Terapia Cognitivo Comportamental (TCC)

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Aula 1 
O que é TCC? É uma abordagem da psicologia clinica, utiliza determinadas técnicas e estratégias tanto comportamentais e quanto cognitivas no tratamento para diversos distúrbios emocionais, psiquiátricos e mentais e também para a aquisição do autoconhecimento. 
Padrões comportamentais que lhe trazem prejuízos significativos:
A ênfase principal é a identificação de padrões comportamentais do individuo que lhe traz prejuízo significativos ao longo da vida e aos diversos setores da sua vida, principalmente ao que diz respeito às interpelações. A psicoterapia cognitiva comportamental, que é a TCC, ela parte do principio de que os pensamentos exercem uma grande influencia nas emoções e nos comportamentos e que os comportamentos ele acabam por ter a função ou confirmatórias que diz respeito à confirmação dos comportamentos que possam confirmar a crença que o individuo foi adquirindo ao longo da vida e compensatórias. A função compensatória faz com que a pessoa evite entrar em contato com a crença central que lhe traz sofrimento ou que evita entrar em contato com as próprias emoções.
O grande objetivo da terapia cognitivo comportamental esta na possibilidade da ressignificação e reestruturação cognitiva visando olhar pra distorções cognitivas que nós chamamos de erros cognitivos pra que a gente possa avaliar de que forma que nos podemos trazer resposta mais adaptativas a esse modo padronizado de lidar com as coisas.
Vamos saber mais sobre a terapia cognitivo comportamental: é um termo genérico usado com frequência para descrever toda psicoterapia que se baseia em combinações de técnicas cognitivas + técnicas comportamentais, alguns exemplos de psicoterapias genericamente denominadas terapia cognitivo comportamental, terapia cognitiva, terapia comportamental, terapia cognitivo construtivista e terapia focada em esquemas.
Aula 2
Por que escolher a TCC? A TCC é uma abordagem da psicoterapia que vem crescendo muito nos últimos anos, dados de pesquisas também nos mostram muitos resultados esperados. Ela atua de forma estruturada e diretiva em diversos contextos psicopatológicos, como por exemplo, depressão, transtorno afetivo bipolar, transtornos ligados a ansiedade, transtornos ligados ao controle do impulso, TOC, transtornos de personalidade, transtornos alimentares e entre outros. 
A TCC atua de que forma? Estruturada 
 A terapia cognitiva comportamental é uma abordagem da psicoterapia comprovada cientificamente com efetiva e eficaz nos resultados a serem obtidos. 
Alguns exemplos que são comprovados cientificamente, ou seja, dados de pesquisa:
A TCC apresenta bons resultados em casos de transtornos de humor e depressão 
· O primeiro exemplo é sobre quadro depressivo: Pessoas com sintomas depressivos ou transtornos do humor, que no caso é depressão, a TCC se mostra bastante eficaz e efetiva nos resultados.
Então o resultado de uma melhora é significativamente comprovado.
· O segundo exemplo, é sobre pessoas que tentaram suicídios, pessoas que tentaram 1 vez suicídio e fazem tratamento na abordagem cognitivo comportamental, pesquisas mostram que é uma nova incidência de tentaiva de suicídio cai 50%, ou seja, 50% a menos de chance da pessoa tentar uma nova tentativa de suicídio.
Com a TCC, 84% dos casos de pessoas que sofrem de algum tipo de transtornos de ansiedade ou fobias apresentam significativas melhora. 
· O terceiro exemplo é sobre ansiedade e fobias, pesquisas mostram que pessoas que sofrem de algum transtorno de ansiedade ou fobias, apresentam melhora total dos sintomas em 84% dos casos.
Além disso, a TCC dialoga com a neurociência, dados de pesquisas ligados a neurociências já comprovam que novas sinapses cerebrais ocorrem no cérebro de pessoas que estão em tratamento em terapia cognitivo comportamental. A TCC não é um tratamento apenas para pessoas eu possuam algum transtorno mental ou psíquico, a TCC ela atua também no autoconhecimento e na prevenção de incidência de algum transtorno psiquiátricos. 
Aula 3
Característica da TCC: Trata-se de uma psicoterapia estruturada: As sessões de psicoterapia, os temas trazidos, geralmente devem conter um inicio, um discorrer sobre aquele problema trazido e uma finalização, na sessão seguinte o psicoterapeuta deve fazer ponte com a sessão anterior, mas aquela sessão especificamente deve existir um começo, meio e fim. Toda sessões devem ter começo, meio e fim. 
Orientada no aqui e agora: O problema trazido como queixa do que esta acontecendo naquele momento com o paciente deve ser umas das prioridades.
