TRAUMATOLOGIA FORENSE

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Curso Auxiliar de Necropsia 
 
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Profa. MSc. Janaina Fernandes 
TRAUMATOLOGIA FORENSE 
 
Estuda as lesões e estados patológicos, imediatos ou tardios, produzidos por violência sobre o corpo 
humano. Trauma é a atuação de uma energia externa sobre o corpo da pessoa, com intensidade suficiente 
para provocar desvio da normalidade, com ou sem expressão morfológica. Lesão é a alteração estrutural 
proveniente de uma agressão ou trauma ao organismo. 
As energias causadoras de traumas no organismo humano podem ser classificadas de diversas maneiras. 
Na classificação do autor Genival França, elas se dividem da seguinte maneira: 
 
a) energias de ordem mecânica 
b) energias de ordem física 
c) energias de ordem química 
d) energias de ordem físico-química 
e) energias de ordem bioquímica 
f) energias de ordem biodinâmica 
g) energias de ordem mista 
 
1. ENERGIAS DE ORDEM MECÂNICA 
 
São aquelas capazes de modificar o estado de repouso ou movimento do corpo, produzindo lesões. 
Os meios mecânicos propriamente ditos vão desde as armas propriamente ditas (punhais, punhos, pés, 
dentes) até outros meios (automóveis, quedas, etc) 
Eles são capazes de lesar porque transferem toda a energia cinética, ou parte dela, para a área em que 
entram em contato. Por exemplo, um projétil de arma de fogo, apesar de pequena massa, possui energia 
suficiente para penetrar nos tecidos mais resistentes por causa de sua velocidade. Um machado, atuando 
com a mesma velocidade de uma faca, produz lesão mais profunda por ser dotado de maior massa. 
A transferência de energia de um agente mecânico para o corpo pode ser classificada de acordo com sua 
forma. Por exemplo, contato por meio de uma superfície (agente contundente), contato por uma ponta 
(instrumento perfurante), por uma borda afiada (instrumento cortante), por uma ponta e por uma borda, 
simultaneamente (instrumento perfuro-cortante), por uma borda aguçada, com grande massa 
(instrumento corto-contundente), por uma ponta romba (instrumento perfuro-contundente). 
 
Desta forma, os meios mecânicos se classificam em: 
 
1.1- perfurantes 
1.2- cortantes 
1.3- contundentes 
1.4- pérfuro-cortantes 
1.5- perfuro-contundentes 
1.6- corto-contundentes 
 
1.1- LESÕES CAUSADAS POR AÇÃO PERFURANTE 
 
São causadas por instrumentos pontiagudos, como agulhas, estilete e o furador de gelo. Atuam por 
pressão, afastando as fibras do tecido e atingindo grande profundidade corporal. 
As lesões causadas por esses instrumentos são denominadas punctórias, porque no seu aspecto externo 
se assemelham a um ponto. Geralmente sangram pouco, e o seu diâmetro é menor do que o diâmetro do 
que o instrumento causador, por causa da grande elasticidade da pele humana. 
Quando o diâmetro do instrumento é mais calibroso, as lesões podem tomar a aparência de “casa de 
botão” ou triangular. 
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A gravidade destas feridas está relacionada aos processos de infecção que podem ocorrer pela 
penetração de bactérias juntamente com o instrumento causador da lesão. 
Estas lesões podem atingir vísceras internas, causando hemorragia. São mais comuns de origem 
acidental, raramente usadas em agressões. 
 
 
1.2- LESÕES CAUSADAS POR AÇÃO CORTANTE 
 
Instrumentos cortantes são aqueles que, agindo de modo linear sobre a pele e os órgãos, produzem as 
feridas cortantes (sinônimo: feridas incisas), cujas características são as seguintes: 
a) bordos nítidos e regulares 
b) ausência de outros vestígios traumáticos em torno da lesão 
c) secção perfeita dos tecidos moles subcutâneos 
d) hemorragia abundante 
e) predominância do comprimento sobre a profundidade 
f) cauda de escoriação no sentido caudal da lesão 
 
São exemplos de instrumentos que causam lesões incisas: gilete, bisturi, navalha, facas, canivetes. 
O sentido do deslocamento do instrumento no momento do corte pode ser avaliado pela posição da 
cauda de escoriação, que mostra a saída do gume. 
Dentro das lesões cortantes existe o que se chama esquartejamento, que consiste no ato de dividir o 
corpo em partes (quartos) por amputação ou desarticulação de membros, quase sempre com o objetivo 
do autor livrar-se criminosamente do cadáver ou impedir sua identificação. 
 
Quando as lesões incisas ocorrem em determinadas partes do corpo, elas são classificadas de modo 
específico: 
 
Esgorjamento: é a ferida incisa que ocorre na região anterior do pescoço. Esta ferida se encontra entre 
a laringe e o osso hióide, podendo ser anterior, lateral ou antero-lateral. O afastamento das bordas é 
muito acentuado, com a impressão que falta um pedaço do pescoço. Algumas vezes é tão profunda que 
atinge os ossos da coluna cervical. Quando um indivíduo sofre esgorjamento e consegue se salvar, 
geralmente surge diversas complicações como edema de glote, coleções purulentas nas vizinhanças, 
secções nervosas produzindo afonia, paralisias, perda de sensibilidade, disfagia (impossibilidade de 
comer). 
No caso da morte ser instantânea, na necrópsia encontramos geralmente lesão de grandes vasos (artéria 
carótida e veia jugular), lesão dos nervos frênico e pneumogástrico e asfixia em virtude da penetração de 
sangue nas vias respiratórias. 
O esgorjamento pode ser conseqüência de um homicídio ou de suicídio. Um caso suposto de suicídio, 
executado com vários ferimentos no pescoço, se a vítima tiver as mãos limpas, é um caso suspeito. 
 
Degolamento Aqui a ferida incisa se localiza na nuca. Em alguns casos o ferimento é superficial, mas 
geralmente é profundo, chegando a atingir a coluna cervical. A morte ocorre por hemorragia quando se 
atingem os vasos calibrosos da região. Um degolamento profundo e violento, que chegue a atingir a 
coluna vertebral, fala a favor de homicídio, porque é difícil a vítima produzir sozinha uma lesão tão 
violenta. 
 
ATENÇÃO Quando a lesão chega a separar a cabeça do corpo da vítima, damos o nome de 
DECAPITAÇÃO 
 
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 Lesão das articulações: A ferida incisa nas articulações como as pregas dos cotovelos ou dos punhos 
sugere suicídio. Geralmente a pessoa secciona estes locais e mergulham o membro em água morna, para 
facilitar a hemorragia. 
 
