ao longo do tempo. 
III- O número de casos esperados de uma doença é conhecido como “frequência endêmica”. 
IV- Doenças de nível epidêmico são aquelas em que há um número elevado de ocorrências. Nesse sentido, pode-se afirmar que o Brasil vive uma epidemia de Acidentes Vasculares Cerebrais (AVCs), considerando o grande número de casos e o aumento dessa condição a cada ano.
Resposta Selecionada:	
Corretac. Apenas as assertivas II e IV estão incorretas.
Respostas:	
a. Apenas as assertivas II e III estão corretas.
b. Apenas as assertivas I e IV estão corretas.
Corretac. Apenas as assertivas II e IV estão incorretas.
d. Apenas a assertiva I está correta.
e. Apenas a assertiva II está incorreta.
Feedback da resposta:	Resposta Correta: C 
Comentário: A endemia mostra a ocorrência de uma doença em uma população de forma constante ao longo do tempo, ou seja, doenças com flutuações cíclicas ou sazonais, e corresponde a doenças que apresentam frequência constante (não importando se tal frequência é baixa ou alta). Já a epidemia corresponde à ocorrência de uma doença em uma população de forma não constante (crescente) ao longo do tempo; entretanto, não basta que a doença tenha frequência elevada para ser caracterizada como de nível epidêmico; tal caracterização ocorre quando uma doença ocorre em excesso ao que seria teoricamente esperado.
Pergunta 7
0,3 em 0,3 pontos
Correta	Doenças transmissíveis são aquelas em que ocorre a transmissão de um hospedeiro para outro, de um agente vivo que, dentro do conceito de multicausalidade, atua como causa necessária da doença. Existem diferentes formas pelas quais pode ser estabelecido o estímulo-doença. Qual o nome dado para o fenômeno de existência de certos animais (principalmente artrópodes e roedores) em objetos e locais? Assinale a alternativa correta.
Resposta Selecionada:	
Corretaa. Infestação.
Respostas:	
Corretaa. Infestação.
b. Infecção.
c. Absorção.
d. Transmissão.e. Contaminação.
Feedback da resposta:	Resposta Correta: A 
Comentário: Infecção é a penetração, no organismo, de um agente que nele se desenvolve ou se multiplica. Absorção ocorre, usualmente, quando há entrada, no organismo, de toxinas produzidas fora do organismo do hospedeiro (usualmente por ingestão). Transmissão refere-se à passagem do agente ao hospedeiro. Contaminação é a presença de agentes que poderiam provocar doença se penetrassem no organismo, na superfície do corpo, na água, nos alimentos ou em quaisquer objetos.
Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
Correta	Para a maioria das doenças transmissíveis que afetam o homem, ele é, em condições naturais, o único vertebrado suscetível, constituindo a única fonte de infecção. Quando os agentes dispõem, em condições naturais, de outros hospedeiros vertebrados, estes também podem ser fontes de infecção para o homem. Nesse sentido, responda com Verdadeiro ou Falso às assertivas a seguir e assinale a alternativa correta. 
( ) O período de transmissibilidade é invariável para cada doença. 
( ) Período de incubação é o intervalo de tempo entre o momento em que ocorre a infecção (ou infestação) e o aparecimento das primeiras manifestações de doença. 
( ) O período de incubação se inicia quando surgem as manifestações da doença. 
( ) O período prodrômico permite a formulação de hipóteses diagnósticas da doença.
Resposta Selecionada:	
Corretac. F, V, F, V
Respostas:	
a. F, V, V, V
b. V, F, V, F
Corretac. F, V, F, V
d. F, F, V, V
e. V, V, V, F
Feedback da resposta:	Resposta Correta: C 
Comentário: O período de transmissibilidade é o intervalo de tempo durante o qual pode ocorrer eliminação do agente, a partir da fonte de infecção, variando de doença para doença. O período de incubação termina quando se inicia a manifestação da doença. Já o período prodrômico corresponde ao intervalo de tempo durante o qual o paciente apresenta manifestações inespecíficas até que surjam os sinais e sintomas característicos da doença, permitindo, nesse período, a formulação do diagnóstico da doença.
Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
Correta	As vias de transmissão de uma doença podem ser classificadas segundo o tempo entre a eliminação do agente da fonte de infecção e a sua entrada em novo hospedeiro. Sobre tais vias, assinale a alternativa incorreta.
Resposta Selecionada:	
Corretad. A transmissão de uma doença sempre ocorre de forma direta; não existe transmissão de forma indireta.
Respostas:	
a. O solo pode participar da transmissão por várias formas, sendo que os agentes infectantes nele depositados podem permanecer ali por um longo tempo.
b. A possibilidade de transmissão por alimentos depende da capacidade dos agentes infectantes de resistir às condições a que são expostos e do tempo de exposição.
c. A transmissão pode ocorrer por vetores, sendo que em Epidemiologia, são considerados “vetores” os artrópodes que, por alguma forma, participam da transmissão de agentes infectantes.
Corretad. A transmissão de uma doença sempre ocorre de forma direta; não existe transmissão de forma indireta.
e. A transmissão de doenças pela água pode ocorrer quando a água de superfície se contamina em contato com o solo que esteja contaminado, ao receber descargas de excretas em cursos de água ou reservatórios, nas canalizações em que é transportada e até mesmo em recipientes em que é guardada para consumo.
Feedback da resposta:	Resposta Correta: D 
Comentário: Doenças também podem ser transmitidas de forma indireta: estes casos ocorrem quando há agentes infectantes contaminando toalhas, roupas de cama, talheres, copos, xícaras e outros objetos dessa natureza.
Pergunta 10
0,3 em 0,3 pontos
Correta	São variadas as formas pelas quais pode ocorrer a saída de um agente da fonte de infecção. Estas formas são usualmente designadas por “vias de eliminação”. São exemplos de vias de eliminação, exceto:
Resposta Selecionada:	
Corretab. Unhas.
Respostas:	
a. Fezes.
Corretab. Unhas.
c. Urina.
d. Suor.
e. Descamação epitelial.
Feedback da resposta:	Resposta Correta: B 
Comentário: Agentes podem ser eliminados através das vias intestinais e urinárias, bem como pela transpiração e descamação epitelial. Unhas são um tipo de estrutura do organismo que não constitui via de eliminação de agentes.