Direcionada á resolução de problemas atuais: Á resolução de problemas da queixa trazida deve ser também um ponto crucial a ser trabalhada nas sessões de psicoterapia.
Foco em modificação de comportamento disfuncionais: Aquele paciente que traz uma problemática ele emite um comportamento. Esse comportamento indesejado deve ser avaliado por psicoterapeuta e paciente para serem modificados. Naquilo que esta trazendo problemas ao paciente. 
Utilização de técnicas cognitivas; utilização de técnicas comportamentais; utilização de técnicas vivencias.
Para adultos e idosos aquelas características citada anteriormente, devem ser utilizadas
A psicoeducação deve estar presente em todas as idades..
Tratamento à criança: O tratamento direcionado à crianças deve ser diferenciado em relação aos adultos. 
· A idade/ etapa do desenvolvimento: deve sempre ser levado em consideração nas metas a serem alcançadas, como resultados.
· Os pais ele necessariamente precisam estar implicados no tratamento/vinculo com o terapeuta: é de estrema importância.
· Psicoeducação é uma característica da TCC ao tratamento de crianças mas também no adulto e idosos, ou seja, em todas as etapas: sintoma, diagnósticos, tratamento e como lidar: com o diagnostico ou sintomas deve sempre ser explicados a pessoa que ta em tratamento e aos pais no caso de ser criança .
· Identificação das emoções próprias devem ser trabalhados e dos outros também deve ser levado em consideração.
· Escolhas de técnicas e intervenções terapêuticas: a serem escolhidas pelo psicoterapeuta de acordo com o diagnostico, a queixa trazida, de acordo com tudo aquilo que é trazido pelos pais e a partir disso tudo a escolha das técnicas e intervenções mais apropriadas para aquele caso são escolhidas pelo psicoterapeuta.
· Brinquedos/jogos/historias: devem ser trazidas como estratégias terapêuticas no tratamento as crianças. 
· Cada caso é um caso: Uma coisa muito importante é que o planejamento e metas terapêuticas a serem alcançadas mudam de acordo com cada caso trazido ao consultório.
Qual a diferença entre tratamento eficaz e tratamento efetivo? O tratamento eficaz é aquele que os sintomas ele são diminuídos ou removidos e o tratamento efetivo é quando esses sintomas se mantem removidos ou diminuídos mesmo ao longo do tempo. 
Aula 4 
O que é psicoterapia? É um termo abrangente que engloba todas as abordagens teóricas cientifica pertinentes aos exercícios da psicologia clinica. É realizada por profissionais licenciados e capacitados pelo conselho de psicologia sendo um conjunto de procedimentos, métodos e técnicas para tratar distúrbios emocionais, promover a saúde mental, promover maior qualidade de vida e o autoconhecimento. A psicoterapia ela tem diversas abordagens psicoterápicas, ou seja, a psicologia clinica possui diversas abordagens psicoterápicas. A psicoterapia ela pode ser realizada individualmente, em psicoterapia de grupo, psicoterapia de casais e psicoterapia familiar. Ela é realizada para toadas as idades (crianças, adolescentes, adultos e idosos).
Uma curiosidade: O termo de psicoterapia vem do grego e significa PSICO/PIQUE, ALMA, ESPIRITO; TERAPIA/TERAPÉIA: ATO DE CURAR, ATO DE RESTABELECER.
Todas as pessoas podem realizar psicoterapia, a psicoterapia ela não é apenas para pessoas portadoras de distúrbios emocionais, mentais ou psiquiátricos. A psicoterapia também tem a função de autoconhecimento, que é uma ampliação da consciência, no processo que o individuo tem de entender o que nos seus comportamentos,na sua cognição e nas suas emoções pode estar acontecendo para que ele tenha determinados problemas principalmente nas relações.
Aula 5
Modelo cognitivo de Beck
O modelo de Aaron Beck parte do principio de que o individuo ao longo de sua vida desde o nascimento vai adquirindo, vai formando determinadas crenças a cerca de si mesmo de tudo que lhe cerca e de futuro. A partir das primeiras experiências de vida com as pessoas significativas, partir da percepção da leitura que o individuo faz sobre o que o outro pensa sobre ele, vai formando determinadas crenças sobre ele. 
A crença central leva a pensamentos automáticos (geralmente são pensamento automáticos disfuncionais) que por sua vez leva a emoções e que todo esse conjunto leva ao comportamento.
Entendendo o comportamento: O comportamento acaba tendo a função de estratégia confirmatória ou estratégia compensatória.
