ALTA COMPLEXIDADE AVALIANDO APRENDIZADO

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ALTA COMPLEXIDADE 
 
1a Questão (Ref.:201602731423) Pontos: 0,1 / 0,1 
(FUNRIO, 2016 - IF-PA Enfermeiro) J.M.S., 38 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, sofreu 
traumatismo craniano contuso em acidente automobilístico, sendo atendido em uma unidade de 
emergência onde realizou tomografia craniana. Foi submetido a procedimento cirúrgico para inserção de 
cateter intraventricular e encaminhado à Unidade de Terapia Intensiva. Assinale dentre as ações a 
seguir aquelas referentes à assistência de enfermagem necessária ao paciente. 
 
 
Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral) e comunicar à equipe médica quando esse 
valor estiver menor que 100mmHg; Avaliar a dor e medicar conforme a prescrição médica. 
 Mensurar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores de forma contínua, 
preferencialmente de 1 em 1 hora e quando houver alguma elevação súbita de valor; 
Registrar sinais vitais de 2 em 2 horas e aumentar a frequência do registro se o paciente 
evoluir com instabilidade; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou igual 
a 15mmHg. 
 
Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral), comunicar qualquer alteração à equipe 
médica; Avaliar a sedação empregando Escala de Glasgow. 
 
Avaliar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores em intervalo mínimo de 2 
em 2 horas, principalmente diante de elevação súbita de valor; Manter leito zerado para 
favorecer o retorno venoso; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou 
igual a 30mmHg. 
 
Registrar a PIC (Pressão Intracraniana) com intervalo mínimo de 4 em 4 horas; Realizar 
mudança de decúbito a cada 2 horas durante toda a permanência do cateter de PIC para 
evitar o surgimento de úlceras de decúbito. 
Respondido em 19/09/2019 16:28:54 
 
 
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2a Questão (Ref.:201602731419) Pontos: 0,1 / 0,1 
Dadas as afirmativas seguintes, referentes ao desequilíbrio ácido-básico, 
I. Que os elementos que nos protegem dos ácidos localizam-se nos líquidos intra celular e extra 
celular, no sangue e nos osso. 
II. Que quanto mais alta a concentração de H+ não aglutinado, menor o pH. Inversamente 
quanto mais baixa a concentração de H+, mais elevado o pH. 
III. Que os rins excretam ácidos metabólicos ou íons de hidrogênio sob forma de cloreto de 
amônia e fosfato diidrogênio de sódio. 
IV. Os resultados laboratoriais característicos de acidose metabólica não compensada 
incluem pH < 22mEq/L, DB <-2 e PaCO2 normal Verifica-se que estão corretos os itens 
 
 
 I, II, III e IV . 
 
I e III, apenas. 
 
III e IV, apenas. 
 
I e II, apenas. 
 
II, III e IV, apenas. 
Respondido em 19/09/2019 16:27:27 
 
 
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3a Questão (Ref.:201602731218) Pontos: 0,1 / 0,1 
COM RELAÇÃO AO PLANEJAMENTO E ORGANIZAÇÃO DA UNIDADE DE ALTA COMPLEXIDADE, 
ANALISE AS AFIRMATIVAS A SEGUIR, COLOCANDO (V) PARA VERDADEIRAS E (F) PARA 
FALSAS. I - PARA OBTER-SE UMA ASSISTÊNCIA LIVRE DE DANOS, O GUIA DA UTI SEGURA, 
PUBLICADO PELA ASSOCIAÇÃO DE MEDICINA INTENSIVA DO BRASIL (AMIB), ESTABELECE QUE 
ESTE SETOR DEVE CONTAR COM UMA EQUIPE QUANTITATIVAMENTE E QUALITATIVAMENTE 
ADEQUADAS; II - QUANDO AFIRMAMOS QUE O PACIENTE PRECISA TER UMA GARANTIA DE 
CONTINUIDADE DA ASSISTÊNCIA 24/7, SIGNIFICA DIZER QUE O PACIENTE NECESSITA 
RECEBER A MESMA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA 24 HORAS POR DIA, DURANTE OS 7 DIAS DA 
SEMANA; III - O PRINCÍPIO DA NÃO MALEFICÊNCIA DETERMINA QUE DEVEMOS TRATAR O 
PACIENTE SEM LESAR; IV - NO QUE SE REFERE AO QUANTITATIVO DE PACIENTES DE UTI POR 
ENFERMEIRO A RDC 26 DETERMINA QUE CADA ENFERMEIRO ASSISTA 10 PACIENTES 
 
