9 - Sistema Urinário; Fisiopatologia Renal

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Sistema Urinário; Fisiopatologia Renal. 
Agora, você irá desvendar os mistérios sobre o Sistema Urinário e entender a importante função 
que ele exerce. Para você ter uma ideia, o sistema urinário é formado pelos rins, ureteres, 
bexiga urinária e uretra. 
 
 
Órgãos do Sistema Urinário 
São esses de órgãos que trabalhando em conjunto tem a importante função de retirar 
do sangue as substâncias tóxicas ingeridas, por exemplo, corantes e metabólitos de 
medicamentos, substâncias produzidas pelo metabolismo, além de substâncias que porventura se 
encontrarem em excesso na circulação sanguínea (por exemplo, água e sais minerais), e levá -las 
para fora do corpo através da eliminação da urina. Ainda, os rins em especial exercem funções 
endócrinas (hormonais) e também controlam os níveis de pressão arterial e finalmente 
participam do equilíbrio ácido-básico. 
 
RINS 
São órgãos pares, localizados na parede posterior do abdome e livram o sangue de substâncias 
tóxicas ou em excesso, apresentam formato de feijão medindo aproximadamente 8 centímetros. 
São retroperitoniais, ou seja, não são revestidos pelo peritônio, sendo o rim ligeiramente mais 
baixo que o esquerdo, devido a presença do Fígado na cavidade abdominal. 
Na Morfologia externa é possível observar três camadas de revestimento, para proteção e 
fixação. 
 Cápsula renal: é a camada mais interna, estando aderida ao rim. Constituída por tecido 
conjuntivo denso não modelado. 
 Cápsula adiposa renal: é a camada intermediária. Constituída por tecido adiposo. 
 Fáscia Renal: camada mais externa. Constituída por tecido conjuntivo denso não modelado. 
 Observem na figura a seguir as cápsulas de revestimento dos rins. 
 
Envoltórios Renais 
Na parte externa do rim, podemos identificar quatro regiões: pólo superior(onde se localiza a 
glândula supra-renal), pólo inferior, margem lateral e margem medial (onde encontramos o 
hilo renal). O hilo renal é região onde partem o ureter, a artéria renal e onde desemboca a veia 
renal. 
 
Anatomia Externa dos rins 
 
Ilustração do Hilo Renal 
Morfologia Interna 
Ao corte frontal, podemos observar duas regiões: a mais externa chamada de córtex renal e a 
mais interna denominada medula renal. A medula renal é formada por triângulos que são 
chamados de pirâmides renais. O espaço entre as pirâmides renais é denominado de coluna 
renal. 
A urina é formada no córtex e na medula renal. Após ser formada, a urina desemboca 
nos cálices renais menores. Após passar pelos cálices renais menores, a urina passa para os 
cálices renais maiores e depois para pelve renal. 
 
Anatomia Interna do Rim 
Nesse momento, você deve estar perguntando, mas como é formada a urina? 
A unidade funcional dos rins, nós chamamos de néfon. Existem aproximadamente 700 mil a 1,2 
milhão de néfrons em cada rim. Cada néfron (Figura 8) é constituído por uma região responsável 
por “filtrar” o sangue. 
 
Néfron e seu sistema tubular 
O sangue chega ao rim pela da artéria renal contendo resíduos metabólicos que devem ser 
eliminados. Já dentro do rim, a artéria renal se ramifica até seus capilares tornarem-se um 
emaranhado, como um novelo de lã, formando uma estrutura microscópica filtrante chamada 
de glomérulo. Os capilares que formam o glomérulo apresentam orifícios chamados de janelas, 
que permitem o início da filtração do sangue. Células chamadas podócitos regulam o ritmo da 
filtração. O néfron é composto pelas seguintes partes: cápsula glomerular, túbulo contorcido 
proximal, alça do néfron, túbulo contorcido distal e tubo coletor. Após entrar pela cápsula 
glomerular, o plasma segue para cápsula glomerular, túbulo contorcido proximal, alça do 
néfron, túbulo contorcido distal, terminando no tubo coletor. 
Em cada parte do néfron encontramos um tipo de epitélio: 
- cápsula glomerular: epitélio simples pavimentoso 
- túbulo contorcido proximal: epitélio cúbico simples com microvilosidades 
- alça do néfron: epitélio simples pavimentoso 
- túbulo contorcido distal: epitélio cúbico simples com microvilosidades em menor quantidade 
- tubo coletor: epitélio cúbico simples com microvilosidades em menor quantidade 
O tubo coletor localiza-se numa região da pirâmide renal chamada de papila renal. 
Depois dela o filtrado segue para os cálices e pelve renal. 
 