Estratégia confirmatória é todo comportamento que o individuo emite que ocasiona a confirmação daquela crença que ele já tem previamente, como por exemplo, uma crença de fracasso, eu acabo me comportando pra obter o resultado que comprove a mim mesmo que eu sou um fracassado.
A estratégia compensatória são, por exemplo, comportamentos evitativos que chamamos de luta e fuga que é justamente fugir, de entrar em contato com aqueles estímulos aversivos que me trazem sentimentos negativos. 
O que acontece com uma pessoa que é fechada e não consegue expor seus sentimentos? Quando a pessoa é muito fechada e não fala sobre as suas próprias emoções o corpo sente e pode reagir a isso, então a gente pode pensar na psicosomatização, quando as emoções não são nomeadas adequadamente a pessoa pode adoecer.
Exemplo na pratica de como funciona o modelo cognitivo, o padrão existente no modelo cognitivo, crença que leva aos pensamentos automáticos (pensamentos disfuncionais) que leve as emoções, que leva ao comportamento, isso acaba sendo um ciclo vicioso padronizado, ou seja sempre ocorre desta forma na maioria das vezes melhor dizendo, então vamos ver na pratica a importância, o que a nossa psique faz pra que a gente se reconheça daquela forma que a gente ta habituado, ou seja, se eu me vejo de uma forma, a minha psique, todo esse movimento ligado ao modelo cognitivo busca o reconhecimento de mim mesmo como eu me vejo.
Jose teve um espanto quando ele se viu diferente, então é assim que acontecem com a gente, todos nos buscamos o reconhecimento de sim mesmo e o Jose se assustou quando se viu de uma forma que ele não ta habituado a se ver. 
Aula 6
Tríade cognitiva: É um conjunto de 3 componentes cognitivos que levam o individuo a uma construção indiossicratica ou seja, única e singular sobre a forma como ele ve a si mesmo (EXEMPLO: sempre estrago as oportunidades que tenho) uma visão de si negativada, a visão de si pode ser positiva ou negativa. A visão de sim é tudo aquilo que o individuo a percebe sobre ele mesmo. A visão de mundo (EXEMPLO: ninguém liga, todo mundo esta sempre ocupado demais. O mundo é frio.) ou seja, é tudo aquilo que o cerca, é tudo aquilo que esta fora da nossa própria pele, então a forma como eu vejo as pessoas, as situações, tudo aquilo que ocorre a minha volta. Visão de fututo (EXEMPLO: nunca vai melhorar mesmo, então posso muito bem desistir desde já), esta muito ligada a forma como o individuo percebe ou interpreta a própria vida no futuro, aquilo como a gnete vê como possibilidade no futuro da gente, como por exploo as expectativas. 
A frase sempre estrago todas as oportunidades que tenho, é referente a qual das 3 visões: visão de si, visão de mundo ou visão de futuro? Visão de sí, porque se refere ao EU.
Aula 7
Crenças centrais: são a ideias mais profundas da pessoa a cerca do selfie (corresponde ao EU).
As crenças centrais se desenvolvem ao longo da vida do individuo e o início de sua formação se da na infância, a partir das inter-relações com as primeiras figuras significativas que geralmente são as figuras parentais (pai, mãe, irmãos, ai posteriormente os colegas e os amiguinhos da escola). E a partir do conjunto de experiências que a criança, que o individuo na face da infância vai tendo e também a partir da percepção que o outro tem dele então o individuo percebe que o outro desde quando é criança tem uma visão sobre ele e ele vai captando todas essas informações, vai somando tudo isso e vai ao longo da vida confirmando a partir de novas experienciias semelhantes todas essas questões ligadas a crença central que é a forma como ele se vê frente ao mundo.
Quando é que as crenças centrais começa a se formar? Na infância 
As crenças centrais disfuncionais ela vai ficando cada vez mais arraigada e ela é acionada, ativada,na face adulta diante de gatilhos
O que são os gatilhos? São situações problemas que lembram muito, situações vividas anteriormente principalmente na infância e adolescência ocasionando a ativação da crença central. 
As crenças centrais geram pensamentos automáticos, que levam a emoções e comportamentos. 
O comportamento se torna padrão porque todo esse movimento de ativação da crença central, diante de um evento critico, de uma situação problema que leva o pensamento automático que leva a emoção e leva o comportamento acaba sendo repetitivo, virando um ciclo vicioso, virando um padrão então em psicoterapia cognitivo comportamental a grande busca é justamente quebrar esses comportamentos esses padrões comportamentais.
