ANGULOS EM ORTOPEDIA

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ISCMSP- Irmandade da ISCMSP- Irmandade da 
Santa Casa de Santa Casa de 
Misericórdia de São PauloMisericórdia de São Paulo
SEMINÁRIOSEMINÁRIO 
Ângela Vasconcellos
Juliana Fiamoncini
Laura Proença
Luana Estumano 
Michele Michelan
Simoni Bittar
Viviane Furlan
 
Ângulos normais do Ângulos normais do 
pépé
 
IntroduçãoIntrodução
O pé é dividido em três O pé é dividido em três 
compartimentos:compartimentos:
 Anterior (antepé),Anterior (antepé),
 médio (mediopé) emédio (mediopé) e
 posterior (retropé). posterior (retropé). 
 
A importância da avaliação A importância da avaliação 
radiográfica dos ângulos do péradiográfica dos ângulos do pé
 auxiliar diagnósticos de deformidades auxiliar diagnósticos de deformidades 
 avaliar possíveis alterações da marcha avaliar possíveis alterações da marcha 
 facilitar na escolha da técnica cirúrgicafacilitar na escolha da técnica cirúrgica
 parâmetro de progressão de parâmetro de progressão de 
deformidadedeformidade
 
IncidênciasIncidências
 Antero-posterior Antero-posterior 
 
IncidênciasIncidências
 PerfilPerfil
Com carga
 
IncidênciasIncidências
 Oblíqua medialOblíqua medial
 
IncidênciasIncidências
 Tangencial posteriorTangencial posterior
 
IncidênciasIncidências
 AxialAxial
 
Os ângulos normais do pé:Os ângulos normais do pé:
Ângulo de Kite ou talo-calcâneo:Ângulo de Kite ou talo-calcâneo:
 Ângulo entre o eixo longitudinal do tálus e o Ângulo entre o eixo longitudinal do tálus e o 
eixo longitudinal do calcâneo eixo longitudinal do calcâneo 
 Normal entre 20-40ºNormal entre 20-40º
 Pés tortos congênitos, cavos desbalanceados e Pés tortos congênitos, cavos desbalanceados e 
planos-valgosplanos-valgos
 
Ângulo de KiteÂngulo de Kite 
- > o ângulo de Kite (Maior o 
varismo).
- < o ângulo de Kite (Maior o 
valgismo).
 
Ângulo de inclinação calcâneo-solo Ângulo de inclinação calcâneo-solo 
ou Pith de calcâneo:ou Pith de calcâneo:
 Ângulo medido pela intersecção de uma Ângulo medido pela intersecção de uma 
linha que tangencia uma superfície linha que tangencia uma superfície 
inferior do calcâneo e outra ao longo da inferior do calcâneo e outra ao longo da 
superfície plantar do pé superfície plantar do pé 
 Normal entre 15-20ºNormal entre 15-20º
 Pé plano e pé cavo Pé plano e pé cavo 
 
Ângulo de Pith de calcâneo:Ângulo de Pith de calcâneo:
 
Ângulo de Bohler ou ângulo da Ângulo de Bohler ou ângulo da 
tuberosidade articular do tuberosidade articular do 
calcâneocalcâneo
 Ângulo determinado pela intersecção de uma linha a Ângulo determinado pela intersecção de uma linha a 
partir da margem póstero-superior da tuberosidade partir da margem póstero-superior da tuberosidade 
do calcâneo através da ponta da faceta posterior do do calcâneo através da ponta da faceta posterior do 
mesmo e uma segunda linha da ponta da faceta mesmo e uma segunda linha da ponta da faceta 
posterior através da margem superior do processo posterior através da margem superior do processo 
anterior do calcâneoanterior do calcâneo
 Normal entre 20-40ºNormal entre 20-40º
 Avalia fratura intra-articular do calcâneoAvalia fratura intra-articular do calcâneo
 
Ângulo de BohlerÂngulo de Bohler 
 
Ângulo Meary ou ângulo Ângulo Meary ou ângulo 
talo-I metatarsotalo-I metatarso
 Em perfil, traça-se uma linha que passa Em perfil, traça-se uma linha que passa 
sobre o eixo longitudinal do colo do talus sobre o eixo longitudinal do colo do talus 
e o I metatarso.e o I metatarso.
 Normal entre 0-15º Normal entre 0-15º 
 Colapso do pé com deformidade em Colapso do pé com deformidade em 
valgo.valgo.
 
