Estudo dirigido Dentística Restauradora I (Reparado)

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Docente: Valmare Aquino
Discente : Antonia Daiane Bezerra de Oliveira 
	Curso: Odontologia
	Disciplina: Dentística Restauradora I
Estudo dirigido
1 – Como são classificados os agentes para proteção do complexo dentino-pulpar?
Os agentes podem ser classificados em:
- Agentes para SELAMENTO : pode ser usado em todas as cavidades e existe 2 tipos os vernizes e o sistema adesivo
- Agentes para FORRAMENTO;é restrito a cavidades profundas , existe 3 tipos: o hidróxido de cálcio, MTA e cimento de óxido de zinco e eugenol. A sua função é proteger a polpa contra agressões externas e estimular a formação de barreira de dentina mineralizada quando a polpa for exposta.
- Agentes para BASE devem ser usados em cavidades com média ou grande profundidade e existe 5 tipos : cimento de ionômero de vidro, de óxido de zinco e eugenol, de fosfato de zinco, de policarboxilato de zinco.
2 – Diga o passo a passo para se realizar uma restauração em resina composta profunda:
- Anestesia;
- Acesso da cavidade - broca esférica 1012;
- Remoção do tecido cariado - broca carbide 245 – colher de dentina;
- Lavagem da cavidade;
- Secagem;
- Isolamento absoluto;
- Proteção do complexo dentino-pulpar;
- Condicionamento ácido (esmalte 30s e dentina 15s);
- Lavagem da cavidade;
- Secagem;
- Aplicação do sistema adesivo;
- Fotopolimerização;
- Escolha da cor e do tipo de resina;
- Inserção da resina na cavidade;
- Fotopolimerização;
- Acabamento;
- Polimento.
3 – Qual a função e a classificação do cimento de hidróxido de cálcio?
É usado com a função de proteger a polpa auxiliando na formação de dentina. Sua classificação se da na forma de pó, solução, suspensão, pasta única (pó agregado a um veículo) ou em um sistema pasta/pasta (cimento de hidróxido de cálcio). Este último,o mais utilizado atualmente, é encontrado em pastas base e catalisadora 
a)Como é feito sua manipulação? 
Para a manipulação utiliza-se uma espátula metálica número 72 ou similar. Como o material tem presa rápida, a mistura deve ser rápida e eficiente para alcançar uma cor uniforme e uma viscosidade adequada para a aplicação.
b) Como é realizada sua inserção/ aplicação na cavidade? Com o uso do pincel microbush
Com o aplicador dycal, no fundo da cavidade.
4 – O que é resina flow? Um tipo de resina que possui como característica: baixa viscosidade e alto escoamento.
a) Qual sua indicação? É indicada como material restaurador de base.
b) Quais suas características clínicas? Carga menor, alteração da matriz resinosa, maior quantidade de monômeros diluentes, baixa resistência à compressão, redução de elasticidade, maior contração de polimerização;
5 – Como é realizado o acabamento das RRC (Restauração em resina composta) qual o objetivo? É realizado com discos de lixa que possuem granulações diferentes na superfie do dente e com o objetivo ajustar o tamanho e deixar a estrutura lisa.
a) Como é feito o polimento das RRC? Pode-se utilizar discos de alumínio de granulação grossa a ultrafina podem ser utilizados em áreas de difícil acesso, próximos às superfícies proximais ou em algumas ameias. Brocas de carbeto de tungstênio ou pontas diamantadas de granulação fina podem ser utilizadas para ajustar superfícies oclusais.
b) O CD pode causar uma pulpite durante o acabamento/ polimento das RrC? Justifique
Sim, caso o processo seja realizado sem refrigeração.