Aula 8
Categorias das crenças centrais: são 2: 
1. Crenças centrais negativas sobre si: Desamparo: crença central de desamparo: o psicólogo, o psicoterapeuta, ele identifica que o paciente possui uma crença central de desamparo quando ele percebe no conteúdo dos pensamentos automáticos os seguintes pensamentos “sou incapaz, inadequado, ineficiente, fraco, descontrolado, uma vitima, vulnerável, sem recurso, passível de maus-tratos, inferior, um fracasso, um perdedor. Não consigo me proteger, não consigo mudar, não tenho atitude/objetivo, não sou bom o suficiente, não sou igual aos outros.”; ou seja, a crença central de desamparo é tudo aquilo que é identificável como incapaz, ou seja o individuo se sente incapaz e por meio de algumas frases contidas no pensamentos automáticos citados anteriormente o psicoterapeuta identifica que a crença central do paciente é a crença de desamparo 
2. Crenças centrais negativas sobre si: Não ser querido (desamor): crença central de desamor: identificamos algumas frases contidas no pensamento das pessoas que tem essa crença “sou indesejável, indigno de amor, diferente, feio, defeituoso, imperfeito, monótono, negligenciado, rejeitado, abandonado, sozinho, relegado a própria sorte. Não sou amado, querido, bom o suficiente para ser amado.” A pessoa que tem a crença central de desamor ou de não ser querido é aquela pessoa que não se sente merecedor do amor do outro, nisso no processo terapêutico o psicólogo junto ao paciente identifica que essa crença central é a crença ativada.
É possível uma pessoa não ter crenças negativas e sim, somente positivas sobre ela mesma? Todos nos temos crenças tanto positivas quanto negativas, é claro que aqui na aula, estamos abordando as crenças negativas, uma coisa que é importante as crenças negativas muitas vezes são encobertas então uma pessoa pode ter. Ex: pessoal com transtorno de personalidade narcisista: a pessoa que tem esse transtorno se mostra com um ego, com um selfie inflado, ou seja como se sentindo uma pessoa maravilhosa que esta sempre muito bem e que acredita que é melhor que muitas pessoas, quando na verdade todo esse movimento auto inflado é pra esconder uma crença de incapacidade.
Aula 9 
Crenças Subjacentes
Relembrando crenças centrais: as crenças centrais são as ideias nucleares mais centrais do individuo que são desenvolvidas ao longo do desenvolvimento se tornando verdade absoluta.
As crenças subjacentes que são chamadas também como crenças intermediarias são: atitudes, Regras e suposições que também são uma verdade pro individuo. Vem a partir de modo como o individuo interpreta determinadas situações. Entãopor meio de experiências de vida, as crenças tanto as centrais quanto as crenças subjacentes vão sendo desenvolvidas.
Agora vamos vê um exemplo na pratica de como as crenças subjacentes atuam: no caso a personagem Camila, a “regra” consiste em sentir-se amada pelo namorado apenas ao ganhar flores.
Curiosidade: Aaron Beck desenvolveu a Terapia cognitiva (TC), nesceu em 1921, tornou-se medico psiquiatra norte-americano e professor em mérito no departamento de psiquiatria na universidade da Pensilvânia. É considerado pela associação americana de psicologia e uns dos 5 psicoterapeutas mais influentes de todos os tempos 
Aula 10
Pensamento Automático (PA): Vamos entender agora sobre pensamento automático, o significado atribuídos a uma situação e não a situação em si se expressam através dos pensamento automáticos, os pensamentos automáticos disfuncionais levam a determinados padrões de emoções e comportamentos e eles são resultantes, os pensamento automáticos do conteúdo da crença central, os pensamentos automáticos, muitas vezes não identificáveis pelo paciente, é muito mais fácil para o paciente identificar os sentimentos influenciados pelos pensamentos automáticos, do que os pensamentos automáticos em si. Por isso, a terapia cognitivo comportamental se utiliza de varias estratégias terapêuticas e técnicas psicoterápicas na identificação com o intuito de identificar esses pensamentos automáticos. 
os pensamentos automáticos são, eles acompanham o fluxo de pensamento manifesto, isto é são os pensamentos que nos não damos conta que estão na nossa consciência, a gente percebe o que a gente ta pensando, os pensamentos automáticos disfuncionais é como se eles estivem dentro do fluxo de pensamento, então vamos entender que eles são mais difíceis de serem identificados, justamente por isso. Uma coisa que é importante entender é que os pensamentos automáticos disfuncionais eles são muito rápidos, eles invadem a mente das pessoas de umas forma muito rápida, eles são tão rápidos que muitas vezes eles não são percebíveis, então por isso é que muitas vezes no tratamento em terapia cognitivo comportamental nos buscamos primeiro a identificação das emoções para dai então chegarmos aos pensamentos automáticos disfuncionais.
