RESUMO COMPLETO EMBRIOLOGIA - GESTAÇÃO

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VICTORIA CHAGAS – FACULDADES PEQUENO PRÍNCIPE – T10 
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FECUNDAÇÃO 
❖ PERCUSO DO 
ESPERMATOZOIDE 
o pH alcalino do sêmen 
permite sobrevivência na 
vagina (ácida) 
o Contrações musculares dos 
músculos (estimulados por 
substâncias químicos do sêmen) ajudam no transporte e os espermatozoides atingem as tubas 
uterinas entre 5 a 20 minutos após ejaculação 
o Sinais químicos do ovócito ou da corona radiata atraem os espermatozoides 
o Dos 250 milhões de espermatozoides ejaculados, entram no útero cerca de 5 milhões e destes 50 a 
200 alcançam o ovócito secundário na tuba. 
o Os que não fertilizam o ovócito degeneram e são reabsorvidos 
o A fertilização geralmente ocorre na ampola (2/3 da tuba) 
 
o Capacitação do espermatozoide: período de condicionamento que ocorre no trato reprodutor 
feminino 
- 5 a 6 horas em humanos 
- aumenta bastante a motilidade do flagelo 
(hiperatividade), e torna o espermatozoide capaz 
de sofrer a reação acrossômica 
o Espermatozoides são fagocitados pelas células de 
defesa da mulher 
 
❖ FERTILIZAÇÃO 
o Leva em torno de 24 horas 
o Início (contato espermatozoide o ovócito) e fim (fusão 
dos núcleos) 
o Passagem pela corona radiata: mov. Dos flagelos + 
enzima hialuronidase (acrossomo) + enzimas da 
mucosa tubária (não degradam a corona, afastam para abrir o caminho) 
 
o Passagem pela zona pelúcida: enzimas (esterases+ acrosina+neuraminidase) induzem a reação 
acrossômica, logo que o espermatozoide passa a zona ocorre uma 
→ reação zonal/cortical – uma mudança das propriedades da ZP que a torna impermeável para 
outros espermatozoides. Membrana troca de polaridade p dar tempo de mudar a zp3(zona 
pelúcida), hidrolisa e vira zp1,2 para evitar polispermia. 
GRÂNULOS CORTICAIS: grânulos corticais se fundem na membrana, liberando suas enzimas que 
alteram as glicoproteínas presentes no envoltório ovular destruindo sua capacidade de se ligar a 
espermatozoides 
 
o Fusão das membranas: a cabeça e a cauda entram no citoplasma do ovócito, mas a membrana 
fica para trás. 
o Término da meiose ll e formação do pronúcleo feminino e masculino: cromossomos maternos 
descondensam e formam o pronúcleo, já o núcleo do espermatozoide aumenta de tamanho e a 
cauda degenera. Duplicam o DNA (cromátides irmãs). Oótide>ovócito + corp.polar. 
 
o Pronúcleos se fundem (2n) e vira zigoto: cromossomos do zigoto arranjam-se em um fuso de 
clivagem preparando-se para a divisão. 
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CLIVAGEM 
Divisões mitóticas repetidas do zigoto 
 
o 30 horas após a fecundação 
o Os blastômeros vão diminuindo de tamanho 
o Zigoto situa-se dentro da zona pelúcida 
o COMPACTAÇÃO - provavelmente é mediado por glicoproteínas 
o Mórula: inicia quando há 12 a 32 blastômeros e termina no blastocisto, aparece cerca de 3 dias 
após a fecundação e alcança o útero 
o Após a mórula alcançar o útero (4º dia) surge uma cavidade preenchido com um fluido (que vem 
da cavidade uterina) que separa os blastômeros em duas partes (BLASTOCISTO INICIAL) 
o TROFOBLASTO: delgada camada celular externa (parte embrionária da placenta) 
o EMBRIOBLASTO: massa celular interna que (dará origem ao embrião) 
o Zona pelúcida se degenera e permite o blastocisto aumentar de tamanho (BLASTOCISTO TARDIO) 
o Enquanto o embrião está flutuando no útero recebe nutrientes das glândulas uterinas 
NIDAÇÃO 
o Fixação do blastocisto no endométrio (6 a 15 dias) 
 
