RECEITUÁRIO E PRESCRIÇÃO MÉDICA

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ANA LUIZA ATOUI FARIA 2020/1 BASES DA TERAPEUTICA 2 prof Taisa 
 
RECEITUÁRIO E PRESCRIÇÃO 
MÉDICA 
INFORMAÇÕES BÁSICAS 
 A realização do ato médico se completa com PRESCRIÇÃO MÉDICA 
 É necessária transparência na prescrição, com esclarecimentos e 
disponibilidade do profissional diante de possíveis reações adversas. 
 ADESÃO AO TRATAMENTO 
 RECEITA MÉDICA: 
 Prescrição de medicamento, escrita em língua portuguesa, contendo 
orientação de uso para o paciente, efetuada por profissional legalmente 
habilitado, quer seja de formulação magistral ou de produto 
industrializado. 
ETAPAS PARA TERAPÊUTICA EFETIVA 
1. Definição do problema 
2. Especificação dos objetivos terapêuticos 
3. Seleção do tratamento mais eficaz e seguro para um paciente específico 
4. Prescrição, incluindo medidas medicamentosas e não medicamentosas 
5. Informação sobre a terapêutica para o paciente 
6. Monitoramento do tratamento proposto 
É VEDADO AO MÉDICO 
 Art. 46 – É vedado ao médico: “Efetuar qualquer procedimento médico sem o 
esclarecimento e o consentimento prévios do paciente ou de seu 
representante legal, salvo em iminente perigo de vida”. 
 Art. 59 – É vedado ao médico: “Deixar de informar ao paciente o diagnóstico, o 
prognóstico, os riscos e objetivos do tratamento, salvo quando a comunicação 
direta ao mesmo possa provocar-lhe dano, devendo, nesse caso, a 
comunicação ser feita ao seu representante legal”. 
 
 
 
ANA LUIZA ATOUI FARIA 2020/1 BASES DA TERAPEUTICA 2 prof Taisa 
 
DADOS DA PRESCRIÇÃO 
 CABEÇALHO: nome, 
endereço do profissional 
ou da instituição onde 
trabalha, CRM ou CPF ou 
CNPJ, podendo conter 
ainda a especialidade do 
profissional. 
 SUPERINSCRIÇÃO: nome e 
endereço do paciente, e se 
escreve USO INTERNO 
(vias enterais – oral) ou 
USO EXTERNO (todas as 
outras vias) 
 INSCRIÇÃO: nome do 
fármaco, a forma 
farmacêutica e sua 
concentração 
 SUBSCRIÇÃO: quantidade 
total a ser fornecida 
 ADSCRIÇÃO: orientação do 
profissional para o 
paciente 
 LOCAL, DATA, ASSINATURA 
OBS: nunca deixar qualquer espaço antes da assinatura do médico pois podem 
adulterar a receita e tudo antes da assinatura tem “aval” do médico. Se adulterarem 
depois da assinatura, o médico não pode ser 
responsabilizado. 
MODELOS DE RECEITA MÉDICA 
 RECEITA SIMPLES 
 Prescrição de medicamentos ANÓDINOS 
(que diminui ou acaba com dor) e de 
prescrição de TARJA VERMEHA com 
dizeres, VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA 
 
 
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 RECEITA DE CONTROLE ESPECIAL 
 Prescrição de 
medicamentos à base de 
substâncias da lista C1 
(sujeitas a controle 
especial), C2 (retinoicas 
para uso tópico) e C5 
(anabolizantes) 
 Válida em TODO 
TERRITÓRIO NACIONAL 
(pode ser preenchida em 
duas vias) 
 Validade de 30 dias 
 Em cada receita pode 
conter 3 substâncias da 
lista C1 e suas 
atualizações, 
 A quantidade é de 5 
ampolas de cada 
substância prescrita da lista C1, C5 e suas atualizações e para outras 
formas farmacêuticas a quantidade se refere a 60 dias de tratamento. 
 Em caso de EMERGÊNCIA, poderá ser aviada ou dispensada receita de 
medicamentos à base de substâncias da lista C (outras sujeitas a 
controle especial) em PAPEL NÃO PRIVATIVO DO PROFISSIONAL OU 
INSTITUIÇÃO, contendo OBRIGATORIAMENTE o DIAGNÓSTICO ou CID, 
JUSTIFICATIVA do caráter emergencial, DATA, CRM, e ASSINATURA 
devidamente identificada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 RECEITA AZUL OU RECEITA B 
 Impresso padronizado na cor azul, para prescrição de medicamentos 
que contenham substâncias PSICOTRÓPICAS- LISTA B1 E B2 
 Validade por 30 DIAS, e apenas na UNIDADE FEDERATIVA QUE 
CONCEDEU A NUMERAÇÃO 
 Poderá conter 5 AMPOLAS, e para as demais formas farmacêuticas, o 
tratamento será correspondente a 60 DIAS (B) E 30 dias (B2) 
OBS: B1 – substâncias psicotrópicas, B2 – substâncias psicotrópicas e anorexígenas 
 RECEITA AMARELA OU RECEITA A 
 