6- Qual a função do CIV (cimento de ionômero de vidro)? Tem como função liberação de flúor e boa adesão à estrutura dentária. Além disso, possui baixo custo, fácil manipulação e inserção, expansão térmica semelhante à estrutura dental, bom isolante elétrico, efetivo como forro de cavidade, biocompatível com os tecidos dentários, atividade antimicrobiana, capacidade de paralização de processos de cárie, baixa solubilidade e redução do ambiente ácido, sendo potencialmente capaz de remineralizar dentina cariada
a) Quais suas indicações clinicas? É indicado para : 
– Cimentação definitiva de coroas e dispositivos ortodônticos;
– Forramento, servindo como base de restaurações definitivas;
– Restaurações provisórias em dentes permanentes;
– Selamento de cicatrículas, fóssulas e fissuras dentais;
– Uso em lesões cervicais não cariosas.
b)Como é realizado a manipulação do CIV?
Coloca-se a quantidade de pó recomendado para cada caso sobre a placa de vidro ou bloco de papel. Divide-se o pó em duas metades. Goteje o líquido com o frasco na posição perpendicular. Aglutina-se a primeira metade do pó ao líquido e manipula-se por 15 segundos. Adiciona-se o pó restante a massa e manipula-se por mais 15 segundos obtendo-se uma massa cremosa, vítrea e úmida.
c)Como pode ser feita sua inserção na cavidade de uma restauração?
Utilizando a espátula de inserção ou cureta – Colocar material em excesso para selar fóssulas e fissuras logo após remover o excesso . 
d) Por que devemos proteger o CIV da água? Caso o material ganhe ou perca água, a formação da matriz será prejudicada, comprometendo o desempenho e a longevidade da restauração.
e) Como podem ser classificados os CIV? 
Podem ser classificados em : Pó - Vidro,fluor,aluminio e silicato e Líquido - Solucao aquosa de acido poliacrilico! 
Quanto a sua natureza pode ser :Convencional ( po + liquido - pouco estético)
.Anidro (liquido que nao tem acido poliacrilico)
.Cermets (ionomero de vidro acrescido de prata)
.Modificado por resina ( no pó contem monomeros resinosos - contem cor proximo ao dente)
7 – O que é selante de fóssulas e fissuras?
São selantes resinosos e ionômericos que servem como barreira física prevenindo o acumulo de placas em fossulas e fissuras de lesão cariosa 
a) Qual sua indicação clínica?
A principal indicação dos selantes de fóssulas e fissuras é a preventiva. Porém, passou a ser indicado também como finalidade terapêutica visando controlar as lesões cariosas oclusais atingindo dentina até 3mm e sem cavitação, não progredindo sob selante, desde que a integridade marginal do selantes esteja preservada
b) Qual sua vantagem? 
Melhor higienização, com menor acumulo de placa, menor risco de desenvolvimento de lesões cariosas e, consequentemente, maior manutenção de estrutura dental. 
8 – O que devemos observar e levar em consideração para realizar uma proteção pulpar ideal? Devemos observar clinicamente e através de exames complementares as características das estruturas dentarias, para que possamos ter um melhor planejamento e escolha do material, afim de proteger a dentina e a polpa contra agressões físicas, químicas e bacterianas.
9 – Como é realizado a técnica do Sanduíche? É realizada em cavidades profundas, como forramento e depois rebaixa para poder realizar a restauração. Na Classe V com margem cervical localizada em cemento, consistem em fazer a proteção das paredes axial e gengival com cimento de ionômero de vidro e restauração da cavidade com resina composta.
a) Qual sua indicação? É indicada para Cavidades profunda e Classe V.
10 – Como é realizado a técnica do tratamento expectante? 
É realizado em duas sessões. A primeira compreende a remoção parcial da cárie e a proteção do complexo dentinopulpar. A segunda etapa abrange a confirmação do resultado, a limpeza completa da cavidade e a complementação do tratamento restaurador final.
b) qual sua indicação? É indicado quando não há comprometimento pulpar irreversível e possibilidade de exposição pulpar se houver remoção de todo o tecido cariado
11 – Como é realizado a técnica do capeamento pulpar direto?