o 6º dia: blastocisto adere a região endometrial 
o TROFOBLASTO prolifera rapidamente e se diferencia em duas partes 
- citotrofoblasto: interno, mitoticamente ativa 
- sinciciotrofoblasto: externo, produz o hCG 
o A nidação completa-se durante a segunda semana 
o Hormônios como estrógeno em doses altas geralmente impedem a nidação 
2ª SEMANA 
o A medida que o processo de fixação acontece o EMBRIOBLASTO produz um disco germinativo 
bilaminar (epiblasto e hipoblasto) no 8º dia que originará as camadas germinativas que formam 
todos os tecidos e órgãos do embrião. 
o O blastocisto penetra no endométrio (10º dia) pela expansão do sinciciotrofoblasto. 
o Lacunas adjacentes permitem que sangue materno entre e saia estabelecendo uma circulação 
(nutrição por difusão dos nutrientes) 
o ÂMNIO: Abre-se um espaço no embrioblasto acima do EPIBLASTO preenchido por líquido 
amniótico. 
o A blastocele passa a se chamar CAVIDADE EXOCELÔMICA 
o SACO VITELINO PRIMÁRIO = Hipoblasto + cavidade exocelômica 
o MESODERME EXTRA-EMBRIONÁRIO: a membrana de revestimento do saco vitelino forma células 
mesenquimais que divide-se em somático (reveste âmnio) e esplâncnica (saco vitelino) 
o CELOMA EXTRAEMBRIONÁRIO: espaços isolados no meio da mesoderme extraembrionário! 
o 12º dia = sinciciotrofoblasto envolve todo concepto e esta totalmente implantado! 
o CAVIDADE CORIÔNICA: Os espaços se juntam e crescem (envolve o âmnio e o saco vitelino) 
o SACO VITELINO SECUNDÁRIO: 14º dia, células do hipoblasto formam um saco vitelino menor dentro 
do primário 
o PEDÍCULO DO EMBRIÃO: composto por mesoderme extra-embrionario, mantém o embriao 
(amnio+disco+saco vitelino) suspenso numa cavidade maior (cavidade coriônica)! FUTURO 
CORDÃO UMBILICAL 
o VILOSIDADES PRIMÁRIAS DA PLACENTA: compostas por sincicio+citotrofoblasto 
o PLACA PRÉCORDAL: Uma região espessada do hipoblasto (marca região oral do embrião) – 
fortemente aderida ao epiblasto e forma a membrana bucofaríngea. 
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3ª semana 
Gastrulação e Neurulação 
 
- Aparecimento da linha primitiva 
- Diferenciação das 3 camadas 
- Desenvolvimento da notocorda 
- Liberação do hCG pelo sincicioblasto
 
➢ GASTRULAÇÃO - Processo formativo das três camadas germinativas 
o Disco embrionário bilaminar => disco embrionário trilaminar 
o Ectoderma: 
- epiderme 
- sistema nervoso central e periférico 
- ao olho, à orelha interna e, como células 
da crista neural, a muitos tecidos 
conjuntivos da cabeça. 
o Endoderma: 
- revestimentos epiteliais das vias 
respiratórias e do trato gastrointestinal 
- células glandulares dos órgãos associados, 
tais como o fígado e o pâncreas. 
o Mesoderma: 
- músculos esqueléticos, às células 
sanguíneas e ao revestimento dos vasos 
sanguíneo 
- músculo liso visceral 
- todos os revestimentos serosos de todas as 
cavidades do corpo, aos duetos e órgãos 
dos sistemas reprodutivo e secretor e à 
maior parte do sistema cardiovascular. 
- Tecidos conjuntivos 
 
