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REVISÃO - PSICODIAGNÓSTICO COMO SE DESENVOLVEU O PROCESSO DO PSICODIAGNÓSTICO ? A partir do século XIX e início do século XX, como uma forma de cumprir as solicitações de outros profissionais. QUAIS FORAM AS ORIGENS DO PSICODIAGNÓSTICO? *Galton: e studo das dife renças individuais; (recebia uma grande quantidade de pessoas com dificuldades para enxergar e criou uma régua para mostrar o quanto o paciente co nseguia ver. *Cattel: te stes mentais; (identif icava os fatores psicológicos, como a personalidade) *Binet: mostrava a importância d a bateria de testes p sicológicos. *Rorschach: teste essencial do processo psicodiagnóstico; (estudo das manchas, avaliava a personalidade aprofundada). O QUE É PSICODIAGNÓSTICO? É um tipo de avaliação psicológica mais comp lexa com enfoque clínico; situação bipessoal de duração limitada, com o objetivo de conseguir uma descrição mais p rofunda da personalidade d o paciente ou grupo familiar. Abrangendo aspectos do passado, presente (diagnóstico) e futuro (prognóstico). QUAIS SÃO OS MOMENTOS DO P ROCESSO DO PSICODIAGNÓSTICO? O primeiro contato e entrevista inicial com o paciente; como a anamnese. Aplicação de testes e técnicas projetivas. Encerramento do processo: devolução oral ao paciente e aos pais, se for criança. Informe escrito ao remetente (devolve a que, solicitou o psicodiagnóstico, se a justiça, a escola e ao psicólogo) QUAIS SÃO AS FORMAS DE INVESTIGAÇÃO UTILIZADAS NO PROCESSO DE PSICODIAGNÓSTICOS E QUAL A FINALIDADE DE CADA UMA DELAS? Entrevista e teste. A entrevista tem po r objetivos p uramente psicológicos a investigação, diagnóstico, terapia, etc. Ou se ja, consiste em obter dados completos sobre o comportamento total do indivíduo no decorrer da entrevista Teste um p sicológico é fundamentalmente um a mensuração ob jetiva e padronizada de uma amostra de comportamento. Uma verificação ou projeção futura dos potenciais do sujeito QUAIS SÃO OS OBJETIVOS DO PSICODIAGNÓSTICO? Elaborar um laudo ou parecer sobre a personalidade e fazer o encaminhamento mais ad equado conforme o d iagnóst ico; p ois nem sempre é terapia e nem sempre é medicamento. QUAL O PROCESSO CIENTÍFICO DO PSICODIAGNÓSTICO? A formulação de hipóteses e a confirmação e negação delas O QUE SE DEVE LEVAR EM CONSIDERAÇÃO NA ENTREVISTA DE DEVOLUÇÃO? A entrevista de devolução consiste em transmitir os resultados do psicodiagnóstico d e forma discriminada, or ganizada e dosada s egundo o destinatário. - Deve ser feita também com os pais no caso de crianças, jovens e psicóticos. - Observar a reação emoc ional (isso nos indi cará também até onde poderemos chegar na devolução). - Conforme as reações dos pais, do filho ou do adulto em questão, durante a entrevista, manteremos a recomendação terapêuti ca previamente pensada ou a modificaremos apropriadamente. - Importante mobilizar as resistências e obter um pouco de insight. - Importante resumir os motivos da consulta trazidos pelo sujeito e pelos familiares. - Falar primeiro nos asp ectos sadios e posi tivos para depois entrar naqu eles que não estão bem. - A devolução é feita pri meiro para a pessoa ou as pessoas que consultaram em primeiro lugar: aos pais que se consultaram por um filho, o filho ser á chamado depois, já que na devolução dele será incluída a decisão que os pais tenham tomado em relação a alguma recomendação terapêutica. - Com crianças a devoluç ão é feita de forma lúdica, através de brinqu edos ou de dramatização. - Nem tudo que obti vermos como informação será necessariamente transmiti do ao ujeito ou a seus pais. ALGUMAS CAPACIDADES D A CRIANÇA SÃO EXPLORADAS PELO BRINQUEDO NA ENTREVISTA LÚDICA DENTRE ELAS A CRIATIVIDADE, CAPACIDADE SIMBÓLICA E PERSONIFICAÇÃO. EXPLIQUE-AS? Criatividade: Capacidade da criança de assumir papéis no brinquedo. É um elemento comum em todos os períodos evolutivos, através do qual as