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1 ANATOMIA Carla Geovana Teles Resumo Carivan – 1º Ciclo 1. Pelve - Região anatômica inferior do tronco, cercada pelos ossos do quadril e elementos inferiores da coluna vertebral. - Pelve Maior (Falsa): região superior, considerada parte do abdome. - Pelve Menor (Verdadeira): região inferior, forma a estrutura óssea da cavidade pélvica e do períneo. Separados pelo diafragma da pelve. 1.1 Pelve óssea - Ílio - Ísquio - Púbis - Sacro - Cóccix 1.2 Diferenças entre os gêneros - Homens: formato de coração, menor ângulo do arco púbico, espinhas isquiáticas mais projetadas medialmente. - Mulheres: abertura circular, maior ângulo do arco púbico, espinhas isquiáticas menos projetadas medialmente. - Ginecoide: arredondada (fem) - Androide: triangular (mas) - Antropoide: alongado antero-posterior (macaco) - Platipeloide: diâmetro transverso 1.3 Pelvimetria - Aplicação obstétrica. - Conjugado antero-posterior superior – promontório até a sínfise púbica – 11 cm. - Transversal superior – ponto médio de uma linha arqueada até o outro – 13 cm. - Linha oblíqua – junção iliosacral até a juncao iliopúbica – 12,5 cm. - Diâmetro antero-posterior inferior – ponta do cóccix até a sínfise púbica – 9,5 a 11,5 cm. - Diâmetro transtuberal – de uma tuberosidade isquiática a outra – 11 cm. - Interespinhal – de uma espinha isquiática a outra – 9 cm. 2. Assoalho pélvico - Separa a cavidade pélvica do períneo. - Formado por músculos e fáscia. - Diafragma da pelve. - Iliococcigeo: sai do ilio e chega no cóccix; - Pubococcigeo: sai do púbis e chega no cóccix; - Puborretal: sai do púbis e chega no reto; - Coccigeo: sai do isquio e chega no cóccix. - A função dos músculos anteriores é a sustentação do anus e vísceras pélvicas. - Válvula de passagem das fezes pelo reto. 3. Períneo - Entre o ânus e as bolsas, no homem. - Entre o ânus e a vagina, na mulher. - Controle urinário e fecal. - Suporte dos órgãos pélvicos. - Função sexual e obstétrica. - Formato de losango. - Lâminas superficiais e profundas 3.1 Musculatura - Esfíncter externo do ânus - Centro tendíneo do períneo - Transversos profundos do períneo - Isquiocavernosos - Bulboesponjoso - Ligamento anococcígeo - Bulbo do vestíbulo - Glândula vestibular maior 3.2 Trígono Urogenital - Bulbuesponjoso - Isquiocavernoso - Transversos superficiais do períneo - Raiz do pênis - Bulbo do vestíbulo - Glandulas vestibulares maiores - Porção membranácea da uretra 3.3 Trígono Anal - Esfíncter externo do ânus - Ligamento anococcígeo - Músculo levantador do ânus 3.4 Espaço superficial do períneo - Entre a lâmina membranácea e a membrana do períneo. - Raiz do pênis e os músculos isquiocavernoso e bulboesponjoso (homens) 2 - Raiz do clitóris e músculo isquiocavernoso (mulheres) - Porção proximal da parte esponjosa da uretra (homens) - Músculos superficiais transversos do períneo - Ramos dos vasos pudendos internos e dos nervos pudendos (homens) - Bulbos do vestíbulo que envolvem o músculo bulboesponjoso (homens) - Vasos pudendos internos e nervos pudendos (mulheres) - Glândulas vestibulares maiores (mulheres) 3.5 Espaço profundo do períneo - Aberto superiormente - Limitado abaixo pela membrana do períneo - Parte membranácea (homens) - Parte proximal da uretra (mulheres) - Músculo esfíncter externo da uretra - Glândulas bulbouretrais (homens) - Músculos transversos profundos do períneo - Vasos e nervos relacionados 4. Sistema Genital Masculino - Composto por testículos, epidídimo, ductos deferente e ejaculatório, glândulas acessórias (seminais, bulbouretrais e próstata), uretra e pênis. 4.1 Testículos - Secreção de hormônios (testosterona) - Produção de espermatozoides (túbulos seminíferos) - Polos superior e inferior - Margens anterior e posterior - Faces medial (voltada p/ linha mediana do escroto) e lateral (voltada p/ fora) - Cobertos pela Túnica Albugínea 4.2 Epidídimo - Preso à borda posterior do testículo - Cabeça: porção superior e maior, recebe o ducto eferente - Corpo: formado pelo ducto contorcido do epidídimo - Cauda: porção mais inferior, de onde sai o ducto deferente - Função: armazenamento e maturação dos espermatozoides 4.3 Ducto deferente - Inicia-se na cauda do epidídimo - Transporte de espermatozoides até o ducto ejaculatório - No início, faz parte do funículo espermático - Penetra a parede abdominal através do canal inguinal - Percorre a face posterior da bexiga, até formar a ampola do ducto deferente - Penetra a próstata até chegar à região prostática da uretra 4.4 Glândulas