 V V V V 
 
V F V V 
 
V V F V 
 
V F F F 
 
V F F V 
Respondido em 19/09/2019 16:23:24 
 
 
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4a Questão (Ref.:201602730937) Pontos: 0,1 / 0,1 
A AVALIAÇÃO DA ESCALA DE GLASGOW ESTA DIVIDIDA EM TRÊS CONDIÇÕES E O ESCORE 
DAS NORMALIDADES CHEGA A UM VALOR ESPECIFICO. MARQUE A RESPOSTA QUE CONFIRMA 
AS TRÊS CONDIÇÕES DA ESCALA E O ESCORE MÁXIMO DE NORMALIDADE 
 
 
ESPONTÂNEA 4, CONFUSA 5 E OBEDECE A COMANDOS 3 , ESCORE 11 
 
FALA, CONFUSA E FLEXÃO COM ESCORE DE 16 
 
ABERTURA DOS OLHOS DIVIDIDO EM A SEGMENTOS DE ESCORE QUE SÃO 10 
 ABERTURA OCULAR, RESPOTAS VERBAIS, RESPOSTAS MOTORAS E O ESCORE 
15 
 
RESPOSTA MOTORA COM O ESCORE DE 21 
Respondido em 19/09/2019 16:14:36 
 
 
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5a Questão (Ref.:201602731429) Pontos: 0,1 / 0,1 
(INSTITUTO AOCP, 2015 - EBSERH Adaptado por Talline Hang-Costa) Ao realizar Escala de 
Coma de Glasgow em uma paciente, foi identificado que ela apresentava abertura ocular ao ser 
chamada, falava palavras inapropriadas e não movimentava os membros, porém apontava o 
local da dor. Qual é a pontuação, de acordo com a ECG, para este paciente? 
 
 11. 
 
9. 
 
10. 
 
8. 
 
12. 
 
1a Questão (Ref.:201602731131) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente apresentando dor torácica constritiva que não melhora com repouso, realizou ECG de 
doze derivações que revelou supra ST em V1 e V4-V5R. Considerando que o paciente estava 
hipotenso qual medicamento não pode ser utilizado? 
 
 
Aspirina 
 
Morfina 
 
Oxigênio 
 
Clopidogrel 
 Nitroglicerina 
Respondido em 19/09/2019 16:50:20 
 
 
Compare com a sua resposta: Trombose cardíaca. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201602730981) Pontos: 0,1 / 0,1 
A utilização da ventilação mecânica da maneira e indicação corretas, muitas das vezes é o 
diferencial entre a vida e a morte do paciente. Sendo assim, ao enfermeiro são atribuídas 
funções quando no atendimento ao paciente crítico (alta complexidade), entre elas, o manuseio 
deste equipamento e as suas indicações, para que desta forma possa auxiliar os demais 
componentes da equipe multiprofissional de saúde em prol do paciente. Considerando a 
importância da utilização do ventilador mecânico em setores que normalmente encontram-se 
pacientes que necessitam de cuidados de alta complexidade, entre eles a emergência e o CTI, 
analise as afirmativas abaixo: I. Podemos citar como alguns objetivos da ventilação mecânica: 
aumentar o volume pulmonar, reduzir o trabalho do músculo respiratório, prevenir ou reverter 
atelectasias, entre outros. II. Nos ventiladores ciclados, a inspiração termina após um tempo 
inspiratório pré-determinado e a quantidade de gás ofertada varia a cada respiração, pois 
depende da mecânica ventilatória. III. Em casos de pacientes que não conseguem realizar 
esforço respiratório, poderemos utilizar a ventilação controlada, pois nesse modo ventilatório o 
volume-minuto é totalmente dependente do ventilador. Após a análise das afirmativas acima, 
assinale a alternativa correta: 
 
