apostila Posições-profº Tatiana 4º semestre

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CURSO DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA: SEMIOTÉCNICA
Profª. Tatiana Panzetti
O posicionamento do paciente no leito é uma intervenção executada por enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, com vistas a prevenir o processo degenerativo da pele, músculos, ossos, articulações e promover conforto e segurança ao paciente acamado.
A movimentação de pacientes no leito, é um procedimento que requer grande esforço fÍsico e utilização adequada da mecânica corporal pelo pessoal de enfermagem.
1. Posição Trendelenlemburg
A posição trendelenlemburg é indicada para clientes que realizaram cirurgia da região pélvica , estado de choque, tromboflebites , casos que se deseja melhor irrigação cerebral, drenagem de secreção pulmonar.
Material:
Luvas de procedimento s/n
Lençol
Travesseiro
Biombo s/n
Descrição:
Lavar as mãos
Separar o material
Orientar o cliente e/ou acompanhante sobre o que será feito
Posicionar o biombo s/n
Calçar luvas de procedimento s/n
Colocar o cliente na posição dorsal horizontal
Inclinar a cabeceira da cama em ângulo adequado.
Elevar os pés da cama em ângulo adequado ,de forma que a cabeça fique mais baixa em relação ao corpo.
Proteger o cliente com lençol , expondo apenas o necessário.
Após o exame ou tratamento , colocar o paciente em posição confortável.
Recompor a unidade.
Retirar luvas de procedimento e desprezá-las.
Lavar as mãos.
Anotar o procedimento realizado em impresso próprio , no prontuário do paciente.
2. Posição de Fowler
 
A posição de Fowler é indicada para clientes que apresentam dificuldade respiratórias, no momento da alimentação , em pós-operatório nasal , buço-maxilo e tireoidectomia.
Material:
Luvas de procedimento s/n
Lençol
Travesseiro
Biombo s/n
Descrição:
Lavar as mãos
Separar o material
Orientar o cliente e/ou acompanhante sobre o que será feito
Posicionar o biombo s/n
Calçar luvas de procedimento s/n
Manter o cliente em posição dorsal, semi-sentado,encostado, com joelhos fletidos, apoiados em travesseiros ou estrado de cama modificado.
Elevar a cabeceira da cama em ângulo de 45°
Elevar o estrado dos pés da cama para evitar que o cliente escorregue.
Verificar se o cliente está confortável.
Proteger o cliente com lençol.
Após o exame, tratamento e/ou refeição , posicionar o cliente confortavelmente
Recompor a unidade.
Retirar luvas de procedimento e desprezá-las.
Lavar as mãos.
Anotar o procedimento realizado em impresso próprio , no prontuário do paciente.
3. Decúbito dorsal
O decúbito dorsal é indicado para realização de exame físico, alguns exames por imagem, cirurgias.
Material:
Luvas de procedimento s/n
Lençol
Travesseiro
Biombo s/n
Descrição:
Lavar as mãos
Separar o material
Orientar o cliente e/ou acompanhante sobre o que será feito
Posicionar o biombo s/n
Calçar luvas de procedimento s/n
Deitar o cliente de costas com a cabeça e os ombros ligeiramente elevados por um travesseiro.
Pernas estendidas.
Atentar-se ao padrão respiratório , não dobrando o pescoço e/ou a cintura.
Manter os membros superiores ao longo do corpo.
 O cliente deve ser posicionado corretamente para evitar distensão dos tendões da perna.
Manter os joelhos ligeiramente fletidos e os pés bem apoiados.
Evitar a queda dos pés “eqüinos”.
Proteger o cliente sempre com lençol , expondo apenas a área a ser examinada.
Após o exame ou tratamento , colocar o paciente em posição confortável.
Recompor a unidade.
Retirar luvas de procedimento e desprezá-las.
Lavar as mãos.
Anotar o procedimento realizado em impresso próprio , no prontuário do paciente.
4. Posição de sims
 
A posição de sims é indicada para realizar exames retais , lagem intestinal , exames vaginais, clister , tec...
Material:
Luvas de procedimento s/n
Lençol
Travesseiro
Biombo s/n
Descrição:
Lavar as mãos
Separar o material
Orientar o cliente e/ou acompanhante sobre o que será feito
Posicionar o biombo s/n
Calçar luvas de procedimento s/n
Colocar o cliente deitado do lado esquerdo.
Aparar a cabeça do cliente sobre o travesseiro.
Colocar o braço esquerdo para traz do corpo do cliente.
Flexionar o braço direito e deixá-lo apoiado sobre o travesseiro
Colocar o membro inferior esquerdo ligeiramente flexionado 
Colocar o membro inferior direito fletido até quase encostar o joelho no abdome 
Deixar o cliente sempre protegido com lençol , expondo apenas a região a ser examinada ou tratada.
Após exame e/ou tratamento colocar o cliente em posição confortável.
Recompor a unidade.
Retirar luvas de procedimento e desprezá-las.
Lavar as mãos.
Anotar o procedimento realizado em impresso próprio , no prontuário do paciente.
5. Posição de decúbito lateral
 