CORPUSCULO RENAL ( CÁPSULA GLOMERULA E O GLOMERULO) 
2- Ureteres: 
Estruturas tubulares que transportam a urina dos rins para a bexiga urinária. Medem 
aproximadamente 30 cm de comprimento e 0,5 cm de diâmetro. Apresentam três partes 
anatômicas: abdominal, pélvica e intramural. 
Histologicamente, o ureter apresenta 3 túnicas ou camadas: 
- mucosa: camada mais interna. Constituída por epitélio de transição. 
O epitélio de transição é um tipo de epitélio especial onde as células globosas modificam seu 
tamanho em função da presença ou ausência da urina, aumentando o espaço de 
armazenamento. 
- muscular: camada intermediária. Constituída por músculo liso. 
- serosa: camada mais externa. Constituída por tecido conjuntivo denso não modelado e epitélio 
simples pavimentoso. 
 
Ureteres Partes abdominal, pélvica e intramural 
 
 
EPÍTELIO DE TRANSIÇÃO OBSERVE EM A CÉLULAS GLOBULOSAS, E EM B CÉLULAS ACHATADAS. 
3- Bexiga Urinária 
Após passar pelo ureter, a urina desemboca na bexiga urinária, órgão sacular em formato 
triangular encontrado na pelve. Nela será armazenada até ser eliminada para o meio externo. 
Suas partes anatômicas externas são: ápice (onde encontramos o ligamento umbilical 
mediano), corpo e fundo. 
Internamente, encontramos uma pequena região triangular chamada de trígono da bexiga 
urinária. Nestes vértices (pontas) deste triângulo encontramos os dois óstios dos ureteres 
(orifício da entrada dos ureteres) e óstio interno da uretra (orifício da saída da uretra). 
A bexiga urinária apresenta as seguintes camadas ou túnicas histológicas: 
1- Mucosa: epitélio de transição (apoiado sobre tecido conjuntivo frouxo intercalado com denso 
não modelado) 
2- Muscular: músculo detrusor da bexiga - m. liso (2 camadas: longitudinal interna e circular 
externa) 
3- Adventícia: (tecido conjuntivo denso não modelado rico em fibras elásticas) 
 
 
ANATOMIA EXTERNA DA BEXIGA URINÁRIA 
 
ANATOMIA INTERNA DA BEXIGA URINÁRIA: 1-ÓSTIO DOS URETRES 2-ÓSTIO INTERNO DA URETRA 
*TRÍGONO DA BEXIGA URINÁRIA 
Também localizada na pelve, a uretra é um órgão tubular que transporta a urina da bexiga 
urinária para o meio externo. Apresenta dois esfíncteres (interno e externo) para que haja 
controle voluntário da micção. Existem diferenças morfológicas e funcionais entre a uretra 
masculina e feminina. A masculina tem formato curvilíneo, mede aproximadamente 20 
centímetros e transporta a urina e o sêmen. Já a feminina mede apenas 4 centímetros, é reta e 
transporta apenas a urina. 
A uretra masculina é anatomicamente dividida, sendo que cada uma das partes apresenta a 
seguinte constituição histológica: 
Uretra Masculina: 
1. parte intramural – revestida por epitélio de transição 
2. parte prostática – revestida por epitélio de transição. 
3. parte membranácea – epitélio pseudoestratificado colunar; envolvida pelo esfíncter externo 
da uretra – músculo estriado esquelético / (glândulas bulbouretrais) 
4. parte esponjosa – epitélio pseudoestratificado colunar intercalado com trechos de epitélio 
estratificado pavimentoso não queratinizado. 
- fossa navicular da uretra esponjosa – (E.E.P. não queratinizado). 
 
Uretra masculina e suas partes. 
 
Já a uretra feminina apresenta as seguintes partes: 
Uretra Feminina: 
1. parte intramural: – revestida por epitélio de transição 
2. parte membranácea – epitélio pseudoestratificado colunar; envolvida pelo esfíncter externo 
da uretra – músculo estriado esquelético. 
 