o Inicia com a formação da linha primitiva no epiblasto do disco embrionário. (15º e 16º dia) 
o LINHA PRIMITIVA: proliferação e migração das células do epiblasto para o plano mediano do disco 
embrionário (possível identificar o eixo cefálico-caudal do embrião, as superfícies dorsal e ventral e 
os lados direito e esquerdo). 
o NÓ PRIMITIVO: extremidade cranial prolifera e forma o nó primitivo (de Hansen). 
o Na linha primitiva forma-se o estreito — sulco primitivo (invaginação das células do epiblasto) 
 
o EPIBLASTO DA ORIGEM AS 3 CAMADAS: 
- Células migram e formam mesênquima, um tecido conjuntivo embrionário frouxamente 
organizadas em uma matriz. 
- Deslocam o hipoblasto, formando o endoderma embrionário 
- As células que permanecem no epiblasto formam o ectoderma embrionário 
~ Normalmente a linha primitiva desaparece no fim da quarta semana. ~ 
➢ O processo notocordal Centro sinalizador inicial do embrião 
 
o Cresce cefalicamente entre o ectoderma e o endoderma até alcançar a placa pré-cordal (uma 
pequena área circular de células endodérmicas colunares, onde o ectoderma e o endoderma 
estão em contato) => centro sinalizador 
o Caudalmente à linha primitiva, há uma área circular — a membrana cloacal — que indica o local 
do futuro ânus (ectoderma e endoderma apenas) 
o Sinais instrutivos (indutores que ocorrem naturalmente) da região de linha primitiva induzem as 
células precursoras notocordais a formarema notocorda 
- Define o eixo primitivo do embrião dando-lhe uma certa rigidez 
- Fornece os sinais necessários para o desenvolvimento do esqueleto axial e do SNC 
o A notocorda desenvolve-se da seguinte maneira: 
- Invaginação de células provenientes da fosseta primitiva (canal notocordal) 
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- O processo notocordal é agora um tubo celular que se estende cefalicamente do nó primitivo até 
a placa pré-cordal. 
- processo notocordal funde-se com o endoderma embrionário subjacente (permitindo a 
comunicação do canal notocordal com o saco vitelino com o âmnio) 
- As aberturas se fecham rapidamente e o assoalho do canal notocordal desaparece; 
forma a placa notocordal, achatada e com um sulco 
- Iniciando pela extremidade cefálica do embrião, as células da notocorda proliferam e a placa 
notocordal se dobra, formando a notocorda 
- Canal neuroentérico: que forma uma comunicação transitória entre as cavidades dos sacos 
amniótico e vitelino. Some ao fim do desenvolvimento da notocorda. 
- A notocorda separa-se do endoderma do saco 
vitelino, que novamente se torna contínua 
- A notocorda se estende da membrana 
bucofaríngea ao nó primitivo. A notocorda 
degenera e desaparece quando os corpos 
vertebrais se formam, mas persiste como o 
núcleo pulposo de cada disco intervertebral. 
- Induz o ectoderma sobrejacente a espessar-se 
e formar a placa neural, o primórdio do sistema 
nervoso central (SNC). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢ NEURULAÇÃO 
 
o PLACA NEURAL: Com o desenvolvimento da notocorda, o ectoderma embrionário acima dela se 
espessa, formando uma placa alongada. 
~ ECTODERMA SUPERFICIAL: epiderme 
~ NEUROECTODERMA: dá origem ao 
SNC — encéfalo e medula espinhal. 
Também dá origem a várias outras 
estruturas, como a retina, por 
exemplo. 
 
o Enquanto a notocorda se alonga, a 
placa neural se alarga e se estende 
cefalicamente até a membrana 
bucofaríngea. Finalmente, a placa 
neural ultrapassa a notocorda. 
o Por volta do 18º dia - placa neural 
se invagina ao longo do seu eixo 
central, formando um sulco neural 
mediano, com pregas neurais em 
ambos os lados (os primeiros sinais 
do desenvolvimento do encéfalo) 
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o No fim da terceira semana, as pregas neurais já começaram a se aproximar e a se fundir 
 
o TUBO NEURAL: o primórdio do SNC. O tubo neural logo se separa do ectoderma da superfície assim 
que as pregas neurais se encontram. 
 