 
I 
 
I - II 
 
I - III 
 I - II - III 
 
II 
Respondido em 19/09/2019 16:48:26 
 
 
Compare com a sua resposta: POSICIONAMENTO ADEQUADO DO LEITOR, RETIRAR ESMALTES, 
AQUECER O MEMBRO A SER POSTO O LED, CHECAR CABOS, EVITAR EXPOR O CLIENTE AO 
AMBIENTE COM TEMPERATURAS BAIXA, AJUSTAR PARAMÊTROS DE ALARME, CONSIDERAR 
VALORES DE ACORDO COM A PATOLOGIA DO CLIENTE (DPOC TENDE SATURAÇÃO MAIS BAIXA) 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201602731301) Pontos: 0,1 / 0,1 
Para o paciente estabilizado na emergência foi preparado vários Drippings com funções 
múltiplas; Para que serve o dripping de Noradrenalina utilizado no CTI 
 
 
aumentar a frequência cardíaca e aumentar a pressão arterial por vasoconstricção nas 
veias e artérias receptores alfa 1, alfa 2, beta 1 e beta 2 adrenérgicos; ; em pacientes 
hipertensos 
 aumentar a frequência cardíaca e aumentar a pressão arterial por vasoconstricção nas 
veias e artérias receptores alfa 1, alfa 2, beta 1 e beta 2 adrenérgicos; em pacientes 
hipotensos 
 
diminuir a frequência respiratória e aumentar a pressão arterial por vasodilatação nas 
veias e artérias receptores alfa 1, alfa 2, beta 1 e beta 2 adrenérgicos; ; em pacientes 
hipotensos 
 
diminuir a frequência cardíaca e aumentar a pressão arterial por vasoconstricção nas 
veias e artérias receptores alfa 1,alfa 2, beta 1 e beta 2 adrenérgicos; ; em pacientes 
hipotensos 
 
nenhuma das alternativas anteriores 
Respondido em 19/09/2019 16:43:29 
 
 
Compare com a sua resposta: Essa alteração se justifica pelo fato de que compressões que 
excedam 120 por minuto,favorecem o cansaço de quem realiza as compressões,diminuindo com 
isso a depressão do tórax que deve ser entre 5-6 cm,que é a ideal para que o coração seja 
atingido. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201602731198) Pontos: 0,1 / 0,1 
O Choque cardiogênico é uma forma severa de falência ventricular esquerda, hipoperfusão 
tecidual e falência de bomba cardíaca (Ratton, 2005). Pode-se afirmar que é uma patologia 
desencadeada geralmente por: 
 
 
Hipóxia cerebral. 
 
Hipertensão arterial severa. 
 
ICC. 
 Isquemia miocárdica. 
 
EAP. 
Respondido em 19/09/2019 16:34:13 
 
 
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5a Questão (Ref.:201602731326) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante seu plantão, você se prepara para realizar um procedimento de rotina em um paciente, 
porém você o encontra desacordado, quais são os procedimentos que você deve fazer em 
seguida? 
 
 
Abrir vias aéreas, avaliar 
respiração e já iniciar 
compressões torácicas 
 
Abrir vias aéreas, ¿ver-ouvir 
e sentir¿ os movimentos 
respiratórios, checar pulso 
carotídeo e iniciar 
compressões torácicas 
 Gritar por ajuda, solicitando 
o carro de emergência, 
avaliar responsividade, 
avaliar respiração, e checar 
pulso carotídeo, se ausente, 
iniciar compressões 
torácicas. 
 
Avaliar responsividade, abrir 
vias aéreas, avaliar 
respiração, checar pulso 
carotídeo, solicitar ajuda e o 
carro de emergência 
 
Iniciar as compressões 
torácicas, chamar ajuda, 
avaliar respiração 
Respondido em 19/09/2019 16:38:21 
 
 
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oferta e/ou utilização do oxigênio nos tecidos. No choque cardiogênico existe uma falha primária 
da função cardíaca, exemplos: ICC, lesões valváres, Infarto do Miocárdio. Já no choque 
obstrutivo ocorre uma obstrução mecânica ao enchimento do coração, exemplos: 
Tamponamento cardíaco, Dissecção da Aorta, Pneumotórax hipertensivo. 
 
1a Questão (Ref.:201602731120) Pontos: 0,1 / 0,1 
Na leitura de um eletrocardiograma (ECG), o gráfico que representa a recomposição elétrica da 
contração ventricular é: 
 
 Onda T. 
 
Segmento ST. 
 
Onda U. 
 