Uretra feminina e suas partes. 
SISTEMA GENITAL MASCULINO 
Caro aluno, a diferença entre os sexos é algo tão comum que muitas vezes nunca refletimos os 
motivos pelos quais elas existem. A partir da puberdade, as diferenças anatômicas entrehomens 
e mulheres são cada vez mais evidentes e se torna possível devido à ação hormonal. Diversas 
diferenças sexuais, vão aparecendo, como por exemplo: distribuição de tecido adiposo, de 
pêlos, tom de voz atraem sexualmente o parceiro propiciando a reprodução da espécie. 
Podemos dizer assim, que a função do sistema genital é produzir hormônios sexuais, 
responsáveis pela configuração do nosso corpo como homem ou mulher, como também perpetuar 
a espécie, nesse momento iremos estudar sobre o Sistema Genital Masculino, que é formado 
pelos seguintes órgãos e estruturas abaixo descritas, bom leitura!!!! 
Escroto 
Saco fibromuscular situado atrás do pênis e abaixo da sínfise púbica, dividido em 2 por um septo 
(cada parte com 1 testículo), é revestido por pele fina e hiperpigmentada, com pêlos, glândulas 
sebáceas e sudoríparas. Sua função é abrigar testículos, epidídimos e parte do ducto deferente. 
Apresenta duas camadas musculares denominadas dartos e cremaster, constituídas por músculo 
liso. Para que haja adequada produção de espermatozóides a temperatura dos testículos deve 
estar em 34 graus aproximadamente. Assim estas túnicas contraem mediante ao frio e relaxam 
no calor objetivando manter esta temperatura. 
 
ILUSTRAÇÃO DO ESCROTO 
Testículos 
Principais órgãos do sistema genital são pares, esbranquiçados e em formato ovóide, o esquerdo está em 
geral em um nível inferior ao direito. São produtores dos espermatozóides e de hormônios,responsáveis 
pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundários, são desenvolvidos no período embrionário na 
cavidade abdominal, retroperitonealmente, e descem na direção do escroto (8º mês de vida intra-
uterina). 
Localizam-se no interior do escroto. 
Em sua histologia encontramos os túbulos seminíferos contorcidos formados pelas seguintes células: 
- epitélio germinativo: céls espermatogênicas – produzem os espermatozóides; 
- céls de Sertoli – sustentação; 
- céls de Leydig – denominadas endocrinócitos – secretam testosterona (hormônio sexual masculino). 
 
 
TÉSTÍCULO, TUBOS SEMINÍFEROS CONTORCIDOS. 
Epidídimo 
Duas pequenas estruturas localizadas na porção superior dos testículos (figura 4) têm a função de 
amadurecer os espermatozóides e armazená-los até o momento da ejaculação. Apresenta três partes: 
cabeça, corpo e cauda. 
Ducto Deferente 
Estrutura tubular (uma à direita e outra à esquerda) que transporta os espermatozóides do epidídimo 
para o ducto ejaculatório. Assim, inicia-se no escroto e atravessa a pelve chegando a região próxima à 
bexiga urinária onde se localiza o ducto ejaculatório. 
 
Ducto Deferente 
 
Funículo Espermático 
Bolsa localizada dentro do escroto que armazena o testículo, o epidídimo parte do ducto 
deferente, nervos, artérias e veias. Também se inicia no escroto e atravessa a pelve através do 
canal inguinal. 
 
Funículo espermático e epidídimo 
Glândula Seminal 
São duas glândulas exócrinas em forma de novelo localizadas próximas ao final do ducto deferente e à 
bexiga urinária, que produzem parte do sêmen (aproximadamente 60%). Seu produto propicia que os 
espermatozoides se locomovam no meio externo, como também os nutre durante algumas horas após a 
ejaculação. 
Próstata 
Glândula exócrina em formato de nós, localizada próxima à bexiga urinária e às glândulas seminais. 
Também produz uma secreção que constituirá o sêmen (aproximadamente 40%) auxiliando na locomoção 
dos espermatozoides. Além disso, por ser alcalino, protege os gametas contra a acidez vaginal. 
 