Consiste em aplicar medicação diretamente sobre a polpa exposta, na tentativa de preservação da vitalidade pulpar.
a) Qual sua indicação? Quando houver exposição de polpa acidentalmente.
12- Como podem ser classificadas as Resinas Compostas?
As resinas compostas são classificadas pelo tamanho das partículas inorgânicas e sua porcentagem em volume. Podem ser macroparticuladas, microparticuladas, micro-híbridas e nanoparticuladas.
· Macroparticuladas - São mais antigas e já não são mais oferecidas pelo mercado com a finalidade restauradora. Por outro lado, essa classificaçãosegue a ser apresentada por motivos didáticos, para apresentar a evolução do material. Características: dificuldade de polimento, maior susceptibilidade ao manchamento, baixo coeficiente de expansão térmico-linear, baixa resistência mecânica;
· Microparticuladas - Apresentam tamanho médio das partículas de sílica coloidal, o que confere ao material maior lisura superficial, embora possua extensa área de superfície relativa, acarretando na necessidade de grande quantidade de matriz orgânica para molhamento. Pequenas quantidades de sílica coloidal podem ser inseridas na matriz orgânica, para que não ocorra aumento exagerado na viscosidade do material. Características: melhor polimento da resina composta, alto coeficiente de expansão térmico-linear e maior susceptibilidade à sorção de água, baixa resistência mecânica;
· Híbridas - Misturam dois tipos diferentes de partículas, a sílica coloidal e partículas de vidro. Características: lisura superficial satisfatória, altas propriedades mecânicas, semelhante às resinas de partículas pequenas, são resinas universais, podendo ser usadas tanto em dentes anteriores quanto em posteriores;
· Nanoparticuladas - São resinas compostas com nanopartículas de sílica com diâmetro entre 1 e 80 nm, tratadas com um agente de união que forma grupamentos de até 75 nm. São partículas 10 vezes menores do que as resinas microparticuladas. Características: excelente polimento e brilho, alta propriedade mecânica.
13 – Qual a classificação das cavidades dentárias segundo Black?
CLASSE I: são cavidades preparadas em regiões de má coalescência do esmalte, ou seja, regiões de cicatrículas e fissuras.
CLASSE II: São cavidades preparadas nas faces proximais de dentes posteriores, molares e Pré Molares.
CLASSE III: são cavidades preparadas nas faces proximais de dentes anteriores sem comprometimento do ângulo incisal.
CLASSE IV: São cavidades preparadas nas faces proximais de dentes anteriores com comprometimento do ângulo incisal.
 CLASSE V: São cavidades preparadas no terço cervical das faces vestibular e lingual de todos os dentes. 
14- Qual a função de um agente para base? Dê exemplo de um agente para base. São pó e liquido. Possui função de: proteger o material de forramento, reconstruir parte da dentina perdida, adequar o preparo cavitário e diminuir a quantidade e necessidade de material definitivo. Possuem boa resistência mecânica. Devem ser utilizados em cavidades média ou com grande profundidade. Ex.: Fosfato de Zinco..
15– Qual função de um agente selante? Dê exemplo de um agente selante.
São líquidos, produzem uma película protetora extremamente fina e revestem a estrutura dentária recém-cortada ou desgastada durante o preparo cavitário. Podem ser utilizados em todas as cavidades, independentemente da profundidade cavitária. Ex.: Sistema adesivo.
16- Qual a função de um agente forrador? Dê exemplo de um agente forrador.
Sua função é basicamente proteger a polpa contra agressões externas e estimular a formação de barreira de dentina mineralizada quando a polpa for exposta.Um exemplo de agente é o hidróxido de cálcio 
17 – Quais materiais necessários para uma restauração classe II? 
Kit clínico, brocas, matriz, porta matriz, cunha de madeira, ácido fosfórico, microbrush, sistema adesivo, espátula para iserção, resinas, tesoura, kit de polimento e acabamento.