o CRISTA NEURAL: originam os gânglios sensitivos dos nervos cranianos e espinhais e vários outros 
componentes. 
 
o SOMITOS: vem do MESODERMA PARAXIAL no fim da terceira semana, formam em uma sequência 
cefalocaudal. Localizados em cada lado do tubo neural em desenvolvimento. 
- Cerca de 38 pares de somitos são formados durante o período somítico do desenvolvimento 
humano (20º ao 30º dia). No fim da quinta semana, 42 a 44 pares. 
o Origem à maior parte do esqueleto axial e aos músculos associados, assim como à derme da pele 
adjacente. 
o Somitos cefálicos são os mais velhos, e os caudais, os mais jovens 
~ A neurulação é completada durante a quarta semana ~ 
 
➢ CELOMA INTRAEMBRIONÁRIO cavidade corporal 
do embrião 
o Espaços celômicos isolados no mesoderma lateral e no 
mesoderma cardiogênico (coração em formação). Esses 
espaços logo se unem para formar uma única cavidade em 
formato de ferradura, o celoma intraembrionário. 
o Divide o mesoderma lateral em: 
- somática ou parietal que reveste o âmnio 
- esplâncnica ou visceral que reveste a vesícula umbilical. 
 
➢ VILOSIDADES 
o Vilosidades coriônicas secundárias: terceira semana, o mesênquima penetra as vilosidades 
primárias —recobrem toda a superfície do saco coriônico. 
o Vilosidades coriônicas terciárias: algumas células mesenquimais da vilosidade logo se diferenciam 
em capilares e células sanguíneas (quando são visíveis viram 3ª). 
o No fim da terceira semana, o sangue do embrião começa a fluir lentamente através dos capilares 
das vilosidades coriônicas para o coração primitivo. 
o Oxigênio e nutrientes do sangue materno presente no espaço interviloso difundem-se através das 
paredes das vilosidades e penetram o sangue do embrião. 
o Capa citotrofoblástica - células do citotrofoblasto das vilosidades coriônicas proliferam e se 
estendem através do sinciciotrofoblasto, gradualmente, envolve o saco coriônico e o prende ao 
endométrio. As 
o Vilosidades-tronco (vilosidades de ancoragem): vilosidades que se prendem aos tecidos maternos 
através da capa citotrofoblástica. 
o Vilosidades terminais: crescem dos lados das vilosidades-tronco constituem. Através das paredes 
das vilosidades terminais que se dá a maior parte das trocas de material entre o sangue da mãe e 
do embrião. 
 
 
 