Acidose metabólica descompensada; alcalose respiratória compensatória 
 
Onda P. 
Respondido em 26/10/2019 20:33:55 
 
 
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2a Questão (Ref.:201602730986) Pontos: 0,1 / 0,1 
Segundo estudos realizados, as populações dos países subdesenvolvidos estão mais expostas 
aos riscos de desenvolvimento de episódios de convulsão ou epilepsia, devido ás condições 
precárias de higiene e nutrição. Ainda segundo o estudo, cerca de 3% a 5% da população 
apresenta epilepsia. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser detentor de 
conhecimentos acerca da fisiopatologia, manifestações clínicas e abordagem inicial nos casos de 
convulsão e epilepsia, analise as afirmações abaixo: I. Algumas etiologias como álcool, tumores, 
febre, podem desencadear o processo de convulsão. II. Após o primeiro episódio de convulsão, o 
eletroencefalograma (EEG) deve ser realizado com o objetivo de verificar possíveis alterações 
estruturais. III. E de suma importância que o enfermeiro colha a história do paciente com 
eficácia, pois é componente importante para o diagnóstico e tratamento da epilepsia. É correto 
apenas o que se afirma em: 
 
 
II - III 
 
I - II 
 I - III 
 
I 
 
II 
Respondido em 26/10/2019 20:41:48 
 
 
Compare com a sua resposta: POSICIONAMENTO ADEQUADO DO LEITOR, RETIRAR ESMALTES, 
AQUECER O MEMBRO A SER POSTO O LED, CHECAR CABOS, EVITAR EXPOR O CLIENTE AO 
AMBIENTE COM TEMPERATURAS BAIXA, AJUSTAR PARAMÊTROS DE ALARME, CONSIDERAR 
VALORES DE ACORDO COM A PATOLOGIA DO CLIENTE (DPOC TENDE SATURAÇÃO MAIS BAIXA) 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201602731502) Pontos: 0,0 / 0,1 
São fatores que facilitam o surgimento dos Cálculos Urinários, EXCETO: 
 
 INFECÇÃO URINÁRIA. 
 
HIPERURICOSÚRIA. 
 HIPOCITRATÚRIA. 
 
DIETA RICA EM CÁLCIO. 
 
BAIXA INGESTA HÍDRICA. 
Respondido em 26/10/2019 20:35:11 
 
 
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4a Questão (Ref.:201602731180) Pontos: 0,1 / 0,1 
A frequência e a profundidade das compressões torácicas aplicadas durante a ressuscitação 
cardiopulmonar (RCP) é um fator determinante da sobrevivência em parada cardiorrespiratória 
(PCR). Sobre as atualizações das Diretrizes de 2015 da American Heart Association para RCP, 
assinale o item correto: 
 
 
d) Para efetividade das compressões torácicas não é recomendada o retorno total da 
parede do tórax após cada compressão. 
 b) Em vítimas adultas de PCR, o correto é aplicar compressões torácicas a uma 
frequência de 100 a 120 por minuto, com as duas mãos sobre a metade inferior do 
esterno. 
 
c) Durante a RCP manual, deve-se realizar compressões torácicas a uma profundidade 
de pelo menos 2 polegadas (5 cm) ou superior a 2,4 polegadas (6 cm). 
 
e) Os socorristas devem aplicar compressões torácicas a uma frequência superior a 
120/minuto. Nessas situações é permitida a interrupção das compressões por mais de 
10 segundos. 
 
a) Socorristas leigos e profissionais de saúde devem realizar compressões torácicas a 
uma frequência mínima de 100 compressões por minuto. 
Respondido em 26/10/2019 20:37:46 
 
 
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5a Questão (Ref.:201602731244) Pontos: 0,1 / 0,1 
No paciente com edema agudo de pulmão na emergência, várias condutas iniciais são tomadas, 
entre elas mantê-lo sentado com os MMII pendentes. São objetivos dessa conduta, exceto: 
 
 Aumentar o retorno 
venoso 
 
Melhorar o desconforto 
respiratório 
 
Usar diuréticos 
 
Favorecer a musculatura 
respiratória 
 
Reduzir a pré-carga 
Respondido em 26/10/2019 20:41:14 
 
1a Questão (Ref.:201602731208) Pontos: 0,1 / 0,1 
Foi admitido no setor de emergência um paciente com histórico de hipertensão arterial, 
apresentando dispnéia intensa em repouso que dificulta a fala, agitação, expectoração de 
coloração rósea, taquicardia e palidez. Perante o quadro descrito, o possível diagnóstico médico 
é: 
 
 Edema Agudo Pulmonar. 
 
Infarto Agudo do Miocárdio. 
 
Embolia Pulmonar. 
 
Angina Instável. 
 
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. 
Respondido em 26/10/2019 20:57:52 
 
 
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2a Questão (Ref.:201602731324) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente de 70 anos, admitida na Unidade de Internação com queixa de falta de ar, sensação de 
cabeça vazia, sensório visivelmente alterado, apresenta-se pálida, sudorética, pulsos periféricos 
finos. Frequência cardíaca: 35 bpm. Pressão Arterial de 80X40 mmhg, Frequência respiratória: 
35 irpm. Saturação de O2: 90%. Diante desse cenário, junto à equipe, as condutas estão 
corretas, EXCETO EM. 
 