 
OBSERVE A GLÂNDULA SEMINAL E A PRÓSTATA. 
Ducto Ejaculatório 
Saindo do epidídimo no momento da ejaculação, os espermatozóides passarão pelo ducto 
deferente até chegar ao ducto ejaculatório. Canal localizado na parte interna da próstata 
recebe ainda as secreções dela e das glândulas seminais compondo a totalidade do sêmen. 
Glândula Bulbo-uretral 
Duas pequenas glândulas em formato de ervilha localizadas abaixo da próstata. Sua função é 
secretar um líquido transparente antes da ejaculação para que a uretra seja preparada para a 
passagem do sêmen, ou seja, para que este não tenha contato com a urina que foi transportada 
por ela. 
 
Uretra 
Lembre- se que você poderá lembra a anatomia da uretra no tópico 6. 
Após sair do ducto ejaculatório, o sêmen passa através da uretra para o meio externo. 
Lembrando que a uretra masculina inicia-se na pelve e termina no pênis, sendo suas funções a 
micção e a ejaculação. 
Pênis 
Órgão sexual externo, é chamado de órgão da cópula. É dividido em duas porções: 
- Raiz (parte fixa): divide-se em Ramos e bulbo 
- Corpo (parte livre): apresenta um Tecido erétil, altamente vascularizado. Estes vasos 
sanguíneos preenchem-se de sangue durante a estimulação sexual provocando a ereção. É 
dividido em dois corpos cavernoso e um esponjoso (local por onde passa a uretra). Sua última 
porção é chamada de glande. 
 
Pênis e Uretra 
 
SISTEMA GENITAL FEMININO 
Caro(a) aluno (a), o sistema em questão participa da reprodução humana, conjuntamente com o 
sistema genital masculino e é atuante na definição dos caracteres sexuais femininos 
secundários, através dos hormônios sexuais femininos. 
É constituído por órgão genital externo e interno. 
Os internos são os ovários, tubas uterinas, útero e vagina. Em sua constituição externa são 
encontrados os lábios maiores e menores, clitóris e monte do púbis, o conjunto dessas estruturas 
é chamado de vulva ou pudendo feminino. 
A partir de agora você irá conhecer a morfologia dos órgão apresentados a pouco. 
Ovários: 
Apresentam formato de amêndoas, fixado ao útero e à parede pélvica através de ligamentos. 
Tem como função produzir os ovócitos e os hormônios femininos (estrógeno e progesterona). 
O estrógeno está envolvido com a disposição de pêlos, voz, formato da pelve e mama e pela 
reconstrução do endométrio durante a menstruação. A progesterona é atuante na implantação 
do blastocisto e na preservação da gravidez. 
Tuba uterina: 
Entre o útero e o ovário, existe a tuba uterina. Órgão com formato de instrumento de sopro, 
devido a essa semelhança, esse órgão é conhecido erroneamente como Trompa. A tuba uterina 
possui uma parte estreita que tem relação com o útero, denominada Istmo, um corpo, uma 
dilatação conhecida como ampola (local da fecundação) e prolongamentos chamados de 
fímbrias, localizados em uma região denominada infundíbulo. 
Útero: 
Órgão ímpar, apresenta formato de uma lâmpada ou de uma pêra invertida. Esse órgão é 
atuante na gestação e na menstruação. 
O útero apresenta como partes anatômicas, um fundo, corpo, Istmo e cólo. É dividido em três 
camadas, sendo a camada interna chamada de endométrio, a média chamada de miométrio e a 
externa perimétrio. 
O endométrio apresenta uma camada basal (mitótica) e funcional (descamativa), sendo ativadas 
durante o ciclo menstrual. O miométrio é a camada mais espessa, sendo constituído por músculo 
liso, extremamente atuante no parto normal. O perimétrio, forma um arcabouço envolvendo o 
útero externamente. 
 
 
Órgão Genitais Externos 
Monte do Púbis: localizado anteriormente à sínfise púbica, constituído por tecido adiposo, 
importante da diminuição de impacto entre ossos púbicos masculinos e femininos. 
Lábios Maiores: são duas dobras de pele com a presença de pêlos, localizados lateralmente ao 
lábios menores. 
Lábios menores: localizados medialmente aos lábios maiores, são desprovidos de pêlos. 
Clitóris: é um dos órgão eréteis femininos, envolvido pelos lábios menores, corresponde ao 
corpo cavernoso do pênis é localizado acima do óstio externo da uretra feminina. 
 
 
Órgão Genital Externo.