 
 
 
 
 
 
 Impresso na cor amarela para medicamentos das listas A1 e A2 
(entorpecentes) e A3(psicotrópicos) 
 Pode conter somente 1 produto farmacêutico 
 Válida por 30 DIAS em TODO TERRITÓRIO NACIONAL 
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 Poderá conter 5 AMPOLAS e para as demais formas terapêuticas, o 
tratamento será correspondente a 30 DIAS 
 NOTIFICAÇÃO DE RECEITA ESPECIAL DE RETINOIDES –lista 
C2 (retinoides de uso sistêmico) 
 Valido por 30 DIAS e 
SOMENTE dentro da 
UNIDADE 
FEDERATIVA QUE 
CONCEDEU a 
numeração 
 Poderá conter 5 
AMPOLAS, e para as 
demais formas 
farmacêuticas a 
quantidade para 
tratamento 
corresponderá no 
MÁXIMO 30 DIAS a 
partir da emissão 
 Deve vir 
acompanhada do 
TERMO DE 
CONSENTIMENTO 
DE RISCO e 
CONSENTIMENTO 
PÓS INFORMAÇÃO 
 
 
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 NOTIFICAÇÃO DE RECEITA ESPECIAL PARA TALIDOMIDA – 
lista C3 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Validade de 15 DIAS 
 Tratamento para 30 dias 
 SUBSTÂNCIAS ANTI RETROVIRAIS – lista C4 
Formulário próprio 
estabelecido pelo 
programa de DST/AIDS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 LAUDO DE MEDICAÇÃO DE ALTO CUSTO (LME) 
 Até o momento, validade de 3 MESES 
 Quantidade a ser fornecida para TRATAMENTO de 30 DIAS 
 Necessidade de informação do CID 
 Deve ser ACOMPANHADO POR RECEITUÁRIO SIMPLES, EM 2 VIAS, NÃO 
DATADAS 
 A prescrição inicial deve ser ACOMPANHADA DE TERMO DE 
CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO para medicação em questão 
 Para prescrever no MÁXIMO 5 TIPOS DE MEDICAÇÕES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LETRA E CARIMBO MÉDICO 
 Letra do médico: é vedado ao médico receitar ou atestar de forma secreta ou 
ilegível, assim como assinar em branco, folhas de receituários, laudos, 
atestados ou quaisquer outros documentos médicos. (Código de ética Art 39) 
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 Rasuras na recita médica: o registro do receituário e dos medicamentos sob 
regime de controle sanitário especial não poderá conter rasuras, emendas ou 
irregularidades que possam prejudicar a verificação de sua autenticidade (Lei 
5991/73, capítulo VI, art 43) 
 Os demais receituários também não deverão conter rasuras 
 Carimbo na recita médica: somente será aviada a receita que contém a data e a 
assinatura do profissional endereço do consultório ou da residência e o número 
de inscrição no respectivo conselho profissional (Lei n 5991 de 17 de dezembro 
de 1973, art 35) 
 Não há exigência legal do carimbo médico em receitas, e sim, da assinatura 
com identificação clara do profissional e seu respectivo CRM, sendo, pois 
opcional a sua utilização. 
NÃO PRECISA DE CARIMBO. 
SUBISTITUIÇÃO DE MEDICAMENTO 
 Ao receitar o médico pode receitar medicamento de referência ou autorizar sua 
substituição por um genérico ou outro. Se o médico entender que o 
medicamento de referência é insubstituível, ele deverá agregar a recita uma 
frase com os dizeres: “NÃO AUTORIZADA A SUBSTITUIÇÃO”. 
 Não existe disposição legal no sentido de serem exatamente esses os dizeres, 
importando apenas que o médico externe sua vontade em não permitir a 
substituição do medicamento. 
 Ficando em silencio, estará autorizando a substituição. 
 Ocorrendo dúvidas sobre a substituição de medicamentos é 
recomendável comunicar-se com o prescritor. 
 