1.3- LESÕES CAUSADAS POR AÇÃO CONTUNDENTE 
 
Instrumento contundente é todo objeto rombo, capaz de agir traumaticamente sobre o organismo. Os 
instrumentos contundentes podem agir de modo ativo ou passivo. No primeiro caso, o objeto choca-se 
contra o indivíduo (exemplos,nos atropelamentos, desabamentos) e no segundo caso, o indivíduo choca-
se contra o objeto (como por exemplo nas quedas). 
As energias que causam as lesões contusas agem por pressão, explosão, deslizamento, torção, 
contragolpe. As lesões causadas pelos instrumentos contundentes produzem lesões típicas, que são 
exemplificadas a seguir: 
a) Ferida contusa: caracteriza-se por ser uma ferida aberta onde a força do instrumento foi capaz 
de vencer a resistência e a elasticidade dos tecidos. Nela encontramos: bordas irregulares, 
equimoses e escoriações nas margens. 
b) Escoriações: chama se escoriação o arrancamento da epiderme, deixando a derme exposta. 
Como a derme é ricamente vascularizada, fluem serosidade e sangue, daí a formação de crosta 
no processo de cura. È causada geralmente por ação tangencial do instrumento contundente. 
A escoriação, após sua cura, não deixa marcas. São importantíssimas na medicina legal, pois 
através delas podemos saber se a lesão foi produzida em um indivíduo vivo ou num cadáver Se 
a lesão for produzida no cadáver, não haverá formação de crosta. As escoriações podem ser 
pinceladas (produzidas por cascalho), em placa (produzidas por asfalto), apergaminhadas 
(encontradas no sulco dos enforcamentos) ungueais (produzidas por unhas). As crostas 
começam a cair por volta do quarto dia e a pele é regenerada por volta do décimo quinto dia. 
 
c) Equimoses: São lesões onde há rotura de capilares e extravasamento de sangue para os 
tecidos.Após a violência, produz-se a rotura de um vaso, e o sangue que daí flui vai 
incorporando-se a trama das fibras e das células próximas ao foco da contusão. Quando 
profunda pode levar até quatro dias para aparecer. Elas possuem um grande valor médico 
legal, pois através do seu exame podemos descobrir o tempo decorrido desde o evento. Tal 
descoberta se dá porque com o passar do tempo ela muda de tonalidade. O grande estudioso 
LEGRAND DU SALLE criou um espectro equimótico que nos permite calcular 
aproximadamente o tempo transcorrido de acordo com a tonalidade: a) vermelha no primeiro 
dia, b) violácea do segundo ao terceiro dia, c) azul do quarto ao sexto dia, d) esverdeada do 
sétimo ao décimo dia, e) amarela no décimo segundo dia, e f) desaparece entre o décimo 
quinto e o vigésimo dia. A equimose da conjuntiva ocular (o popular “olho roxo”) não muda de 
tonalidade devido ao alto grau de oxigenação local, que impede a transformação da oxi-
hemoglobina. 
 
d) Hematomas: É um acúmulo sanguíneo, devido a rotura de vasos calibrosos. Usando uma 
comparação grosseira, poderíamos dizer que a equimose é semelhante a chuva que penetra na 
terra durante uma chuva, se infiltrando completamente no solo, enquanto o hematoma seria 
uma poça de lama, onde a água se acumula. 
 
e) Bossa sanguínea: corresponde a uma coleção sangúinea localizada sobre um plano ósseo 
superficial 
 
f) Rubefação: trata-se de congestão de uma região do corpo, fugaz, e portanto exige urgência na 
realização da perícia, sob pena de desaparecer. Exemplo: tapa na região glútea 
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g) Fraturas: classificam-se em: expostas (quando os fragmentos ósseos lesam os tecidos ao seu 
redor, incluindo a pele), fechadas (quanto a pele não sofre solução de continuidade), 
cominutivas, (quando existem mais de dois fragmentos ósseos), instáveis (quando não há boa 
coaptação dos fragmentos) estáveis (quando há coaptação), intraarticulares e extraarticulares. 
 
h) Luxações: são lesões que implicam na perda de contato entre dois ossos em uma 
articulação, e conseqüente lesão dos ligamentos e perda de estabilidade articular. 
 
i) Entorses: são lesões articulares produzidas por força de torção, onde há rotura parcial dos 
ligamentos, implicando em aumento do volume da articulação, dor e impotência funcional 
temporária. Um tipo especial de entorse ocorre na coluna cervical, nos acidentes de trânsito, 
onde um carro colide com a traseira de outro que está parado. Neste caso há um movimento 
exagerado em extensão da região cervical das pessoas que estão no carro parado, fazendo 
distensão dos ligamentos da coluna cervical. 
 
j) Edema traumático: corresponde a alterações circulatórias onde há extravasamento de líquido 
para o espaço extra-celular produzindo elevação da pele. 
 
Tipos comuns de contusões encontradas na prática médico-legal 
 
CONTUSÕES DO TÓRAX : Geralmente são determinadas por diversas causas, como: 
-O indivíduo cai ao solo, projetando o tórax contra objetos como pedras, pedaços de madeira, etc; 
-O choque traumático (socos, pontápés, pauladas) atinge o indivíduo na região torácica; 
-O indivíduo sofre um atropelamento e o tórax fica colhido entre a roda do veículo e o solo – nesta 
hipótese, o traumatismo pode produzir rotura dos pulmões, fratura das costelas (cujos fragmentos irão 
lesar os pulmões). Na necrópsia comumente se encontra grande quantidade de hemotórax (sangue na 
cavidade torácica), e algumas vezes lesões como a rotura do coração ou dos vasos da base. 
 
CONTUSÕES DO ABDOME: Os instrumentos contundentes podem agir sobre o abdome de modo análogo 
aos focalizados nas contusões do tórax. Neste caso, é comum a rotura das vísceras abdominais, como o 
estômago, intestino e bexiga. Na necrópsia o perito encontra geralmente hemoperitônio, ou seja, sangue 
em grande quantidade na cavidade abdominal (quantidade que pode alcançar até mesmo 2 litros de 
sangue) 
 
OUTROS TIPOS DE CONTUSÕES: 
Algumas feridas contusas são produzidas pelas mãos do homem, produzindo pressão, e até mesmo 
arrancamento, como é o caso das equimoses e escoriações causadas pelas unhas, e lesões graves como 
arrancamento de órgãos genitais. 
Alguns corpos são esmagados por veículos pesados (como ônibus e caminhões) de tal maneira que o 
corpo da vítima fica reduzido a retalhos quase que irreconhecíveis. 
As precipitações ou quedas de grande altura causam lesões características. No exame cadavérico 
encontra-se integridade total ou quase total da pele. As fraturas do esqueleto são a regra, e ocorrem 
geralmente no crânio, na bacia, e sobretudo nos ossos da perna e do pé. Quando a queda é em pé, há 
rotura dos órgãos internos em conseqüência do abalo que as vísceras sofrem quando o corpo se choca 
contra o solo. 
 