 
Diante do quadro há possibilidade de uso de drogas como atropina, epinefrina e 
dopamina 
 
Posicionar vias aéreas, oferecer oxigênio, através de Máscara de não- reeinalação 
e monitorizar sinais vitais a intervalos regulares 
 
Monitorizar a paciente. Obter um ECG. Estabelecer um acesso venoso. Manter 
material de assistência ventilatória à beira do leito 
 Preparar o desfibrilador para uma cardioversão de urgência 
 
Manter Marca-Passo-Transcutaneo acessível e com cabo. Manter carrinho de 
Emergência à beira do leito. 
Respondido em 26/10/2019 20:59:39 
 
 
Compare com a sua resposta: Bandeja contendo: Tubo orotraqueal 7,0, 7,5, 8,0 Luva estéril 
Guia seringa de 20 ml máscara cirúrgica, óculos, laringoscópio Realizar ventilação manual com 
máscara + ambú ou máscara de venturi; Procedimento: Calçar a luva estéril, testar o cuff do 
Tubo orotraqueal antes da introdução na laringe pressão menor que 25 mmhg Utilizaro 
laringoscópio para visualização da laringe; Introduzir o TOT, em seguida insulfar o cuff TOT + 
ambú 100% - TOT + ventilação mecânica realizar fixação do TOT; conectar oximetria de pulso; 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201602730938) Pontos: 0,1 / 0,1 
DURANTE O EVENTO DE UMA FIBRILAÇÃO ATRIAL O MÉDICO PODE APLICAR DUAS FORMAS DE 
TRATAMENTO: O TRATAMENTO PARA BAIXO DÉBITO CARDÍACO ________________ E OU 
QUANDO NA AUSÊNCIA DE SINTOMATOLOGIA GRAVE PODE-SE TENTAR 
_________________________: 
 
 
CONTROLE DA FREQUENCIA CARDÍACA; DESFIBRILAÇÃO 
 
CARDIOVERSÃO ELÉTRICA; ADMINISTRAÇÃO DE VOLUME 
 CARDIOVERSÃO ELÉTRICA; CARDIOVERSÃO MEDICAMENTOSA 
 
CARDIOVERSÃO MEDICAMENTOSA E ADMINISTRAÇÃO DE VOLUME 
 
ADMINISTRAÇÃO DE VOLUME; MOITORIZAÇÃO CARDÍACA CONTINUA 
Respondido em 26/10/2019 21:04:15 
 
 
Compare com a sua resposta: DOENÇA DE BASE; ADMINISTRAÇÃO RÁPIDA; CONTAMINAÇÃO 
POR BACTÉRIA; INTOLERÂNCIA À LACTOSE, DIETA HIPEROSMOLAR 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201602731124) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Meningite é uma inflamação das meninges do cérebro e medula espinhal. De acordo com sua 
etiologia, pode ser causada por: I - Fungos e protozoários; II - Somente por bactérias; III - 
Bactérias e vírus; IV - Somente vírus e algumas bactérias tais como: Neisseria meningitidis. 
Marque a opção correta: 
 
 
Todos os itens estão corretos. 
 
Apenas os itens II, III e IV estão corretos. 
 Apenas os itens I e III estão corretos. 
 
Apenas os itens I e II estão corretos. 
 
Apenas os itens I, II e IV estão corretos. 
Respondido em 26/10/2019 21:05:51 
 
 
Compare com a sua resposta: 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201602731435) Pontos: 0,1 / 0,1 
(CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Uma paciente, de trinta e dois 
anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência 
com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-
dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão 
arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 
30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração 
espontânea e sem pulso arterial central. Como naquele momento inicial nem o 
desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis 
(encontravam-se na ambulância), o enfermeiro iniciou os procedimentos de suporte básico de 
vida. 
As recomendações de suporte básico de vida, com base nas diretrizes da Associação Americana 
do Coração (American Heart Association - AHA, 2015) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) 
e de Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), recomendam nesse caso que os 
efetivos procedimentos de RCP iniciem-se por: 
 
 compressões torácicas. 
 
verificação da resposta pupilar. 
 
abertura das vias aéreas. 
 
ventilações artificiais. 
 
aplicação de soco precordial.