seminais - Entre a bexiga e o reto - Posição oblíqua, superior à próstata - Secreta um liquido alcalino (60% de todo o sêmen) 4.5 Ductos Ejaculatórios - Junção dos ductos deferentes e ductos das vesículas seminais - Pequeno calibre - Caem na parte prostática da uretra (colículo seminal) 4.6 Próstata - Posterior à sínfise púbica, lateral ao músculo pubococcígeo - Secreta o líquido prostático (que dá odor ao sêmen) - Lobos direito, esquerdo e médio - Face posterior e anterior - Ápice (parte mais inferior) - Base (colo da bexiga) 4.7 Glândulas Bulbouretrais - Situadas abaixo da próstata, inseridas no esfíncter externo da uretra - Se abrem no bulbo do pênis - Função de drenar as secreções da próstata p/ a parte esponjosa da uretra - Sua secreção mucosa entra na uretra durante a excitação sexual (alfinete verde) 4.8 Pênis - Conduz a uretra, oferecendo saída para urina e sêmen - Raiz: parte fixa. Formada por bulbo do corpo esponjoso, ramos dos corpos cavernosos e músculos (isquiocavernoso e bulboesponjoso) - Corpo esponjoso: envolve a uretra - Corpos cavernosos: revestimento externo, possuem duas artérias profundas do pênis. - Cabeça: glande, colo da glande, coroa da glande, óstio externo da uretra, prepúcio e frênulo do prepúcio. 3 5. Sistema Genital Feminino - Composto por ovários, tubas uterinas, útero, canal vaginal e pudendo. 5.1 Ovários - Produção de ovócitos (células germinativas) e hormônios (estrógeno e progesterona) - Originados na cavidade abdominal alta - Margem livre (ou posterior) - Mesovário: prega do peritônio que liga a borda anterior do ovário à camada posterior do ligamento largo do útero - Faces medial e lateral - Ligamento suspensor do ovário - Ligamento próprio do ovário 5.2 Tuba uterina - Conduz o ovócito para a cavidade uterina - Local habitual da fecundação - Estendem-se lateralmente a partir dos cornos uterinos e se abrem na cavidade peritoneal, perto dos ovários. - Corno uterino: cada um dos dois ângulos laterais da cavidade uterina, no ponto de implantação da tuba - Intrauterina (ou intramural): segmento estreito que atravessa a parede do útero e se abre através do ostio uterino p/ a cavidade uterina - Istmo: parte com parede espessa, entra no corno uterino - Ampola: parte mais larga e longa da tuba, onde ocorre a fertilização do ovócito - Infundíbulo: extremidade distal afunilada, se abre na cavidade peritoneal através do ostio abdominal e possui fimbrias que se abrem sobre a face medial do ovário 5.3 Útero - Oco e com paredes espessas cuja função básica é gestar o embrião - Se relaciona anteriormente com a bexiga e posteriormente com o reto - Corpo: dois terços superiores do órgão, inclui o fundo do útero - Istmo: estreitamento da parte média do útero, divide em superior (corpo) e inferior (colo) - Colo: forma o terço inferior, delimitado pelo ostio interno e externo do útero, fibroso e consiste em colágeno - Canal do colo do útero: glândulas que produzem muco que se acumula e tampa o colo, se amolece em período fértil - Perimétrio: revestimento seroso externo, consiste em peritônio sustentado por tecido conjuntivo - Miométrio: camada média de músculo liso que dilata o canal do colo do útero e expele ofeto - Endométrio: camada mucosa que sofre alterações cíclicas (menstruação) - Ligamento largo do útero e ligamento redondo do útero - Existem diferentes posições para o útero, algumas resultam em abortos espontâneos (anteflexão, retroflexão e retrocessão) 5.4 Canal vaginal - Canal musculomembranoso que se estende do colo uterino até a vulva - Anteriormente ao reto, posteriormente à bexiga e inferiormente ao útero - Dá passagem ao sangue, ao pênis e a o feto - Fórnices anterior, posterior e laterais - Túnica mucosa: contínua com o revestimento do útero, duas cristas longitudinais (colunas da vagina), mais aparentes antes do parto - Hímen: fina membrana formada por uma prega da mucosa vaginal, separa parcialmente a vagina da vulva - Carúnculas himineais: restos do hímen, pequenas elevações arredondadas 5.5 Pudendo feminino - Órgãos genitais externos - Monte do púbis: área triangular acima da vulva, onde aparecem pelos a partir da puberdade - Lábios maiores - Rima do pudendo: fissura entre os dois lábios maiores - Lábios menores - Vestíbulo da vagina: espaço no qual se abrem a uretra e a vagina - Clitóris: constituído por dois corpos cavernosos - Glande do clitóris - Prepúcio da glande do clitóris - Óstio vaginal - Óstio externo da uretra - Óstios dos ductos parauretrais
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