crianças transformam seus brinquedos ou a sim mesmas em personagens imaginários ou não, de acordo com su a faixa etária. Capacidade simbólica: Capacidade da criança utilizar uma variedade de elementos para se expressar no brinquedo. Personificação: Capacidade da criança de assumir papéis no brinquedo. É um elemento comum em todos os períodos evolutivos, através do qual as crianças transformam seus brinquedos ou a sim mesmas em personagens imaginários ou não, de acordo com sua faixa etária COMENTE A IMPORTÂNCIA DAS REAÇÕES EMOCIONAIS DOS INDIVÍDUOS ENVOLVIDOS NO PROCESSO DE DEVOLUÇÃO DOS RESULTADOS DO PSICODIAGNÓSTICO E A FORMA COMO AS MESMAS PODEM SER UTILIZADAS DENTRO DO PROCESSO. A reação emocional diante das mensagens do avaliador são tão importantes quanto as reações verbais. Assim, por exemplo, se nessa ocasião um dos pais falta a uma entrevista se m justificativa fica evidente que não deseja saber o que está ocorrendo. Neste caso seria importante fazer a entrevista com a pessoa que compareceu e ma rcar ou tra com a pessoa que faltou, marcando posteriormente uma nova ent revista com todos os envolvidos. Todos os esclarecimentos referentes ao diagnóstico comunicado devem ser dados a fim de se obter maior confiança no trabalho realizado. AO TRATAR DA COMUNICAÇÃO DOS RESULTADOS DO PSICODIAGNÓSTICO, CUNHA ENTENDE SER IMPORTANTE EXAMINAR A QUESTÃO DO RECEPTOR EM POTENCIAL. SOBRE ESSAS QUESTÕES, PODE-SE AFIRMAR COM A AUTORA QUE, EXCETO a) teoricamente e regularmentarmente, o direito à devolução é obrigatório, e, na prática, é exatamente esse direito que facilita o rapport e a confiança no profissional; b) conforme o Código de Ética, o psicólogo não está obrigado a fornecer ao examinando as informações que foram encaminhadas ao solicitante; c) parece mais recomendável dar um feedback ao cliente ou a pessoas da sua família sempre através de uma entrevista de devolução; d) as comunicações podem ser assistemáticas ou sistemáticas variando conforme as circunstâncias. B COM RELAÇÃO A ENTREVISTA CLÍNICA (CUNHA, 2000), ANALISE AS AFIRMATIVAS ABAIXO E, A SEGUIR, MARQUE A ALTERNATIVA CORRETA. I – Em todos os tipos de entrevista, o entrevistador a direciona de alguma forma para alcançar seus objetivos. II – A finalidade maior de uma entrevista é descrever e avaliar para oferecer alguma forma de retorno. III – Em uma entrevista de triagem, é necessário avaliar a adequação da demanda em relação ao encaminhamento pretendido. a) Apenas I está correta. b) Apenas II está correta. c) Apenas II e III estão corretas. d) I, II e III estão corretas. D O PSICODIAGNÓSTICO, DE ACORDO COM CUNHA (2000:26), É UM “PROCESSO CIENTÍFICO, LIMITADO NO TEMPO, QUE UTILIZA TÉCNICAS E TESTES PSICOLÓGICOS, EM NÍVEL INDIVIDUAL OU NÃO, SEJA PARA ATENDER PROBLEMAS À LUZ DE PRESSUPOSTOS TEÓRICOS, IDENTIFICAR E AVALIAR ASPECTOS ESPECÍFICOS, SEJA PARA CLARIFICAR O CASO E PREVER SEU CURSO POSSÍVEL, COMUNICANDO OS RESULTADOS, NA BASE DOS QUAIS SÃO PROPOSTAS SOLUÇÕES, SE FOR O CASO”. A PARTIR DESSA DEFINIÇÃO, CUNHA TECE ALGUMAS CONSIDERAÇÕES QUE ESTÃO CORRETAMENTE EXPRESSAS NAS OPÇÕES ABAIXO, EXCETO: a) Trata-se de um processo científico, porque parte de um levantamento prévio de hipóteses que serão confirmadas ou infirmadas através de passos predeterminados e com objetivos precisos. b) O plano de avaliação será estabelecido com base em modelos já estabelecidos que têm se mostrado eficientes para realizar o processo. c) Os resultados serão comunicados a quem de direito, podendo fornecer subsídios para decisões ou recomendações. d) Pressupõe-se que o psicólogo saiba que instrumentos são eficazes quanto a requisitos metodológicos B Sobre as etapas do processo psicodiagnóstico, segundo reformulação e atualização de Ocampo, Garcia Azeno, Grassano e col, citado por Azeno (1995), relacione-as de acordo com cada passo ou momento descrito abaixo: • 1. Primeiro passo • 2. Segundo passo • 3. Terceiro