 
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4ª SEMANA 
 Dobramentos do embrião 
o 4 A 12 SOMITOS, Desaparecimento da linha primitiva 
o Pregas neurais => primórdio do encéfalo. 
o Prega Caudal => crescimento da parte distal do tubo neural, o primórdio da medula espinhal. A 
eminência caudal se projeta sobre a membrana cloacal, o futuro local do ânus. 
o A porção terminal do intestino logo se dilata levemente e forma a cloaca. 
o O tubo neural forma-se em frente aos somitos, mas é amplamente aberto nos neuroporos rostral 
(anterior) e caudal (posterior). 
o Com 24 dias, os arcos faríngeos são visíveis. 
o O embrião está, agora, levemente encurvado 
por causa das pregas cefálica e caudal. 
o fim da quarta semana, uma longa eminência 
caudal é uma característica típica. 
o Rudimentos de muitos sistemas de órgãos, 
especialmente do sistema cardiovascular 
o No fim da quarta semana, geralmente o 
neuroporo caudal está fechado. 
o A parte do saco vitelino retirada dentro do 
embrião torna-se o intestino primitivo. 
o Durante a 4ª semana, os somitos diferenciam-
se em três regiões: 
- esclerótomo: cartilagem e osso 
- miótomo: músculo 
- Dermátomo: derme 
5ª SEMANA 
o Crescimento da cabeça excede o do corpo 
o Face entra em contato com a proeminência 
cardíaca 
o SEIO CERVICAL: uma depressão ectodérmica 
lateral. Desaparecerá com a progressão do 
desenvolvimento. 
o Os sistemas urinário e reprodutor associados! 
o MESODERMA INTERMEDIÁRIO forma uma 
projeção CRISTA UROGENITAL 
o CRISTAS MESONÉFRICAS => rins mesonéfricos 
o Brotos da mão e do pé 
o Nó sinoartrial (marcapasso natural) 
6ª SEMANA 
o movimentos espontâneos e resposta reflexa ao toque (FUNDAMENTAL A FORMAÇÃO DE OSSOS E 
MÚSCULOS) 
o Desenvolvimento dos raios digitais (primórdio dos dedos) 
o O tronco e o pescoço começaram a se endireitar (começa ossificação => axial) 
o Herniação umbilical: cavidade abdominal é muito pequena para acomodar o rápido crescimento 
do intestino. 
o Desenvolvimento do sistema respiratório se intensifica (formação do diafragma) 
o Lábio superior e nariz formados 
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7ª SEMANA 
o A cabeça é grande, mas o queixo é rudimentar. 
o Os membros sofrem modificações consideráveis. 
o Chanfraduras entre os raios digitais das placas das mãos, indicando, claramente, os futuros dedos 
(SULCOS) 
o A comunicação entre o intestino primitivo e o saco vitelino está agora reduzida a um ducto 
relativamente estreito, o pedículo vitelino (canal vitelino) 
o Surgem rudimentos das papilas gustativas na língua 
o Coração apresenta-se com 4 câmaras 
o Sistema imune está em fase de amadurecimento 
o Tubérculo genital => indiferenciado (F ou M) 
o Maior desenvolvimento do sistema digestório 
o Primórdios daspálpebras! 
o No fim da sétima semana, a ossificação dos ossos dos membros superiores já se iniciou. 
o Punho e dedos fusionados 
8ª SEMANA 
o Membros superiores mais longos e dobrador no cotovelo! 
o Dedos nítidos e unidos por membranas (Chanfraduras (sulcos) visíveis nos raios digitais dos pés) 
o Eminência caudal ainda presente (curta e grossa), desaparece até o fim da semana! 
o Plexo vascular do couro cabeludo 
o A ossificação começa no fêmur. 
o Os pés e as mãos aproximam-se ventralmente 
o Diferenciação dos tendões, começam a ligar ossos e músculos das pernas e os joelhos aparecem 
o Diferenciação sutil da genitália 
o TESTÍCULOS COMEÇAM A SECRETAR TESTOSTERONA (diferenciação masculina) 
o Começam movimentos respiratórios intermitentes (com interrupções) 
o Epitélio da pele começa a apresentar duas camadas (MENOS TRANSPARENTE) 
o FORMA HUMANA (cabeça grande ainda) 
o Os intestinos estão ainda na porção proximal do cordão umbilical. 
9ª SEMANA AO NASCIMENTO 
Desenvolvimento fetal 
• Embrião => FETO (embrião se tornou um ser humano reconhecível e que já se formaram todos 
os sistemas importantes). 
o Rápido crescimento do corpo e com a diferenciação dos tecidos, órgãos e sistemas. 
o crescimento em comprimento maior no 3/4/5º mês 
o aumento de peso últimos 2 meses de gestação 
o Em geral, considera-se que a duração da gravidez é de 280 dias, ou 40 semanas após a data da 
última menstruação normal (DUM) ou 38 semanas após a fertilização. 
 