 
1.4 LESÕES CAUSADAS POR AÇÃO PÉRFURO.CORTANTE 
 
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Instrumentos perfuro-cortantes são aqueles que, além de perfurar, exercem ação cortante. Estes 
instrumentos possuem uma ponta e um ou mais gumes. Exemplo dos instrumentos são: faca de cozinha, 
punhal, peixeira. 
Os ferimentos causados por instrumentos perfuro-cortantes possuem as seguintes características: 
A ferida se apresenta de forma triangular ou em forma de flecha, ou em forma de casa de botão. Se o 
instrumento agir de forma oblíqua, produzirá um pequeno bisel na pele. Se encontrar alguma dobra de 
pele, poderá ficar em forma de ziguezague. 
As vísceras, como o baço e o fígado, apresentam, quando atingidas por esses instrumentos, um ferimento 
semelhante ao encontrado na pele, porém, com tendência a ter um diâmetro maior do que o diâmetro da 
arma utilizada. Sendo a víscera de consistência fibrosa, como o estômago, o ferimento toma direções 
que variam de acordo com a transição da camada mucosa para a muscular; 
Em alguns casos, como nos ferimentos causados no abdômen, o trajeto observado é maior do que o 
tamanho da arma, porque geralmente o homicida, com a violência do golpe, comprime a parede 
abdominal produzindo um aumento no tamanho do ferimento. 
Quando esses instrumentos agem sobre o crânio, podem chegar inclusive a penetrá-lo de acordo com a 
força com que são impelidos contra o mesmo. 
Quando são localizados no tórax, geralmente atingem os vasos mais calibrosos dos pulmões e até mesmo 
os brônquios, sendo que nestes casos a morte sobrevém de modo rápido. A necrópsia vai apurar 
ferimentos na pele, no gradil torácico, nos pulmões ou no coração, e grande quantidade de sangue dentro 
das cavidades torácicas. 
Outras vezes, quando o indivíduo não morre imediatamente, sobrevém seqüelas infecciosas, com 
formação de pus dentro das cavidades pleurais. 
Um dado curioso é que os instrumentos produzidos por instrumentos perfuro cortantes no coração 
possuem geralmente a forma de V, L ou Z, porque o coração, depois de perfurado, continua a contrair-
se,e assim vai se cortando no gume da arma. 
Nos ferimentos em que são atingidas as vísceras ocas como o intestino e o estômago, alem dos danos 
causados pela ferida em si, processa-se uma grande contaminação da cavidade abdominal, causando-se 
uma peritonite, que quando evolui para a morte causa aderências, pus fétido, depósitos fibrinosos, etc. 
Um aspecto importantíssimo a ser considerado diz respeito as chamadas “lesões de defesa”: estas lesões 
são encontradas na região das mãos, antebraço ou na borda cubital do antebraço. Estas lesões surgem da 
tentativa da vítima em se livrar do ataque do agressor, caracterizando luta e resistência por parte da 
vítima. Elas podem ser encontradas tanto nas lesões perfuro-cortantes quanto nas lesões cortantes. 
No caso dos suicídios realizados por estes tipos de instrumentos, observa-se geralmente a presença das 
“lesões de hesitação”, caracterizadas por múltiplos entalhes e escoriações lineares no início ou do lado da 
ferida principal. Estes entalhes e escoriações devem se ao fato do suicida realizar o ferimento em 
pequenosgolpes, inclusive para testar sua sensibilidade à dor. Outro detalhe interessante no suicídio é 
que geralmente o suicida afasta a camisa antes de se suicidar com uma facada no peito. 
 
1.5 LESÕES CAUSADAS AÇÃO PÉRFURO-CONTUNDENTE 
 
São as lesões causadas por projéteis de arma de fogo, que perfurem e contundem ao mesmo tempo. 
Quando observamos estas lesões, elas se assemelham as lesões produzidas por instrumentos 
perfurantes, porém sempre apresentam os bordos contundidos. 
As armas de fogo dividem-se em armas de cano curto e de cano longo. As de cano curto compreendem as 
pistolas e os revólveres; as de cano longo, os fuzis, as espingardas e os rifles. 
 
No estudo da munição, vamos examinar: 
a) a pólvora: as pólvoras mais usadas são a pólvora negra e a piroxilada. A pólvora negra é 
formada por uma mistura de carvão, salitre e enxofre. A pólvora piroxilada tem como base a 
nitrocelulose. Quando a pólvora entra em combustão, há a deflagração de gases da explosão 
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que podem produzir grandes lesões cutâneas e viscerais. A chama produzida pela combustão 
da pólvora pode queimar os pelos e até mesmo as vestes. Os grãos de pólvora não comburados 
adquirem também grande força, transformando-se em projéteis secundários, que são capazes 
de perfurar a pele, alojando-se nela. Essas partículas formam incrustações cutâneas, 
conhecidas com o nome de tatuagens. Elas são importantes para o estudo de problemas 
médico-legal, que veremos mais adiante. 
b) O projétil: Pode ser constituído por bala ou por cargas de chumbo. As balas atuais possuem 
formato cilíndrico-cônico. A maioria é constituída por chumbo. Os principais movimentos do 
projétil são o de propulsão (deslocamento para a frente) que resulta da força expansiva dos 
gases, e o de rotação, que é causado pelas ranhuras existentes dentro dos canos, visando 
vencer a resistência do ar. A velocidade dos projéteis varia de acordo com o tipo de arma. 
Geralmente, nos revólveres comuns ela é de 200 metros por segundo. (aproximadamente 720 
km/h). 
c) cápsula: corresponde ao estojo de metal que contém a pólvora, sendo, geralmente, formada 
por liga metálica de cor amarelada. 
 
Estudaremos agora as características dos ferimentos produzidos por armas de fogo: 
 
A) Orifício de entrada. Geralmente ele possui o formato redondo ou ligeiramente ovalado. Quando o 
projétil não chega a penetrar na pele, limitando-se a atingi-la de raspão, produz escoriações de forma 
alongada. 
Quando o ferimento é produzido pela arma encostada, encontramos as seguintes características: 
- Sinal de Werkaetner: é o desenho na pele, produzido pela queimadura da boca do cano da arma e da 
alça de mira. 
- Câmara de mina de Hoffman: é o resultado da ação dos gases que saem da arma, que descolam os 
tecidos, produzindo bordas irregulares e denteadas. 
- Sinal de Benassi: encontrado nos tiros encostados na cabeça, onde produz um halo enegrecido no osso. 
- Crepitação nos tecidos adjacentes, devido aos gases que penetram nos tecidos 
 
Quando o ferimento é produzido por tiro a curta distância encontraremos outros sinais: 
-Bordas invertidas devido a ação de fora para dentro 
-Zona de contusão: é a região da ação contundente do projétil devido ao seu movimento rotatório 
-Zona de enxugo: corresponde ao depósito da sujeira levada pelo projétil 
-Tatuagem: deve-se ao impacto dos grãos de pólvora incombustos, que deixam marcas na pele. 
-Orla de esfumaçamento: decorrente do depósito de fumaça sobre a pele. 
-Zona de queimadura: provocada pelo calor dos gases 
 
Quando o ferimento é produzido por tiro efetuado a longa distância encontraremos: 
- orla de escoriação 
-zona equimótica 
-zona de enxugo 
 
É importante salientar que, no estudo dos orifícios de entrada de projetis durante o exame médico legal 
as vestes do cadáver são elementos que muitas vezes auxiliam na identificação da distância do tiro. 
Muitas vezes, a tatuagem se fixa na roupa, e também através do exame das vestes o perito pode comparar 
os orifícios presentes no corpo com aqueles presentes na roupa. 
 