Pensamentos repetitivos sobre checar se a porta esta trancada varias vezes ao dia, pode ser considerado um pensamento automático? Checar porta é um comportamento, mas certamente antes do comportamento compulsivo de checar a porta que é um ritual, pensamentos automáticos obsessivos e negativados invadiram a mente.
Aula 11
Emoções: são sentimentos, é tudo aquilo que sentimos, a grande questão é que, muitas vezes o que sentimos é confundido com os pensamentos. Quando a emoção não pode ser externalizada, o corpo sente e reage.o indivuo pode adoecer fisicamente ou psiquicamente.
Relembrando o modelo cognitivo: o modelo cognitivo é quando a crença central é acionada que leva a pensamento automático que por sua vez leva a emoções e que todos esses conjunto leva o individuo a ter um comportamento. O comportamento pode ter a função confirmatória e de estratégia compensatória. 
A confirmatória tem o objetivo de confirmar para o individuo a crença que ele tem sobre ele. 
Compensatória: muitas vezes tem a função de proteger o individuo de evitar que o individuo entre em contato com as emoções. 
A emoções negativas são obviamente sentidas como um desconforto muito grande, muitas veze o individuo tende a fugir, de sentir das emoções que não são agradáveis.
As emoções podem ser confundidas com o que? Conteúdo de pensamento
A psicoterapia é muito importante para que o individuo adquira o autoconhecimento para o maior controle de si mesmo
A psicoterapia também tem a função de identificar e nomear as emoções, de trazer a tona as emoções e a nomeação para o maior controle de si mesmo.
Quando eu reconheço as minhas próprias emoções eu tenho automaticamente a maior possibilidade de ter um controle de mim mesmo, então a nomeação das emoções é muito importante inclusive como o fator protetivo. 
Aula 12
Comportamento: quando falamos em comportamento, automaticamente pensamos em uma ação, e o comportamento é realmente uma ação, so que o comportamento é dividido em comportamento publico e comportamento privado.
O comportamento publico resulta da interação com o ambiente, ou seja, resulta da interação que o individuo tem com uma outra pessoa ou com outras pessoas ou com o mundo que lhe cerca; tem haver com o que o individuo faz ao se relacionar com o mundo, quando a gente fala em mundo, a gente ta falando das pessoas, das interações. O comportamento publico é uma comunicação verbal e não verbal, então o comportamento pode ser por meio da fala ou por meio do que o corpo mostra, o comportamento é tudo aquilo que diz respeito no que é observável.
Comportamento privado: ocorre dentro da própria pele, ou seja, é um comportamento interno, não é mais aquele comportamento que pode ser observado pelo outro ou pelo mundo que nos cerca; é encoberto (não é acessível á observação direta), se ele é encoberto ele não é mostrado as pessoas, ele ta dentro da gente, dentro da própria pele; o comportamento privado ele pode se corresponder a reções fisiológicas (expressões corpóreas internas), que nada mais é que reações reações fisiológicas, um exemplo: taquicardia é um comportamento interno, é uma manifestação do corpo, do organismo, então o corpo ta tendo uma ação e ta agindo, reagindo, então pe um comportamento.
Curiosidade: os primeiro texto sobre modificação cognitiva, surgiram na década de 70, o modelo comportamental tradicional passou a apresentar limitações de alguns pesquisadores da área. Desde então novas abordagens da TCC, incluindo as cognições emergiu trazendo resultados eficazer e efetivos ao departamento de diversas psicopatologias.
Importante: Os pensamentos levam ao comportamento, assim como o comportamento reforça os padrões de pensamento. 
as crenças centrais levam ao pensamento automático que levam as emoções e que levam ao comportamento. 
O modelo cognitivo pe um esquema flexível, não é algo estático, ou seja, não são so os pensamentos automáticos que levam as emoções, o comportamento também mantem as emoções e o pensamento é fluido. 
Aula 13
Objetivos do tratamento: Tem o objetivo de identificar, compreender e corrigir disfunções (distorções) existentes na forma de pensar, sentir e se comportar; Busca a reestruturação e ressignificação cognitiva.
Características do tratamento (esta ligado ao manejo terapêutico): Avaliação continua (dependendo do conteúdo trazido pelo cliente a “avaliação continua” pode ser redirecionada ou adicionada a alguma outra situação); aliança terapêutica: Rapport; Relação igual entre paciente e terapeuta; foco em resolução de problemas; foco no presente; abordagem educativa.