A posição de decúbito lateral é indicada em cirurgias renais, massagens nas costas, mudança de decúbito, melhora do fluxo sanguíneo, etc..
Material:
Luvas de procedimento s/n
Lençol
Travesseiro
Biombo s/n
Descrição:
Lavar as mãos
Separar o material
Orientar o cliente e/ou acompanhante sobre o que será feito
Posicionar o biombo s/n
Calçar luvas de procedimento s/n
Posicionar o cliente na cama sobre dos lados
Colocar a cabeça sobre o travesseiro , apoiando também o pescoço.
Colocar outro travesseiro, apoiando sobre o braço que está suportando o peso do corpo.
Colocar um travesseiro entre as pernas para aliviar a pressão de uma perna sobre a outra.
Manter o alinhamento do corpo a fim de facilitar a respiração
Proteger o cliente com lençol , expondo somente o local a ser tratado e/ou examinado.
Após o tratamento,exame ou mudança de decúbito , posicionar o cliente de outra forma confortável.
Recompor a unidade.
Retirar luvas de procedimento e desprezá-las.
Lavar as mãos.
Anotar o procedimento realizado em impresso próprio , no prontuário do paciente
6. Posição de decúbito ventral
 
A posição em decúbito ventral(bruço) é indicada para clientes que realizaram laminectomia, cirurgias de tórax posterior, tronco ou pernas.
Material:
Luvas de procedimento s/n
Lençol
Travesseiro
Biombo s/n
Descrição:
Lavar as mãos
Separar o material
Orientar o cliente e/ou acompanhante sobre o que será feito
Posicionar o biombo s/n
Calçar luvas de procedimento s/n
Deitar o cliente com abdome sobre a cama ou sobre a mesa de exames 
Colocar a cabeça virada para um dos lados
Colocar os braços elevados , com as palmas das mãos apoiadas no colchão , à altura da cabeça ou ao longo do corpo.
Colocar um travesseiro, s/n sob a parte inferior das pernas e pés , para evitar pressão nos dedos.
Proteger o cliente com lençol.
Após o tratamento,exame ou mudança de decúbito , posicionar o cliente de outra forma confortável.
Recompor a unidade.
Retirar luvas de procedimento e desprezá-las.
Lavar as mãos.
Anotar o procedimento realizado em impresso próprio , no prontuário do paciente
7. Posição genu-peitoral 
 
A posição genu-peitoral é indicada para realizar exames do reto e vagina , sigmoidoscopia.
Material:
Luvas de procedimento s/n
Lençol
Travesseiro
Biombo s/n
Descrição:
Lavar as mãos
Separar o material
Orientar o cliente e/ou acompanhante sobre o que será feito
Posicionar o biombo s/n
Calçar luvas de procedimento s/n
Solicitar ao cliente que fique em decúbito ventral 
Apoiar o peito do cliente de encontro com o colchão.
Pedir ao cliente para fletir os joelhos
Colocar a cabeça virada para um dos lados , sobre um travesseiro
Pedir para o cliente estender os braços sobre a cama,na altura da cabeça.
Solicitar ao cliente para que descanse o peso sobre a cabeça , ombro, peito e os joelhos , formando assim um ângulo reto entre a s coxas e as pernas 
Proteger o cliente com lençol.
Recompor a unidade.
Retirar luvas de procedimento e desprezá-las.
Lavar as mãos.
Anotar o procedimento realizado em impresso próprio , no prontuário do paciente
8. Posição ginecológica
 
A posição ginecológica é indicada para realizar um exame vaginal ou vulvo vaginal , sondagem vesical , tricotomia, parto normal.
Material:
Luvas de procedimento s/n
Lençol
Biombo s/n
Descrição:
Lavar as mãos
Separar o material
Orientar o cliente e/ou acompanhante sobre o que será feito
Posicionar o biombo s/n
Calçar luvas de procedimentos/n
Colocar o cliente em decúbito dorsal
Joelhos flexionados e bem separados
Calcanhares sobre a cama
Proteger a cliente com um lençol até o momento do exame.
Após o tratamento ou exame posicionar o cliente de outra forma confortável.
Recompor a unidade.
Retirar luvas de procedimento e desprezá-las.
Lavar as mãos.
Anotar o procedimento realizado em impresso próprio , no prontuário do paciente