→ 9ª a 12ª SEMANA 
o A face é larga, os olhos estão muito separados, as orelhas têm implantação baixa e as pálpebras 
estão fundidas. 
o No fim das 12 semanas, centros de ossificação primária aparecem no esqueleto, especialmente no 
crânio e nos ossos longos. 
o No início da nona semana, as pernas são curtas e as coxas relativamente pequenas. No fim de 12 
semanas, os membros superiores quase estão no comprimento final, mas os membros inferiores 
ainda não estão bem desenvolvidos e são um pouco mais curtos do que seu comprimento final. 
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o A genitália externa sua forma fetal madura não está estabelecida até a 12a semana. 
o Na 11a semana, o intestino já retornou para o abdômen 
o FÍGADO: é o principal local da eritropoiese (formação de glóbulos vermelhos do sangue). No final 
da 12a semana, esta atividade diminui no fígado e começa no baço. 
o A formação de urina começa entre a 9a e a 12a semana, e a urina é lançada no líquido amniótico. 
O feto reabsorve parte deste fluido depois de degluti-lo. 
o TIMO (12ª semana) 
 
→ 13ª a 16ª SEMANA 
o Crescimento rápido 
o Movimentos coordenados na 14a semana, mas ainda são muito discretos para serem percebidos 
pela mãe. Estes movimentos são visíveis ao ultrassom. 
o Ossos são claramente visíveis nas imagens de ultrassom obtidas no início da 16a semana. 
o O padrão dos cabelos do couro cabeludo 
o Com 16 semanas, os olhos ocupam uma posição anterior na face, e não mais anterolateral. Além 
disso, as orelhas externas estão próximas de sua posição definitiva de ambos os lados da cabeça. 
o Com 16 semanas, os ovários já se diferenciaram e contêm folículos primordiais com ovogônias. 
A genitália externa pode ser reconhecida entre 12 e 14 semanas na maioria 
 
→ 17ª a 20ª semana 
o Crescimento fica mais lento, mas o feto ainda aumenta. 
o Movimentos fetais — pontapés — são percebidos com maior frequência pela mãe. 
o Verniz caseosa -> material gorduroso + ectoderme (células mortas). Protege a delicada pele do 
feto contra abrasões, rachaduras e endurecimento, que poderiam resultar da exposição ao líquido 
amniótico. 
o Lanugo — que ajuda a manter a verniz caseosa presa à pele (penugem) 
o Gordura parda (local da produção de calor, particularmente pelo recém-nascido, encontra-se 
principalmente na base do pescoço, posterior ao esterno, e na área perirrenal) 
o Com 18 semanas, o útero está formado e a canalização da vagina já começou. 
 
→ 21ª a 25ª SEMANA 
o Feto bem proporcionado 
o A cor da pele é de rosa 
o Surfactante ->um lipídio tensoativo que mantém abertos os alvéolos pulmonares em 
desenvolvimento. 
o - As unhas dos dedos das mãos também estão presentes com 24 semanas. 
o Embora um feto de 22 a 25 semanas nascido prematuramente possa sobreviver caso receba 
cuidados intensivos, ele pode morrer, pois seu sistema respiratório ainda é imaturo.
 
→ 26ª A 29ª SEMANA 
o Os pulmões e os vasos pulmonares já alcançaram um desenvolvimento suficiente para trocas 
o Sistema nervoso central já amadureceu (movimentos respiratórios rítmicos e de controle da temp) 
o Durante este período, a quantidade de gordura amarela aumenta (diminui rugas) 
o Baço fetal torna-se um local importante de hematopoese — processo de formação e 
desenvolvimento dos vários tipos de células sanguíneas. A eritropoiese no baço termina com 28 
semanas, época na qual a medula óssea torna-se o principal local deste processo. 
 