B) Trajetória do projétil: É o caminho produzido pelo projétil. Dentro do organismo, a trajetória do 
projeto pode se alterar dependendo da potência da arma, da distância do tiro, das estruturas atingidas 
(se atingir um osso, por exemplo, pode mudar de direção). Há casos onde o projétil é encontrado em 
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pontos inesperados. É de grande importância definir a trajetória do projétil por causa de suas 
implicações legais: o perito médico legista deverá definir, para cada projétil, sua trajetória (se foi de 
baixo para cima, da direita para esquerda, de frente para trás) pois esse resultado irá ser de grande valia 
para a perícia da criminalística. 
O legista também definirá qual ou quais projetis foram letais; isto é importante, por exemplo , no caso de 
uma pessoa ser vítima de vários projetis efetuados por pessoas diferentes; se um dos atiradores atingir o 
coração, e outro atingir somente o plano muscular, o primeiro será indiciado por homicídio, e o segundo, 
por tentativa de homicídio e lesões corporais. 
Na prática médico legal muitas vezes encontramos dificuldades para retirar projetis, principalmente 
quando eles se encontram dentro de estruturas ósseas como a coluna vertebral. Há casos em que o 
estudo da trajetória se faz com maior trabalho, como por exemplo quando a bala cai dentro do estômago 
e intestino,por exemplo. 
 
C) Orifício de saída: Quando o projétil atravessa o cadáver, dizemos que ele foi transfixante. Neste caso, 
encontramos geralmente um orifício de saída com formato de fenda, ou então,com formato irregular. Em 
algumas vezes encontramos as bordas evertidas. 
 
O estudo destes tipos de lesões também é importante para determinar a causa jurídica da morte, como 
por exemplo para diferenciar homicídio do suicídio; no caso do suicídio, o tiro invariavelmente deverá 
ter características de curta distância ( no caso de suicídio por tiro na cabeça, ocorre o chamado falso tiro 
encostado: a pessoa encosta a arma na cabeça, porém no último segundo antes de apertar o gatilho, 
afasta um pouco a arma, descaracterizando o tiro encostado), assim como também no suicídio 
encontraremos vestígios de pólvora nas mãos da vítima. 
 
1.6 LESÕES CAUSADAS POR AÇÃO CORTO-CONTUNDENTE 
 
São as lesões causadas por instrumentos corto-contundentes, que são aqueles que, dotados de grande 
massa, transferem sua energia por meio de um gume. São exemplos desses tipos de instrumentos: 
machado, foice, enxada, facão 
Ao contrário dos instrumentos cortantes, que agem mais por deslizamento, os corto-contundentes agem 
mais por pressão. O gume força os tecidos, penetra e abre caminho para a cunha que constitui o 
instrumento. Geralmente, atravessam as partes moles do corpo e se detém somente ao alcançar os ossos. 
Em alguns casos, pode chegar a causar a decapitação, como no caso da guilhotina. 
Estas feridas, quando causadas no crânio, chegam a provocar fraturas , e em locais como os membros 
podem causar desmembramento. As feridas causadas por estes instrumentos tem bordas retas, porém 
com escoriações ao redor. São bastante profundas, e a abertura dos seus lábios depende da profundidade 
atingida. Não apresentam cauda de escoriação 
A mordidas causadas pelo homem ou animais também são consideradas lesões corto-contusas. Quando a 
mordida é leve, ocorrem equimoses e escoriações; se for mais profunda, o tecido se rompe, causando a 
lesão corto-contusa propriamente dita. 
 
2) ENERGIAS DE ORDEM FÍSICA 
 
TEMPERATURA 
 
Calor: Queimaduras. Podem ser causadas por chamas, calor irradiante, gases superaquecidos, líquidos 
escaldantes, e raios solares. A classificação para as queimaduras proposta por Hoffman é: 
 
Grau I – Eritema, onde as partes queimadas se mostram de cor vermelha, suscetíveis de desaparecer em 
poucos dias. 
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Grau II- Vesículas- Forma-se uma vesícula cheia de serosidade, clara e límpida 
Grau III - Planos musculares. A queimadura atinge o corpo mucoso e a superfície muscular, formando, 
com o tempo, uma escara que se desprende em massa 
Grau IV- Carbonização- A queimadura destrói completamente o tecido,chegando até os ossos. 
 
A sintomatologia das queimaduras varia de acordo com a intensidade e a extensão das queimaduras. No 
cadáver vítima de queimadura geralmente encontramos pêlos chamuscados, e nos casos mais graves, 
escaras de cor amarelo ou esbranquiçada. No exame interno do cadáver encontra a maioria das vísceras 
hiperemiadas, especialmente no cérebro; o sangue é ao mesmo tempo espesso e coagulado. Os rins 
apresentam lesões graves, e também encontramos equimoses nas mucosas do aparelho digestivo. 
Quando uma pessoa sofre uma extensa queimadura em seu corpo, ainda que não sejam queimaduras 
graves, geralmente sobrevém a morte, pois a pele é a principal barreira que nosso corpo possui contra a 
invasão de microorganismos. 
Um dos exemplos é o clássico caso do índio Galdino Pataxó, que foi vítima de queimaduras em mais de 80 
% do corpo, pela ação de adolescentes que nele atearam fogo depois de despejarem uma garrafa de 
álcool enquanto ele dormia; Apesar de ter sido prontamente socorrido, e de nenhuma de suas 
queimaduras ultrapassarem a derme, o fato delas terem uma grande extensão o levou a morte. No 
Distrito Federal, o HRAN é o hospital especializado no tratamento de queimados, e é muito comum os 
chamados “grandes queimados” morrerem dias após sua internação, vítimas de infecções como a 
septicemia ou pneumonia. É muito comum também ocorrer falência renal. 
Porém, existem exceções, como o caso da estudante venezuelana Jaqueline Saburido, que em um acidente 
de trânsito teve seu corpo atingido por queimaduras gravíssimas que atingiram mais de 80% do seu 
corpo. Essa jovem, apesar de ter ficado desfigurada (perdeu as orelhas, nariz, visão de um olho, os 
cabelos, e as duas mãos) conseguiu sobreviver ao acidente. Na carbonização os sinais que o cadáver 
apresenta são bastante diferentes daqueles encontrados nos cadáveres vítimas de queimaduras: esses 
sinais são: 
-o cadáver sofre uma intensa diminuição de tamanho, devido, principalmente, a intensa desidratação que 
ele sofreu (pois o corpo humano é formado por mais de 60% de água) Há ocasiões em que um corpo de 
um adulto fica do tamanho do corpo de uma criança. 
-o cadáver adquire uma posição denominada posição de boxeador, onde os antebraços se fletem 
levemente sobre os braços e são trazidos para a frente do tórax, ao mesmo tempo em que as mãos se 
fecham. Ao mesmo tempo, os membros inferiores afastam-se entre si, e fletem-se levemente na altura do 
joelho. 
-Algumas lesões podem confundir os médicos legistas, e é preciso que eles se mantenham atentos: para 
elas: 
-No crânio poderemos encontrar lesões de forma arredondada, parecidas com orifícios de entrada de 
projetis de arma de fogo, e também poderemos encontrar rachaduras e fendas. Essas lesões são causadas 
pela expansão dos gases que se formam pelo aquecimento do encéfalo, que adquire grande tensão e 
rompe a parede do crânio. 
-Os ossos longos, quase sempre o fêmur e o úmero, apresentam fraturas, também causadas por causa a 
alta temperatura. 
-As cavidades torácicas e abdominais também se abrem em consequência da ação do calor 
-Os dentes fendem-se e tendem a calcinar-se; o períneo fende-se na linha mediana. 
 
