ATIVIDADES HEMATOLOGIA CLÍNICA p 02 ABril l

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ATIVIDADES HEMATOLOGIA CLÍNICA
 Questão 1:
 Leia os capítulos 14 e 16 e faça um roteiro de estudo sobre as alterações quantitativas dos leucócitos. 
Questão 2 
Refaça a avaliação respondendo corretamente as questões(enunciado resposta correta)
CORREÇÃO DA 1° AVALIAÇÃO DO 1° BIMESTRE
1. O exame Hemograma completo (HC) corresponde a um conjunto de testes laboratoriais que estabelecem os aspectos quantitativos dos eritrócitos (eritograma) , dos leucócitos (leucograma) e das plaquetas (plaquetograma). A diversidade de informações que o hemograma pode fornecer, embora em geral bastante inespecíficas, torna esse exame subsidiário um dos mais solicitados nas práticas clinicas e cirúrgica. Dentre as análises compreendidas no hemograma assinale a INCORRETA:
´Dosagem de transferrina e de hemoglobina
2. Segundo a literatura cientifica, a fase pré- analítica concentra a maior parte dos equívocos que podem gerar resultados não consistentes com o quadro clinico do paciente. Estima-se que problemas nessa etapa sejam responsáveis por cerca de 70% dos erros ocorridos nos laboratórios. Sobre a fase pré-analítica assinale a alternativa correta:
(a) O profissional responsável pela coleta deve orientar o paciente sobre o procedimento bem como interagir sobre a situação clínica.
3. O controle de qualidade na fase analítica garante que os resultados produzidos pelos laboratórios atendam a um nível de qualidade desejado, ou seja, procede-se a análise dos controle para avaliar a precisão do s ensaios. Essa atividade tem também a finalidade de garantir a exatidão dos resultados, verificarem a calibração dos equipamentos e indicar o momento de se promover ações corretivas quando surgir uma não conformidade. As boas práticas em laboratórios clínicos identificam, reduzem ou eliminam as fontes de erros potenciais. Dentre os interferentes da fase analítica, assinale a INCORRETA:
(a) A temperatura ambiente não influencia
4. Em janeiro de 2013, uma catástrofe ocorrida em Santa Maria (RS), decorrente de um incêndio em ambiente fechado, resultou em 242 mortes, a maioria por lesões inalatórias. O pneumologista Dr. Hugo Hyung Bok Yoo, professor da faculdade de medicina da Unesp Botucatu, explica que a fumaça apresenta grande quantidade de as carbônico, que rapidamente é absorvido pelos pulmões e cai na corrente sanguínea.
M.A. 46 anos, com antecedentes de tabagismo e asma (uso regular de formotero + budesonida inalatório) participava do resgate de seus colega em incêndio permanecendo exposto a fumaça por aproximadamente 5 minutos. Recebeu tratamento para crise grave de bronco espasmo com corticosteroides sistêmicos e broncodilatadores inalatórios (fenoterol + ipratropio) alme de curto período de oxigenioterapia para hiperoxia como tratamento elevação de FCOHb (10% na gasometria inicial). Houve melhora para hiperóxia como tratamento para elevação de FCOHb para 2% 6 horas após admissão na UTI. Recebeu alta na UTI no 4° dia de internação e alta hospitalar no 5° dia de internação com recuperação funcional completa.
Sobre a intoxicação por monóxido de carbono, analise as questões:
I. V/ A hemoglobina tem maior afinidade pelo monóxido de carbono do que pelo oxigênio;
II. F/ O monóxido de carbono causa anemia;
III. V/ O monóxido de carbono causa uma insuficiência do eritronio;
IV. F /A ligação do monóxido de carbono a hemoglobina é irreversível.
Assinale a ordem correta:
V,F,V,F
5. Paciente do sexo feminino, 45 anos, branca, procurou nosso ambulatório com queixas de dor articular em membros superiores e inferiores iniciada há dois anos, acompanhada de fogachos, prurido intenso e vermelhidão em todo corpo que se agravam após o banho, no período menstrual e em exposição solar. Surgimento de manchas eritematosas e pneumonia na infância. Negou doenças crônicas, tabagismo ou alcoolismo. Hemograma evidenciou aumento do número de hemácias e dos níveis de hemoglobina, hematócrito, plaquetas e leucócitos, conforme tabela 1.