→ 30ª a 39ª SEMANA 
o Lanuco vai desaparecendo. Seguram-se com firmeza e se orientam espontaneamente à luz. 
o Com a aproximação do momento do nascimento, o crescimento torna-se mais lento 
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→ DATA PROVÁVEL DO PARTO 
o 266 dias ou 38 semanas após a fecundação; isto é, 280 dias, ou 40 semanas após o último período 
menstrual normal (UPMN). 
o Cerca de 12% das crianças nascem 1 ou 2 semanas após a data esperada do nascimento. 
REGRA DE NAEGELE => MENOS (-) 3 MESES MAIS (+) 1 ANO E 7 DIAS 
 
→ IMPORTÂNCIA DO ÁC. FÓLICO NA GESTAÇÃO: O folato é essencial e sua 
deficiência pode ser causada por dieta inadequada ou por fatores genéticos 
o Vit. hidrossolúvel do complexo B, que atua no processo de multiplicação das células e na 
formação de proteínas estruturais da hemoglobina. 
o Previne defeitos no tubo neural do feto, formado no momento inicial da gravidez. A ingestão da 
substância reduz em até 75% o risco de má formação dessa estrutura. 
o 0,4 mg diário recomendado, 3 meses antes da gestação e 3 meses depois 
o Necessidades aumentam na gravidez pq há rápida divisão celular no feto e aumento de perdas 
urinárias. O ácido fólico ainda evita doenças do coração, do trato urinário e fissuras lábiopalatinas 
o Consequentemente sua deficiência pode gerar alterações na síntese de DNA e cromossômicas 
o A partir de 2004 tem q ter ac fólico nas farinhas brancas 
 
→ RISCOS DA GESTAÇÃO TARDIA 
o IDADE IDEAL: 20 e 30 anos de idade 
o Gestação em uma mulher com idade avançada: Há um aumento de risco de anomalia 
cromossômica! 
o Na faixa de idade mais avançada, pode-se observar, com certa frequência, o aparecimento de 
doenças crônicas, como hipertensão arterial, diabetes mellitus e outras, associadas diretamente ao 
processo da gestação, como abortamentos, anomalias cromossômicas, mortalidade materna, 
gestação múltipla, pré-eclâmpsia e suas complicações. 
o hipertensão arterial (5 a 17%), diabetes (4 a 17%), maior número de cesarianas (15 a 92%), de 
trabalho de parto prematuro (6 a 21%), placenta prévia (1 a 5%) e amniorrexe prematura – 
rompimento das membranas - (5 a 25%). 
o Depois dos 35 é mais difícil engravidar. A mulher tem menos óvulos e é menos fértil. Ao longo do 
tempo, os óvulos sofrem consequências dos efeitos do ambiente, como poluição, radiação e 
medicações, entre outros. 
o Óvulos com problemas cromossômicos têm uma possibilidade menor de sobreviver e crescer. 
Por essa razão, mulheres acima dos 40 têm um risco maior de abortos espontâneos. 
→ GESTANTE DEVE DORMIR DO LADO ESQUERDO 
- Quando a mãe dorme de costas ou sobre o lado direito, o feto poderia comprimir sua veia cava 
inferior, que leva o sangue para o coração. Isso diminuiria a quantidade de sangue oxigenado. 
 
→ HÁBITOS DE VIDA NA GESTAÇÃO 
1. Aumento de peso adequado 
2. Prática regular de atividade física 
3. Alimentação de acordo com os guias para uma alimentação saudável 
4. Suplementaçãoadequada de vitaminas e minerais 
5. Evitar o consumo de bebidas alcoólicas, tabaco e outras substâncias nocivas 
6. Manipulação segura dos alimentos 
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✓ EXERCÍCIOS FÍSICOS: baixa intensidade e duração média de quarenta minutos para não 
acarretar complicações para a mãe e para o feto. 
 Para mulheres com um índice de massa corporal normal (18,5 a 25), recomenda-se um ganho de 
0.4 kg por semana. 
 Baixo peso durante a gravidez recomenda-se um ganho de 0.5 kg 
 Mulheres com excesso de peso 0.3 kg por semana. 
 