momento • 4. Quarto momento • 5. Quinto momento• 6. Sexto momento • 7. Sétimo passo • ( ) É o que dedicamos a refletir sobre o material colhido anteriormente e sobre nossas hipóteses iniciais para planejar os passos a serem seguidos e os instrumentos diagnósticos a serem utilizados. • ( ) Ocorre a entrevista de devolução da informação. • ( ) É aquele dedicado ao estudo do material colhido para obter um quadro o mais claro possível sobre o caso em questão. • ( ) Consiste na elaboração do informe psicológico, se solicitado. • ( ) Ocorre desde o momento em que o consultante faz a solicitação da consulta até o encontro pessoal com o profissional. • ( ) Consiste na realização da estratégia diagnóstica planejada. • ( ) Ocorre na ou nas primeiras entrevistas nas quais tenta- se esclarecer o motivo latente e o motivo manifesto da consulta. DE ACORDO COM A RELAÇÃO FEITA, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA. a) 3, 6, 5, 7, 1, 4, 2 b) 2, 7, 3, 6, 4, 5, 1 c) 6, 7, 4, 5, 2, 1, 3 d) 4, 7, 6, 1, 2, 5, 3 e) 1, 5, 4, 6, 7, 3, 2 A O OBJETIVO DO PROCESSO DE PSICODIAGNÓSTICO É: a) iniciar a terapia. b)relatar a história familiar. c) identificar sintomatologia. d)citar elementos constitutivos do paciente. e) descrever e compreender a personalidade do paciente. E Um dos principais objetivos do processo de psicodiagnóstico é o de descrever, avaliar e compreender o nível de funcionamento da personalidade. São examinadas as funções do ego, em especial o insight e as condições do sistema de defesa, para facilitar a indicação de recursos terapêuticos, bem como estimar o progresso ou os resultados desse tratamento. O PSICODIAGNÓSTICO INTERVENTIVO É TRATADO POR ANCONA LOPEZ (1995) COMO UM MODELO a)que não recomenda a utilização de testes, já que o enquadre ficaria prejudicado e traria viés aos resultados obtidos. b)não factível de ser realizado, pois o psicodiagnóstico exige uma postura de neutralidade constante, o que impede a participação interventiva deliberada. c)de intervenção que gera angústias e suscita ansiedades nos indivíduos que estão sendo diagnosticados. d)que vê o cliente como um campo de possibilidades e como coparticipante do processo de psicodiagnóstico. e)pouco recomendável em casos de conflitos envolvendo crianças em tenra idade, pois elas não necessitam participar de processos psicodiagnósticos. D DE ACORDO COM AS CARACTERÍSTICA DA TRIAGEM PSICOLÓGICA MARQUE A ALTERNATIVA INCORRETA: a) Trata-se de um momento único, onde sutilmente uma relação começa a ser moldada e cada palavra. b) Entrevistas de triagem costumam ser apenas coleta de dados com os quais se organiza um raciocínio clínico que vai orientar o encaminhamento. c) Para a maioria das pessoas, é o primeiro contato com os serviços de psicologia. d) As entrevistas tomam a forma de uma intervenção breve, já que ao dar aos clientes uma oportunidade de se engajarem em seu próprio atendimento, torna-os responsáveis por seus problemas. e) O simples acolhimento já tem significado importante para muitos clientes. B ACERCA DA AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA. a) A aplicação de testes psicológicos pode ser feita por profissionais de outras áreas, desde que autorizada por um psicólogo responsável. b) O teste psicológico é uma técnica de intervenção importante para alunos com dificuldade de aprendizagem. c) A avaliação psicológica vale-se exclusivamente dos testes psicológicos para coleta de dados que visam descrever e classificar comportamentos dos indivíduos. d) Por permitir uma atuação mais neutra do psicólogo, o teste psicológico sempre resulta em dados mais fidedignos quando da avaliação psicológica. e) O processo de avaliação psicológica envolve, para além dos resultados, a análise de seus objetivos, sua finalidade e as consequências para os envolvidos na avaliação. e O PROCESSO PSICODIAGNÓSTICO É UMA FORMA DE AVALIAÇÃO QUE UTILIZA TÉCNICAS E TESTES