Ângulo MearyÂngulo Meary
 
Ângulo de declinação do talusÂngulo de declinação do talus
 Ângulo formado por uma linha que tangencia a Ângulo formado por uma linha que tangencia a 
margem medial e lateral da tróclea do talus e margem medial e lateral da tróclea do talus e 
outra linha que tangencia a margem lateral do outra linha que tangencia a margem lateral do 
colo do taluscolo do talus
 Normal 25º de rotação interna do colo do Normal 25º de rotação interna do colo do 
talus talus 
 Pé torto congênito.Pé torto congênito.
 
Ângulo de declinação do talusÂngulo de declinação do talus
 
Ângulo metatarsofalangiano do Ângulo metatarsofalangiano do 
háluxhálux
 È o ângulo formado entre o eixo È o ângulo formado entre o eixo 
longitudinal do osso metatarsal I e a longitudinal do osso metatarsal I e a 
falange proximal do háluxfalange proximal do hálux
 Normal < 15ºNormal < 15º
 Hálux valgoHálux valgo
 
Ângulo metatarsofalangiano do Ângulo metatarsofalangiano do 
háluxhálux
 
Ângulo interfalângicoÂngulo interfalângico
 Ângulo formado entre uma linha Ângulo formado entre uma linha 
perpendicular a superfície articular na perpendicular a superfície articular na 
base da falange proximal e o eixo base da falange proximal e o eixo 
longitudinal da falange distal do háluxlongitudinal da falange distal do hálux
 Normal < 10ºNormal < 10º
 
Ângulo interfalângicoÂngulo interfalângico
 
Ângulo Intermetatarsiano I-IIÂngulo Intermetatarsiano I-II
 Ângulo formado entre o eixo longitudinal Ângulo formado entre o eixo longitudinal 
dos ossos metatarsais I e II dos ossos metatarsais I e II 
 Normal < 9ºNormal < 9º
 Hálux valgoHálux valgo
 
Ângulo Intermetatarsiano I-IIÂngulo Intermetatarsiano I-II
 
Ângulo metatarsal articular Ângulo metatarsal articular 
distaldistal
 Ângulo formado entre uma linha traçada Ângulo formado entre uma linha traçada 
entre as extremidades medial e lateral entre as extremidades medial e lateral 
da superfície articular distal do osso da superfície articular distal do osso 
metatarsal I e o eixo longitudinal deste metatarsal I e o eixo longitudinal deste 
ossoosso
 Normal entre 6-18º Normal entre 6-18º 
 Avalia hálux valgoAvalia hálux valgo
 
Ângulo metatarsal articular Ângulo metatarsal articular 
distaldistal
 
Ângulo de inclinação subtalarÂngulo de inclinação subtalar 
 O alto ângulo de inclinação da articulação O alto ângulo de inclinação da articulação 
subtalar (aproximadamente 45 graus no plano subtalar (aproximadamente 45 graus no plano 
transverso) transverso) 
 causa uma redução relativa no movimento de causa uma redução relativa no movimento de 
inversão e eversão do calcâneo inversão e eversão do calcâneo 
 e um maior movimento de rotação tibial, o que e um maior movimento de rotação tibial, o que 
resulta nas patologias relacionadas à posturaresulta nas patologias relacionadas à postura
 Inversamente o indivíduo com baixo grau de Inversamente o indivíduo com baixo grau de 
inclinação (menos de 45 graus) da articulação inclinação (menos de 45 graus) da articulação 
subtalar demonstra um aumento relativo na subtalar demonstra um aumento relativo na 
mobilidade calcânea resultando em mais mobilidade calcânea resultando em mais 
problemas de uso excessivo e fadigaproblemas de uso excessivo e fadiga
 relacionados ao pé e secundário à relacionados ao pé e secundário à 
hipermobilidade calcânea (MULLIGAN, 2000).hipermobilidade calcânea (MULLIGAN, 2000).
 
Ângulo de inclinação subtalarÂngulo de inclinação subtalar 
 
RX X Fratura do Maléolo RX X Fratura do Maléolo 
LateralLateral
Lig. Talo Fibular 
Anterior
Lig. Calcâneo Fibular
 
RadiografiaRadiografia
Avulsão do Talo Fibular 
Anterior
Avulsão do Calcâneo Fibular 
 
Lesão da SindesmoseLesão da Sindesmose
RX frente com 
RI