TROCA DE RECEITA MÉDICA 
 É expressamente proibido delegar a outros profissionais atos ou atribuições 
exclusivas da profissão médica (Código de ética médica, art 30) 
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 Casos especiais: profissionais portadores de deficiência física que os 
impeça de desempenharem a prescrição. 
 “É vedado ao médico alterar prescriçãoou tratamento de paciente 
determinado por outro médico mesmo que ele esteja em função de chefia ou 
auditoria salvo em situação de indiscutível conveniência para o paciente, 
devendo comunicar imediatamente o fato ao médico responsável. 
TRANSCRIÇÃO DE RECEITA MÉDICA 
 “Prescrever tratamento ou outros procedimentos sem exame direto do 
paciente, salvo em casos de urgência e impossibilidade comprovada de realizá-
la, devendo, nesse caso, fazê-lo imediatamente cessado o impedimento” 
implica em infração (Código de ética médica, art 62) 
 Conclui-se que prescrever medicamentos ou solicitar exames 
caracterizam atendimento médico, e esse só se realiza com a presença 
do paciente. 
 Em casos excepcionais, por exemplo, de medicações de uso prolongado, 
anticonvulsivante, o médico poderá prescrevê-los desde que seja de 
continuidade, ou seja, que um especialista tenha feito uma prescrição anterior. 
ERROS DE MEDICAÇÃO 
 O erro de medicação é qualquer evento evitável que possa causar dano ao 
paciente ou levá-lo a utilização inapropriada dos medicamentos 
 Administração de medicamento errado 
 Omissão de dose na prescrição 
 Administração de medicamentos não prescritos 
 Via de administração incorreta 
 Erros de técnica de administração 
 Forma farmacêutica incorreta 
 Horário errado de administração ou doses improprias 
 Preparação/manipulação errada 
PRESCRIÇÃO VIA INTERNET OU TELEFONE 
 “É vedado ao médico prescrever tratamento ou outros procedimentos sem 
exame direto do paciente, salvo em casos de urgência e impossibilidade 
comprovada de realizá-lo devendo nesse caso, fazê-lo imediatamente cessado 
o impedimento”. (Código de ética médica, Art 62) 
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 “É vedado ao médico dar consulta, diagnostico ou prescrição por intermédio de 
qualquer veículo de comunicação de massa”. (Código de ética médica Art 134) 
PRESCRIÇÃO SEM DATA 
 As prescrições devem conter a data da emissão para controle da sua validade: 
O médico não deve elaborar receita sem data. 
ASPECTOS ÉTICOS DA PRESCRIÇÃO MÉDICA 
 Guarda do talonário de receituário psicotrópico 
 A responsabilidade pela guarda dos formulários de psicotrópicos que 
estão no consultório médico é do próprio profissional, mesmo nos 
estabelecimentos públicos 
 Amostra grátis no consultório médico: 
 O médico é o responsável 
 Prazo de validade das receitas e colocação do CID na receita médica 
 A competência para normatizar a elaboração/preenchimento de receita 
médica é do legislador da ANVISA e dos CRMs / CFM. 
 O CID não deve ser colocado na receita médica 
 A divulgação do CID-10 é uma medida excepcional, pois em tese é uma 
quebra do sigilo profissional. 
 Auto prescrição: 
 Não é recomendável 
 Autoexame, HD, prontuário médico, questão da isenção e da 
imparcialidade 
 Prescrição de medicamentos para pacientes de clina privada em formulários de 
instituição publicas 
 O médico não pode prescrever medicamentos a pacientes de sua clínica 
provada em receituários de instituição publicas 
 Recusa em não aviar receita por não ser psiquiatria 
 O médico é livre para exercer todos os ramos da profissão 
 Não pode haver reserva de mercado.