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Universidade Federal do Pará – Instituto de Ciências Biológicas Monitoria de Anatomia dos Sistemas Cardiovascular e Urinário Professora: Roseane Borner | Monitores: Edneide Sales e Ana Paula Linhares Roteiro - Aula Prática: Circulação Fetal Indicação para estudo: Livro-texto – Martini, 6ª edição, páginas: 599-603 (conteúdo/nota clínica); 601 (resumo); 603 (exercícios). O coração humano completa sua formação do final da 3ª semana até o final da 7ª semana, além de ser o primeiro órgão a alcançar desenvolvimento funcional completo. Esse órgão começa a funcionar no início da 4ª semana, início esse muito importante para suprir as necessidades nutricionais do crescimento fetal. Nesse período, os pulmões do feto ainda possuem funcionalidade bastante reduzida e, devido a isso, os vasos na circulação pulmonar ficam vasoconstritos, criando resistência ao fluxo sanguíneo de maneira que o sangue fetal não pode ser oxigenado nos mesmos. Uma outra estrutura, a placenta, deve substituir os pulmões para que o feto receba adequado suprimento de sangue oxigenado. Como a respiração pulmonar no feto é muito pequena, os pulmões não estão expandidos e oferecem considerável resistência ao fluxo sanguíneo. O sangue rico em oxigênio proveniente da placenta flui para o feto por meio da veia umbilical até chegarem ao fígado. Nesse órgão, cerca de 45% do sangue é direcionado para a veia cava inferior, através do ducto venoso, onde ocorre uma mistura parcial de sangue. A partir desse ponto, o sangue é conduzido para o átrio direito (AD) e é desviado parcialmente para o átrio esquerdo (AE) por meio do forame oval. No AE, o sangue é ejetado para a aorta ascendente. Além disso, o restante do sangue passa para o ventrículo direito, onde apenas cerca de 10% do sangue é desviado para os pulmões (devido à alta resistência dos vasos), sendo dirigido do tronco pulmonar para a aorta descendente através do ducto arterial. Por fim, após perfundir o corpo, o sangue retorna à placenta por meio das artérias umbilicais. PRÉ-NATAL PÓS-NATAL Veia Umbilical Ligamento redondo do fígado Ducto Venoso Ligamento venoso Forame Oval Fossa oval Ducto Arterial Ligamento Arterial Artérias umbilicais Ligamentos umbilicais mediais Apontamentos • Artéria umbilical direita • Artéria umbilical esquerda • Veia umbilical • Ducto venoso • Veia cava inferior • Veia renal direita • Veia renal esquerda • Saco pericárdico • Aurícula direita • Aurícula esquerda • Forame oval • Tronco pulmonar • Arco da aorta • Ducto arterial • Aorta descendente parte torácica • Aorta descendente parte abdominal • Artéria ilíaca comum esquerda • Artéria ilíaca comum direita • Artéria ilíaca interna esquerda • Artéria ilíaca interna direita • Artéria ilíaca externa esquerda • Artéria ilíaca externa direita • Veia cava superior (não será cobrada) • Veia braquiocefálica direita • Veia braquiocefálica esquerda • Veia subclávia direita • Veia subclávia esquerda • Veia jugular interna direita • Veia jugular externa esquerda • Veia jugular interna esquerda • Artéria carótida comum esquerda • Tronco braquiocefálico • Artéria carótida comum direita • Artéria subclávia direita
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