Uma das dúvidas presentes no exame de um cadáver vítima de queimadura é a seguinte: as lesões foram 
produzidas antes ou depois da morte? 
A solução para este problema é simples: nas queimaduras feitas na pessoa já morta, não existe a 
formação do eritema cutâneo. 
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Se a lesão foi produzida na pessoa ainda viva, no cadáver encontraremos também a presença do retículo 
vascular cutâneo, produzido pela coagulação vital do sangue, dentro dos vasos, em conseqüência da ação 
do calor. 
Outro sinal importante é examinar a traquéia e a árvore brônquica em busca de vestígios de fuligem. Se 
os mesmos forem encontrados, significa que a vítima respirou. Esse tipo de observação é muito útil no 
exame de cadáveres vítimas de incêndios. 
 
Frio: Geladura No Brasil, é raro encontrarmos pessoas mortas por ação do frio. As vítimas do frio 
geralmente são os bêbados, os feridos, as crianças recém nascidas que são abandonadas nas ruas. 
O indivíduo submetido a ação do frio intenso apresenta tremor acentuado dos maxilares, os movimentos 
se tornam incertos e uma espécie de embriaguez invade sua mente. O tremor vai se transformando em 
um sono irreversível que o leva a morte. 
Em alguns casos, somente uma parte do corpo sofre a ação do frio, a qua chamamos de congelamento. 
Neste caso haverá a formação de lesões, que são chamadas de geladuras, que se assemelham as 
queimaduras e possuem as seguintes características: 
- eritema em que a pele se torna tensa e vermelho-escura 
- flíctenas cheias de líquido de cor citrina clara 
- mortificação dos tecidos com aparecimento de gangrena 
 
Na necrópsia encontraremos as seguintes características: 
-O indivíduo mantém sua posição em que estava no momento da morte 
-A face tem expressão de terror, os cabelos eriçados e os olhos muito abertos 
-A rigidez muscular é forte, e o sangue tem cor vermelho-viva 
 
ELETRICIDADE 
 
A eletricidade age sobre o organismo humano de duas maneiras. A primeira é a fulguração, ou seja, a 
eletricidade natural presente na atmosfera. A segunda é a eletroplessão, , que é a ação da eletricidade 
artificial. 
Fulguração: O fato de indivíduos serem atingidos por raios é conhecido desde os tempos antigos. 
Calcula-se que a carga elétrica de um raio durante um milésimo de segundo atinja de 10.000 a 300.000 
amperes. Quando o indivíduo é atingido por um raio e consegue sobreviver, dizemos que foi vítima de 
FULGURAÇÂO,. Geralmente ela apresentará alguns sintomas característicos: 
- perturbações motoras e sensitivas 
- zumbidos, surdez permanente, perfuração dos tímpanos 
- queimaduras intensas dos olhos, ulceração da córnea, deslocamento da retina 
 
Se a pessoa porém vier a falecer em virtude de ter sido atingida por um raio, dizemos que sofreu 
FULMINAÇÃO. No cadáver encontraremos os seguintes elementos: 
 
-feridas contusas, perfuração da planta dos pés 
-queimaduras extensas, podendo chegar até mesmo em carbonização do corpo 
-impregnação cutânea por objetos metálicos que o indivíduo carregava (pulseiras, cordões) 
 
No exame necroscópico encontramos congestão vísceral, edema pulmonar e contusões das vísceras 
internas. 
 
Eletroplessão: é o resultado da ação da corrente elétrica artificial sobre o organismo do ser humano 
 
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Existem várias crendices populares sobre acidentes com eletricidade que não correspondem a verdade. 
Uma delas diz que indivíduos que sofrem uma corrente elétrica muito forte, de mais de 1000 volts, estão 
irremediavelmente mortos, da mesma forma que o senso comum acredita que as pequenas correntes de 
até 200 volts não costumam matar. Outros ainda dizem que “quem mata no choque elétrico é a 
amperagem, não importando a voltagem” 
Tais crendices não tem qualquer fundamento científico. Em relação a eletroplessão, cada caso é um caso, 
e o fato do indivíduo morrer na hora ou escapar vivo vai depender de vários fatores: a intensidade da 
corrente elétrica que atravessa o seu corpo, a resistência que ele oferecerá a passagem da corrente (por 
exemplo,o uso de roupas, sapatos) e o tempo em que a pessoa ficou em contato com a corrente (por 
exemplo, uma pessoa pode sofrer uma descarga de milhares de volts por menos de um segundo e 
sobreviver, enquanto outra pode morrer se ficar em contato com uma pequena corrente por muito 
tempo) 
As lesões encontradas em pessoas vítimas de eletroplessão são as seguintes:-Queimaduras, que podem ser localizadas em qualquer parte do corpo 
-Marca elétrica de Jellineck: são modificações da pele produzidas pela ação da eletricidade, e que se 
diferenciam das queimaduras , por ter superfície externa lisa, onde a pele se apresenta endurecida, as 
vezes expondo o córion. Estas lesões mostram o local de entrada e o de saída da eletricidade ao 
percorrer o corpo do indivíduo 
-O sangue conduz bem a eletricidade, e desta forma os tecidos próximos aos grandes vasos sofrem várias 
lesões. 
 
Na necrópsia de vítimas de eletroplessão, além dos sinais acima, encontramos também: 
-edema pulmonar 
-edema cerebral 
-petéquias no pericárdio, no coração e em outras serosas. 
 
ENERGIA BAROMÉTRICA 
 
Consiste na alteração da pressão atmosférica. O aumento da pressão atmosférica causa uma embolia 
traumática gasosa, e é um mal que atinge os mergulhadores que não tomam os devidos cuidados na hora 
de mergulhar em grandes profundidades e acabam subindo ‘a superficie depressa demais. 
A diminuição da pressão atmosférica (mal das montanhas) também causa danos ao organismo, levando a 
hipóxia por perda de oxigênio no sangue. 
 
ENERGIA RADIANTE 
 
Os elementos radioativos causam lesões semelhantes as lesões causadas pelas queimaduras de primeiro, 
segundo e terceiro graus. Além disso, a longo prazo causam mutações no DNA das células, levando a 
formação de tumores e outros tipos de cânceres, como a leucemia. 
 
 
 
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3) ENERGIAS DE ORDEM QUÍMICA 
 
Vitriolagem : é o nome dado as lesões causadas por agentes cáusticos, como os vários tipos de ácidos e a 
soda cáustica. O nome vitriolagem vem do vitríolo, que éo nome antigo para o ácido sulfúrico. 
A vitriolagem pode ser criminosa ou acidental. No caso da acidental, trata-se de recipientes que contem 
líquidos cáusticos que explodem e atingem o rosto ou corpo da vítima. Na criminosa, ocorre geralmente 
por motivo de ciúme,onde o objetivo do criminoso é desfigurar a face da pessoa em questão. 
A literatura médico-legal registra vários casos de pessoas que jogaram ácidos até mesmo nos ouvidos de 
pessoas que dormiam, levando-os a morte. 
As escaras causadas por ácidos geralmente são escuras e secas, causando uma quase carbonização local. 
Já aquelas causadas por hidróxido de sódio (soda cáustica) são amareladas, úmidas e moles (aspecto 
saponáceo). 
Em alguns casos de tentativa de suicídio a pessoa ingere soda cáustica, e acaba sofrendo uma lesão 
denominada colabamento do esôfago, ou seja, as paredes do esôfago ficam coladas uma na outra, sendo 
necessário intervenção cirúrgica para reabrir a passagem esofageana. Este quadro geralmente evolui 
para a morte. 
Se as substâncias atingirem os olhos, podem causar cegueira permanente. 
Atingido o rosto, podem causar cicatrizes de aspecto desagradável que podem inclusive deformar a 
pessoa. 
 
Venenos 
 
A parte da ciência que estuda a ação dos venenos ou substâncias tóxicas no organismo é chamada de 
toxicologia. A Toxicologia, na Medicina Legal, é chamada de Toxicologia Forense, e é de grande 
importância para apurar, em casos de morte por envenenamento, se foi suicídio, homicídio ou acidente. 
Antigamente eram muito comuns os crimes por envenenamento, porque o atraso dos laboratórios da 
época não permitiam uma identificação segura da causa mortis . Hoje, com o avanço da bioquímica e 
com os modernos aparelhos dos laboratórios de cromatografia, é possível analisar qualitativamente e 
quantitativamente os tipos de substâncias químicas encontradas no cadáver vítima de envenamento. 
Os venenos podem penetrar no organismo de várias maneiras: por via gastrointestinal (ingestão), pelas 
vias respiratórias, pela via intradérmica ou hipodérmica, pela pele ou mucosas, ou diretamente pela 
corrente circulatória. 
Geralmente, nos venenos ingeridos por via oral, ocorra uma reação do organismo caracterizada por 
diarréia e vômitos. 
As substâncias tóxicas agem sobre o organismo de maneira muito variável em sua intensidade e modo de 
ação. Alguns venenos matam rapidamente, como o cianureto de potássio; já outros agem lentamente. 
Em relação a necrópsia, no caso de suspeita de envenenamento, deveráo ser retiradas amostras de todas 
as vísceras, e também de sangue, urina e conteúdo gástrico para serem encaminhadas ao laboratório de 
toxicologia para exame mais detalhado. 
 
 
4. ENERGIAS DE ORDEM FÍSICO-QUÍMICA 
 
 
ASFIXIOLOGIA 
 
A asfixiologia forense é a parte da Medicina legal que estuda as asfixias. Todo ser vivo respira, 
absorvendo oxigênio e liberando gás carbônico. O conceito vulgar de respiração consiste em apenas 
“encher e esvaziar” de ar os pulmões, mas cientificamente se trata de um processo bem mais complexo: o 
oxigênio que inspiramos na nossa respiração, depois de chegar até os pulmões, é distribuído para todas 
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as células do nosso corpo, onde será utilizado em uma série de reações bioquímicas denominadas 
respiração celular. 
Nestas reações, o oxigênio será usado para a célula produzir energia, ou seja, a energia que nosso 
organismo utiliza não é proveniente somente dos alimentos: é preciso oxigênio para quebrar as 
moléculas de glicose e tornar a energia disponível. 
Desta forma, a falta de oxigênio nas células acaba por causar vários danos, falta essa que ao se prolongar, 
leva o indivíduo a morte por asfixia. 
Curiosamente, o termo asfixia vem do grego, (a sphyxis) e significa “ausência de pulso”. 
A morte por asfixia não é instantânea: geralmente leva quatro minutos. De acordo como Código Penal, 
são cirscunstâncias agravantes ter o agente cometido o crime “com emprego de veneno, fogo, 
explosivo,asfixia, tortura ou outro meio insidioso ou cruel” 
Quando se observa um ser vivo se asfixiando, nota-se que ele executa fortes movimentos inspiratórios, na 
tentativa de obter mais oxigênio. A seguir, observam-se movimentos expiratórios, acompanhados 
geralmente de pequenas convulsões. Em seguida ocorre a parada respiratória com perda de consciência. 
Examinando-se externamente o cadáver vítima de asfixia encontramos vários elementos, que variam de 
acordo com as causas da asfixia:: 
a. cianose da face: mais freqüente nos casos de estrangulamento e esganadura 
b. espuma: encontrada nos afogados 
c. projeção da língua: comum no enforcamento 
d. equimoses externas: freqüentes nos estrangulamentos e esganaduras 
e. livores cadavéricos: se apresentam com a cor escura e aparecem precocemente. 
f. Equimoses viscerais: são vulgarmente denominadas como petéquias de TARDIEU (que foi o 
estudioso quem as descreveu) . São manchas de cor vermelha, de forma arredondada, de tamanho 
que pode variar da cabeça de um alfinete a uma lentilha. Elas surgem por causa do rompimento dos 
capilares, e se encontram geralmente nas pleuras. 
 
Tipos de asfixia: 
 
SUFOCAÇÃO: A sufocação é a asfixia em que o obstáculo ‘a entrada de ar no aparelho respiratório não é 
produzido pela constrição do pescoço, e sim por algum tipo de obstáculo. Ela pode ocorrer de várias 
maneiras: 
 
SUFOCAÇÃO DIRETA 
a) Oclusão direta das narinas e da boca : neste tipo de sufocação os orifícios superiores do aparelho 
respiratório são fechados. Pode ser produzida por travesseiros, cobertores ou outros objetos. 
Pode ser acidental, que ocorre por exemplo com recém nascidos , que dormindo com as mães são 
sufocados por panos que se encontram no leito. Na oclusão criminosa a cabeça da vítima é 
envolvida com panos até causar-lhe a morte. Na suicida a pessoa coloca sobre a cabeça panos até 
que se consuma a morte. 
 
b) Oclusão dos orifícios da laringe e da faringe: Também pode ser criminosa ou acidental Na 
criminosa ocorre a introdução dentro da boca de tampões de pano,papel ou outro objeto. Porém 
este tipo de oclusão é mais freqüentemente acidental, especialmente entre crianças, que ao ingerir 
pequenos objetos como botões, bolinhas de vidro, ou peçasde brinquedo, acabam por morrer 
sufocados. Entre adultos também ocorrem acidentes, principalmente quando ingerem grande 
quantidade de alimentos e engasgam. Os indivíduos alcoolizados podem ser sufocados com o 
próprio vômito. 
 
SUFOCAÇÃO INDIRETA 
 
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Compressão torácica: é uma modalidade de sufocação onde o indivíduo asfixia-se porque peso excessivo 
não lhe permitem realizar os movimentos de inspiração e expiração. Também é chamada de sufocação 
indireta. Pode ser homicida, quando o indivíduo sentam-se sobre o tórax da vítima, até mata-la. Quando 
é acidental, geralmente assume caráter coletivo, por exemplo, nas grandes aglomerações populares. Na 
necrópsia encontramos, além dos sinais clássicos de asfixia, fraturas dos arcos costais e rotura dos 
pulmões. 
 
SOTERRAMENTO: Na asfixia por soterramento, o indivíduo se encontra mergulhado em um meio 
pulverulento. Geralmente é acidental, embora existam casos de infanticídio onde a mãe enterra vivo o 
recém nascido. 
Apesar do nome, pode ocorrer em vários meios sem ser a terra especificamente. Por exemplo, o 
indivíduo pode morrer soterrado ao cair dentro de um depósito de farinha. 
O exame do cadáver mostra, além dos sinais de asfixia, vestígios nítidos da substância em que ocorreu o 
soterramento, localizados principalmente nas narinas e na boca. O exame da traquéia também mostrará 
vestígios desta substância. 
 
AFOGAMENTO: É a asfixia produzida pela penetração de líquido nas vias respiratórias. Não é 
indispensável que o corpo da vítima esteja totalmente coberto. 
HOFFMAN descreveu três fases do afogamento: a primeira é a caracterizada pela parada respiratória, a 
segunda se traduz por dispnéia com inspirações profundas e expirações curtas; e a terceira, se instala a 
asfixia com perda da consciência e dos reflexos. 
VIBERT, estudando a submersão, estabeleceu duas modalidades: a submersão-asfixia, e a submersão-
inibição. 
Na submersão-inibição, o indivíduo, ao cair na água, não apresenta reação, e morre quase que 
instantaneamente. O mecanismo deste tipo de morte ainda não está totalmente esclarecido, mas 
acredita-se que seja por causa da inibição dos centros respiratórios cerebrais. 
Este tipo de morte (por submersão-inibição) nos dá o que chamamos de AFOGADO BRANCO, no qual não 
há inspiração de água. Ocorre quando uma pessoa cai na água e não retorna à superfície, e mesmo 
quando é resgatada em poucos minutos, já é encontrada morta.O tempo transcorrido da submersão é tão 
curto que não diar para matar por asfixia. Com freqüência , a vítima se encontra alcoolizada, ou sob o 
efeito de outro depressor do sistema nervoso central. È também mais comum em locais onde a água se 
encontra muito fria. Atualmente, discute-se a existência de uma síndrome chamada síndrome de imersão, 
que é uma parada cardíaca quando a pessoa mergulha em água e temperatura 5 graus abaixo da 
temperatura corporal. Não se conhece o modo de ação desta síndrome. Nos casos de afogamento branco, 
no cadáver não são encontrados os sinais clássicos encontrados no afogamento verdadeiro, que irão ser 
mostrados a seguir: 
Na submersão-asfixia a vítima ao cair, vem a tona, tenta respirar, tosse, engole água, e acaba perdendo a 
consciência após uma luta prolongada. 
Na realidade a vítima, submersa, tenta prender a respiração o máximo quanto pode; mas em seguida, o 
reflexo da inspiração é mais forte, e ela acaba inspirando água, o que a faz perder a consciência. Se ela 
não for salva, a partir desse momento, dentro de 4 ou 5 minutos ela estará morta. 
O cadáver dos afogados apresenta várias características. A seguir, vamos apresentar as características 
EXTERNAS: 
a) resfriamento precoce 
b) rigidez cadavérica precoce 
c) pele anserina 
d) livores cadavéricos róseos 
e) cogumelo de espuma no nariz e boca (esta espuma é resultado da mistura do muco com a 
água) 
 
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Nos cadáveres vítimas de afogamento que são encontrado após alguns dias, encontraremos outros sinas 
externos: 
 
a) enfisema putrefativo, que é resultado da putrefação cadavérica, que faz com que o cadáver 
atinja um tamanho gigantesco, e acabe por vir a tona; 
b) destruição das partes moles do corpo como orelhas, lábios globos oculares,pálpebras, 
causados por animais marinhos 
c) compressão da língua entre os dentes, ou sua protusão 
 
O exame interno do cadáver dos afogados também nos dará outros elementos: 
 
a)líquido dentro das cavidades pleurais 
b)presença de corpos estranhos no aparelho respiratório.Algumas vezes é capaz de encontrarmos 
pequenas folhas na traquéia. Alguns autores mostram que é possível até mesmo localizar algas 
microscópicas no líquido encontrado nos pulmões 
c)espuma na traquéia 
d) sangue diluído: o sangue tem uma coloração vermelho clara, é fluido e escorre como água 
e) presença de líquido nas vias digestivas: encontra-se com freqüência no estômago dos 
afogados, e sua presença é explicada devido a ingestão de água durante o afogamento 
f) congestão visceral interna: principalmente do fígado, que adquire cor vermelho escura dando 
aos cortes saída de grande quantidade de sangue 
 
O afogamento pode ser suicida, acidental, ou homicida(mais raro) 
 
ASFIXIA POR GASES IRRESPIRÁVEIS: O estudo das asfixias por gases é bastante complexo. Existem 
vários tipos de gases capazes de causar diversos sintomas no corpo humano, que podem inclusive levar 
a morte. 
Entre estes gases, podemos citar: 
a) gases lacrimogêneos: causam intenso lacrimejamento, por causa da irritação ocular, que pode levar 
até a conjuntivite e cefaléia. 
b) gases vesicantes: o mais conhecido deles é o gás mostarda, que age produzindo lesões locais como 
úlcera de córnea, destruição da mucosa da traquéia, infecção brônquica, necrose dos pulmões. A pele se 
cobre de ulcerações, e a morte geralmente sobrevém por broncopneumonia. 
c) gases tóxicos: os principais são o ácido cianídrico é o monóxido de carbono. O ácido cianídrico produz 
a morte quase que instantaneamente, tanto é que ele é usado nas famosas câmaras de gás onde são 
executados os condenados a morte. O monóxido de carbono é o gás que sai dos motores dos automóveis; 
é extremamente tóxico, porque se liga a proteína do sangue (hemoglobina) tomando o lugar do oxigênio. 
No cadáver vítima deste gás encontramos livores róseos, os músculos mantém uma coloração vermelha 
viva. Antigamente este gás era usado na iluminação pública e nos encanamentos de gás,o que levava 
muitas pessoa a se suicidarem abrindo a torneira do gás e fechando as portas de suas casas. 
Alguns gases anestésicos, quando absorvidos em excesso, podem também levar a morte por asfixia. 
Existem vários indivíduos que se asfixiam por uso do clorofórmio embebido em um pano, levado a boca e 
ao nariz. 
Além desses gases existe outra modalidade de asfixia que é chamada de CONFINAMENTO. São casos em 
que o indivíduo, enclausurado dentro de um recinto, esgota o oxigênio vital contido no mesmo, vindo a 
falecer dentro do mesmo. Ocorre em situações como: quando paredes desabam no interior de minas, 
prendendo os operários nas galerias; quando os submarinos afundam; quando crianças se trancam 
dentro de malas ou pequenos cubículos; ou quando se colocam vários indivíduos em um quarto ou 
cubículo de tamanho reduzido, onde a ventilação não é suficiente. 
Os cadáveres vítimas deste tipo de asfixia apresentam as seguintes características: 
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-persistência da temperatura do corpo muito tempo após a morte 
-umidade do cadáver 
-pele pálida 
 
ENFORCAMENTO, ESTRANGULAMENTO E ESGANADURA: No enforcamento, a constrição do pescoço 
é exercida por um laço, cuja extremidade se acha fixa a um ponto dado, sendo a força atuante o 
próprio peso do corpo. 
Durante muito tempo acreditou-se que o enforcamento só acontecia se o corpo da vitima ficasse 
completamente suspenso. Porém, existemvários casos onde o indivíduo fica com os pés e as vezes até o 
joelho encostado no chão, e ainda assim consuma-se o enforcamento. 
Os laços usados podem ser de dois tipos: laços duros e laços moles. Os laços duros são formados por 
cordas, fios elétricos, arames. Os laços moles são representados por lençóis, toalhas, gravatas. 
Em geral, o laço do enforcamento dá uma única volta em torno do pescoço. O nó pode ser corredio ou 
fixo. O nó geralmente se situa na região posterior do pescoço, nas proximidades da região mastóide. 
Quanto ao ponto de suspensão, pode ser variável, podendo ser uma porta, uma árvore, uma trave do teto, 
etc. 
Algumas vezes a corda se rompe ou alguém retira o indivíduo a tempo de o salvar; nestes casos, a pessoa 
apresenta uma série de sintomas como: disfagia, disfonia, e até mesmo estados convulsionais. O 
indivíduo pode até mesmo vir a falecer dias após o salvamento. 
No cadáver dos enforcados encontramos uma série de características: a língua geralmente está um pouco 
protusa,e os livores se encontram na parte inferior do corpo, por causa da ação gravitacional. 
As pernas e os pés podem apresentar pequenos ferimentos, porque nas convulsões que precedem a 
morte o enforcado poderá projeta-los com violência contra a parede, ou objetos próximos. 
O sulco deixado no pescoço dos enforcados é de grande importância no diagnóstico médico-legal do 
enforcamento. Tal sulco não é contínuo: interrompe-se em pontos que correspondem aos cabelos, ou nas 
proximidades do nó. Tem como regra quase absoluta uma direção oblíqua ascendente, sendo que o 
ponto mais alto desta linha corresponde ao nó. Em geral o sulco do enforcamento é único. 
Os sulcos podem ser pálidos ou pergaminhados. Os pálidos tem cor azulada, e são produzidos por objetos 
de baixo poder compressivo como lençóis e roupas. Os pergaminhados tem cor castanho escuro, 
semelhante a um couro, e são produzidos por objetos de poder compressivo forte como cordas e fios. A 
profundidade e a largura do sulco dependem da espessura do laço e do tempo de compressão. 
 
O exame do pescoço do enforcado revela: 
 
-Linha Argentina: encontrada nos sulcos pergaminhados, em que o tecido conjuntivo subcutâneo se 
desidrata e se condensa por causa da compressão, deixando uma estria de cor branca, que acompanha a 
direção do sulco. Ela se chama linha Argentina por causa de sua cor esbranquiçada que algumas vezes 
parece ser prateada (em latim, prata se escreve argentum) 
-Equimoses sanguineas nos músculos (como o esternocleidomastóide) 
-Lesões da carótida: especialmente as lesões da túnica interna das carótidas. 
-Lesões das cartilagens da laringe 
-Lesões da coluna vertebral (se o enforcametne for violento). 
 
O enforcamento pode ser suicida, homicida e acidental. O acidental é raro, mas existem casos de 
acrobatas e outros indivíduos que se enforcaram ao fixar fios em locais elevados 
O enforcamento homicida é mais raro ainda, entretanto existem casos como o do falso médico de Rouen, 
que era um indivíduo que, dizendo-se médico, ia até a casa dos pacientes com uma corda e um prego e os 
convencia de que deviam submeter-se a um tratamento especial, no decurso do qual eram enforcados. 
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O diagnóstico diferencial entre um enforcamento suicida e homicida é necessário, pois um indivíduo 
pode ser morto por outro processo e ser, em seguida, suspenso por uma corda a fim de simular o 
homicídio. 
As equimoses, lesões viscerais e as hemorragias nos tecidos do pescoço são reações vitais, indicativas de 
que o indivíduo se encontrava vivo ao ser enforcado. 
No estrangulamento, a asfixia ocorre pela constrição do pescoço por um laço, cuja força atuante é a 
mão humana. 
Nos casos de estrangulamento, o sulco geralmente é horizontal e é completo, ou seja, abrange todo o 
pescoço. Sua profundidade é uniforme e os bordos apresentam cor violácea, que contrasta com a palidez 
do fundo. 
O sulco do estrangulamento dificilmente se apergaminha, porque a pós a morte cessa a ação constritiva. 
NO cadáver encontramos uma espuma rósea na laringe e traquéia, congestão pulmonar. No exame 
interno do pescoço, encontraremos lesões hemorrágicas dos tecidos do pescoço, e também equimoses 
das pálpebras e das conjuntivas. Raramente encontramos lesões nas carótidas ou nas cartilagens da 
laringe. 
O estrangulamento geralmente é homicida. È bastante comum nos casos de infanticídio. 
A esganadura é a modalidade de asfixia em que a constrição do pescoço é executada diretamente pela 
mão. O cadáver vítima de esganadura apresenta as seguintes características: 
-petéquias disseminadas por quase toda a face 
-congestão da conjuntiva e da face 
- equimoses e escoriações cervicais de forma semilunar, causadas pelas unhas . 
- espuma rósea na traquéia 
 
A esganadura suicida não é admitida como possível, portanto ela sempre é fruto de um crime.