PSICOLÓGICOS, E TERMINA COM A COMUNICAÇÃO DOS RESULTADOS APÓS A INTEGRAÇÃO DOS DADOS. CONSIDERE AS AFIRMAÇÕES ABAIXO COMO VERDADEIRAS (V) OU FALSAS (F) A RESPEITO DO PSICODIAGNÓSTICO. ( ) É um processo limitado no tempo, com duração estimada previamente. ( ) As baterias de testes devem ser compostas estritamente por testes psicométricos. ( )A sequência e distribuição de testes são irrelevantes para o processo psicodiagnóstico, pois essas variáveis não interferem nos resultados. A ordem de afirmações verdadeiras e falsas, de cima para baixo é: A) V; V; V. B) F; V; F. C) V; F; F. D) F; F; V. C DO PONTO DE VISTA CLINICO E ESPECÍFICO DA PSICOPATOLOGIA, EMBORA O PROCESSO DIAGNÓSTICO EM PSIQUIATRIA SIGA OS PRINCÍPIOS GERAIS DAS CIÊNCIAS MÉDICAS, HÁ CERTAMENTE ALGUNS ASPECTOS QUE DEVEM SER DESTACADOS, DENTRE OS QUAIS: a) O diagnóstico de um transtorno nunca é baseado preponderantemente nos dados clínicos. b) O diagnóstico psicopatológico, com exceção dos quadros psicoorgânicos, é baseado em possíveis mecanismos etiológicos supostos pelo entrevistador. c) Não é possível fazer um diagnóstico psicopatológico, na maioria dos casos, apenas observando o curso da doença. d) O diagnóstico psiquiátrico deve ser sempre muitidimensional, sendo a dimensão psicossocial a mais importante para a formulação diagnóstica. e) Não existem sinais e sintomas psicopatológicos totalmente específicos. E A COMUNICAÇÃO VERBAL DISCRIMINADA E DOSIFICADA DOS RESULTADOS OBTIDOS NO PSICODIAGNÓSTICO, FEITA PELO PSICÓLOGO AO PACIENTE, AOS SEUS PAIS E AO GRUPO FAMILIAR, CORRESPONDE A: a) recepção da mensagem. b) interpretação projetiva. c) interpretação introjetiva. d) devolução da informação. e) revisão terapêutica. D A entrevista de devolução é o momento do psicodiagnóstico que deixa manifesta a experiência clínica do psicólogo. O psicólogo deve ir gradualmente aventando suas conclusões e observando as reações que estas produzem. O psicólogo não deve assumir a posição do que “sabe” diante do que “não sabe”. A dinâmica deve favorecer o aparecimento de novo material com propósito de validar ou não as conclusões diagnósticas. PSICODIAGNÓSTICO PODE SER DEFINIDO COMO UM PROCESSO CIENTÍFICO, LIMITADO NO TEMPO E NO ESPAÇO, QUE UTILIZA MÉTODOS E TÉCNICAS PSICOLÓGICAS A NÍVEL INDIVIDUAL OU NÃO, ENTENDENDO OS PROBLEMAS À LUZ DE PRINCÍPIOS TEÓRICOS, AVALIANDO-OS E IDENTIFICANDO-OS. UM PSICODIAGNÓSTICO TEM COMO OBJETIVO: a) testar hipóteses com referência a classificações nosológicas. b) facilitar a indicação de recursos terapêuticos bem como prever a possível resposta do paciente a esses recursos. c) buscar aspectos preventivos identificando problemas precocemente . d) determinar o provável curso do caso. e) todas as respostas acima. E NO QUE SE REFERE AO PROCESSO DE PSICODIAGNÓSTICO, PODEMOS AFIRMAR QUE: I- a duração e a meticulosidade nesse processo estão na razão direta da duração da terapia recomendada para o caso. II- este processo é um instrumento de alto valor diagnóstico e prognóstico. III- o desenho é uma técnica objetiva de grande valor no psicodiagnóstico infantil. IV- a entrevista inicial neste processo é caracterizada como semidirigida. V- este processo deve levar a uma descrição e compreensão o mais completa possível da personalidade do paciente. Assinale: a) se somente as afirmativas II, IV e V estão corretas. b) se somente as afirmativas II, III, IV e V estão corretas. c) se somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. d) se somente as afirmativas I e IV estão corretas. e) se todas as afirmativas estão corretas. A As alternativas II, IV e V estão corretas. A alternativa I é falsa, uma vez que a duração do processo de psicodiagnóstico não está relacionado com a duração do processo psicoterápico. A alternativa III também é falsa, uma vez que a técnica do desenho não é um teste objetivo mas sim expressivo.
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