TABELA 1 – EVOLUÇÃO DOS PARAMETROS DO HEMOGRAMA
	DATAS
	HEMACIAS
	HB
	HT.......PLAQUETAS
	LEUCOCITOS 
	11/04/2005
01/07/2005
	6,40
5,37
	19,0
17,4
	57,0
54,0
	8,800
10,900
	11/11/2005
	7,14
	16,0
	50,9 781,100
	13,024
	21/12/2005
13/03/2006
	6,27
7,66
	15,6
16,6
	50,7
55,1 731,100
	11,500
11,781
	28/04/2006
	7,25
	17,3
	55,5
	11,500
	16/05/2006
04/08/2006
	7,36
7,44
	17,4
17,5
	55,1
56,8
	15,700
11,500
	23/11/2006
	7,52
	17,8
	56,9
	12,600
	01/12/2006
15/01/2007
	5,87
7,50
	17,3
18,7
	52,0
57,0
	10,400
16,500
	20/03/2007
	8,09
	17,7
	56,0 901,100
	15,351
	12/04/2007
	7,46
	17,1
	53,1 356,000
	9,400
I) A paciente apresenta poliglobulia como consequência do aumento da eritropoiese
II) A paciente apresenta poliglobulia, mas não apresenta alterações na eritropoiese
III) A paciente apresenta anemia
IV) A paciente apresenta uma doença mieloproliferativa
São corretas as questões?
(a) I e IV
6. O hemograma completo tem o intuito de avaliar a saúde geral, de diagnosticar ou monitorar uma condição médica, como situações de febres, inflamações e hemorragias do paciente; e de monitorar o tratamento médico que está sendo realizado através do uso de medicamentos. O eritrograma subdivisão do hemograma, compreende a analise de todos parâmetros dos eritrócitos ou glóbulos vermelhos. Assinale a alternativa que apresenta TODAS as análises do eritrograma:
Contagem de eritrócitos, dosagem de hemoglobina, volume corpuscular médio (VCM), HCM, RDW, contagem de reticulocitos, histograma, índices reticulocitarios.
7. A amplitude de distribuição dos eritrócitos (RDW) representa, no hemograma automatizado a presença de anisocitose, que pode ocorrer por causas variadas, desde anemias ate presença de doenças crônicas, leucemias e uso de medicamentos. O índice RDW vem sendo utilizado como ferramenta complementar no diagnostico de alguns tipos de anemias microciticas. Assinale a alternativa INCORRETA:
O RDW é a média do volume corpuscular médio dos eritrócitos (VCM)
8. A contagem de reticulocitos no sangue periférico fornece informações sobre a integridade funcional da medula óssea. Constitui um fator importante no diagnostico, classificação e monitorização do tratamento das anemias, na confirmação da regeneração da medula óssea após quimioterapia ou transplante e na monitorização da terapêutica com eritropoietina humana recombinante. Sobre os reticulocitos é CORRETO afirmar:
São células imaturas com grânulos citoplasmáticos que consistem em resquícios de RNA ribossômico.
9. Na circulação o eritrócito tem de ser fluido e se comportar como uma gota de liquido. Para isto são importantes a integridade da membrana eritrocitária, o conteúdo enzimático para gerar energia e proteger a célula contra oxidação, a quantidade e qualidade de hemoglobina, assim como condições plasmáticas adequadas. Quando existe alteração em algum desses componentes, por doenças constitucionais, doenças adquiridas, agentes agressores (químicos, físicos, imunológicos, infecciosos ou parasitários) ou medicamentos, os eritrócitos podem sofrer alterações no tamanho, na forma, nas propriedades de coloração na sua distribuição no esfregaço de sangue e podem apresentar eventualmente, inclusões em seu interior. Leia atentamente as afirmativas abaixo: