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Sistema articular Conceito: É a união entre duas ou mais estruturas rígidas (ossos, cartilagem e dente) que pode ou não apresentar movimento. Classificação: Embora apresentem consideráveis variações entre elas, as articulações possuem certos aspectos estruturais e funcionais em comum que permitem classificá-las em três grandes grupos: Fibrosas, cartilagíneas e sinoviais. O critério para esta divisão é o da natureza do elemento que se interpõe às peças que se articulam. Articulações fibrosas (Sinartroses) - Imóveis São as articulações nas quais o elemento que se interpõe às peças que se articulam é o tecido conjuntivo fibroso e são ditas fibrosas, e a grande maioria delas se apresenta no crânio. É evidente que a mobilidade nestas articulações é praticamente ausente, embora o tecido conjuntivo interposto confira certa elasticidade ao crânio. Há três tipos de articulações fibrosas: Sindesmoses, gonfoses e suturas. Sindesmoses São as membranas interósseas presentes no: Antebraço (membrana interóssea do antebraço ou sindesmose radiulnar) e; Na perna (membrana interóssea da perna ou sindesmose tibiofibular). Gonfoses Articulações fibrosas entre os alvéolos dentais da maxila e mandíbula com os dentes. Suturas São encontradas entre os ossos do crânio. A maneira pela qual as bordas dos ossos articulados entram em contato é variável, reconhecendo-se: Suturas planas = união linear retilínea ou aproximadamente retilínea, ex: internasal e interpalatina; Suturas escamosas = união em bisel (Corte enviesado na aresta de uma peça. O mesmo que chanfradura = marca na pele provocada por corte de faca ou de navalha; cicatriz), ex: temporo-parietal; Suturas serreadas ou serrátil = união em linha “denteada”, ex: inter-parietal ; Suturas esquindilese = Também chamada de cunha e sulco por assim se apresentarem às superfícies ósseas, ex: esfenóide e vômer. No crânio do feto e recém-nascido, onde a ossificação ainda é incompleta, a quantidade de tecido conjuntivo fibroso interposto é muito maior, explican-do a grande separação entre os ossos e uma maior mobilidade. É isto que permite, no momento do parto, uma redução bastante apreciável do volume da cabe-ça fetal pelo “cavalgamento“, digamos assim, dos ossos do crânio. Esta redução de volume facilita a expulsão do feto para o meio exterior. Se observar atentamente um crânio de feto em vista superior, um ou-tro fato pode ser notado: em alguns pontos a separa-ção entre os ossos é maior pela presença de maior quantidade de tecido conjuntivo fibroso. Estes são pontos fracos na estrutura do crânio, denominados fontanelas ou fontículos e vulgarmente chamados “moleiras“. Desaparecem quando se completa a ossificação dos ossos do crânio. Com o passar do tempo, os ossos da cabeça vão crescendo até que se encostam e “colam” uns nos outros, fechando a fontanela quando a criança tem cerca de 1 ano e meio de idade. Embora já tenha sido descrita ante-riormente, seria interessante lembrar que na idade avança-da pode ocorrer ossificação do tecido interposto (sinartrose), fazendo com que as suturas, pouco a pou-co, desapareçam e, com elas, a elasticidade do crânio. Articulações Cartilagíneas (Anfiartroses) - Com movimentos limitados Neste grupo de articulações o tecido que se interpõe é uma cartilagem. Tipos de articulações cartilagíneas: Sincondroses e sínfises. Em ambas a mobilidade é reduzida. Sincondroses Quando se trata de cartilagem hialina, temos as sincondroses, conhecidas também como articulações temporárias que desaparecem depois do crescimento. Ex: articulação esfenoccipital ou esfenobasilar, manubrioesternal e epífise de crescimento. Sínfises As articulações que contém fibrocartilagem são mais fortes e geralmente localizadas em locais de impacto, servem também como “amortecedores”; são as chamadas sínfises. Exemplo de sínfise encontramos na união, no plano mediano, entre as porções púbicas dos ossos do quadril, constituindo a sínfise púbica. Também as articulações que se fazem entre os cor-pos das vértebras podem ser consideradas como sín-fise, uma vez que se interpõe entre eles um disco de fibrocartilagem — o disco intervertebral. Articulações sinoviais (Diartroses) - Com movimentos amplos A mobilidade exige livre deslizamento de uma superfície óssea contra outra e isto é impossível quando entre elas interpõe-se um meio de liga-ção, seja conjuntivo fibroso ou cartilagíneo. Para que haja o grau desejável de movimento, em muitas articulações, o elemento que se interpõe às peças que se articulam é um líquido denominado sinóvia, ou sinovial. Deste modo, os meios de união entre as peças esqueléticas articuladas não se prendem nas superfícies de articulação, como ocor-re nas articulações fibrosas e cartilaginosas. Nas articulações sinoviais o principal meio de união é representa-do pela cápsula articular, espécie de manguito que envolve a articulação prendendo-se nos ossos que se articulam. O corte frontal (esquemático) de uma articulação sinovial mostra a presença de uma cavidade articular. Possuem ampla mobilidade, e o elemento que se interpõe às estruturas ósseas é o líquido sinovial. A cavidade articular é o espaço virtual onde se encontra o liquido sinovial, responsável pela lubrificação que reduz o atrito entre as estruturas, permitindo o deslizamento com o menor desgaste possível. Classificação funcional das articulações sinoviais Quanto à movimentação, podem ser: Mono-axial; Bi-axial; Tri-axial. (Mono-axial) Realizam movimentos em torno de apenas um eixo. Ex: articulação do cotovelo. Gínglimo ou Articulação em Dobradiça São articulações mantidas por fortes ligamentos colaterais. Trocoide ou Articulação em Pivô Possuem movimentos exclusivos de rotação. A articulação é formada por um processo em forma de pivô rodando dentro de um anel ou um anel sobre um pivô. Bi-axial Realizam movimentos em torno de dois eixos. Ex: articulação do punho. Articulação Condilar Possuem uma superfície articular ovoide ou condilar interligada a uma cavidade elíptica de modo a permitir os movimentos de flexão e extensão, adução e abdução e circundução. Articulação Selar São articulações com faces ósseas côncavas ou convexas. Tri-axial Realizam movimentos em torno de três eixos. Ex: articulação do ombro. Articulação Esferoide ou Enartrose É um tipo de articulação na qual o osso distal é capaz de movimentar-se em 3 eixos ou 6 movimentos. Flexão, extensão, abdução, adução, rotação e circundução.
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