→ REMÉDIOS CONTRAINDICADOS (FDA) - (Food and Drug Administration) 
 
 Categoria A: estudos controlados em mulheres não têm mostrado risco para o feto durante o 
primeiro trimestre e a possibilidade de dano fetal é bastante remota. 
 Categoria B: estudos realizados em animais não indicam que a substância oferece riscos para o 
feto, mas não há estudos controlados em humanos que mostrem efeitos adversos sobre o feto ou os 
estudos em animais mostraram efeitos adversos sobre o feto, mas os estudos controlados em 
humanos não demostraram riscos para o feto. Prescrição com Cautela. 
 Categoria C: não há estudos controlados disponíveis em animais nem em humanos. Risco. 
 Categoria D: existe evidência de risco para os fetos humanos, mas os benefícios em certas 
situações podem fazer com que o uso durante a gravidez esteja justificado, apesar dos riscos. 
Alto Risco. Tratamentos de câncer, ECA (hipertensão) 
 Categoria X: estudos em animais ou humanos têm demonstrado que o medicamento causa 
alterações fetais O risco supera claramente qualquer possível benefício (Perigo) Ex.: vacina contra 
rubéola 
TERATÓGENO 
❖ DEFINIÇÃO 
- AGENTE TERATÓGENO = qualquer substância, organismo, agente físico ou estado de deficiência 
que é capaz de produzir dano ao embrião ou feto durante a gravidez. 
- A partir da tragédia da talidomida no início dos anos 1960 
- Que agentes podem ser teratogênicos? 
- Medicamentos: talidomida, ácido retinóico 
- Drogas: álcool, tabaco, cocaína 
- Físicos: radiações tipo raio-X, hipertermia (febre) 
- Doenças maternas: diabetes, epilepsia, fenilcetonúria 
- Outros agentes: vacinas, poluição ambiental, algumas ocupações 
 
Suas ações iniciais podem causar a morte do embrião, como, por exemplo, durante as 2 primeiras 
semanas do desenvolvimento. 
 
• Os períodos críticos do desenvolvimento: perturbação do desenvolvimento pelo teratógeno tem que 
ocorrer antes do término do período crítico. Período mais crítico do desenvolvimento é quando a divisão e 
a diferenciação celular e a morfogênese estão em seu ponto máximo. 
- O período crítico do desenvolvimento dos membros, por exemplo, é de 24 a 36. 
- período mais crítico do desenvolvimento do cérebro vai de 3 a 16 semanas 
É melhor as mulheres evitarem qualquer medicação no primeiro trimestre da gestação 
 
➔ DROGAS 
▪ ÁLCOOL: 
- Síndrome do alcoolismo fetal (SAF)=> O 
abuso do álcool pela mãe é a causa mais 
comum de retardamento mental. 
▪ ANDRÓGENOS E ALTAS DOSES DE 
PROGESTÁGENOS: 
- masculinização de fetos femininos 
▪ IMUNOSSUPRESSINAS 
VICTORIA CHAGAS – FACULDADES PEQUENO PRÍNCIPE – T10 
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▪ COCAÍNA 
▪ DIETILESTILBESTROL ISOTRETINOÍNA (ácido 13-
cis-retinóico, vit. A): 
▪ TALIDOMIDA: Desenvolvimento anormal dos 
membros (tranquilizante) 
▪ TABAGISMO: A nicotina contrai os vasos 
sanguíneos do útero reduzindo o suprimento 
de oxigênio e de nutrientes disponíveis para 
o embrião/feto 
▪ CAFEÍNA 
▪ ANTIBIÓTICOS: A penicilina tem sido 
amplamente utilizada durante a gravidez, 
parecendo não causar danos ao embrião e 
ao feto. 
▪ ANTICOAGULANTES (com exceção da 
heparina) 
▪ ANTICONVULSIVANTES 
▪ DROGAS PSICOTRÓPICAS (antidepressivos): 
▪ ANTIHIPERTENSIVOS
 
 
➔ INFECÇÕES 
▪ VÍRUS DA RUBÉOLA: 
▪ Treponema pallidum (Sífilis) 
▪ Toxoplasma gondii (toxoplasmose) 
▪ VÍRUS DA VARICELA (catapora) 
▪ VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA (HIV): amamentação ou parto 
▪ Doenças de Chagas 
▪ Citomegalovírus